住院医师规范化培训专业基地评估指标——重症医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 ≥20张（包括但不限于内科ICU、外科 ICU及急诊科ICU等专科ICU的床位数） 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥750人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3ICU床位使用率 ≥70% 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 内科、外科、麻醉科、神经内科、急诊 科、妇产科、医学影像科(包括超声)、 病理科、检验科和输血科等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.5轮转科室 重症医学科、神经内科、消化内科、血 液内科、心血管内科、 风湿免疫内科 、肾内科(其中透析室) 、超声医学科、 麻醉科、放射科、普通外科(含外科急 诊) 、呼吸内科、机动 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》《住院医师规范化培训 内容与标准（2022年版）》重症医学科 专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.7临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8医院设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》重症医学科专业基地细 则要求（详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.9专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》重症医学科专业基地细 则要求（详见附件3） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 必选专科需设置会议室或示教室，有相 应的数字投影系统、无线上网或有线上 网设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师及 以上专业技术职务，从事本专业临床工 作连续3年以上，负责进修生和(或)其他 专业轮转的住院医师带教工作3年 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师≥10名， 具有高级专业技术职务者至少占比1/3 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 临床医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，从事重症医学临床和教学 工作15年以上 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得2分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 2     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.2师资建设 2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收必须在容量测算数内，完成招收任 务，且在培住院医师≥10名，得3分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得2分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得1分 4     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得3 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得2分 无年度考核，不得分 3     3.5培训强度 3.5.1管理床位数（或 管理患者数）★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥2张；每名住院医师管理重症医学科住 院患者≥70人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 达到要求，得3分 管床数≥2张或者管理患者≥70人次满足 1项，得2分 1项都不满足，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作（心肺复苏、气管插管，2选 1）评分表见附件6-1和6-2 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》重症医 学科专业细则要求执行，为每名住院医 师安排并完成规定的技能操作（见附件 1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目，查看技能操作 记录，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标16项、计64分，一般指标24项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥13个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤12个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌) ：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 重症医学科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 非手术重症患者治疗* ≥ 200     高危患者围术期治疗* ≥ 200     急性呼吸功能衰竭* ≥ 100     重症肺炎* ≥ 48     慢性阻塞性肺疾病急性加重* ≥ 5     急性呼吸窘迫综合征* ≥ 32     哮喘持续状态* ≥ 1     酸碱失衡/水电解质紊乱* ≥ 50     急性肾损伤* ≥ 32     癫痫持续状态* ≥ 1     多发创伤* ≥ 1     重型颅脑损伤* ≥ 3     骨筋膜室综合征或挤压综合征* ≥ 2     不同类型休克的诊疗* ≥ 60     重症感染或感染性休克* ≥ 40     重症急性胰腺炎* ≥ 4     急性脑血管病* ≥ 16     静脉血栓栓塞/肺栓塞* ≥ 10     致命性大咯血* ≥ 1     弥散性血管内凝血* ≥ 8     糖尿病酮症酸中毒* ≥ 4     尿崩症* ≥ 4     肾上腺皮质功能危象* ≥ 1     腹腔间隔室综合征* ≥ 2     妊娠及围产期重症 ≥ 10     先兆子痫及子痫 ≥ 1     产后大出血 ≥ 1     心肺脑复苏* ≥ 12     消化道大出血* ≥ 5     颅内感染和颅高压 ≥ 4     免疫抑制患者的机会性感染* ≥ 1     注:*重症医学科专业基地必须具备的病种及数量 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 临床技能 操作 动脉血气结果分析 ≥ 100     经皮气管切开或外科气管切开 ≥ 12     有创机械通气 ≥ 100     APACHE或SOFA 评分* ≥ 100     呼吸力学监测 ≥ 50     纤维支气管镜检查 ≥ 1     重症患者的营养支持治疗 ≥ 100     无创机械通气 ≥ 20     高级生命支持治疗 ≥ 20     基础生命支持治疗 ≥ 10     肺复张 ≥ 12     治疗性低体温 ≥ 10     重症患者的镇痛与镇静治疗 ≥ 100     重症患者的院内转运 ≥ 50     气管插管 ≥50     连续肾脏替代治疗 ≥50     个人防护装备的使用 ≥1     中心静脉超声定位与超声引导下穿刺置管 ≥50     肺动脉导管或 PICCO 操作及结果判读 ≥1     留置中心静脉导管 ≥ 100     留置外周动脉导管 ≥50     胸腔/腹腔穿刺术 ≥40     腰椎穿刺术 ≥ 10     限制生命支持治疗强度或撤除治疗 ≥1     脑死亡的诊断 ≥1     主动脉球囊反搏(IABP) ≥1     深静脉血栓形成超声检查 ≥10     心脏超声检查 ≥10     气管切开(经皮或外科) ≥ 5     心包压塞时的心包穿刺 ≥ 1     注:*APACHE评分为急性生理学及慢性健康状况评分；SOFA 评分为序贯器官衰竭评分 附件2 重症医学科专业基地所在医院配备设备要求 设备类别 设备名称 有（划 √ ) 无（划 √ ) 医疗设备 主动脉球囊反搏(IABP)设备     数字血管造影设备(DSA）     电子计算机断层扫描(CT)     磁共振成像(MR)     模拟培训设备 心肺复苏模拟设备     人工气道管理模拟培训设备     机械通气模拟培训设备     中心静脉插管模拟培训设备     教学设备与设施 会议室或示教室有相应的数字投 影系统     无线上网或有线上网设备     中英文电子期刊全文数据库和检 索平台(可依托大学、医学院或研 究所等)     注：如果本院不具备模拟设备,则必须与可提供模拟设备的单位签订书面协议,确保培训对 象模拟培训的需求。 附件3 重症医学科专业基地基本设备要求 医疗设备 最低数量(台) 实际数 低于标准数 （划 √ ) 重症医学科专 业基地基本设 备要求 床旁监护仪 20     输液泵 20     微量注射泵 40     便携式监护仪 1     心电图仪 1     有创呼吸机及无创呼吸机 15     便携式呼吸机 1     心输出量监测设备 1     支气管镜设备 1     持续肾脏替代治疗设备 5     床旁超声检查设备 1     血气分析仪 1     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师 □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴别 诊断意义的阴性症状描述清晰 ，诊 治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意义 的阴性体征无遗漏 ，专科检查详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存在 问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物及 非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错 误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □ 良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件6-1 基本技能操作评分表（心肺复苏术） 培训基地 培训专业 住院医师 培训年级： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 评分项目 评分要素 分值 得分 评估 评估环境安全 5   识别与呼救 评估患者有无反应并呼救,立即启动或让人启动应急 反应(EMS)系统并获 取除颤仪 10   识别心脏骤停 检查有无呼吸或呼吸是否正常 5   同时触摸颈动脉搏动,用时至少5秒,但不超过10 秒 5   摆放体位 患者仰卧并放于硬质地面,医生位于患者右侧 5   高质量的胸外心 脏按压 按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方,不能压于剑突位置 5   双手位置交叉,上臂保持竖直,肘部不能屈曲 5   以100-120次/分的速率实施胸外按压 5   按压深度达到5ml,但不超过6ml 5   每次按压后胸壁是否充分回弹 5   按压中断时间不超过10秒 5   人工呼吸与胸外 按压的配合 给予患者足够的通气,30次按压后2次人工呼吸 10   人工呼吸 方法比率正确(每次吹气用1秒,2次吹气时间不超过10秒) 10   人工呼吸有效,见胸部抬起,避免过度通气 5   复苏效果判断 5个循环后,检查颈动脉搏动与自主呼吸 5   总体评价 操作过程熟练,顺序正确 10   合 计 100   评价人： 年 月 日 附件6-2 基本技能操作评分表（气管插管术） 培训基地 培训专业 住院医师 培训年级： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 评分项目 评分要素 分值 得分 物品准备 洗手,戴帽子、 ロ罩,签署知情同意书；核对病人身份,评估患者状态, 判断是否存在困难插管可能性(口述完成) 5   根据患者情况选择气管导管,并检查气囊通畅,无漏气，准备喉镜,选择 镜片,检查灯光 5   其他：手套、吸痰器、球囊面罩、气插导芯、注射器、 胶布、牙垫、 听诊器 5   操作 1.将患者仰卧,头后仰,颈上抬,使口、咽部和气管成一直线以便直视插 管。球囊/面罩给氧(口述通气2分钟) 10   2.右手拇指推开患者下唇和下领,食指抵住门齿,必要时使用开口器,清 除呼吸道内异物 10   3.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔,压住舌背,显露悬雍垂。慢推镜达 舌根,见到会厌,上提镜片显露声门 10   4.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入,到声门时轻旋导管进入气管,同时 取出导芯,把气管导管轻轻送入,注意插管深度,安置牙垫,拔出喉镜。 (置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气 扣 5分) 15   5.先向导管前端气囊内充气3-5ml,再用简易人工呼吸器压入气体,观察 胸廓起伏情况,或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称,以确定导管已在 气管内(未发现插入气管并固定,不得分) 15   6.胶布固定气管导管与牙垫 5   总体评价 操作过程整体熟练程度 10   问答：插管的适应证和禁忌证 10   合 计 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——眼科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 总床位数≥40张(包括日间手术病床) 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1500人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医院 公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥40000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥600人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室：眼科显微手术训练实验室 相关科室：急诊科、 内科、 外科、 耳鼻咽喉科、 口腔科、 放射科、 麻醉科、病理科、 检验科等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 眼科门诊及病房（含门诊治疗室、眼科急诊室、辅 助检查室、验光、 眼睑泪器病、 白内障、 青光眼 、 角膜与眼表疾病、 斜视与小儿眼病、眼眶病与 眼整形、眼底病、眼外伤、葡萄膜病等）、神经内 科、内分泌科、急诊科。眼科亚专科设置可根据实 际情况重组或合并，但必须包含以上内容 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准(2022 年版)》 和《住院医师规范化培训内容与标准(2022 年版)》 眼科专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求， 或疾病种类及数量≥规定数的75%，且有符合要 求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要 求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院 医师 2     1.1.8技能操作和手术种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准 要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X线摄影设备、CT机、MR、血常规化验设备、血生化 化验设备、尿常规化验设备、心电图机 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.10专业基地设备 依据《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》 眼科专业基地细则的要求（见附件2） 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.11教学设施和设备 带示教系统的手术显微镜、 常规手术显微器械 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专 业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不 超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医师 的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同 单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医 师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年及 以上，从事本专业医疗和教学工作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计表， 包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历 学位、专业技术职务、专业技术职务任 职时间、工作时间，需加盖人事部门公 章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师总数10名及以上，其 中主任医师、 副主任医师达40% 符合标准，得1分 1     2.1.4专业基地负责人条 件 医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从 事本专业的医疗、教学工作超过15年。 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导 师，负责住院医师在培训期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率 100%，持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能 力提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责人 、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干 指导医师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行 评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价 结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2 分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基 地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地 负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指 导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标 范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果 与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不 得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相 关专业的教学资源,加强对教学与培训人员的组织管 理,整体把控培训质量,对本专业基地(含协同单位) 的培训质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计 划制订 ;负责本专业培训的全过程管理 ;定期检查评 价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主 任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教 学主任布置的各项培训工作任务,督促指导医师积极 落实带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。 能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实 施和考核、质量监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进 的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和 住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专 业基地限期整改 4     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医 师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培 住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任务， 但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制 度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计 划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作 等内容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪 律、培养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容 的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需 求特点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和 住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育， 得1分；未组织或组织实施不规范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育， 得1分；未组织或组织实施不规范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能 力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及 形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料 齐全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和 住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能， 体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念； 出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学 小组审核和组长签字 有实施细则，得1分 考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力 、分层递进，得1.5分 考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小 组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核★ 有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人 总结、理论知识、实践技能、综合评价等，能真实 全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进 的培训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1 分 无年度考核，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位≥6张， 年 收治住院患者≥180人次 查看轮转手册（或医院相关电子系统） 等，随机抽查访谈各类住院医师各1～2 名 管床数、年收治患者数达到要求，得2分 管床3～4张或9～10张，年收治患者数≥150人 次，得1分 管床数≤2张或≥11张，年收治患者数＜150人 次，不得分 2     3.5.2门诊工作量 每名住院医师日诊治门诊患者≥20人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90 分，得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分； 60分≤评估分值＜70分，得2分；评估分值＜60 分，不得分 6     4.1.2技能操作和手术带 教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手 术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医师 （二年级以上）进行技能操作或手术情 况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者 沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或 将造成患者较大伤害的，应予以及时制止与纠 正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行 总体评价，如有必要进行适当示范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和归 档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90 分，得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分； 60分≤评估分值＜70分，得2分；评估分值＜60 分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师进 行技能操作或常见手术操作（术者、助 手），查看其掌握情况。 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分值＜90 分，得6分；70分≤评估分值＜80分，得4分； 60分≤评估分值＜70分，得2分；评估分值＜60 分，不得分 8     4.2.3技能操作和手术完 成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版）》本专业培训细则要求执行，为 每名住院医师安排并完成规定的技能操作和手术 （见附件1） 随机抽查5～10名住院医师，由评估专家 根据本专业实际需求确定手术或技能操 作项目，查看技能操作或手术记录，掌 握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的通过率≥近三年全国本专业住院医师首 次参加执业医师资格考试的平均通过率，得 1分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加 执业医师资格考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的通过率=近三年本专业首次参加考试通 过的人数/近三年本专业首次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核 的通过率≥近三年全国本专业住院医师首次参 加结业理论考核平均通过率，得3分；低于近三 年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核 平均通过率，每降低1个百分点，扣1分，扣完 为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理论考 核的通过率=近三年本专业首次参加结业理论考 核通过的人数/近三年本专业首次参加结业理论 考核总人数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计65分，一般指标25项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估 得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 眼科疾病种类/临床技能操作/临床检查 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 眼睑疾病* ≥1000     泪道疾病* ≥300     结膜疾病* ≥1000     角膜疾病* ≥500     巩膜疾病* ≥100     葡萄膜炎* ≥400     各种类型晶状体病* ≥800     各种类型青光眼 ≥500     屈光不正* ≥1000     斜视* ≥400     弱视* ≥300     视网膜血管性疾病 (视网膜动脉、静脉阻塞)* ≥400     视网膜脱离* ≥200     糖尿病性视网膜病变* ≥300     年龄相关性黄斑变性 ≥50     眼部肿瘤* ≥30     神经眼科疾病* ≥50     眼外伤* ≥300     盲 ≥100     低视力 ≥400     眼眶疾病* ≥50     临床技能操作 内翻倒睫矫正术* ≥50     翼状胬肉切除术* ≥100     眼睑伤口的清创缝合术* ≥100     睑腺炎切开引流术 ≥100     睑板腺囊肿切除术* ≥100     水平斜视矫正术* ≥70     提上睑肌缩短术* ≥30     泪器手术* ≥60     眼球摘除术或眼内容剜除术 ≥5     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 临床技能操作 角巩膜穿通伤缝合术* ≥50     角膜移植术 ≥5     激光或手术虹膜切除术 ≥100     小梁切除术* ≥150     房水引流装置植入术 ≥30     白内障摘除术* ≥1000     人工晶状体植入术* ≥1000     视网膜复位术* ≥100     玻璃体切除术* ≥300     眼睑手术* ≥50     眶周肿瘤手术* ≥20     角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入术 ≥100     冲洗泪道 ≥500     球旁注射 ≥500     球后注射 ≥400     电解倒睫 ≥100     睑结膜结石的去除 ≥100     泪液分泌和泪液膜破裂试验 ≥500     角、结膜浅层异物取出 ≥300     临 床 检 查种 类 检查视力 ≥10000     显然验光 ≥1000     睫状肌麻痹下验光 ≥1000     眼压测量(包含Goldmann或Perkins压平眼压) ≥3000     自动视野计检查 ≥1000     裂隙灯显微镜检查 ≥10000     直接检眼镜检查 ≥10000     间接检眼镜检查 ≥1000     眼球突出度检查 ≥300     复视相检查 ≥300     前房角镜检查 ≥500     前置镜检查 ≥2000     眼电生理检查 ≥300     光学相干断层扫描仪 (OCT) ≥1000     超声生物显微镜(UBM) ≥400     眼部照相(前节、眼底) ≥600     A、B超声检查 ≥400     角膜曲率计检查 ≥500     角膜地形图检查 ≥500     荧光素眼底血管造影 ≥300     斜视度测量 ≥500     合计   眼科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 常用医疗设备 视力表 ≥3     直接眼底镜 ≥5     间接眼底镜 ≥3     裂隙灯 ≥5     压陷式眼压计 ≥2     Goldmann压平眼压计 ≥2     非接触眼压计 ≥1     自动视野计 ≥1     裂隙灯眼前节摄像系统 ≥1     眼底照相机 ≥1     荧光素眼底血管造影机或血流 OCT ≥1     各种常用的眼科手术器械和显微手术器械 ≥5     手术显微镜 ≥2     超声乳化仪 ≥1     玻璃体切除器 ≥1     A、B超声仪 ≥1     综合验光仪 ≥1     电脑验光仪 ≥2     角膜曲率仪 ≥1     视网膜光凝设备 ≥1     钕-YAG 激光器 ≥1     冷凝器 ≥1     同视机 ≥1     眼球突出度仪 ≥2     特殊医疗设 备 眼内激光器 ≥1     眼前节 OCT ≥1     眼底 OCT ≥1     超声生物显微镜 ≥1     电生理检查仪 ≥1     准分子激光机 ≥1     角膜地形图检查仪 ≥1     角膜内皮细胞检查仪 ≥1     共聚焦生物显微镜 ≥1     眼前节分析仪 ≥1     非接触式光学生物测量仪 (Lenstar/IOLmaster) ≥1     所在专业基 地所在医院 （或协同单 位）应配设 备 X线摄影设备 ≥1     CT机 ≥1     MR ≥1     血常规化验设备 ≥1     血生化化验设备 ≥1     尿常规化验设备 ≥1     心电图机 ≥1     合计   附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ， 内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程 ，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例 ，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程 、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训技能操作或手术情况评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作或手术内容： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 项目 测评要求 分值 得分 存在问题 操作前准备 （15分） 根据操作的无菌要求 ，正确地清洁双手、穿戴帽 子、 口罩、手术服或手套 5     显微操作提前调整好显微镜 ，根据操作或手术内 容准备好合适的器械 5     获得患者的知情同意 ，核对患者信息和性别 5     过程实施 （75分） 消毒方式正确 5     合理选择麻醉方式和药物 5     步骤正确，过程流畅 20     动作熟练、规范 20     具有一定应变能力 ，正确处理突发情况 ，遇到特 殊意外情况能够及时向上级医师寻求帮助或指导 5     具有良好的无菌观念 5     体现人文关怀和爱伤精神 5     操作或手术的相关理论扎实 ，能够正确回答督导 专家提出的相关问题 10     操作后 （10分） 正确脱手术衣、 手套等，正确处理医疗废弃物 5     和患者及时沟通操作和手术效果 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——外科（整形外科方向）（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）：   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 固定床位建议≥30张，床位使用率不低于85%，平均住 院日不超过10天 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数★ ≥920人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医院公 章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥12500人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 急诊手术≥730台次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5年住院病人手术 量 ≥480台次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.6年门诊手术量 ≥1440台次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.7科室和实验室 必备科室:普通外科、骨科、胸心外科、神经外科、泌 尿外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室。 医院必须开设门诊部、急诊科、 内科、放射(影像)科 、病理科、 中心手术室、细菌室、生化实验室、输血 科 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.8轮转科室 普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、神经外科、 麻醉科、外科重症监护室 (SICU)、整形外科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.9疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年版）》 和《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）》 整形外科专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类 及数量≥规定数的75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师 2     1.1.10技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满 分，否则，不得分 2     1.1.11医院设备 (1)吸引设备、供氧设备、监护设备、呼叫设备； (2)呼吸机、心电图机； (3)抢救车、换药车； (4)快速血糖仪； (5)输液泵营养； (6)气管插管设备； (7)防褥疮气垫； (8)医用冰箱； (9)血压计、体温计、体重计； (10)移动紫外线灯 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.12专业基地设备 (1)X线机、CT、MR、B超、超声多普勒； (2)手术显微镜、激光治疗仪； (3)层流手术间、氧饱和度检测仪、多导监护仪； (4)血液、生化、免疫、尿液检验设备； (5)麻醉机 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.13教学设施和设备 (1)台式电脑、笔记本电脑、平板电脑； (2)投影仪、激光笔； (3)通用临床教学设备； (4)转科教学模具模型等 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专 业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超 过6个月 现场查看 完全符合要求，得1分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得 分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同单位，此处 不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年 及以上，从事本专业医疗、教学工作3年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计表，包 括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位 、专业技术职务、专业技术职务任职时间 、工作时间，需加盖人事部门公章 符合条件，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成★ 专业基地应保有在职指导医师总数9名及以上，其中 主任医师至少1人，副主任医师至少3人，主治医师至 少5人； 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务， 从事本专业的医疗和教学工作超过15年，具有丰富的 教学管理工作经验 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导 师，负责住院医师在培训期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分 1     2.1师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率 100%，持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力 提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医 师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评 价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运 用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资建设 2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地 绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负责 人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师 的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果与专业技术 职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分 4     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相关 专业的教学资源,加强对教学与培训人员的组织管理, 整体把控培训质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划 制订 ;负责本专业培训的全过程管理 ;定期检查评价住 院医师的培训质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任 开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教学主 任布置的各项培训工作任务,督促指导医师积极落实带 教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。能 定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和 考核、质量监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的 培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住 院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期 整改 4     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师≥ 10名，得3分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院 医师≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得分 3     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度 及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、 轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范 开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培 养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容的入科教 育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并 有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住 院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1分；未组 织或组织实施不规范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分；未组 织或组织实施不规范，不得分 2     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论★ 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力 、培训指标完成情况和参加业务学习情况， 以及形成 性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全， 真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住 院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能，体 现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念； 出科 考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审 核和组长签字 1.有实施细则，得1分； 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递 进，得1.5分； 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和 组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内容包括个人总 结、理论知识、实践技能、综合评价等，能真实全面 反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训 要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1管理病床数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位≥5张，年收治 病人≥150人次 查看轮转手册（或医院相关电子系统） 等，随机抽查访谈各类住院医师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2分 管床3～4张，或≥9张，得1分 管床数≤2张，或≥11张，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 门诊：每名住院医师日诊治门诊患者≥30人次； 急诊：每名住院医师日诊治急诊患者≥2人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数的80%，得2.5分 门急诊量≥规定数的60%，得1分 门急诊量＜规定数60%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分，得 5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评估分值< 70分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手术， 带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医师 （二年级以上）进行技能操作或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通核实， 得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或将造成患者 较大伤害的，应予以及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体评价， 如有必要进行适当示范，得2分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和归档 病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分，得 5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评估分值< 70分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师进行 技能操作或常见手术操作（术者、助 手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值＜90分，得 5分；70分≤评估分值＜80分，得4分；60分≤评估分值< 70分，得2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术 完成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内容与标 准（2022年版）》本专业培训细则要求执行，为每名 住院医师安排并完成规定的技能操作和手术（见附件 1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评估专家 根据本专业实际需求确定手术或技能操作 项目，查看技能操作或手术记录，掌握岗 位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过 率≥近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考 试的平均通过率，得2分；低于近三年全国本专业住院医师 首次参加执业医师资格考试的平均通过率5个百分点，得1 分，其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率=近三年本专业首次参加考试通过的人数/近三年本专 业首次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率≥ 近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通 过率，得3分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加结 业理论考核平均通过率，每降低1个百分点，扣1分，扣完 为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率= 近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近三年本 专业首次参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标44项。三级指标中，核心指标19项、计65分，一般指标25项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定 为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥15个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤14个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，8个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤7个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 外科(整形外科方向)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥920 实际数 低于标准 数（划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥12500 年住院病人手术量( 人次) ≥480 年门诊手术量( 人次) ≥1440 年急诊手术量( 人次) ≥730 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 瘢痕(分类和治疗) ≥200     体表良、恶性肿瘤(包括色素痣、血管瘤) ≥200     血管畸形 ≥15     慢性创面 ≥20     耳、鼻、眼部畸形 ≥20     唇、腭裂畸形或继发畸形 ≥20     会阴畸形 ≥10     乳房畸形 ≥30     手和上下肢畸形与缺损 ≥20     软组织创伤(包括裂伤、撕脱伤等) ≥100     美容(单睑、眼袋、低鼻、皮肤老化、脂肪堆积等) ≥200     临床技能操作 瘢痕畸形整复术 ≥150     皮肤移植术 ≥100     体表肿物切除术 ≥200     带蒂皮瓣移植术(含皮肤扩张器) ≥50     游离皮瓣移植术 ≥10     耳廓、鼻、眼畸形整复术 ≥20     唇腭裂畸形或继发畸形矫正术 ≥20     乳房畸形整复术 ≥30     手和上、下肢畸形与缺损修复术 ≥20     软组织创伤清创缝合术 ≥100     美容外科手术 ≥300     微创(注射)及激光治疗 ≥500     合计     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □ 良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4 整形外科住院医师临床能力评分表（体表肿物切除缝合） 培训基地 住院医师： 所在科室： 考核项目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分 操作前 准备 （15分） 1. 仪表：换洗手衣，戴帽子口罩（头发、 口鼻不外露），修剪指甲， 取下佩饰，衣边摆放入裤腰内，衣袖肘上10cm，内衣领不可外露。 5 一处不符扣1分   2. 术前准备：全面询问病史、体格检查，确定肿物大小，核对患者术 前检查、检验结果，准备手术器械包、2%利多卡因、无菌纱布、碘伏、 胶布等，检查物品是否齐全完好。 7 少一项扣0.5分   3. 从有菌区进无菌区。 3 不正确扣3分   操作步骤 （66分） 1. 检查患者手腕带，核对病人。 2 未核对扣2分   2. 病人取合适体位。 2 不合适扣2分   3. 告知病人操作的目的，取得配合。 2 未告知扣2分   4. 手术设计：标记切除范围，尽可能选择平行于皮纹或顺体表轮廓的 切口。切口位置尽量隐蔽。 2 不合理扣2分   5. 局部消毒：以预定切口为中心，从内向外行常规消毒三遍，直径约 15cm。（感染切口与清洁切口的消毒顺序不同） 3 未消毒扣3分 一处不符扣1分   6. 戴无菌手套打开手术包，检查包内用品完好性，手术区铺单。 3 一处不符扣1分   7. 检查并抽取利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。 3 不合格扣3分   8. 切口切开准备：①装卸手术刀片正确；②执刀方式正确。 4 一项错误扣2分   9. 沿皮纹切开皮肤       ①左手拇指及示指分开，固定并绷紧切口上下端两侧皮肤 2 未固定扣2分   ②开始时刀尖先垂直刺入皮肤，然后再转至45度斜角切开皮肤，直到预 定切口的长度，再使刀尖90度垂直方向提出 8 方法错误扣8分   ③切口呈线状，切缘平滑，一刀切开。 3 不合格扣3分   10. 完整切除肿物：弯血管钳沿肿物包膜分离肿物，需要时钳夹及结扎 血管，组织钳提起肿物，完整切除肿物。 8 视程度扣0-8分   11. 止血彻底，术野清晰；冲洗创区。 4 一处不符扣2分   12. 切口缝合       ①持针器夹缝合线及选用有齿钳子正确。 3 不符扣3分   ②进出针：左手持有齿镊子（或钳子）固定切缘，右手握持针器与切口 平行，将针尖垂直进针，顺着缝针的弧度经组织的深面到达对侧相应点 穿出，用有齿镊子（或钳子）固定缝针的头端部分，用持针器夹持针 体，顺针的弧度拔出缝针和缝线。 3 进出针方向 不正确扣3分 缝合留死腔 扣3分   ③器械打结：左手握住针尾及缝线，将持针器置于两线之间完成打结， 注意打结方向和压线手法， 自行剪线，皮下缝合贴近线结根部剪线，皮 肤缝合留取1cm左右线尾。 3 打结过松或 过紧扣3   ④缝合动作流畅，垂直进针，切口周围软组织保护好，缝合效果佳。 5 视程度扣0-5分   ⑤皮下缝合减张效果（创缘是否已对合、封闭），创缘对合情况（是否 整齐、有无阶梯感、是否外翻），皮肤缝合缝线张力适度，针距均匀合 适、缝线相互平行，边距合理（2-3mm），线头长短合适（不能太短， 但不能长于针距）。 5 视程度扣0-5分   13. 安置病人，整理处理用物，规范洗手。 1 未做到扣1分   术后处理 （4分，可口述） 1. 加压包扎。 1 不符扣1分   2. 酌情使用抗生素。 1 不符原则扣1分   3. 定时换药，交代拆线时间。 1 未交代扣1分   4. 切除肿物送常规病理检查。 1 未交代扣1分   总体评价 （15分） 1. 无菌观念。   违反一处扣10分   2. 体现人文关怀。 5 未体现扣5分   3. 时间控制（30分钟）。 5 超1分钟扣1分   4. 考官随机提出问题考生回答。 5 考官自行评分   总分 100     评价人 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——眼科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 总床位数≥40张(包括日间手术病床) 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1500人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医院 公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥40000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥600人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室：眼科显微手术训练实验室 相关科室：急诊科、 内科、 外科、 耳鼻咽喉科、 口腔科、 放射科、 麻醉科、病理科、 检验科等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 眼科门诊及病房（含门诊治疗室、眼科急诊室、辅 助检查室、验光、 眼睑泪器病、 白内障、 青光眼 、 角膜与眼表疾病、 斜视与小儿眼病、眼眶病与 眼整形、眼底病、眼外伤、葡萄膜病等）、神经内 科、内分泌科、急诊科。眼科亚专科设置可根据实 际情况重组或合并，但必须包含以上内容 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准(2022 年版)》 和《住院医师规范化培训内容与标准(2022 年版)》 眼科专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求， 或疾病种类及数量≥规定数的75%，且有符合要 求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要 求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院 医师 2     1.1.8技能操作和手术种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准 要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X线摄影设备、CT机、MR、血常规化验设备、血生化 化验设备、尿常规化验设备、心电图机 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.10专业基地设备 依据《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》 眼科专业基地细则的要求（见附件2） 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.11教学设施和设备 带示教系统的手术显微镜、 常规手术显微器械 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专 业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不 超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医师 的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同 单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医 师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年及 以上，从事本专业医疗和教学工作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计表， 包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历 学位、专业技术职务、专业技术职务任 职时间、工作时间，需加盖人事部门公 章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师总数10名及以上，其 中主任医师、 副主任医师达40% 符合标准，得1分 1     2.1.4专业基地负责人条 件 医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从 事本专业的医疗、教学工作超过15年。 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导 师，负责住院医师在培训期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率 100%，持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能 力提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责人 、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干 指导医师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行 评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价 结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2 分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基 地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地 负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指 导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标 范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果 与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不 得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相 关专业的教学资源,加强对教学与培训人员的组织管 理,整体把控培训质量,对本专业基地(含协同单位) 的培训质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计 划制订 ;负责本专业培训的全过程管理 ;定期检查评 价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主 任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教 学主任布置的各项培训工作任务,督促指导医师积极 落实带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。 能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实 施和考核、质量监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进 的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和 住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专 业基地限期整改 4     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医 师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培 住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任务， 但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制 度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计 划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作 等内容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪 律、培养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容 的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需 求特点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和 住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育， 得1分；未组织或组织实施不规范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育， 得1分；未组织或组织实施不规范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能 力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及 形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料 齐全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和 住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能， 体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念； 出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学 小组审核和组长签字 有实施细则，得1分 考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力 、分层递进，得1.5分 考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小 组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核★ 有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人 总结、理论知识、实践技能、综合评价等，能真实 全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进 的培训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1 分 无年度考核，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位≥6张， 年 收治住院患者≥180人次 查看轮转手册（或医院相关电子系统） 等，随机抽查访谈各类住院医师各1～2 名 管床数、年收治患者数达到要求，得2分 管床3～4张或9～10张，年收治患者数≥150人 次，得1分 管床数≤2张或≥11张，年收治患者数＜150人 次，不得分 2     3.5.2门诊工作量 每名住院医师日诊治门诊患者≥20人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90 分，得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分； 60分≤评估分值＜70分，得2分；评估分值＜60 分，不得分 6     4.1.2技能操作和手术带 教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手 术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医师 （二年级以上）进行技能操作或手术情 况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者 沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或 将造成患者较大伤害的，应予以及时制止与纠 正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行 总体评价，如有必要进行适当示范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和归 档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90 分，得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分； 60分≤评估分值＜70分，得2分；评估分值＜60 分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师进 行技能操作或常见手术操作（术者、助 手），查看其掌握情况。 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分值＜90 分，得6分；70分≤评估分值＜80分，得4分； 60分≤评估分值＜70分，得2分；评估分值＜60 分，不得分 8     4.2.3技能操作和手术完 成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版）》本专业培训细则要求执行，为 每名住院医师安排并完成规定的技能操作和手术 （见附件1） 随机抽查5～10名住院医师，由评估专家 根据本专业实际需求确定手术或技能操 作项目，查看技能操作或手术记录，掌 握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的通过率≥近三年全国本专业住院医师首 次参加执业医师资格考试的平均通过率，得 1分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加 执业医师资格考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的通过率=近三年本专业首次参加考试通 过的人数/近三年本专业首次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核 的通过率≥近三年全国本专业住院医师首次参 加结业理论考核平均通过率，得3分；低于近三 年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核 平均通过率，每降低1个百分点，扣1分，扣完 为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理论考 核的通过率=近三年本专业首次参加结业理论考 核通过的人数/近三年本专业首次参加结业理论 考核总人数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计65分，一般指标25项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估 得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 眼科疾病种类/临床技能操作/临床检查 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 眼睑疾病* ≥1000     泪道疾病* ≥300     结膜疾病* ≥1000     角膜疾病* ≥500     巩膜疾病* ≥100     葡萄膜炎* ≥400     各种类型晶状体病* ≥800     各种类型青光眼 ≥500     屈光不正* ≥1000     斜视* ≥400     弱视* ≥300     视网膜血管性疾病 (视网膜动脉、静脉阻塞)* ≥400     视网膜脱离* ≥200     糖尿病性视网膜病变* ≥300     年龄相关性黄斑变性 ≥50     眼部肿瘤* ≥30     神经眼科疾病* ≥50     眼外伤* ≥300     盲 ≥100     低视力 ≥400     眼眶疾病* ≥50     临床技能操作 内翻倒睫矫正术* ≥50     翼状胬肉切除术* ≥100     眼睑伤口的清创缝合术* ≥100     睑腺炎切开引流术 ≥100     睑板腺囊肿切除术* ≥100     水平斜视矫正术* ≥70     提上睑肌缩短术* ≥30     泪器手术* ≥60     眼球摘除术或眼内容剜除术 ≥5     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 临床技能操作 角巩膜穿通伤缝合术* ≥50     角膜移植术 ≥5     激光或手术虹膜切除术 ≥100     小梁切除术* ≥150     房水引流装置植入术 ≥30     白内障摘除术* ≥1000     人工晶状体植入术* ≥1000     视网膜复位术* ≥100     玻璃体切除术* ≥300     眼睑手术* ≥50     眶周肿瘤手术* ≥20     角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入术 ≥100     冲洗泪道 ≥500     球旁注射 ≥500     球后注射 ≥400     电解倒睫 ≥100     睑结膜结石的去除 ≥100     泪液分泌和泪液膜破裂试验 ≥500     角、结膜浅层异物取出 ≥300     临 床 检 查种 类 检查视力 ≥10000     显然验光 ≥1000     睫状肌麻痹下验光 ≥1000     眼压测量(包含Goldmann或Perkins压平眼压) ≥3000     自动视野计检查 ≥1000     裂隙灯显微镜检查 ≥10000     直接检眼镜检查 ≥10000     间接检眼镜检查 ≥1000     眼球突出度检查 ≥300     复视相检查 ≥300     前房角镜检查 ≥500     前置镜检查 ≥2000     眼电生理检查 ≥300     光学相干断层扫描仪 (OCT) ≥1000     超声生物显微镜(UBM) ≥400     眼部照相(前节、眼底) ≥600     A、B超声检查 ≥400     角膜曲率计检查 ≥500     角膜地形图检查 ≥500     荧光素眼底血管造影 ≥300     斜视度测量 ≥500     合计   眼科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 常用医疗设备 视力表 ≥3     直接眼底镜 ≥5     间接眼底镜 ≥3     裂隙灯 ≥5     压陷式眼压计 ≥2     Goldmann压平眼压计 ≥2     非接触眼压计 ≥1     自动视野计 ≥1     裂隙灯眼前节摄像系统 ≥1     眼底照相机 ≥1     荧光素眼底血管造影机或血流 OCT ≥1     各种常用的眼科手术器械和显微手术器械 ≥5     手术显微镜 ≥2     超声乳化仪 ≥1     玻璃体切除器 ≥1     A、B超声仪 ≥1     综合验光仪 ≥1     电脑验光仪 ≥2     角膜曲率仪 ≥1     视网膜光凝设备 ≥1     钕-YAG 激光器 ≥1     冷凝器 ≥1     同视机 ≥1     眼球突出度仪 ≥2     特殊医疗设 备 眼内激光器 ≥1     眼前节 OCT ≥1     眼底 OCT ≥1     超声生物显微镜 ≥1     电生理检查仪 ≥1     准分子激光机 ≥1     角膜地形图检查仪 ≥1     角膜内皮细胞检查仪 ≥1     共聚焦生物显微镜 ≥1     眼前节分析仪 ≥1     非接触式光学生物测量仪 (Lenstar/IOLmaster) ≥1     所在专业基 地所在医院 （或协同单 位）应配设 备 X线摄影设备 ≥1     CT机 ≥1     MR ≥1     血常规化验设备 ≥1     血生化化验设备 ≥1     尿常规化验设备 ≥1     心电图机 ≥1     合计   附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ， 内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程 ，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例 ，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程 、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训技能操作或手术情况评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作或手术内容： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 项目 测评要求 分值 得分 存在问题 操作前准备 （15分） 根据操作的无菌要求 ，正确地清洁双手、穿戴帽 子、 口罩、手术服或手套 5     显微操作提前调整好显微镜 ，根据操作或手术内 容准备好合适的器械 5     获得患者的知情同意 ，核对患者信息和性别 5     过程实施 （75分） 消毒方式正确 5     合理选择麻醉方式和药物 5     步骤正确，过程流畅 20     动作熟练、规范 20     具有一定应变能力 ，正确处理突发情况 ，遇到特 殊意外情况能够及时向上级医师寻求帮助或指导 5     具有良好的无菌观念 5     体现人文关怀和爱伤精神 5     操作或手术的相关理论扎实 ，能够正确回答督导 专家提出的相关问题 10     操作后 （10分） 正确脱手术衣、 手套等，正确处理医疗废弃物 5     和患者及时沟通操作和手术效果 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——外科（胸心外科方向）（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院外科床位总数≥200张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 胸外科≥400人次 心血管外科≥200人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 胸外科≥1000人次 心血管外科≥1000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4胸心外科规模 胸心外科总床位≥40张，使用率≥85%，平均住院日≤15天 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室:普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、外科重症监护治疗 室(SICU)、外科实验室 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、 神经外科、 麻醉科、外 科重症监护室 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，不得分 1     1.1.7疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年版）》和《住院医师 规范化培训内容与标准（2022年版）》外科（胸心外科方向）专业 细则要求（见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾 病种类及数量≥规定数的75%，且有符合要求的协 同单位，总疾病种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要 求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X线机、数字减影血管造影机(DSA)、CT、MR、放射治疗机、彩色B超 (带Doppler等探头)、血液、生化、免疫、尿液检验设备、肺功能仪 、呼吸机、 胃镜、结肠镜、心血管介入、肝胆介入治疗设备、层流 手术间、麻醉机、腹腔镜、胆道镜、手术显微镜、关节镜、C形臂、 膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 1.支气管镜≥1台 2.胸腔镜、开胸手术器械至少各2套 3.多导监护仪、氧饱和度监测仪、指测血糖仪、输液泵、微量泵至 少各5台 4.体外循环机≥1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过 3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此 处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同单 位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医 师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，从事本专业 工作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时 间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务 任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师≥6人，各亚专业（专科）有主任医师≥1人，副 主任医师≥1人，主治医师≥4人 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条 件 医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事外科专业的医 疗、科研和教学工作超过15年，具有丰富的教学管理工作经验 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导师，负责住院医 师在培训期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率100%，持有效期 内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育。近5年内，每 个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨 干指导医师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果 分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂 钩，并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书 的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要 指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果与专 业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相关专业的教学资 源,加强对教学与培训人员的组织管理,整体把控培训质量,对本专业 基地(含协同单位)的培训质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划制订 ;负责本专 业培训的全过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训质量 和指导医 师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教 学工作。执行专业基地负责人、教学主任布置的各项培训工作任务, 督促指导医师积极落实带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职能定期进行带教指 导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究 等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基 地限期整改 4     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医师≥10名，不能 超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院 医师≥10名，得3分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在 培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得分 3     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业 基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊 疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与 要求、医德医风、医患沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体 现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1 分；未组织或组织实施不规范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1 分；未组织或组织实施不规范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得3分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 3     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得3分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力、培训指标完 成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相 关记录等原始资料齐全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能，体现专业特点和 岗位胜任、分层递进的培训理念；出科考核形式规范，原始资料齐 全，专业基地教学小组审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、 分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组 审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人总结、理论知识 、实践技能、综合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专 业特点和分层递进的培训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位≥5张(在带教医师指导下独 立于其他住院医师管理床位) 查看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈 各类住院医师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2分 管床3-4张，或13-14张，得1分 管床数≤2张，或≥15张，不得分 2     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分， 得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评 估分值＜70分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作和手术带 教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医师（二年级以上）进 行技能操作或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通 核实，得1分； 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或将造 成患者较大伤害的，应予以及时制止与纠正，得1 分； 3.住院医师操作结束后提问，得1分； 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体 评价，如有必要进行适当示范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分， 得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评 估分值＜70分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师进行技能操作或常见 手术操作（术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值＜90分， 得5分；70分≤评估分值＜80分，得4分；60分≤评 估分值＜70分，得2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容与要 求★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内容与标准（2022年 版）》本专业培训细则要求执行，为每名住院医师安排并完成规定 的技能操作和手术 随机抽查5～10名住院医师，由评估专家根据本专业实际 需求确定手术或技能操作项目，查看技能操作或手术记 录，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试 的通过率≥近三年全国本专业住院医师首次参加执 业医师资格考试的平均通过率，得2分；低于近三 年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率5个百分点，得1分，其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考 试的通过率=近三年本专业首次参加考试通过的人 数/近三年本专业首次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通 过率≥近三年全国本专业住院医师首次参加结业理 论考核平均通过率，得3分；低于近三年全国本专 业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，每 降低1个百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的 通过率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过 的人数/近三年本专业首次参加结业理论考核总人 数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1..一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标17项、计64分，一般指标23项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 外科（胸心外科方向）疾病种类/临床技能操作 胸外科年收治病人数( 人次) ≥400 实际数 低于标准数（划 √ ) 胸外科年门诊量( 人次) ≥1000 心血管外科年收治病人数( 人次) ≥200 心血管外科年门诊量( 人次) ≥1000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 食管（贲门）癌 ≥20     肺癌 ≥60     胸部外伤、血胸、气胸 ≥12     纵隔肿瘤 ≥12     其他普胸病种 ≥30     先天性心脏病 ≥20     瓣膜疾病 ≥20     冠心病 ≥20     主动脉、大血管疾病 ≥5     其他心血管外科疾病 ≥5     临床技能操 作 胸腔闭式引流术 ≥30     食管手术 ≥20     肺叶切除术 ≥30     其他胸外科手术 ≥10     胸腔镜手术 ≥30     先心病手术 ≥10     瓣膜手术 ≥15     冠脉搭桥术 ≥10     主动脉、大血管手术 ≥5     其他心血管手术 ≥5     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4 住院医师临床能力评分表（胸腔闭式引流管拔除术） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分 操作前准备 （20分） 1. 确认患者是否符合拔管指征（考察是否熟悉拔管指征：每日引 流≤200ml，无漏气，肺复张良好） 6 一处不符扣2分   2. 准备及检查使用物品：无菌换药包、消毒棉球、无菌手套、无 菌贴膜或凡士林纱布、刀片、碘伏或酒精、胶布，检查物品是否齐 全完好，是否在消毒有效期内 8 少一件扣0.5分 少检查一项扣0.5分   3. 自身准备：穿工作服，戴帽子、 口罩（头发、 口鼻不外露)，取 下各种佩饰，洗手 6 一处不符扣3分   操作步骤 （60分） 1. 核对患者床号、姓名 3 不合适扣3分   2. 再次确认是否符合拔管指征：嘱患者咳嗽或做屏气动作，观察 引流管是否通畅，引流瓶是否有液面波动，是否有气体溢出。 6 一处不符扣3分   3. 告知患者操作的目的，注意事项，取得配合 6 未告知扣6分   4. 评估伤口情况，揭去敷料后，从引流管口从内向外消毒周围皮 肤2遍 5 未消毒扣3分 一处不符扣1分   5. 消毒范围应包括引流管周围皮肤5-10cm，并包括引流管外露段 上方5cm 5 一处不符扣3分   6. 拆除引流管固定线 3 不合适扣3分   7. 准备覆盖伤口的纱布、棉球或凡士林纱布，以及无菌贴膜 5 不合适扣5分   8. 嘱患者深吸气后做屏气动作 6 不合适扣6分   9. 确认患者屏住呼吸后，快速拔除引流管，同时用纱布、棉球或 凡士林纱布严密封闭引流管口 8 不合适扣8分   10. 贴覆无菌贴膜，或以胶布固定敷料 5 不合适扣5分   11. 嘱患者正常呼吸，交待拔管后注意事项 5 一处不符扣3分   12. 安置患者，整理处理用物，规范洗手 3 一处不符扣3分   总体评价 （20分） 1. 操作熟练，符合无菌技术操作原则 5 违反一处扣1分   2. 熟悉拔管流程，手法正确 5 酌情扣1〜5分   3. 保护患者隐私，体现人文关怀 5 未体现扣3分   4. 时间控制（8分钟以内） 5 每超15秒扣1分   总分 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——外科（神经外科方向）（2024年版） 培训基地（医院）名称： 省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院神经外科床位总数≥ 60张；其中颅脑创伤不少于15张，颅脑 肿瘤不少于15张，脑血管病不少于 15张，脊柱脊髓疾病不少于10张 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1300人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医 院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥5000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥800人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室：普通外科、骨科、泌尿外科 、胸心外科、麻醉科、外科重症监护治 疗室(SICU)、神经内科、医院门诊、急 诊科、 内科、中心手术室 辅助科室：放射科、超声科、核医学科 、病理科、检验医学科、输血科，外科 实验室 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室★ 普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科 、麻醉科、外科重症监护室、神经内科 、放射科（神经学组）、神经外科（颅 脑创伤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病、 颅脑肿瘤亚专业）、门急诊（大外科急 诊、神经外科门急诊） 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》外科（神 经外科方向）专业细则要求（详见附件 1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%，且 有符合要求的协同单位，总疾病种类及数 量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9专业基地设备 1.神经外科手术显微镜 2.手术视频采集系统 3.呼吸机 4.床旁多功能监护仪 5.术中电生理监护仪（诱发电位、脑电 图） 6.颅内压监护仪 7.头架、升降手术床、神经外科显微器 械 8.超声吸引器CUSA 9.神经内镜系统 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.10教学设施和设备 配备示教室、投影仪、 电脑、临床技能 培训模具等教学设施和设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同培训的亚专业不超过1个；在协同单 位总轮转时间不超过6个月，在每个协同 专科（亚专业）轮转时间不超过3个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医 师的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无 协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师及以上 专业技术职务，从事本专业临床和教学 工作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学校 、学历学位、专业技术职务、专业技 术职务任职时间、工作时间，需加盖 人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师8名及以 上，其中具有高级专业技术职务者至少 占比1/3 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技 术职务，从事神经外科临床和教学工作 15年及以上 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 4     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4 分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，得3分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不 得分 3     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分 2     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得3分 开展次数达标，但不认真规范，得2分 未开展或不达标，不得分 3     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥5张（在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位） 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医师 各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得3分 管床3～4张，或≥9张，得1分 管床数≤2张，或≥11张，不得分 3     3.5.2门急诊工作量 门诊：每名住院医师日诊治数≥20人次 急诊：每名住院医师日急诊数≥10人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分值 <90分，得4分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得1分； 评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医 师（二年级以上）进行技能操作或手 术情况 临床技能床旁教学评价表见附件4 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与 患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及时 制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式 进行总体评价，如有必要进行适当示范， 得2分 5     4.2住院医师学习 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和 归档病历各1份 病历书写评分表见附件5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分； 评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 质量★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师 进行技能操作或常见手术操作（术者 、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件6 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得4分；60分≤评估分值＜70分，得2分； 评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术 参与及完成量★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作和手术（见附 件2） 随机抽查5～10名住院医师， 由评估 专家根据本专业实际需求确定手术或 技能操作项目，查看技能操作或手术 记录，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师学习 效果 4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得2分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率5个百分点，得1分，其他情况不得 分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次参 加考试通过的人数/近三年本专业首次参加 考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得3 分；低于近三年全国本专业住院医师首次 参加结业理论考核平均通过率，每降低1个 百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加结 业理论考核通过的人数/近三年本专业首次 参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     存在问题请详细填写。 备注： 1.一级指标4项；二级指标11项；三级指标41项，核心指标17项，计63分，一般指标24项，共37分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为 3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率 处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 外科（神经外科方向）疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) ≥1300 实际数 低于标准数（划√ ) 年门诊量( 人次) ≥5000 年急诊量( 人次) ≥800 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 中、重度颅脑创伤 ≥150       脑挫裂伤 ≥50     各类颅骨骨折 ≥50     其他 ≥50     颅脑肿瘤 ≥100       神经上皮性肿瘤 ≥25     脑膜瘤 ≥25     蝶鞍区肿瘤 ≥25     颅后窝肿瘤 ≥25     颅内和椎管内血管性疾病 ≥100       自发性脑出血 ≥30     颅内动脉瘤 ≥30     颅内和椎管内血管畸形 ≥30     缺血性脑血管病 ≥10     脊柱脊髓疾病 ≥100       脊柱脊髓损伤 ≥10     椎管内肿瘤 ≥10     颈、腰椎退行性疾病 ≥10     其他 ≥70     临床技能 操作 颅脑创伤手术 ≥100     颅脑肿瘤手术 ≥80     颅内和椎管内血管性疾病手术 ≥80     脊柱脊髓疾病手术 ≥80     腰椎穿刺术 ≥120     脑室穿刺术 ≥20     去骨瓣减压术 ≥20     附件2 外科（神经外科方向）规定的技能操作和手术 培训基地： 专业基地/科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 轮转科室 要求 手术或操作名称 最低例数 实际完 成数 低于标准数 （划 √ ) 普通外科 完成 疝修补术 2     体表肿物切除术 5     阑尾切除术 3     手术开、关腹操作 5     骨科 完成 常见部位骨折的手法复位、支具、石膏外固定 5     常见部位关节脱位的手法复位 2     常见部位的骨牵引 1     参加 四肢外伤的清创、缝合 5     骨折的切开复位内固定 3     腰椎或颈椎手术 3     人工关节置换/四肢常见的骨及软组织肿瘤手术 2     胸心外科 完成 胸腔穿刺术 2     开胸术 2     胸腔闭式引流术 3     参加 食管、贲门癌手术 2     肺叶切除术 2     先天性心脏病手术 2     其他心脏手术 2     泌尿外科 完成 膀胱造瘘术 1     睾丸鞘膜翻转术/包皮环切术 2     精索静脉高位结扎术 1     参加 膀胱肿瘤手术 1     前列腺增生手术 1     肾切除术 2     腔内泌尿外科手术 2     输尿管结石的手术治疗 1     麻醉科 完成 深静脉穿刺 3     面罩给氧、机械通气 10     正确书写麻醉记录和小结；术前访视病人并施行麻醉 15     椎管内麻醉 5     气管内插管全身麻醉 5     外科重症监护室 完成 机械通气 5     神经内科 掌握 腰椎穿刺 5     神经外科 完成 头皮裂伤的清创缝合术 5     去骨瓣减压术 3     参与 颅脑创伤手术 10     参与 颅脑肿瘤手术 10     参与 颅内和血管性疾病开颅手术 10     参与 脊柱脊髓疾病手术 6     门急诊 参与 头皮裂伤清创缝合术 20     考核专家： 年 月 日 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 指导模式： □示教模式 □带教模式 □协助模式 □指导模式 考核项目 考核要求 分值 得分 存在问题 组织安排 （15分） 专业基地在临床操作技能床旁教学教学的组织规 范，符合规范要求 10     临床操作技能床旁教学医师资质符合要求 5     教学过程 （40分） 床旁教学项目选择和教学模式符合住院医师水平 5     指导医师准备充分 5     参与的住院医师准备充分 5     操作环境及设施等教学准备工作得当 5     操作前病情告知等教学准备工作得当 5     操作结束后反馈与总结全面，体现教学的效果 10     体现人文关怀和爱伤精神 5     教学方法 （30分） 根据教学模式，给住院医师充分参与及操作的机会 10     能够针对住院医师表现出来的问题进行合适的教学 5     合理应用示范、纠错等方法 10     适当应用讨论，引导住院医师加深理解 5     指导医师 状态 （15分） 精神饱满，语言生动流畅 5     操作过程准备充分，手法熟练，有丰富操作经验 5     教学责任心强，观察细致 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日 附件5 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件6 住院医师临床能力评分表（切口切开缝合） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分 操作前准备 （15分） 1. 自身准备：换洗手衣、鞋，戴好帽子、 口罩（头 发、 口鼻不外露)，双手修剪指甲，取下各种佩饰， 衣边摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10m， 内衣领不可 别准外露 5 1处不符扣1分   2. 准备及检查使用物品：手术器械包、无菌手套、2%利多卡因、注 射器、生理盐水、无菌纱布、碘伏消毒棉球、胶布，检查物品是否 齐全完好 7 少1件扣0.5分 少检查1项扣0.5分   3.从有菌区进无菌区 3 不正确扣3分   操作步骤 （67分） 1. 核对患者手腕带，询问病人（你叫什么名字？） 3 未核对扣3分   2. 病人取合适体位 3 不合适扣3分   3. 告知病人操作的目的，取得配合 3 未告知扣3分   4. 局部消毒： 以预定切口为中心，从内向外行手术区域的常规消毒 三遍，直径约15cm 3 未消毒扣3分 1处不符扣1分   5. 带无菌手套，打开手术器械包，检查包内用品完好性，手术区铺 洞巾 3 1处不符扣1分   6. 检查并抽取2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉 3 1处不符扣1分   7.切口切开准备： ①装卸手术刀片正确 ②执刀方式正确 4 1项不正确扣2分   8.皮肤切开       ①左手拇指及示指分开，固定并绷紧切口上下端两侧皮肤 3 未固定扣3分   ②开始时刀尖先垂直刺入皮肤，然后再转至45度斜角切开皮肤，直 到预定切口的长度，再使刀转90度垂直方向提出 8 方法不正确扣8分   ③切口深度为1cm左右，切口呈线状，切缘平滑 3 1处不符扣2分   ④一刀切开 3 未一刀切开扣3分   9. 腱鞘、腱膜切开：先切一小口，用止血钳分离，再剪开 3 方法不正确扣3分   10. 腹膜切开：       ①助手与术者各用一把钳子将腹膜提起，用刀柄击两下钳子，明确 无腹腔脏器粘连时，在二把钳子间切开小口 3 方法不正确扣3分   ②用止血钳夹住切口腹膜缘两侧，确认腹膜下无粘连，再用剪刀剪 开腹膜并扩大切口 4 方法不正确扣4分   11.切口缝合       ①持针器夹三角针、穿线方法及选用有齿钳子正确 3 1处不符扣1分   ②进出针：左手持有齿镊子（或钳子）固定切缘，右手握持针器与 切口平行，将针尖垂直进针，顺着缝针的弧度经组织的深面到达对 侧相应点穿出，用有齿镊子（或钳子）固定缝针的头端部分，用持 针器夹持针体，顺针的弧度拔出缝针和缝线 3 进出针方向不正确扣3分 缝合留死腔扣3分   ③器械打结：左手握住针尾及缝线，将持针器置于两线之间完成打 结，注意打结方向和压线手法， 自行剪线，留取1cm左右 3 打结过松或过紧扣3   ④要求针距匀称，切口对合良好，缝合张力适宜，整齐美观 3 1处不符扣1分   ⑤缝合完毕后覆盖敷料后用胶布固定 3 1处不符扣1分   12. 安置病人，整理处理用物，规范洗手 3 1处不符扣1分   总体评价 （18分） 1.无菌观念 5 违反1处扣1分   2.操作熟练程度 5 酌情扣1〜5分   3.体现人文关怀 3 未体现扣3分   4.时间控制（5分钟） 5 每超15秒扣1分   总分 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——外科（泌尿外科方向）（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 总床位≥60张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 年收治住院病人≥600人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医 院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 年门诊量≥10000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 年急诊量≥1000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 有符合条件的普通外科、骨科、胸心外科、神经外 科、急诊科、麻醉科、放射科及外科重症监护室 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 普通外科、骨科、胸心外科、神经外科、麻醉科、 放射科、外科重症监护室、泌尿外科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年版） 》和《住院医师规范化培训内容与标准（2022年 版）》泌尿外科专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%，且 有符合要求的协同单位，总疾病种类及数 量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 2     1.1.8技能操作和手术种类 及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 十二导联心电图机、生命体征监护仪、快速血糖自 动测定仪、中心供氧接口、中心吸引接口、电动吸 引器、输液泵(1000ml/h) 、微量注射泵 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.10专业基地设备 输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、尿道膀胱硬 镜、尿道膀胱软镜、前列腺电切镜、尿道内切开镜 、腹腔镜、外科重症监护病房相关设备，包括呼吸 机、心肺脑复苏急救设备 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.11教学设施和设备 示教室、教学设备、手术电视转播设备 现场查看 有示教室且设备完善，得1分 无示教室或有示教室无设备，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数量 、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚 专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累 计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医 师的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无 协同单位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医师 比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务 3年及以上，从事本专业医疗和教学工作5年及以 上，具有指导住院医师“三基 ”训练的能力 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学校 、学历学位、专业技术职务、专业技 术职务任职时间、工作时间，需加盖 人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师3名及以上，其中主任医师≥1 名、副主任医师≥1名 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专业技术职 务，从事本专业的医疗和教学工作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为 导师，负责住院医师在培训期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率 100%，持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能 力提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责 人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上 骨干指导医师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进 行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基 地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地 负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指 导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标 范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相 关专业的教学资源,加强对教学与培训人员的组织 管理,整体把控培训质量,对本专业基地(含协同单 位)的培训质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计 划制订 ;负责本专业培训的全过程管理 ;定期检查评 价住院医师的培训质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主 任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教 学主任布置的各项培训工作任务,督促指导医师积 极落实带教任务等 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。 能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实 施和考核、质量监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无，或履职不认真，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进 的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4 分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医 师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，得4分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不 得分 4     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入轮转 科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制 度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计 划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作 等内容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪 律、培养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容 的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需 求特点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分 2     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能 力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及 形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料 齐全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能， 体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念； 出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学 小组审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人 总结、理论知识、实践技能、综合评价等，能真实 全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进 的培训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位≥4张，年 收治住院病人≥100人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医师 各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2分 管床数2～3张，或年收治住院病人≤ 50人，得1分 管床数≤1张，或年收治住院病人≤25人， 不得分 2     3.5.2门急诊工作量★ 每名住院医师日诊治门诊患者≥20人次， 日诊治急 诊患者≥3人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 ≥95分，得4分；80分≤评估分值＜95分， 得2分；60分≤评估分值＜80分，得1分； <60分，不得分 4     4.1.2技能操作和手术带教 情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手 术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医 师（二年级以上）进行技能操作或手 术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与 患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及时 制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式 进行总体评价，如有必要进行适当示范， 得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和 归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分； 评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师 进行技能操作或常见手术操作（术者 、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得4分；60分≤评估分值＜70分，得2分； 评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术完成 情况★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准（2022年 版）》泌尿外科专业培训细则要求执行，为每名住 院医师安排并完成规定的技能操作和手术（见附件 2） 随机抽查5～10名住院医师，由评估专 家根据本专业实际需求确定手术或技 能操作项目，查看技能操作或手术记 录，掌握岗位胜任力的实际情况。 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4腹腔镜及腔内手术培 训开展效果 腹腔镜及腔内手术培训设施、设备、内容、方法 查看培训场地、培训设备、培训内容 、考核方法 符合要求得2分 有场地、有设备但培训工作不规范，得1分 没有开展腔镜培训，不得分 2     4.2.5执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得1分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次参 加考试通过的人数/近三年本专业首次参加 考试总人数） 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.6结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得3 分；低于近三年全国本专业住院医师首次 参加结业理论考核平均通过率，每降低1个 百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加结 业理论考核通过的人数/近三年本专业首次 参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标43项。三级指标中，核心指标17项、计65分，一般指标26项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3 分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者 。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基 地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 外科(泌尿外科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥600 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥10000 年急诊量( 人次) ≥1000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 泌尿生殖系炎症及创伤* ≥70     前列腺增生症* ≥50     精索静脉曲张* ≥15     膀胱癌* ≥50     肾盂癌或输尿管癌* ≥20     前列腺癌* ≥30     尿路结石* ≥50     肾肿瘤* ≥30     肾囊肿 ≥10     肾上腺肿瘤 ≥10     隐睾或睾丸鞘膜积液* ≥10     包茎及包皮过长* ≥10     临床技能操作 腹腔镜或开放肾切除术及肾部 分切除术* ≥40     腹腔镜或开放肾输尿管全长切 除术 ≥15     经皮肾镜碎石术* ≥20     输尿管镜检查及碎石术(输尿管 镜或体外冲击波碎石术)* ≥20     经尿道前列腺电切术或前列腺 激光手术* ≥50     经尿道膀胱肿瘤电切术* ≥50     膀胱全切、尿流改道术或前列 腺癌根治术* ≥20     泌尿生殖系成形术及泌尿生殖 系创伤修复术 ≥20     睾丸切除术或包皮环切术 ≥20     腹腔镜肾囊肿去顶术、精索静 脉高位结扎术、睾丸鞘膜翻转 术或膀胱造瘘术* ≥40     合计     注：*泌尿外科专业基地必须具备的病种及数量、手术及数量 手术或操作技能种类及例数要求 轮转科室 临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划 √ ) 普通外科 疝修补术 ≥4     阑尾切除术 ≥4     体表肿物活检 ≥4     甲状腺手术 ≥4     骨科 常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定 ≥8     常见部位关节脱位的手法复位 ≥4     常见部位的骨牵引 ≥4     胸心外科 胸腔穿刺术 ≥2     开胸术 ≥2     胸腔闭式引流术 ≥3     神经外科 头皮损伤手术 ≥3     腰椎穿刺术 ≥3     麻醉科 深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 ≥5     术前访视病人并施行麻醉； 正确书写麻醉记录和 小结 ≥30     椎管内麻醉 ≥10     气管内插管全身麻醉 ≥10     面罩给氧、机械通气 ≥10     麻醉科急诊夜班 ≥5     泌尿外科 直肠指诊 ≥15     导尿术 ≥15     包皮环切术 ≥6     腹腔镜囊肿去顶术 、腹腔镜精索静脉高位结扎术 、睾丸鞘膜翻转术、睾丸切除术或膀胱造瘘 ≥9     合计     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合 ，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排 、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程 ，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例 ，分析解释难点问题 ，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题 ，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能 （如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范 ，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程 、 内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 住院医师临床能力评分表（切口切开缝合） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分 操作前准备 （15分） 1. 自身准备：换洗手衣、鞋，戴好帽子、 口罩（头发、 口鼻不外露)， 双手修剪指甲，取下各种佩饰 ，衣边摆放入裤腰内 ，衣袖卷入肘上10m， 内衣领不可别准外露 5 一处不符扣1分   2. 准备及检查使用物品： 手术器械包 、无菌手套、2%利多卡因、注射器 、生理盐水、无菌纱布、碘伏消毒棉球 、胶布，检查物品是否齐全完好 7 少一件扣0.5分 少检查一项扣0.5 分   3.从有菌区进无菌区 3 不正确扣3分   操作步骤 （67分） 1. 核对患者手腕带 ，询问病人（你叫什么名字？） 3 未核对扣3分   2. 病人取合适体位 3 不合适扣3分   3. 告知病人操作的目的 ，取得配合 3 未告知扣3分   4. 局部消毒： 以预定切口为中心 ，从内向外行手术区域的常规消毒三 遍，直径约15cm 3 未消毒扣3分 一处不符扣1分   5. 带无菌手套，打开手术器械包 ，检查包内用品完好性 ，手术区铺洞巾 3 一处不符扣1分   6. 检查并抽取2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉 3 一处不符扣1分   7.切口切开准备： ①装卸手术刀片正确 ②执刀方式正确 4 一项不正确扣2分   8.皮肤切开       ①左手拇指及示指分开 ，固定并绷紧切口上下端两侧皮肤 3 未固定扣3分   ②开始时刀尖先垂直刺入皮肤 ，然后再转至45度斜角切开皮肤 ，直到预 定切口的长度，再使刀转90度垂直方向提出 8 方法不正确扣8分   ③切口深度为1cm左右，切口呈线状，切缘平滑 3 一处不符扣2分   ④一刀切开 3 未一刀切开扣3分   9. 腱鞘、腱膜切开： 先切一小口，用止血钳分离 ，再剪开 3 方法不正确扣3分   10. 腹膜切开：       ①助手与术者各用一把钳子将腹膜提起 ，用刀柄击两下钳子 ，明确无腹 腔脏器粘连时，在二把钳子间切开小口 3 方法不正确扣3分   ②用止血钳夹住切口腹膜缘两侧 ，确认腹膜下无粘连 ，再用剪刀剪开腹 膜并扩大切口 4 方法不正确扣4分   11.切口缝合       ①持针器夹三角针 、穿线方法及选用有齿钳子正确 3 一处不符扣1分   ②进出针：左手持有齿镊子（或钳子） 固定切缘，右手握持针器与切口 平行，将针尖垂直进针 ，顺着缝针的弧度经组织的深面到达对侧相应点 穿出，用有齿镊子（或钳子） 固定缝针的头端部分 ，用持针器夹持针 体，顺针的弧度拔出缝针和缝线 3 进出针方向不正确 扣3分 缝合留死腔扣3分   ③器械打结：左手握住针尾及缝线 ，将持针器置于两线之间完成打结 ， 注意打结方向和压线手法 ， 自行剪线，留取1cm左右 3 打结过松或过紧扣 3   ④要求针距匀称 ，切口对合良好 ，缝合张力适宜，整齐美观 3 一处不符扣1分   ⑤缝合完毕后覆盖敷料后用胶布固定 3 一处不符扣1分   12. 安置病人，整理处理用物 ，规范洗手 3 一处不符扣1分   总体评价 （18分） 1.无菌观念 5 违反一处扣1分   2.操作熟练程度 5 酌情扣1〜5分   3.体现人文关怀 3 未体现扣3分   4.时间控制（5分钟） 5 每超15秒扣1分   总分 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——外科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 ≥200张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥3400人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥95000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥9500人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室:普通外科、骨科、泌尿外科、 胸心外科、麻醉科、外科重症监护治疗 室(SICU)、神经外科、医院门诊、急诊 科、 内科、中心手术室 辅助科室：放射科、超声科、核医学科 、病理科、检验医学科、输血科、外科 实验室、动物实验室 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 普通外科(包括门、急诊)、骨科(包括门 、急诊)、泌尿外科、胸心外科、神经外 科、麻醉科、外科重症监护室 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》外科专业 细则要求（详见附件1-1至1-6） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9专业基地设备 1.经皮肝脏穿刺胆道引流术(PTCD)、经 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、 胃镜 、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜 、胆道镜等。 2.手术显微镜、关节镜、 C形臂 3.支气管镜、胸腔镜、多导监护仪 4.膀胱镜、 输尿管镜、经皮肾镜 5.脑电图仪、层流手术间、神经外科手 术用显微镜 6.氧饱和度监测仪、呼吸机、指测血糖 仪、输液泵、微量泵 7.体外循环机 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.10教学设施和设备 示教室、教学设备、手术电视转播设备 现场查看 有示教室且设备完善，得1分 无示教室或有示教室无设备，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技 术职务3年以上，从事外科专业医疗、教 学工作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师≥12人，其中具有中 、高级专业技术职务者≥70%；各亚专业 (Ⅲ级专科）有主任医师≥1人，副主任 医师≥1人，主治医师≥2人 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技 术职务，从事外科专业的医疗、科研和 教学工作超过15年； 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得3分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 3     3.1.6同等施教 对在培住院医师（本院、委培、社会招 收住院医师）享有同等教学资源、培训 机会及同质化管理 查看在培人员名单，访谈住院医师 严格落实，得2分 未严格落实，不得分 2     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥12名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招录任务， 且在培住院医师≥12名，得2分 容量测算科学合理，未完成招录任务， 且在培住院医师≥12名，得1分 在培住院医师＜12名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.5专业特色活动 开展外科并发症或死亡病例讨论，每月 至少1次； 开展多学科联合诊疗会议，疑难病例讨 论会或与医学影像科、病理科共同组织 的联合读片会，至少两周1次 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 符合1项得1分 符合2项得2分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥6张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位) 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 日管床数达到要求，得2分 日管床数未达标，不得分 2     3.5.2门急诊工作量★ 以考勤工作时间为计量，在上级指导医 师指导下完成门诊：普外3个月，骨科1 个月；在上级医师指导下完成急诊：普 外2个月，骨科1个月 门急诊工作量达到要求，得2分 门急诊工作量未达标，不得分 2     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 主任或指导医师组织教学查房，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.3技能操作和手术 完成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作和手术（见附 件1-1至1-6） 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目，查看技能操作 或手术记录，掌握岗位胜任力的实 际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4腔镜培训开展效 果 腔镜培训设施、设备、 内容、方法 查看培训场地，培训设备，培训内 容，考核方法 符合要求，得2分 有场地、有设备但培训工作不规范，得1 分 没有开展腔镜培训，不得分 2     4.2.5执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得1分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 1     4.2.6结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标44项。三级指标中，核心指标18项、计60分，一般指标26项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1-1 外科(ICU)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数 (人次) 标准 ≥190 实际数 实际占标准的百分比 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 重症病人 ≥50     机械通气治疗病人 ≥25     临床技能 操作 心肺复苏术 ≥5     电除颤 ≥5     常用监测技术 ≥10     呼吸机操作 ≥5     合计     外科(普通外科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥1000 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥30000 年急诊量( 人次) ≥3000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 疖和疖病 ≥50     破伤风 有     痈 ≥5     急性乳腺炎 ≥5     全身急性化脓性感染 ≥10     急性淋巴管炎、 淋巴结炎 ≥25     肛瘘、 肛乳头炎、 肛门周围感染 ≥25     下肢静脉曲张（含血栓性浅静脉炎） ≥25     内、 外痔 ≥50     脓肿 ≥15     体表肿瘤 ≥100     急性阑尾炎 ≥25     腹外疝 ≥25     甲状腺肿瘤或结节性甲状腺肿 ≥25     乳腺增生或乳腺良性肿瘤 ≥25     乳腺癌 ≥25     胆囊结石 ≥25     胃肠肿瘤 ≥25     肠梗阻 ≥25     临床技能 操作 疝修补术 ≥25     阑尾切除手术 ≥25     体表肿物活检 ≥25     甲状腺手术 ≥50     甲状腺次全切除或全切术 ≥50     结肠切除术 ≥25     乳腺癌改良根治或根治术 ≥25     胆囊切除术 ≥50     胃、 十二指肠手术 ≥25     肠梗阻、 肠切除吻合术 ≥10     胆总管探查、 胆管空肠吻合术 ≥10     合计     外科(骨科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥750 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥20000 年急诊量( 人次) ≥2000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 常见部位骨折 ≥50     常见部位关节脱位 ≥50     运动系统慢性损伤 ≥25     腰椎间盘突出症 ≥10     颈椎病 ≥10     骨与关节感染 ≥10     骨肿瘤 ≥10     常见部位骨折的手法复位, 夹板 、 石膏外固定 ≥50     临床技能操作 常见部位关节脱位的手法复位 ≥25     常见部位的骨牵引 ≥25     手外伤的清创、 缝合、 皮肤缺 损的修复及肌腱吻合 ≥25     开放骨折的清创、 切开复位内固 定 ≥25     腰椎或颈椎手术 ≥15     人工关节置换术 ≥10     四肢常见的骨及软组织瘤手术 ≥10     合计     外科(泌尿外科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥300 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥9600 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 泌尿生殖系炎症 ≥50     睾丸鞘膜积液 ≥5     前列腺增生症 ≥25     隐睾 ≥5     精索静脉曲张 ≥10     泌尿系结石 ≥30     膀胱癌 ≥20     肾肿瘤 ≥10     前列腺癌 ≥5     临床技能操作 膀胱造瘘术 ≥5     精索静脉高位结扎术 ≥5     睾丸鞘膜翻转术 ≥5     睾丸切除术 ≥5     膀胱肿瘤手术 ≥5     肾切除术 ≥15     泌尿系结石手术 ≥10     前列腺增生手术 ≥10     尿道狭窄手术 ≥5     泌尿生殖系成形术 ≥5     腔内泌尿外科手术 ≥15     合计     外科(胸心外科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥200 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥500 年急诊量( 人次) ≥100 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 食管( 贲门) 癌 ≥10     肺癌 ≥15     胸部外伤、 血胸、 气胸 ≥10     其他普胸病种 ≥15     常见先天性心脏病 ≥10     心脏瓣膜疾病 ≥5     其他心血管外科疾病 ≥10     临床技能操作 胸腔穿刺术 ≥15     胸腔闭式引流术 ≥15     开胸术 ≥10     食管、 贲门癌手术 ≥10     肺叶切除术 ≥10     先心病手术 ≥10     其他心脏手术 ≥10     合计     外科(神经外科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥750 实际数 低于标准数（划√ ) 年门诊量( 人次) ≥2000 年急诊量( 人次) ≥300 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 颅内高压 ≥8     头皮损伤 ≥8     颅骨损伤 ≥8     颅内或椎管内肿瘤 ≥8     颅内或椎管内血管性疾病 ≥8     临床技能操作 头皮损伤手术 ≥20     腰椎穿刺术 ≥20     开颅手术 ≥20     脑室穿刺术 ≥15     合计     附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □ 良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（切口切开缝合） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分 操作前准备 （15分） 1. 自身准备：换洗手衣、鞋，戴好帽子、口罩（头发 、口鼻不外露)，双手修剪指甲，取下各种佩饰，衣边 摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10cm，内衣领不可外露 5 一处不符扣1分   2. 准备及检查使用物品：手术器械包、无菌手套、2% 利多卡因、注射器、生理盐水、无菌纱布、碘伏消毒 棉球、胶布，检查物品是否齐全完好 7 少一件扣0.5分 少检查一项扣0.5 分   3.从有菌区进无菌区 3 不正确扣3分   操作步骤 （67分） 1. 核对患者手腕带，询问病人（你叫什么名字？） 3 未核对扣3分   2. 告知病人手术的目的，以便取得配合 3 不合适扣3分   3.全麻生效后，取平卧位，标记切口，口述完成外科洗 3 未告知扣3分   4. 局部消毒：以预定切口为中心，从内向外行手术区 域的常规消毒三遍，直径不小于15cm 3 未消毒扣3分 一处不符扣1分   5. 带无菌手套，打开手术器械包，检查包内用品完好 性，手术区铺洞巾 3 一处不符扣1分   6. 检查并抽取2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉（加 强麻醉镇痛效果） 3 一处不符扣1分   7.切口切开准备： ①装卸手术刀片正确 ②执刀方式正确 4 一项不正确扣2分   8.皮肤切开       ①左手拇指及示指分开，固定并绷紧切口上下端两侧 皮肤 3 未固定扣3分   ②开始时刀尖先垂直刺入皮肤，然后再转至45度斜角 切开皮肤，直到预定切口的长度，再使刀转90度垂直 方向提出 8 方法不正确扣8分   ③切口深度为1cm左右，切口呈线状，切缘平滑 3 一处不符扣2分   ④一刀切开 3 未一刀切开扣3分   9. 腱鞘、腱膜切开：先切一小口，用止血钳分离，再 剪开 3 方法不正确扣3分   10. 腹膜切开：       ①助手与术者各用一把钳子将腹膜提起，用刀柄击两 下钳子，明确无腹腔脏器粘连时，在二把钳子间切开 小口 3 方法不正确扣3分   考核项目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分 操作步骤 （67分） ②用止血钳夹住切口腹膜缘两侧，确认腹膜下无粘 连，再用剪刀剪开腹膜并扩大切口 4 方法不正确扣4分   11.切口缝合       ①持针器夹三角针、穿线方法及选用有齿钳子正确 3 一处不符扣1分   ②进出针：左手持有齿镊子（或钳子）固定切缘，右 手握持针器与切口平行，将针尖垂直进针，顺着缝针 的弧度经组织的深面到达对侧相应点穿出，用有齿镊 子（或钳子）固定缝针的头端部分，用持针器夹持针 体，顺针的弧度拔出缝针和缝线 3 进出针方向不正 确扣3分 缝合留死腔扣3分   ③器械打结：左手握住针尾及缝线，将持针器置于两 线之间完成打结，注意打结方向和压线手法，自行剪 线，留取1cm左右 3 打结过松或过紧 扣3分   ④要求针距匀称，切口对合良好，缝合张力适宜，整 齐美观 3 一处不符扣1分   ⑤缝合完毕后覆盖敷料后用胶布固定 3 一处不符扣1分   12. 安置病人，整理处理用物，规范洗手 3 一处不符扣1分   总体评价（18分） 1.无菌观念 5 违反一处扣1分   2.操作熟练程度 5 酌情扣1〜5分   3.体现人文关怀 3 未体现扣3分   4.时间控制（15分钟） 5 每超15秒扣1分   总分 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——神经内科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院神经内科床位总数≥60张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖医 院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥10000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥1500人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 应具备相关科室15个以上，包括神经外科、呼 吸科、心血管内科、内分泌科、康复科、儿科 、皮肤科、医学影像科、病理科、检验科等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 神经内科、呼吸内科、心血管内科、 内分泌科 、神经外科、医学影像科、精神科(或神经心理 科) 、急诊科等 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年 版）》和《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》神经内科专业细则的要求（详 见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%，且 有符合要求的协同单位，总疾病种类及数量 符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住 院医师 2     1.1.8临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合标 准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年 版）》神经内科专业基地细则的要求（详见附 件2） 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.10专业基地设备 脑电图仪2台、肌电图仪2台、诱发电位仪1台、 经颅超声多普勒仪1台 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.11教学设施和设备 投影仪、音响设备、人体模型教具 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含 亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时 间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医师 的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无协 同单位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师不超过2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历,主治医师及以上专业技术 职务,且从事临床教学工作3年 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学校 、学历学位、专业技术职务、专业技 术职务任职时间、工作时间，需加盖 人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师7人及以上,其中 主任医师专业技术职务不少于2名、副主任医师 专业技术职务不少于2名、主治医师专业技术职 务不少于3名(技术职务级别高的指导医师可以 替代技术职务级别低的指导医师) 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技术职 务，从事本专业的医疗、科研和教学工作超过 15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作 为导师，负责住院医师在培训期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不得 分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培 训率100%，持有效期内师资证上岗，并不断接 受教学能力提升的继续教育。近5年内，每个专 业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮 转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上的 师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作 进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、评 价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运用， 得2分； 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专 业基地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将 专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学 管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩 效考核的重要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结 果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得 2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入， 不得分 4     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业 和相关专业的教学资源,加强对教学与培训人员 的组织管理,整体把控培训质量,对本专业基地 (含协同单位)的培训质量承担主要责任，并切 实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮 转计划制订;负责本专业培训的全过程管理;定 期检查评价住院医师的培训质量 和指导医师的 带教质量等 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教 学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负 责人、教学主任布置的各项培训工作任务,督促 指导医师积极落实带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履 职。能定期进行带教指导、指导医师培训、教 学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等 工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层 递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4 分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得 2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得分， 专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住 院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且在 培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得 分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规 章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容 和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能 力、技能操作等内容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科 室纪律、培养计划与要求、医德医风、医患沟 通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科 室岗位基本需求特点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1.5分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1.5分；未组织或组织实施不规范， 不得分 3     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少每月1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实 践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情 况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记 录等原始资料齐全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技 能，体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培 训理念；出科考核形式规范，原始资料齐全， 专业基地教学小组审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜 任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教 学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4过程考核 3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内容包括 个人总结、理论知识、实践技能、综合评价 等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业 特点和分层递进的培训要求 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医师 和住院医师 考核内容全面，能体现岗位胜任力鉴定，得 2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力， 得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位不少于5 张 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医师 各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2分 管床3～4张，或≥9张，得1分 管床数≤2张，或≥11张，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 每名住院医师日接诊门急诊患者不少于5名 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医 师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分；评 估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操作， 带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院医 师（二年级以上）进行技能操作情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患 者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患 或将造成患者较大伤害的，应予以及时制止 与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进 行总体评价，如有必要进行适当示范，得2 分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历和 归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分；评 估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医师 进行技能操作，查看其掌握情况。 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得4分；60分≤评估分值＜70分，得2分；评 估分值＜60分，不得分 7     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内 容与标准（2022年版）》本专业培训细则要求 执行，为每名住院医师安排并完成规定的技能 操作（见附件1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评估专 家根据本专业实际需求确定技能操作 项目，查看技能操作记录，掌握岗位 胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加执业医师资格考试的平均通过 率，得2分；低于近三年全国本专业住院医 师首次参加执业医师资格考试的平均通过率 5个百分点，得1分，其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率=近三年本专业首次参加 考试通过的人数/近三年本专业首次参加考 试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考 核的通过率≥近三年全国本专业住院医师首 次参加结业理论考核平均通过率，得3分； 低于近三年全国本专业住院医师首次参加结 业理论考核平均通过率，每降低1个百分 点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率=近三年本专业首次参加结业 理论考核通过的人数/近三年本专业首次参 加结业理论考核总人数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计63分，一般指标25项、计37分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分 为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末 位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专 业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 神经内科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 脑梗死 ≥300     脑出血 ≥100     蛛网膜下腔出血 ≥15     颅内静脉系统血栓形成 ≥3     颅内感染性疾病 ≥20     偏头痛(含门诊病例) ≥100     癫痫(含门诊病例) ≥100     吉兰-巴雷(Guillain-Barre)综合征 ≥10     单发或多发性周围神经病 ≥10     重症肌无力 ≥10     帕金森病(含门诊病例) ≥20     多发性硬化 ≥20     视神经脊髓炎谱系疾病 ≥10     周期性瘫痪 ≥5     阿尔茨海默病(含门诊病例) ≥10     多系统萎缩 ≥3     线粒体脑或肌病 ≥5     多发性肌炎 ≥5     进行性肌营养不良 ≥5     代谢性脑病 ≥5     副肿瘤综合征 ≥5     遗传性共济失调 ≥5     自身免疫性脑炎 ≥5     运动神经元病 ≥5     脊髓亚急性联合变性 ≥5     临床技 能操作 腰椎穿刺术 ≥100     肌肉或周围神经活检 ≥3     神经内科专业基地所在医院应配备设备 类型 设备名称 数量（台） 实际数量 神经内科 专业基地 所在医院 应配备设 备要求 X线机 ≥1   CT机 ≥1   MR机 ≥1   全自动血液生化分析仪 ≥1   血气分析仪 ≥1   PCR仪 ≥1   快速血糖自动测定仪 ≥1   便携式B超机 ≥1   便携式X线机 ≥1   12导联心电图记录仪 ≥1   生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等) ≥1   呼吸机 ≥1   除颤起搏器 ≥1   心肺复苏模拟人 ≥2   腰椎穿刺模拟人或模具 ≥2   住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题 ，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能 （如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范 ，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 住院医师规范化培训培训对象临床操作技能评分表 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目：腰椎穿刺术 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 操作评估条目 分值 得分 1.掌握腰椎穿刺术的适应症和禁忌症 、并发症 4   2.核对患者信息并取得知情同意 2   3.准备工作：穿工作服，戴帽子、 口罩，七步洗手法洗 手，测量血压、脉搏，评估穿刺部位皮肤情况 ，嘱患者 排尿 10   4.用物准备：腰椎穿刺包，安尔碘，无菌手套，无菌敷 料，5ml 2%利多卡因；检查用物是否在有效期内 ，包装 是否完好 4   5.体位：侧卧位，背部垂直床面，头部俯屈、双膝弯 曲，双手抱膝紧贴腹部 5   6.穿刺点选择：取双侧髂棘最高点连线与后正中线交汇 处为穿刺点，即第3-4腰椎棘突间隙 5   7.消毒： 以穿刺点为圆心， 由内向外直径15cm以上消毒 三次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次 ，末次范围 大于孔巾直径 5   8.取腰穿包：打开包的外层，戴无菌手套，打开包的内 层清点物品，铺孔巾，检查穿刺针是否通畅 5   9.局部麻醉：核对麻醉药物，正确开启并用5ml注射器抽 取，于穿刺点行皮丘注射 ，沿穿刺点进针，边进针边回 抽及推药 5   10.穿刺： 固定穿刺部位的皮肤 ，沿穿刺点进针，有突破 感后停止进针，进针深度约为4-6厘米，见脑脊液流出后 回复针芯，将针尖斜面转向头端 ，嘱患者放松，头和双 下肢稍伸直 5   11.测压并留取标本：拔出针芯，一手连接测压管并测 压，另一手在测压管上方做好堵管准备以防冒管 ；撤去 测压管，收集脑脊液标本送检常规 、生化、病原学、细 胞学等检查 5   12.拔针： 回复针芯，拔出穿刺针，纱布按压穿刺点，敷 料覆盖固定 5   13.穿刺结果：第一次操作成功得20分；第二次操作才成 功得10分；第三次以上操作成功得5分；未见脑脊液流出 不得分 20   14.具有良好的无菌观念：违反无菌原则，每次扣5分， 最多扣10分 10   15.操作过程中观察患者生命体征 ，询问患者是否有不适 5   16.操作过程体现出对患者的人文关怀 ，操作完成后为患 者复原衣物，回复体位，测血压，嘱去枕平卧4-6小时 5   总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——皮肤科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 ≥10张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥300人次 检查相关统计报表复印件， 需加盖医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥50000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 急诊科、内科、外科、妇产科、放射 （影像）科、病理科、超声科及皮肤科 实验室 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.5轮转科室 必选科室：皮肤性病科、心血管内科、 呼吸内科、风湿免疫科、急诊科、皮肤 病理室、皮肤病治疗室（含光疗室）、 临床检验室、皮肤外科手术室 可选科室：肾内科、消化内科、血液内 科、内分泌科、普通外科、整形外科、 妇科门诊、泌尿外科门诊、感染科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.6疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》皮肤性病 专业细则要求（见附件1和附件2） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%，且 有符合要求的协同单位，总疾病种类及数 量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 3     1.1.7技能操作种类及数 量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8医院设备 冰冻切片机1台，荧光显微镜1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.9专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》皮肤性病专业细则要求 （见附件3） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 无协同单位的专业基地，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医 师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师专 业技术职务3年及以上，从事本专业医疗 与教学工作3年及以上，能阅读病理片 查看人事部门提供的师资状 况统计表，包括姓名、毕业 时间、毕业学校、学历学位 、专业技术职务、专业技术 职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 具有中级专业技术职务及以上人员≥ 7人，其中具有高级专业技术职务的≥4 人； 能开展皮肤外科手术，且具备皮肤科主 治医师及以上专业技术职务的医师≥2人 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条 件 具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，从事皮肤科临床医疗和教 学工作15年及以上，且正在从事本专业 临床医疗与教学工作 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分； 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、 指导医师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、 指导医师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮 转情况 2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得5 分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得3分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 5     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且3 年内在培住院医师≥10名，不能超容量 招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收，不 得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情 况 2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3 培训活动 3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 1.现场查看教学活动落实情 况 2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师 开展次数达标，且认真规范，得3分 开展次数达标，但不认真规范，得2分 未开展或不达标，不得分 3     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情 况 2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5 培训强度 3.5.1病房完成诊疗病人 数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张，每半年收治患者≥48人 查看轮转手册（或医院相关 电子系统）等，随机抽查访 谈各类住院医师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得3分 管床2张，或完成病例数≥34人，得1分 管床数≤1张，或完成病例数≤33，不得分 3     3.5.2门急诊工作量★ 门诊每日接诊患者平均≥30人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数的80%，得2.5分 门急诊量≥规定数的60%，得1分 门急诊量＜规定数60%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教 学查房 教学查房评分表见附件4 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分值 <90分，得3分；60分≤评估分值＜80分， 得2分；评估分值＜60分，不得分 4     4.1.2教学病例讨论质量 主任或指导医师组织教学病例讨论，悉 心指导住院医师 随机抽查1名指导医师教学病 例讨论 教学病例讨论评分表见附件5 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分值 <90分，得3分；60分≤评估分值＜80分， 得2分；评估分值＜60分，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.3技能操作和手术带 教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指 导住院医师（二年级以上） 进行技能操作或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与 患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及时 制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式 进行总体评价，如有必要进行适当示范， 得2分 5     4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运 行病历和归档病历各1份 病历书写评分表见附件6 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分； 评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上 住院医师进行技能操作或常 见手术操作（术者、助 手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件7 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得4分；60分≤评估分值＜70分，得2分； 评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术完 成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》皮肤性 病专业培训细则要求执行 随机抽查5～10名住院医师， 由评估专家根据本专业实际 需求确定手术或技能操作项 目，查看技能操作或手术记 录，掌握岗位胜任力的实际 情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得1分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次参 加考试通过的人数/近三年本专业首次参加 考试总人数） 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得3 分；低于近三年全国本专业住院医师首次 参加结业理论考核平均通过率，每降低1个 百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加结 业理论考核通过的人数/近三年本专业首次 参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标17项、计62分，一般指标24项、计38分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70% 为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的； 结业理论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 皮肤科疾病种类及年诊治例数 病 种 年诊治例次 数 (≥) 实际数 病毒性皮肤病* (寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、单纯疱疹、带状疱疹 、水痘、手足口病等) 1000   细菌性皮肤病(脓疱病、毛囊炎* 、疖和疖病* 、丹毒* 、麻风、皮肤结核* 等) 500*   真菌病(头癣、体癣* 、股癣* 、手癣* 、足癣* 、甲癣* 、花斑糠疹* 、孢子 丝菌病、念珠菌病* 等) 2000*   寄生虫、昆虫与动物引起的皮肤病* (疥疮、丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎等) 500*   皮炎湿疹类皮肤病(特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹等) 2000   瘙痒性皮肤病* (慢性单纯性苔藓、痒疹、瘙痒症、人工皮炎等) 500*   过敏性皮肤病* (荨麻疹、药疹等) 1000   红斑鳞屑类皮肤病(银屑病* 、副银屑病* 、多形红斑* 、 白色糠疹* 、玫瑰 糠疹* 、扁平苔藓* 、线状苔藓、红皮病等) 500*   物理性皮肤病* (日光性皮炎、痱、冻疮、鸡眼、胼胝、手足皲裂等) 500*   角化与萎缩性皮肤病(鱼鳞病* 、掌跖角化症* 、毛发红糠疹* 、毛发苔藓* 、小棘苔藓、黑棘皮病* 、斑状萎缩、萎缩纹* 等) 500*   皮肤血管疾病* (变应性血管炎、过敏性紫癜、结节性红斑等) 100   代谢性皮肤病(环状肉芽肿* 、与糖尿病有关的皮肤病* 、皮肤淀粉样变* 、 黄色瘤* 、卟啉症、痛风* 等) 50*   结缔组织病* (红斑狼疮、皮肌炎、局限性硬皮病、系统性硬皮病等) 50*   大疱性皮肤病* (天疱疮、大疱性类天疱疮、线状IgA 大疱性皮病等) 30*   皮肤附属器疾病* (痤疮、玫瑰痤疮、多汗症、汗疱疹、斑秃、雄激素型脱发 、多毛症等) 1000*   色素障碍性皮肤病* (白癜风、黄褐斑、黑变病、炎症后色素沉着、雀斑等) 500*   皮肤良性肿瘤(色素痣* 、血管瘤* 、瘢痕疙瘩* 、脂溢性角化症* 、栗丘疹* 、表皮样囊肿* 、皮脂腺痣* 、表皮痣* 、汗管瘤* 、毛发上皮瘤、皮肤纤维 瘤* 、神经纤维瘤* 等) 500*   皮肤癌前病变和皮肤恶性肿瘤(日光性角化症* 、鲍恩病* 、基底细胞癌* 、 鳞状细胞癌* 、黑色素瘤* 、蕈样肉芽肿* 、淋巴瘤等) 50*   性传播疾病(梅毒* 、淋病* 、衣原体性尿道炎* 、尖锐湿疣* 、生殖器疱疹* 、艾滋病等) 100*   注:*皮肤科专业基地必须具备病种及数量 附件2 皮肤科常规检查的种类及例数 检查项目 最低月检查例数 实际检查例数 性病病原体及血清学检查或取材 20   真菌镜检*及培养或取材 100*   皮肤组织病理检查* 60*   免疫学(主要是自身抗体)检验或取材 10   斑贴试验、点剌试验等变应原检测(有合规检测试剂条 件的情况下) 20   注:*皮肤科专业基地必须具备的检查及数量 皮肤科医疗设备 医疗设备 最低数量(台) 实际数 低于标准数 （划 √ ) 皮肤科专业基地 基本设备要求 普通光学显微镜 4     组织标本自动脱水机(病理科有即可 1     清洁操作台 1     病理切片机(病理科有即可) 1     恒温孵箱(37℃、25℃) 各1     二氧化碳激光治疗仪 1     红蓝光治疗仪 1     紫外线治疗仪 1     液氮冷冻治疗仪 1     十二导联心电图机 1     生命体征监护仪(无创血压、心电、 1     快速血糖自动测定仪 1     中心供氧接口或氧气筒 1     中心吸引接口或电动吸引器 1     常用急救设备 齐全     皮肤科专业基地 所在医院应配备 设施和设备要求 冰冻切片机 1     荧光显微镜 1     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程 ，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例 ，分析解释难点问题 ，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程 、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训教学病例讨论组织和实施现场评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 病例讨论主题： 患者病历号： 疾病名称： 教学时长： 分钟 考核项目 内容要求 分值 得分 备注 讨论准备 指导医师准备 教学（讨论） 目标明确，选题内容紧 扣各专业培训细则，难度符合教学对 象；教案设计合理详细 5     讨论相关资料准备完善，提前发放讨 论资料，布置教学病例讨论任务分工 5     其他准备工作，包括场地、教具、教 辅人员等 5     住院医师准备 准备充分，针对指导医师提出的问题 完成必要的自学 5     讨论过程 讨论开场 讨论开场顺畅，使用时间合理，达到 预期目标 5     病例回顾 病例摘要汇报准确，信息呈现充足， 适用 5     指导住院医师对相关辅助检查判读， 有独立见解 5     讨论过程 引导住院医师从问题入手，围绕预定 讨论的中心环节和临床问题，紧密结 合病例展开讨论 5     教学病例讨论应充分展开横向教学， 通过基础与临床知识融合，达到对临 床问题认识提高 5     指导住院医师按照正确的临床思维过 程和诊疗程序对疾病做出合理的处 置；注重住院医师做出临床决策的过 程，如诊断或治疗方案制定的依据 10     结合病例讲解相关疑难问题；适当介 绍相关医学新进展；合理教授专业英 语词汇 5     归纳总结 归纳小结；点评住院医师表现；布置 课后作业，引导查阅相关文献、书籍 或参考资料等 5     考核项目 内容要求 分值 得分 备注 教学方法 互动技巧 讨论以住院医师为主体，充分体现教 学互动；鼓励并引导所有住院医师积 极参与讨论 5     指导方法 指导医师在讨论过程中应及时给予具 体指导（通过提问、反问、假设、推 理、答疑、解惑等多种方式实现）， 对重点、难点指导和把握适当 5     教学工具应用 合理应用多媒体、黑板/白板等工具 5     用语规范 指导医师用语专业、规范 5     综合评价 教学效果 住院医师临床思维培训效果良好（四 个特性：发散性、批判性、综合性、 逻辑性） 5     课程思政 课程中融入思政内涵，将价值塑造、 知识传授和能力培养三者融为一体 5     专业素养 指导医师仪态端庄，情绪饱满，语言 亲切；流程顺畅，时间分配合理 5     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述 错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件7 住院医师皮肤科组织活检临床操作评分表 培训基地： 专业基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 准备 （25分） 戴帽子口罩 戴帽子口罩3分 戴法正确2分 5   确定活检部位 核对患者，正确确定活检部位 6   洗手、物品准备 洗手2分 检查活检所需物品是否齐全 14   根据实际需求正确选择器械 、耗材 （缝线等） 活检 （50分） 消毒 消毒范围、消毒顺序和次数 5   打开活检手术包 开包方式正确，检查包内器械 3   戴手套 方法正确 2   铺巾 动作正确，范围恰当 5   局麻 药品抽吸 5   药品注射 组织取材 环钻或切取、刮除取材方法正确，正 确转移组织至标本瓶 15   止血与缝合 止血方法正确 5   正确缝合 5   包扎 术后局部清洁处理 5   正确包扎 其他 （15分） 整个操作熟练程 度 过程熟练5分 过程不熟练3分 5   人文、沟通及回 答提问 有人文关怀、沟通5分 答题5分 10   无菌观念 （10分） 有、无污染 无污染10分 有污染但补救8分 10   有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——内科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 ≥200张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥3800人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥100000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥10000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 1.必备科室：普通外科、神经内科、重 症监护室、皮肤科、 口腔科、麻醉科、 医学影像科（含超声和核医学 ）、病理 科、检验科、输血科 2.相关诊断治疗室： 心电图室、冠心病 监护室（CCU） 、心导管室、呼吸重症监 护室（RICU） 、肺功能室、睡眠呼吸监 测室、呼吸内镜室、消化内镜室、 胃肠 动力实验室、血液实验室、 中心实验室 或内分泌实验室 、风湿免疫实验室 、透 析室、无菌层流病房 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 治疗室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 1.必备科室： 心血管内科(含心电图室) 、呼吸内科、消化内科、 内分泌科、血 液内科、肾内科、感染科、神经内科、 风湿免疫科、急诊科、 内科门诊(包括内 科各亚专业)、重症监护病房 2.可选科室： 医学影像科(含超声科和 核医学科)、皮肤科、老年病房（老年医 学科） 、肿瘤内科、基层实践 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版） 》 内科专业 细则要求（详见附件1-1至1-8） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量 ≥规定数的75%，且 有符合要求的协同单位 ，总疾病种类及数量 符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招收住 院医师 2     1.1.8临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合标 准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 大型X射线机、数字血管造影设备 （DSA） 、CT、MR机、ECT、放射治疗机 、彩色B超（带有Doppler探头） 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.10专业基地设备 依据《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》 内科专业基地细则的要 求，见附件2 现场查看 满足要求，得0.5分；缺1项，不得分 0.5     1.1.11教学设施和设备 必选专科须设置示教室 ，并配备必要的 教学用设备（白板、 电脑、投影设备 等） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位原则上数量不超过 2家，协同培 训的科室不超过2个（主要是感染科和风 湿免疫科） ，在协同培训单位的轮转时 间累计不超过4个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院医师 的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ，无协 同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历,主治医师专业技术 职务及以上，有诊断学或病房带教2年以 上经验，熟悉常用教学方法 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师 ≥60名，呼吸、心血 管、消化各亚专业 ，主任医师≥2人，副 主任医师≥1人，主治医师≥5人；其他 亚专业，主任医师≥1人，副主任医师≥ 1人，主治医师≥2人；本科学历及以上 学历者达95%，高级职称≥30% 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历 ，主任医师专 业技术职务，从事内科专业的医疗和教 学工作超过15年   符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ，不得 分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实、评 价结果分析运用 、改进得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运用， 得2分； 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结 果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之间，得 2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳入， 不得分 4     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 有工作机制，但履职记录等不完整 ，得1分 无教学小组，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实，得4 分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落实，得 2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得分， 专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务 ，且 在培住院医师≥30名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务 ，且在 培住院医师≥30名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师 ≥30名，得1分 在培住院医师＜30名，或超容量招收 ，不得 分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范 ，不 得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范 ，不 得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少1周1次， 或建立完整的在线课程体系安排住院医 师学习与考核 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范 ，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位能力要 求、分层递进的培训理念； 出科考核形 式规范，原始资料齐全 ，专业基地教学 小组审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗位能 力要求、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基地教 学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力鉴定 ，得 2分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任力， 得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 每名住院医师在病房工作期间平均管理 病床应不少于6张 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数达到要求 ，得3分 管床数4～5张，得2分 管床数≤3张，或≥12张，未安排，不得分 3     3.5.2门急诊工作量 门诊： 日诊治数≥20人次 急诊： 日急诊数≥10人次 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件 3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分；评 估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并与患 者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患 或将造成患者较大伤害的 ，应予以及时制止 与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进 行总体评价，如有必要进行适当示范 ，得2 分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分值 <90分，得4分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得1分；评 估分值＜60分，不得分 5     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作 ，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件 5 评估分值≥27分，得6分；24分≤评估分值 <27分，得5分；21分≤评估分值＜24分， 得3分； 18分≤评估分值＜21分，得2分；评 估分值＜18分，不得分 6     4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行 ，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作（见附件1） 随机抽查5～10名住院医师 ， 由评 估专家根据本专业实际需求确定技 能操作项目，查看技能操作记录， 掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的通过率 ≥近三年全国本专业住院医 师首次参加执业医师资格考试的平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院医 师首次参加执业医师资格考试的平均通过率 5个百分点，得2分，其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率=近三年本专业首次参加 考试通过的人数/近三年本专业首次参加考 试总人数） 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考 核的通过率≥近三年全国本专业住院医师首 次参加结业理论考核平均通过率 ，得4分； 低于近三年全国本专业住院医师首次参加结 业理论考核平均通过率 ，每降低1个百分 点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率=近三年本专业首次参加结业 理论考核通过的人数/近三年本专业首次参 加结业理论考核总人数） 4     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计63分，一般指标25项、计37分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格： 70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1-1 内科(心血管内科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥800 实际数 低于标准 数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥24000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 心力衰竭 ≥50     常见心律失常 ≥150     高血压 ≥100     血脂异常 ≥100     常见心脏病急诊的诊断及处理 ≥100     急性心肌梗死 ≥80     心脏压塞 有     冠心病心绞痛(稳定型与不稳 定型心绞痛) ≥100     心肌炎与心肌病 ≥30     心包疾病 有     感染性心内膜炎 有     常见的成人先天性心脏病 有     常见瓣膜病 ≥30     主动脉疾病 有     肺动脉高压 ≥10     临床技能种类 心脏电复律术 ≥20     心肺复苏术 ≥12     右心导管检查术 有     心包穿刺术 有     临时及永久心脏起博器术 有     冠心病介入诊断、治疗 有     心电生理检查及治疗 有     肺动脉造影术 有     心肌核素检查 有     常规心电图操作 ≥2000     常见心电图诊断 ≥2000     超声心动图 ≥1000     运动试验 ≥200     动态心电图 ≥200     合计     内科(呼吸内科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥ 450 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥ 15000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 上呼吸道感染(包括门诊) ≥150     慢性支气管炎(包括门诊) ≥1500     支气管扩张症 ≥20     慢性阻塞性肺疾病 ≥50     肺脓肿 ≥10     自发性气胸 ≥5     肺栓塞 ≥10     急性支气管炎(包括门诊) ≥100     支气管哮喘(包括门急诊) ≥30     肺炎(包括社区获得性及医院获得性 和门急诊) ≥120     胸腔积液 ≥50     支气管肺癌 ≥20     咯血 ≥24     呼吸衰竭 ≥50     肺间质病 ≥10     肺部良性肿瘤 有     结节病 有     肺真菌病 有     睡眠呼吸暂停综合征 有     临床技能种类 吸痰 ≥50     胸腔穿刺(气/液) ≥30     胸部X射线/CT(阅片) ≥600     动脉采血及血气分析 ≥300     体位引流 ≥10     氧疗 ≥100     雾化治疗 ≥50     无创性机械通气 ≥40     肺功能检查 ≥60     支气管镜 有     支气管肺泡灌洗术 有     多导睡眠呼吸监测 有     有创性机械通气 有     经支气管肺活检 有     经皮肺活检 有     合计     内科(消化内科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥500 实际数 低于标准 数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥15000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 胃食管反流性疾病(包括门诊) ≥60     慢性胃炎(包括门诊) ≥60     胃癌 ≥50     结肠癌 ≥12     急性胰腺炎 ≥18     肝炎后肝硬化 ≥30     肝性脑病 ≥15     急性胆道感染 ≥15     腹腔积液 ≥30     食管癌 ≥12     消化性溃疡 ≥30     功能性胃肠病(包括门诊) ≥80     炎症性肠病 ≥20     消化道出血 ≥35     原发性肝癌 ≥20     黄疸 ≥24     慢性胰腺炎 ≥15     慢性腹泻 有     腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 有     临床技能种类 典型消化道系统 X 射线及CT检查 ≥30     胃管置入术 ≥20     腹腔穿刺术 ≥30     胃镜检查 有     结肠镜检查术 有     经内镜逆行性胰胆管造影术 有     腹（部CT）（阅片） 有     合计     内科(内分泌科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥250 实际数 低于标准 数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥7500 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 糖尿病 ≥100     甲状腺功能亢进症(Graves病等) ≥20     糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗 性昏迷 ≥12     痛风(包括门诊) ≥30     皮质醇增多症/原发性醛固酮增多 症/嗜铬细胞瘤 ≥12     甲状腺结节(包括门诊) ≥50     各型甲状腺炎(包括门诊) ≥50     甲状腺功能减退症(包括门诊) ≥10     尿崩症 有     原发性肾上腺皮质功能低下症 (Addison病) 有     高脂血症及高脂蛋白血症 有     泌乳素瘤 有     骨质疏松症 有     临床技能种类 口服葡萄糖耐量试验 ≥50     各类激素测定 ≥50     制定糖尿病营养食谱 ≥100     禁水加压素试验 有     地塞米松抑制试验 有     合计     内科(血液内科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥250 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥5000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 缺铁性贫血( 包括门诊) ≥80     再生障碍性贫血 （包括门诊） ≥5     免疫性血小板减少性紫癜 ≥10     急性白血病 ≥20     淋巴瘤 ≥20     巨幼细胞性贫血(包括门诊) ≥15     溶血性贫血 ≥6     白细胞减少及粒细胞缺乏症 ≥12     慢性白血病 ≥10     多发性骨髓瘤 ≥12     弥散性血管内凝血(DIC) 有     凝血功能障碍性疾病 有     骨髓增生异常综合征(MDS) 有     先天性凝血因子缺乏症（包 括门诊） 有     骨髓增殖性肿瘤( 真性红细 胞增多症、原发性骨髓纤维 化、原发性血小板增多症) 有     临床技能 种类 骨髓穿刺术 100     骨髓活检术 20     合计     内科(肾内科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥250 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥5000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 原发性肾小球肾炎(IgA肾病 、急性肾炎、慢性肾炎、隐 匿性肾炎、急进性肾炎) ≥40     继发性肾小球疾病 ≥60     肾间质小管病(急性间质性 肾炎、慢性间质小管病) ≥20     肾病综合征 ≥24     急性肾损伤 ≥10     慢性肾病及终末期肾衰竭 (其中替代治疗不少于20例) ≥30     尿路感染及急性肾盂肾炎 ≥24     遗传性肾疾病 ≥5     临床技 能种类 腹膜透析 有     血液透析 ≥40     血浆置换 有     肾穿刺活检 ≥20     连续性肾脏替代治疗(CRRT 治疗) 有     肾病影像学检查 有     合计     内科(感染科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥250 实际数 低于标准数（划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥5500 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 病毒性肝炎 ≥60     发热待查 ≥30     细菌性痢疾/感染性腹泻 ≥15     中枢神经系统感染 ≥10     败血症、 感染性休克 ≥20     艾滋病（AIDS） ≥5     伤寒/麻疹/疟疾/霍乱/乙型脑炎/ 阿米巴病/血吸虫/钩端螺旋体病/ 流行性腮腺炎/流行性脑脊髓膜炎 /流行性出血热/肝吸虫病/黑热病 /囊虫病 ≥20     布鲁氏菌病 有     医院内感染 有     感染性心内膜炎 有     皮肤软组织感染 有     肝脓肿 有     临床技 能种类 消毒隔离的程序 ≥50     肝穿刺活检 有     人工肝 有     合计     内科(风湿免疫科)疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 标准 ≥200 实际数 低于标准数 （划 √ ) 年门诊量( 人次) ≥4000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 系统性红斑狼疮 ≥50     类风湿关节炎 ≥50     骨关节炎( 含门诊) ≥50     强直性脊柱炎 ≥24     干燥综合征 ≥20     成人斯蒂尔病 有     炎性肌病 有     系统性硬化症 有     银屑病关节炎 有     贝赫切特综合征( 白塞病) 有     反应性关节炎 有     系统性血管炎 有     过敏性紫癜 有     临床技能种类 各种风湿病相关抗体检查 结果的解读 ≥100     关节的基本检查 有     关节腔穿刺 ≥20     关节疾病影像学检查 ≥30     关节腔滑液分析 ≥20     合计     附件2 内科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 专 业基 地 专 有 设 备 12导联心电图记录仪 有     动态心电图仪 有     动态血压仪 有     超声心动图(含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图) 有     临时心脏起搏器 有     心电监护仪 有     血流动力学监测仪 有     除颤器 有     电生理刺激仪 有     平板运动机 有     氧饱和度监测仪 有     肺功能仪 有     呼吸机 有     支气管镜 有     多导睡眠呼吸分析仪(PSG) 有     胃镜 有     结肠镜 有     十二指肠镜 有     超声内镜 有     内镜下介入治疗 有     超声下介入诊治设备 有     显微镜 有     数码摄像头及成像电脑设备 有     细胞遗传学检查设备 有     血液、生化、免疫、尿液检验设备 有     血液透析机 有     超声引导下的经皮肾活检设备 有     持续性血液净化设备 有     血浆置换设备 有     便携式血糖仪 有     血糖监测仪 有     胰岛素泵 有     双能X线骨密度测定仪 有     所在培训 基地（医 院）设备 大型X射线机 有     数字血管造影设备(DSA) 有     CT机 有     MR机 有     发射型计算机断层成像(ECT)仪 有     放射治疗机 有     彩色B超(带有Doppler探头) 有     合计     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ， 内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训培训对象临床操作技能评分表 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 操作评估条目 分值 得分 1.掌握本操作的适应症和禁忌症、并发症 2   2.核对患者信息并取得知情同意 1   3.准备工作充分、无遗漏 2   4.操作步骤正确且规范 5   5.操作过程顺利、手法熟练 5   6.操作后处理和宣教得当 3   7.具有良好的无菌观念 5   8.展现必要的沟通技巧 2   9.操作过程体现出兑患者的人文关怀 2   10.对培训对象操作分整体印象 3   总分 30   评价： 评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——麻醉科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.1年麻醉总量 麻醉总数量≥10000例 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     麻醉恢复室≥2500例 麻醉门诊≥1000例 疼痛门诊≥1000例 重症监护室≥120例 1.1.2年亚专业麻醉例 数 普通外科麻醉（含烧伤） ≥1200例 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     泌尿外科麻醉 ≥800例 骨科与矫形外科麻醉 ≥800例 眼、耳鼻喉科麻醉≥500例 神经外科麻醉 ≥400例 心血管外科麻醉（其中体外循环） ≥150 （50）例 胸外科麻醉≥400例 妇产科麻醉≥800例（其中，产科麻醉≥ 400例） 口腔颌面外科麻醉 ≥200例 小儿麻醉≥400例 门诊和(或)手术室外麻醉 ≥1000例 1.1.3轮转科室 麻醉科室(必选)：普外科麻醉、骨科与 矫形外科麻醉 、泌尿外科麻醉、眼科和 耳鼻咽喉科麻醉 、 口腔与额面外科麻醉 、神经外科麻醉 、胸外科麻醉、心血管 外科麻醉（含体外循环） 、妇产科麻醉 、小儿外科麻醉 、门诊和手术室外麻醉 、麻醉恢复室、疼痛科、重症监护 非麻醉科室(任选2～4个)：普通外科、 神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸 内科、心血管内科、内分泌科、小儿内 科、急诊科、心电图室、影像科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.4疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022版）》和《住院医师规范化培训 内容与标准（2022版）》麻醉科专业细 则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 3     1.1.5临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.6麻醉科室设备 麻醉科共用设备至少配备： 除颤器、 血 气分析仪、呼气末二氧化碳监测仪 、便 携式脉搏氧饱和度监测仪 、快速输血系 统、保温及降温设备 、血糖仪、肌松监 测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维 支气管镜及应对呼吸困难的常用设备 ， 床旁超声仪，麻醉深度监测仪 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     每个手术间最低配置 :麻醉机，具有心电 图、氧饱和度监测、无创及有创血压监 测等功能的监护仪 ，微量注射泵，急救 药物及基本麻醉与复苏用品 ，体温监测 设备 现场查看 麻醉后恢复室每张床位配备 :电源、吸氧 装置和监护仪,每个恢复室区域配备： 麻 醉机或呼吸机 、吸引器、抢救车、除颤 仪、血气分析仪、床房超声仪、便携式 监护仪、肌松监视仪、气道管理工具和 简易人工呼吸器 现场查看 1.1.7专业基地设备 重症监护室（包括AICU）最低配置:呼吸 机，具有心电图、氧饱和度、温度监测 、无创及有创血压监测的监护仪 ，多通 道输液泵/床 重症监护室公用设备 :除颤器、呼气末二 氧化碳监测仪 、血气分析仪、快速输血 系统、保温及降温设备 、血糖仪、纤维 支气管镜及床旁超声仪 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     疼痛门诊及病房最低配置 :急救复苏设备 、神经刺激器、物理治疗仪及床旁超声 仪 现场查看 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.8教学设备和设施 模拟教学设备：气管插管模型、椎管内 麻醉模型、桡动脉和中心静脉穿刺模型 和心肺复苏模型；科室的示教室和信息 网络系统以及摄录像系统等 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历 ，主治医师专 业技术职务，从事本专业医疗和教学工 作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师7名及以上，高级专 业技术职务者不少于20% 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历 ,副主任医师 (或副教授)专业技术职务,从事麻醉科医 疗、教学工作15年以上 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得2分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 2     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进得4分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职；能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作； 成立模拟教 学小组，开展模拟培训 有教学小组和模拟教学小组 ，履职认 真，得3分 有教学小组履职认真但无模拟教学小 组，得2分 有模拟教学小组履职认真但无教学小 组，得1分 均无或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成100%招收任 务，且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务但≥80%，但在培住院医师 ≥10名， 得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.5临床技能模拟培 训 建立模拟教学团队,对住院医师进行基本 操作技能、心肺复苏、麻醉管理流程及 危机事件管理等按照培训内容与标准中 要求定期开展模拟培训相关课程 ，三年 内应完成要求的模拟培训内容（详见附 件4） 1.有课程、全覆盖、规律开设，均满 足，得1分；有课程但存在不足得 0.5分；无课程，不得分 2.开展次数达标，且认真规范，得1分； 开展次数达标 ，但不认真规范，得 0.5分；未开展或不达标 ，不得分 2       3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范   评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ，内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1完成病例病种数 量★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》麻醉科专业细则中麻醉 学各亚专业麻醉种类及例数要求 （详见 附件2） 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 完成各亚专业麻醉种类及数量达要求 ， 得2分 完成各亚专业麻醉种类及数量 ≥规定数 的80%，得1分 完成各亚专业麻醉种类及数量 ≥规定数 的60%，得0.5分 <60%，或未安排，不得分 2     3.5.2完成技能操作种 类及数量★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》麻醉科专业细则麻醉技 术操作种类与例数要求（详见附件3） 独立技能操作种类及数量达要求 ，得3分 独立技能操作 ≥规定数的80%，得1.5分 独立技能操作 ≥规定数的60%，得0.5分 <60%，或未安排独立操作 ，不得分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师进行教学 查房示范，了解实际情况，评分表 打分 教学查房评分表见附件8， 评估分值≥90分，得9分；80分≤评估分 值＜90分，得7分；70分≤评估分值＜80 分，得5分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值你＜60分，不得分 9     4.1.2麻醉技能操作带 教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范，评分表见附件5-7 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5       4.2.1技能操作考核★ 考核住院医师临床技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作 ，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件 5-7 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.2临床思维考核★ 考核住院医师综合临床思维能力 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师，抽取临床案例进行综合思维能 力评估 临床思维与决策评分表见附件 9 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.2.3执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.4结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 4     合计 业首次参加结业理论考核总人数 ） 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标39项。三级指标中，核心指标17项、计67分，一般指标22项、计33分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不 达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理 论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 麻醉种类/临床技能操作要求 麻醉种类/临床技能操作 标准（例数） 实际数 低于标准数 （划 √ ) 麻醉种类及例 数要求 临床麻醉亚专业*       普通外科麻醉(含烧伤)* 1200     骨科与矫形外科麻醉* 800     泌尿外科麻醉 800     神经外科麻醉 400     心血管外科麻醉（其中体外循环） 150（50)     胸外科麻醉 400     口腔与颌面外科麻醉 200     门诊和(或)手术室外麻醉 1000     眼科与耳鼻咽喉科麻醉 500     妇产科麻醉（其中产科麻醉） 800（400）     小儿麻醉 400     疼痛诊疗* 1000     重症监护[含麻醉重症监护病房（AICU） 120     注：*麻醉专业基地必须具备的临床亚专业及病例数量。 临床 技能 操作 基本麻醉 技能要求 气管插管全身麻醉 3000     椎管内麻醉 400     外周神经阻滞 400     监护下的麻醉管理(MAC) 400     特殊麻醉 技能要求 动脉穿刺置管与监测 400     纤维支气管镜/可视插管软镜 100     双腔支气管插管及对位 100     经鼻气管插管 40     中心静脉穿刺置管与监测 200     喉罩 300     自体血回输 100     ICU技能 呼吸机管理 200     有创穿刺引流及造口术(包括胸腔穿刺术 、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、气管切开 造口术) 30                 麻醉科专业住院医师培训应完成的临床亚专业及工作量要求 亚专业名称 完成最低例 数 实际已完 成例数 是否达到标准数 （达到划√ , 未 达到划×) 临床麻 醉亚专 业 普通外科麻醉(含烧伤) 120     骨科与矫形外科麻醉 50     泌尿外科麻醉 40     神经外科麻醉 40     心血管外科麻醉(其中体外循环) 15(5)     胸外科麻醉 40     眼科与耳鼻咽喉科麻醉 50     口腔与颌面外科麻醉 20     妇产科麻醉(含产科麻醉) 80(40)     小儿麻醉 60     门诊和(或)手术室外麻醉 100     麻醉恢复室（PACU） 100     院内急救 10     疼痛诊 疗 疼痛门诊和（或）病房 50     急性疼痛治疗 40     重症监护 [含麻醉重症监护病房(AICU)收治病例] 12     注:亚专业轮转时间和具体数量可以根据各基地情况适当增加例数。建议增加急性疼 痛治疗,疼痛门诊/病房和ICU 管理例数。疼痛门诊和(或)病房技能的要求,可以根据各基地 的具体情况实施。要求疼痛诊疗最低例数不得少于50例,操作技术(包含外周神经阻滞、物理 治疗、局部注射治疗,如关节腔注射、痛点注射等)不得少于20例(每项技术不得少于1例)。 麻醉科专业住院医师培训应完成的麻醉技术操作种类及例数要求 技术操作名称 完成最低例 数 实际已完 成例数 是否达到标准数 （达到划 √ ) 基本麻醉技术 气管插管全身麻醉 300     椎管内麻醉 50     外周神经阻滞 50     监护麻醉管理(MAC) 40     特殊技术操作 动脉穿刺置管与监测 40     纤维支气管镜/可视插管软镜 10     双腔支气管插管与对位 10     经鼻气管插管 4     中心静脉穿刺置管与监测 20     喉罩 30     自体血回输 10     ICU技术操作 呼吸机管理 50     胸腔穿刺术 1     腰椎穿刺术 1     腹腔穿刺术 1     快速气管切开造口 1     麻醉模拟培训相关课程 模拟培训相关课程名称 学时 实际完成 学时 是否达到要求 （达到划 √ ) 心肺复苏 4     气管插管 2     环甲膜穿刺术切开术 2     纤维支气管镜/可视插管软镜插管 2     动脉穿刺置管 2     中心静脉穿刺置管 2     椎管内麻醉 2     超声辅助定位神经阻滞 4     麻醉危机资源管 理（6个基本病 例） 失血性休克 1     气胸 1     意外困难气道 1     饱胃患者的快速顺序诱导 1     过敏性休克 1     手术室内意外应急反应 1     合计 26     住院医师规范化培训技能考核——全身麻醉 培训基地： 专业基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 麻醉前准备 （25分） 1.对病人周身状态及实验室检查材料了解情况 12   A.除手术疾病外是否发现有其它疾病（4分） B.实验室检查是否有缺项和异常（4分） C.体格分级是否正确（4分） 2.确定麻醉方法（5分） 5   3.麻醉前用药 5   A.用药是否正确（3分） B.剂量是否正确（2分） 4.麻醉记录单填写情况（3分） 3   经口气管内 明视插管法 （5分） 1.气管插管前的准备与评估 5   A.牙齿情况判定（3分） B. 张 口 度（ 正 常 3.5~5.6 平 均4.5cm ； 1 度 张 口 困 难 2.5~3cm ； 2 度 1.2~2cm；3度）（2分） 插管前准备 (30分) 1.麻醉机：电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、钠石 灰效能 3   2.控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 3   3.气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯 3   4.插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 1   5.全身麻醉监测仪器准备 6   循环功能监测仪（Bp, HR, SpO2 ），麻醉气体监测（CO2 、麻醉药）， 呼吸机功能监测 6.麻醉用药准备 6   麻醉诱导药：静脉麻醉药，肌肉松弛药等 麻醉维持用药：吸入麻醉药、静脉麻醉药 7采用导管型号及长度的判定(成人，小儿) 8   考核项目 考核内容 分值 得分 气管插管操 作（35分） 1.托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食指位于面罩下缘 小指托下颏角 4   2.辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进气，通气量合理 气道压适中） 8   3.气管插管步骤合理 20   A摆正头位 (2分) B右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3分) C左手持喉镜沿口交右侧置入口腔，将舌体推向左侧，暴露悬雍垂，慢 慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜显露声门(5分) D右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，将导管送入声 门，在导管斜口端进入声门1cm后及时抽出管芯(5分) E导管插入气管后，立即插入牙垫，然后退出喉镜，判定气管导管的位 置与深度是否合适（听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙 垫一起固定 (5分) 4.调整呼吸及参数，将手控呼吸转换为控制呼吸 3   人文与沟通 （5） 1.与医护沟通交流良好 2.5   2.与患者沟通交流良好，充分体现人文关怀，保护患者隐私 2.5   总分 100   评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训技能考核——硬膜外麻醉操作 培训基地 ： 专业基地：   住院医师： 所在科室：     考核项目 考核内容 分值 得分 麻醉前准备 (24) 1.对病人周身状态及实验室检 查材料了解情况 A.除手术疾病外是否发现有其它疾病 3   B.实验室检查是否有缺项和异常 3 C.体格分级是否正确 4 2.确定麻醉方法 5   3.麻醉前用药 A.用药是否正确 4   B.剂量是否正确 4.麻醉记录单填写情况 5   麻醉操作 (70) 1.麻醉前准备急救药品是否完善（气管导管、喉镜、麻醉机） 5   2.麻醉药品准备情况（急救药品） 3   3.复查病人的血压脉搏并记录 3   4.患者穿刺体位是否正确 3   5.戴无菌手套是否正确 3   6.穿刺用具检查 A.检查消毒标记 9   B.穿刺针是否通畅 C.导管是否通畅 7.药液配制 A.吸药是否用过滤器和更换针头 6   B.配制是否正确.是否核对药名 8.穿刺部位消毒 A.消毒顺序是否正确 6   B.消毒范围是否正确 9.铺无菌单是否正确 3   10.确定穿刺点是否正确 3   11.穿刺点局部浸润麻醉是否正确 3   12.持针头方向是否正确 3   13.判定硬膜外腔的试验方法是 否正确 A.注气试验 2   B.气泡压缩试验 14.放置导管是否正确 1   15.退针固定导管 3   16.注药前是否静脉开放与回吸 3   17.是否给与试验量 3   18.注入全量前是否测量生命体征 3   19.查麻醉平面方法是否正确（用酒精棉球测试皮肤的温度感觉减退平 3   20.注入全量后是否密切观察病人循环呼吸并记录 2   人文与沟通 1.与医护沟通交流良好 3   考核项目 考核内容 分值 得分 （6） 2.与患者沟通交流良好，充分体现人文关怀，保护患者隐私 3   合计 100   评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训技能考核——中心静脉穿刺 培训基地 ： 专业基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 麻醉前准备 （20分） 1.掌握中心静脉穿刺的适应症与禁忌症 5   2.掌握各种中心静脉穿刺点定位 5   3.掌握穿刺的方法 10   中心静脉穿刺 （75分） 1.穿刺点定位     A：定位准确得5分 5   B：利用超声定位和评估得5分 5   2.严格无菌操作 5   3.铺无菌单正确 5   4.穿刺点局部侵润麻醉正确 5   5.进针角度是否正确 5   6.穿刺 35   A.穿刺过程顺利，穿刺次数≤3次 B.穿刺次数＞3次或出现血肿扣15分，且每增加一次穿刺扣5 分 C.穿刺失败该项目为0分 7.接换能器.接肝素帽 5   8.回抽血不通畅扣10分 5   人文与沟通 （5） 1.与医护沟通交流良好 2.5   2.与患者沟通交流良好，充分体现人文关怀，保护患者隐私 2.5   总分 100   评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训技能考核——临床思维与决策 培训基地： 专业基地： 住院医师： 所在科室： 序号 评分项目 分值 得分 扣分原因 1 病史特点归纳 10     2 术前准备与评估 15     3 麻醉方案 10     4 麻醉前准备 15     5 围术期麻醉管理要点 15     6 专业知识提问 (根据题量分配) 15     7 伦理、人文及职业素养提问 (根据题量分配) 10     8 提炼概括和沟通表达能力 10     总分 100     备注： 由评估专家根据被评基地当天手术情况选择病例进行考核 评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——临床病理科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1病例数 年活检标本病例数 ≥20000例 年尸体解剖病例数 ≥3例 年冰冻快速诊断量 ≥1000例 年细胞学检查病例数 ≥5000例（非妇科 细胞学≥2000例） 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得2分 有1项不达标准，扣1分 2     1.1.2科室设置 工作场地： 1000平方米及以上，布局合 理并符合生物安全的要求 。具备规范地 标本取材室、标准储存室、常规技术 室，免疫组化室、细胞病理室、分子病 理室、尸体解剖室（可与上级单位及地 区法医部门联合 ）、会诊讨论室、会议 室和病理档案库等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.3轮转科室 放射科、超声科、常规技术室、组织化 学室、免疫组化室、细胞病理室、分子 病理室、尸体解剖室、病理档案库 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.4疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 (2022年版)》和《住院医师规范化培训 内容与标准(2022年版)》临床病理科专 业细则中诊断疾病数量及种类（包括超 声医学科、放射科的病种及数量要求） （详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 5     1.1.5临床病理专业技 术种类与数量 ★ 开展组织化学染色6项及以上；开展免疫 组织化学染色项目80种及以上；原位杂 交或PCR等分子病理检测项目5种及以上 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.6专业基地设备 具备相应人数诊断用显微镜和会诊多头 显微镜；具备病理资料信息化管理系统 。双筒光学显微镜 、显微照相机或图像 采集设备、荧光显微镜、病历档案计算 机管理系统、冷冻切片机、 自动化常规 病理制片设备（脱水、染色、封片、切 片机）、细胞涂片机、超薄切片机、PCR 仪、离心机、烤箱等，具备与基本工作 量相适应的标本取材/储存相关设备；现 代化常规制片技术 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同单位 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 肿瘤专科医院应协同 1家三级甲等综合医 院；协同单位数量不超过3家，协同培训 的科室（含亚专业）不超过3个，在协同 培训单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 1     1.2.2协同病种、尸检 、技术 协同后病种、尸检、技术≥规定数 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求，不得分 无协同单位的专业基地 ，此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名带教医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历 ，主治医师专业技 术职务3年及以上，且从事临床病理专业 临床及教学工作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成★ 保有在职指导医师7名及以上；专业基地 师资构成中副主任医师 (或副教授)及以 上职务人员达30%；具有高级专业技术职 务师资2名及以上，并具有不同的临床病 理亚专业研究方向 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有临床医学本科及以上学历 ,主任医师 (或教授)专业技术职务,有病理学亚专业 研究方向；从事临床病理专业医疗和教 学工作15年以上,有专业特长和研究方向 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得3分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.过程管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片 ，至少每2周1次， 时长约40分钟 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或次数不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课★ 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次， 时长约30分钟 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或次数不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少每2周1 次，时长约60分钟 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或次数不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核★ 包括医德医风 、临床职业素养、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ，内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得2 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1培训工作量★ 住院医师独立完成各项培训内容及种类 能够达到《住院医师规范化培训内容与 标准(2022年版)》临床病理科细则的要 求，见附件1 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 技能操作和各类诊断例数达到要求 ，得5 分 技能操作和各类诊断例数 ≥规定数的 80%，得3分 技能操作和各类诊断例数 ≥规定数的 60%，得2分 技能操作和各类诊断例数＜60%，或未安 排独立操作和报告 不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学阅片质量 ★ 主任或指导医师组织教学阅片 ，悉心指 导住院医师 抽查1～2名指导医师进行教学阅 片；访谈住院医师 教学阅片评分表参见附件 2 ≥95分，得5分；80分≤评估分值< 95分，得3分；60分≤评估分值＜80分， 得1分；＜60分，不得分 5     4.1.2小讲课质量★ 指导医师围绕住院医师在临床病理实践 中存在的问题 ，以临床知识、循证依据 和实践经验等为内容 ，通过讲授和互动 的方式集中学习 抽查1～2名指导医师进行小讲课； 访谈住院医师； 临床小讲课评分表参见附件 3 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分 值＜90分，得3分；60分≤评估分值＜80 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 4     4.1.3病理标本取材、 病理技术带教质量 指导教师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.对于住院医师操作前进行标本信息核 对的培训及监督 ，得1分 2.对住院医师操作中存在问题及时进行 指导，得1分 3.住院医师操作结束后对其进行提问 ， 得1分 4.对住院医师的操作进行总体评价 （优 、缺点点评），得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病理诊断描述及 报告书写★ 住院医师规范病理诊断描述及书写 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师签发的病例 ，查看规范病理诊断 描述及书写，考察其掌握情况 临床病理诊断评分表见附件 4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.2标本取材技能操 作★ 住院医师标本取材技能操作情况及取材 描述 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行标本取材技能操作 ，查看其 掌握情况 临床病理技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.2.3完成培训内容与 要求 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行 ，为每名住院医师安 排并完成规定的培训内容 随机抽查2～3名住院医师，查看轮 转登记手册、出科考核等原始资 料，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得1分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 3     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标38项。三级指标中，核心指标18项、计64分，一般指标20项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准： 单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 病理疾病种类与例数要求 系统 病种 培训期间最 低完成例数 实际完 成例数 是否达到 标准数 （达到划 √ , 未达 到划×) 皮肤 皮肤病基本病理改变 ;已知病因的炎性皮肤疾病 ;常见皮肤 肿瘤,如表皮肿瘤(脂溢性角化病、鳞状细胞癌、基底细胞 癌)、色素痣、真皮纤维组织细胞性肿瘤 300     头颈 喉常见炎性疾病及肿瘤(如乳头状瘤、鼻咽癌、喉癌等); 涎腺常见炎性及肿瘤疾病(如多形性腺瘤、腺样囊性癌) 300     纵隔与呼 吸 肺肉芽肿性疾病、肺常见良性肿瘤、各类型肺癌、胸腺瘤 1000     消化 Barrett食管、食管癌 ;慢性胃炎、 胃溃疡、常见胃息肉、 胃癌前病变、 胃癌 ;常见肠道炎性疾病、肠息肉、腺瘤、 肠癌;GIST、神经内分泌肿瘤、常见类型淋巴瘤 ;胰腺常见 炎性及肿瘤性疾病 ;肝胆常见炎性及肿瘤性疾病 1000     泌尿及男 性生殖 肾常见肿瘤 ;膀胱炎性疾病、乳头状瘤、尿路上皮癌 ;前列 腺增生、前列腺癌 ;睾丸常见生殖细胞肿瘤 800     女性生殖 、乳腺 外阴感染性病变及鳞状上皮病变、宫颈炎、宫颈息肉、宫 颈鳞状上皮内病变、宫颈癌 ;子宫增生性病变、 内膜息肉 、内膜癌、内膜间质肿瘤 ;平滑肌肿瘤 ;输卵管妊娠 ;卵巢 囊肿、内膜异位、畸胎瘤、常见卵巢上皮性、性索间质及 生殖细胞肿瘤、妊娠胎盘感染、水泡状胎块等 ;乳腺良性 及上皮增生性疾病(各种腺病、UDH)、导管内乳头状瘤、 癌前病变 常见浸润性癌 1000     淋巴造血 、 反应性增生、常见炎性疾病(如坏死性淋巴结炎、结核、 猫抓病、皮病性淋巴结炎等)、常见类型淋巴瘤(如霍奇金 淋巴瘤、弥漫大 B细胞淋巴瘤、常见小 B细胞淋巴瘤、常 见外周 T 细胞淋巴瘤);骨髓常见白血病及淋巴瘤累及、 转移癌;脾功能亢进、常见淋巴瘤、血管肿瘤 500     骨与软组 织 软组织常见良性及恶性肿瘤(如脂肪瘤、纤维瘤及纤维肉 瘤、平滑肌瘤及平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管瘤、神经 纤维瘤、神经鞘瘤);骨与软骨良性及恶性肿瘤(如骨样骨 瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨 肉瘤、骨巨细胞瘤、单纯性骨囊肿及动脉瘤样骨囊肿、纤 维结构不良及非骨化性纤维瘤),其他(如未分化多形性肉 瘤、脊索瘤、未分化小圆细胞肉瘤) 500     心脏血管 心肌病;血管炎;心脏常见肿瘤(如心脏黏液瘤、横纹肌瘤 等) 100     中枢神经 常见神经上皮肿瘤如弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤 及胶质母细胞瘤等 ;常见颅内间叶组织源性肿瘤如脑膜瘤 、神经鞘瘤、海绵状血管瘤等 300     内分泌 常见甲状腺炎性疾病、结节性甲状腺肿、滤泡腺瘤、乳头 状癌、滤泡癌；甲状旁腺增生;肾上腺皮髓质增生及肿瘤 、垂体腺瘤、胰岛素瘤 500     合计 6300     系统 病种 培训期间最 低完成例数 实际完 成例数 是否达到 标准数 （达到划 √ , 未达 到划×) 注：本表数量为住院医师在三年培训期间规定病种所需完成的数量；住院医师每年须完成取材、初诊组 织病理学诊断报告3000例以上 附件2 住院医师规范化培训教学阅片评分表 教学阅片主题： 患者病历号： 诊断名称： 指导医师： 职称： 主阅住院医师： 学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 阅片准备 （15 分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，病理形态较典型 4   主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4   指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅片通知和要求 4   环境安静，具有多头显微镜或数字切片及多媒体设备 3   阅片过程 （50 分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合理 3   病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确且充分 6   指导医师针对住院医师所描述的病理形态的特点给予充分点评，适时肯 定、纠正和补充征象描述的不足或错误，并指导专业术语的规范使用 8   指导住院医师对病史、辅助检查结果和病理形态特点进行归纳总结，合 理地提取诊断及鉴别诊断所需的相关信息，并提出个人见解 8   指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方案，并进行点 评和修正 4   指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师展开讨论、寻求答 案，充分体现教学互动 5   合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进展，并引导住院医 师阅读相关书籍、文献及参考资料等 5   融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的同理心、爱伤观念 以及团队合作能力 5   指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并布置课后拓展作 业；师生双方针对本次教学阅片的整体表现进行互评 6   阅片方法 （25 分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨论并主动提问 4   以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决问题的能力 5   鼓励住院医师在实践中坚持将病理形态与临床病例相结合，不断提高阅 片的准确度与综合诊疗思维能力 6   指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指导住院医师归纳并 小结阅片内容 6   合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专业规范 4   总体评价 （10 分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4   住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培训效果 3   指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、难点把握得当 3   总分 100   评价人： 评价日期： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训临床小讲课评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： 专业技术职务： 小讲课主题： 教学时长： 分钟 考核项目 内容要求 分值 得分 扣分原因 培训准备 （15分） 授课主题围绕住培细则，聚焦临床实际问题 5     培训目标明确、具体、可衡量 5     课件画面简洁，字体大小配色合理，逻辑结构清晰 5     培训方法 （45分） 根据培训目标，培训方法选择适当 5     根据培训内容，合理分配时间 5     开场快速吸引住院医师注意力，并自然导入授课主题 5     学习内容侧重将理论知识与临床实践建立联系 5     授课过程中，善于与住院医师互动，避免单向灌输 10     提供现场练习，指导住院医师运用所学内容 5     引导住院医师共同回顾所学内容 5     通过适当方式，评估学习效果 5     培训过程 （30分） 课程中融入思政与医学人文内容 5     仪态端正，肢体语言适当 5     关注住院医师现场反应及时进行调整 5     尊重住院医师，及时鼓励住院医师参与 5     讲解内容条理清晰，逻辑性强 5     语速适当，语调抑扬顿挫，语言连贯，无不必要口头语 5     总体印象 （10分） 培训过程总体表现，是否达到预期 10     总分 100     评价人： 评价日期： 年 月 日 附件4 临床病理诊断评分表 培训基地： 专业基地/科室： 住院医师   培训年级   诊断病例   诊断项目 内容 分值 得分 光镜描述 1.对光镜下病变形态进行准确描述 25   诊断结论 1.对病变能做出较准确的诊断，并列出所需考虑的鉴别诊断 30   2.能准确寻找病变中的其他特点，如脉管侵犯、神经侵犯等 5   3.能够准确评估淋巴结是否有转移 5   4.对肿瘤病例能进行准确的病理分期 5   辅助检查 1.准确写出鉴别诊断所需的辅助检查，如特殊染色、免疫组 化、分子检测等 10   2.能准确评估特殊染色及免疫组化染色切片 10   3.能准确解读分子病理报告 10   总分 100   评价人： 年 月 日 附件5 临床病理技能操作评分表 培训基地： 专业基地/科室： 住院医师： 培训年级 取材标本 操作项目 内容 分值 得分 取材前准备 1. 戴帽子、口罩、手套、鞋套 5   2. 材料准备：镊子、剪刀、尺子、刀柄、刀片等 5   3. 核对标本基本信息、申请单信息，查看肿瘤位置 5   取材与巨检 1. 能正确定位标本解剖方向，切取切缘 5   2. 沿肿物最大面每隔1cm切开肿物，描述肿物大小、形态 、颜色、质地、界限等，并进行大体照相 20   3. 根据各系统取材规范对肿物进行规范化取材，务必取到 肿物与周围组织的关系 20   4. 充分剖开周围正常组织，寻找有无其他病灶，并对周围 正常组织进行取材 10   5. 对淋巴结进行取材 10   6. 取材材块大小不应超过2cmX1.5cmX0.3cm 10   职业素质 1. 病理医师在对每例标本进行巨检和取材前后，应与记录 人员认真核对该例标本及其标志与申请单的相关内容是否 一致 5   2. 每例标本取材前、后，应用流水彻底清洗取材台面和所 有相关器物，严防检材被无关组织或其他异物污染，严防 细小检材被流水冲失 5   总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——口腔正畸科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条 件 （15分） 1. 1专业基地 相关医疗和 设备条件 1.1. 1医院性质 设有口腔正畸科的口腔专科医院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2牙科综合治疗台数 ★ ≥20台 检查相关文件复印件 ，需加盖医院 公章 ，实地考查 符合标准，得满分 不达标准，不得分 2     1.1.3年门诊量★ ≥2500人次 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.4科室和实验室 放射或影像科(综合性医院的放射科具 备拍摄根尖片 、 曲面体层片 、头颅定位 侧位片等 X线片能力)，检验科等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.5轮转科室（专业） 牙体牙髓科、牙周科、 口腔颌面外科 、 口腔修复科、 口腔预防科、 口腔颌面影 像科、儿童口腔科、 口腔正畸科、技工 室、 口腔急诊、 口腔颌面外科（选择学 习正颌、唇腭裂、颞下颌关节专业） 、 机动 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.6疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》 口腔正畸科专业细则要 求，详见附件1 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾 病种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.7技能操作种类及数 量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.8专业基地设备 拍摄面颌相片 、制取牙矜模型的相应设 备;妥善保存上述资料及所有病历记录 的设备和空间； 模型修整、活动矫治器 打磨， 以及点焊机、银焊枪等专用设备 。每位正畸医师至少配备4套以上正畸 常用器械，包括针持、细丝弯制钳、细 丝刻断钳、末端刻断钳等;1套以上正畸 完整器械包括:转矩钳、刻断钳、尖钳 、 弓丝成形器等。 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2. 1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的 科室（含亚专业）不超过3个，在协同 培训单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 2       2. 1师资情况 2.1. 1专职指导医师与住 院医师比例★ 基地须安排至少 1名指导医师从事专职 带教(不同时从事临床或管理等工作 ) ， 每名专职指导医师同时带教住院医师不 超过5名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2基地师资管理配备 专业基地应至少配备专业基地负责人 、 教学主任和教学秘书各 1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应有在职指导医师总数 ≥ 15人，具有高级专业技术职务人员 ≥ 30%，高级专业技术职务人员≥3名，正 高级专业技术职务人员≥1名 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章。 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.4指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历 ，高年资 主治医师及以上专业技术职务 。从事口 腔正畸专业临床教学工作 ≥8年，并符 合总则中规定的指导医师条件 。 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.5专业基地负责人条 件 具有口腔医学本科及以上学历 ，主任医 师专业技术职务 ，从事口腔正畸学专业 临床和教学工作超过 15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管 理 （15分）   2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指 导医师作为导师 ，负责住院医师在培训 期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2. 1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、 教学主任、教学秘书和每个轮转科室1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的 师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的 教学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得3 分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 3         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对 教学与培训人员的组织管理 ,整体把控 培训质量,对本专业基地 (含协同单位) 的培训质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的 全过程管理 ;定期检查评价住院医师的 培训质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管 理 （35分） 3. 1制度与落 实 3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落 实带教任务等。   有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作。 有教学小组，履职认真，得3分 无，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念。 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2. 1培训容量及招收★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分； 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得 1分； 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次   开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论 ，至少每月1 次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.5特色教学活动 根据基地条件 ，开展特色教学活动 ，有 助于加强《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版） 》 口腔正畸科专业细 则要求的落实 有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 2     3.4过程考核 3.4. 1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范。 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分； 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分； 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任 、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分； 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分； 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得 2分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5. 1培训强度★ 每名住院医师日均独立诊治门诊患者第 1年≥4人次，第2年≥5人次，第3年≥6 人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治 ，不 得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质 量 （35分） 4. 1指导医师 教学质量 4.1. 1临床教学质量★ 针对住院医师开展规范的临床教学 ，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附表 2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作安排情况 ★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版） 》 口腔修复科专业细则要 求 随机抽查1～2名指导医师的临床教 学安排统计表 符合要求（含协同单位） ，得满分 技能操作种类及数量 ≥规定数的90%， 得4分 技能操作种类及数量 ≥规定数的85%， 得3分 技能操作种类及数量 ≥规定数的80%， 得2分 技能操作种类及数量＜规定数的80%， 不得分 5       4.2. 1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附表 3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作或手术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手） ，查看其掌握情况 。 技能操作评分表见附表4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得4分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容与要 求★ 按照本专业《住院医师规范化培训内容 与标准（2022年版）》，核实培训内容 的完成情况 随机抽查访谈本院 、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、 出科考核等原始资料 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师 培训效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得1分；低于近三年全 国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业 首次参加考试通过的人数 /近三年本专 业首次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次 参加结业理论考核通过的人数 /近三年 本专业首次参加结业理论考核总人数 ） 3     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标18项、计64分，一般指标22项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标， <70%为不达标 。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格： 70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落 实的；结业理论考核通过率处于全省末位者 。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔正畸科疾病种类及年诊治数量 总椅位 标准 20 实际   年门诊量( 人次) 2500   疾病种类 最低年诊治 例数 实际年诊 治例数 是否达到标准数（达到 划 √ , 未达到划×) 乳牙及替牙期错矜畸形 ≥200     恒牙期安氏 Ⅰ类错矜畸形 ≥1000     恒牙期安氏Ⅱ类错矜畸形 ≥800     恒牙期安氏Ⅲ类错矜畸形 ≥500     合计 ≥2500     附件2 口腔正畸科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师姓名： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 10   指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报告 单，并提出个人见解 5   点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病 例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练 独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5   及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查 手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 5   指导医师 总 体印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 主诉 1. 主要症状、部位及或患病时间有错误各扣1分 5     2. 主要症状、部位及或患病时间遗漏各扣1.5分 3. 主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语，主诉过 于繁琐，主要症状及特点遗漏） 现病史 1. 起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因及可能 的相关病因扣1-2分 20     2. 主诉牙（或主诉病）发病经过顺序不清，条理性差或有 遗漏扣1-2分 3. 主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分 4. 伴随症状不清扣1-2分 5. 有关鉴别诊断的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分 6. 诊疗经过叙述不全扣1-3分 7. 患病后一般状况未叙述扣1-2分 8. 现病史与主诉内容不一致扣1-3分 9. 不良习惯描述不清或有遗漏扣1分 既往史 1. 系统病病史项目有遗漏扣1-3分 5     2. 传染病史、过敏史、家族病史有遗漏扣1-2分 口腔检查 1. 主诉牙（或主诉病损）检查项目不完整扣1-3分 25     2. 主诉牙（或主诉病损）判断错误或不准确扣1-8分 3. 主诉牙或病损范围描述有遗漏或不准确扣1-5分 4. 重要阳性、阴性体征遗漏各扣1-2分 5. 主诉牙与非主诉牙（或主要病损与次要病损）记录顺序 错误扣1分 6. 重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分 7. 牙体检查有遗漏扣1分 8. 牙周检查不全面或有差错扣1-2分 9.缺失牙检查遗漏扣1分 10. 相关的口腔外科（如肿物、相关的口腔外科（如肿物 、涎腺、关节等）检查遗漏扣1分 11. 遗漏记录修复体或不良修复体扣1分 辅助检查 重要的化验、影像相关检查遗漏或表达不正确每项扣1分 5     考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 诊断 1. 主要诊断及主要并发症有错误或遗漏、不规范扣5-10分 20     2. 次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-5分 3. 诊断主次顺序错误扣1-5分 治疗计划 1．治疗计划顺序混乱、不清楚扣1-2分 5     2．治疗计划不全面、错误扣1-3分 处置 1. 无处置记录或与主诉不符扣10分 10     2. 处置错误、有遗漏、不完善扣1-5分 3.治疗药物或及材料选择原则错误扣1分 4. 治疗未达质控标准扣1分 5. 无会诊记录扣1分 6. 医嘱注意事项书写错误、不清晰或遗漏扣1分 病历 1. 书写格式不规范或字迹不清、涂改不规范每项扣1分 5     书写 2. 遗漏住院医师签名和指导老师签名的，每少一项扣1分 合计   100     评价人： 年 月 日 附件4-1 口腔正畸科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室: 考核项目 考核内容 分值 得分 问诊及临床检查 病史采集 1.未针对主诉进行病史采集（-6） 2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状（ - 6） 3.未询问治疗史或用药史（-3） 15   口腔检查 1.关键性的检查有遗漏（每项-6） 2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2) 3.检查中操作方法不正确（每项- 4） 4.检查过程中缺乏无菌观念（- 5） 25   病历书写 主 诉 1.主诉记录不正确（-6） 6   现病史 1.现病史描述不正确（-4） 4   既往史 1.既往史无记录(-2) 2   临床检查 1.主诉描述不正确(-4） 2.主诉描述有缺项(-2) 3.非主诉(病)描述不正确(-2） 8   诊 断 1.主诉疾病诊断错误（-6） 2.非主诉疾病诊断错误（- 2） 8   治疗计划 1.主诉疾病的治疗计划错误或遗漏（每项- 4） 2 非主诉疾病治疗计划错误或遗漏 （每项 - 12   书写规范 1.病历字迹潦草（-2） 2.不规范涂改（-2） 4   医患沟通 1.应该交待的病情未交待（-6） 2.病情或注意事项交待不够明确（-3） 3.未使用礼貌用语，表达不够热情(-6) 4..过多使用专业术语(-2) 16   合 计 100   评价人: 年 月 日 口腔正畸临床技能考核评分表 培训基地： 专业基地： 住院医师： 所在科室: 考核项目 标准分 100%—8 5% 84%—70 % 69%—60 % 59% 0 得分 优 良 中 差 临床病例模型 面型改变 5             牙矜改变 10             治疗技术及机制 10             保持及预后 5             专业知识广度 10             专业知识深度 10             弓 丝弯弓 丝 第一序列弯曲 10             第二序列弯曲 10             第三序列弯曲 10             “T ”型曲 10             上下牙弓协调 10             合 计 100             评价人: 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——口腔修复科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1. 1专业基地 相关医疗和 设备条件 1.1. 1医院性质 设有口腔修复科的口腔专科医院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2牙科综合治疗台数 ★ ≥20台 检查相关文件复印件 ，需加盖医院 公章 ，实地考查 符合标准，得满分 不达标准，不得分 2     1.1.3年门诊量★ ≥6000人次 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.4科室和实验室 口腔颌面外科 、 口腔正畸科、 口腔内科 等。 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.5轮转科室（专业） 牙体牙髓科、牙周科、 口腔颌面外科、 口腔修复科、 口腔预防科、 口腔颌面影 像科、 口腔修复工艺室 、 口腔正畸科、 口腔种植科、 口腔急诊科、 口腔颌面外 科关节病专业 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》 口腔修复科专业细则要 求，详见附件1 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾 病种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.7技能操作种类及数 量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.8专业基地设备 牙科综合治疗台 ，牙科印模制取托盘 、 牙科模型制作设备及技工设备 、常用牙 科器械、材料、药品及口腔诊室应必备 的器械和材料。 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2. 1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的 科室（含亚专业）不超过3个，在协同 培训单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2. 1师资情况 2.1. 1专职指导医师与住 院医师比例★ 基地须安排至少1名指导医师从事专职 带教(不同时从事临床或管理等工作 ) ， 每名专职指导医师同时带教住院医师不 超过5名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2基地师资管理配备 专业基地应至少配备专业基地负责人 、 教学主任和教学秘书各 1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应有在职指导医师总数 ≥ 15人，具有高级专业技术职务人员 ≥ 30%，高级专业技术职务人员≥3名，正 高级专业技术职务人员≥1名 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章。 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.4指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历 ，主治医 师及以上专业技术职务 。从事本专业临 床教学工作5年及以上。 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.5专业基地负责人条 件 具有口腔医学本科及以上学历 ，主任医 师专业技术职务 ，从事口腔修复专业的 医疗、教学工作≥10年。任职期间，每 两周从事住院医师规范化培训教学工作 ≥4学时，并在国内口腔修复学领域具 有一定学术影响力。 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指 导医师作为导师 ，负责住院医师在培训 期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   2.2师资建设 2.2. 1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、 教学主任、教学秘书和每个轮转科室1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的 师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的 教学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得3 分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 3         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对 教学与培训人员的组织管理 ,整体把控 培训质量,对本专业基地(含协同单位) 的培训质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的 全过程管理 ;定期检查评价住院医师的 培训质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3. 1制度与落 实 3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落 实带教任务等。   有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作。 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念。 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2. 1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务 ，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次   开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论 ，至少每月1 次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.5特色教学活动 根据基地条件 ，开展特色教学活动 ，有 助于加强《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版）》 口腔修复科专业细 则要求的落实 有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 2     3.4过程考核 3.4. 1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范。 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得 2分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5. 1培训强度★ 每名住院医师日均独立诊治门诊患者 ≥3 人次。 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治 ，不 得分 3         4.1. 1临床教学质量★ 针对住院医师开展规范的临床教学 ，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附表2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 4. 1指导医师 教学质量 4.1.2技能操作安排情况 ★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔修复科专业细则要 求 随机抽查1～2名指导医师的临床教 学安排统计表 符合要求（含协同单位） ，得满分 技能操作种类及数量 ≥规定数的90%， 得4分 技能操作种类及数量 ≥规定数的85%， 得3分 技能操作种类及数量 ≥规定数的80%， 得2分 技能操作种类及数量＜规定数的80%， 不得分 5       4.2. 1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附表 3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作 ，查看其掌握情况 。 技能操作评分表见附表4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得4分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 7     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 （35分） 4.2住院医师 培训效果 4.2.3完成培训内容与要 求★ 按照本专业《住院医师规范化培训内容 与标准（2022年版）》，核实培训内容 的完成情况 随机抽查访谈本院 、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得1分；低于近三年全 国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业 首次参加考试通过的人数 /近三年本专 业首次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次 参加结业理论考核通过的人数 /近三年 本专业首次参加结业理论考核总人数 ） 3     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标18项、计64分，一般指标22项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标， <70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤10个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实 的；结业理论考核通过率处于全省末位者 。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔修复科疾病种类与临床操作工作量要求 工作量 标准（人次） 实际数（人次） 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 年完成门诊量(人次) ≥6000     疾病种类 最低年诊治例数 实际年诊治例数 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 牙体缺损 ≥1000     牙列缺损 ≥900     牙列缺失(含单颌) ≥80     合计 ≥1980     操作技术 年完成例数 实际完成例数 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 可摘局部义齿修复 ≥600     贴面、嵌体、冠、桥修复 (单位) ≥900     各类桩核的修复 ≥500     总义齿(含单颌)修复 ≥50     牙列保护治疗(运动牙列保 护垫、各类咬矜垫等) ≥20     咬合病、颞下颌关节病修 复治疗 ≥10     复杂病例的修复(如咬合重 建、固定-活动联合修复或 多专业合作的美学修复等) ≥20     合计 ≥2100     附件2 口腔修复科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师姓名： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准 ，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 10   指导培训对象正确判读辅助检查结果 ，分析各种辅助检查报告 单，并提出个人见解 5   点评培训对象病历书写并指出不足 ，指导规范书写病历及总结病 例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断 、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问 ，启发培训对象独立思考问题 、训练 独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问 ，并耐心解答各种问题 5   及时归纳临床教学内容 ，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通 、采集病史技巧，检查 手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出 ，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 5   指导医师 总 体印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 主诉 1. 主要症状、部位及或患病时间有错误各扣1分 5     2. 主要症状、部位及或患病时间遗漏各扣1.5分 3. 主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语，主诉过 于繁琐，主要症状及特点遗漏） 现病史 1. 起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因及可能 的相关病因扣1-2分 20     2. 主诉牙（或主诉病）发病经过顺序不清，条理性差或有 遗漏扣1-2分 3. 主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分 4. 伴随症状不清扣1-2分 5. 有关鉴别诊断的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分 6. 诊疗经过叙述不全扣1-3分 7. 患病后一般状况未叙述扣1-2分 8. 现病史与主诉内容不一致扣1-3分 9. 不良习惯描述不清或有遗漏扣1分 既往史 1. 系统病病史项目有遗漏扣1-3分 5     2. 传染病史、过敏史、家族病史有遗漏扣1-2分 口腔检查 1. 主诉牙（或主诉病损）检查项目不完整扣1-3分 25     2. 主诉牙（或主诉病损）判断错误或不准确扣1-8分 3. 主诉牙或病损范围描述有遗漏或不准确扣1-5分 4. 重要阳性、阴性体征遗漏各扣1-2分 5. 主诉牙与非主诉牙（或主要病损与次要病损）记录顺序 错误扣1分 6. 重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分 7. 牙体检查有遗漏扣1分 8. 牙周检查不全面或有差错扣1-2分 9.缺失牙检查遗漏扣1分 10.相关的口腔外科（如肿物、相关的口腔外科（如肿物、 涎腺、关节等）检查遗漏扣1分 11.遗漏记录修复体或不良修复体扣1分 辅助检查 重要的化验、影像相关检查遗漏或表达不正确每项扣1分 5     考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 诊断 1. 主要诊断及主要并发症有错误或遗漏、不规范扣5-10分 20     2. 次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-5分 3. 诊断主次顺序错误扣1-5分 治疗计划 1．治疗计划顺序混乱、不清楚扣1-2分 5     2．治疗计划不全面、错误扣1-3分 处置 1. 无处置记录或与主诉不符扣10分 10     2. 处置错误、有遗漏、不完善扣1-5分 3.治疗药物或及材料选择原则错误扣1分 4. 治疗未达质控标准扣1分 5. 无会诊记录扣1分 6. 医嘱注意事项书写错误、不清晰或遗漏扣1分 病历 1. 书写格式不规范或字迹不清、涂改不规范每项扣1分 5     书写 2. 遗漏住院医师签名和指导老师签名的，每少一项扣1分 合计   100     评价人： 年 月 日 附件4-1 口腔修复科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 评分标准 分值 得分 问诊及临床 检查 病史采集 1.未针对主诉进行病史采集（-6） 2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状（-6） 3.未询问治疗史或用药史（-3） 15   口腔检查 1.关键性的检查有遗漏（每项-6） 2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2) 3.检查中操作方法不正确（每项- 4） 4.检查过程中缺乏无菌观念（- 5） 25   病历书写 主 诉 1.主诉记录不正确（-6） 6   现病史 1.现病史描述不正确（-4） 4   既往史 1.既往史无记录(-2) 2   临床检查 1.主诉描述不正确(-4） 2.主诉描述有缺项(-2) 3.非主诉(病)描述不正确(-2） 8   诊 断 1.主诉疾病诊断错误（-6） 2.非主诉疾病诊断错误（- 2） 8   治疗计划 1.主诉疾病的治疗计划错误或遗漏（每项-4） 2.非主诉疾病治疗计划错误或遗漏（每项-2） 12   书写规范 1.病历字迹潦草（-2） 2.不规范涂改（-2） 4   医患沟通 1.应该交待的病情未交待（-6） 2.病情或注意事项交待不够明确（-3） 3.未使用礼貌用语，表达不够热情(-6) 4..过多使用专业术语(-2) 16   合 计   100   评价人: 年 月 日 口腔修复科住院医师临床技能考核 （上颌中切牙烤瓷牙体预备）评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 评分标准 分值 得分 1 切端预备:有1.5-1.8mm深度的引导沟预备（4分）,车针与牙体长轴成45 度（2分）,预备量1.5-2.0mm（2分），车针选择正确（2分） 10   2 唇面预备:有1.2mm深度的引导沟预备（4分）,切1/2与颈1/2形成凸面 （5分）,颈1/2方向与牙体长轴一致（4分）,预备量1.2-1.5mm ，车针选 择正确（2分） 15   3 邻面预备:用最细车针（2分）打开邻面（2分）,轴聚角度2-5度（4分）, 与唇舌面移行（2分） 10   4 舌侧预备:预备量1.0mm,外形与舌侧窝一致 10   5 肩台预备:宽度1.0mm左右，边缘齐龈，内角圆钝，肩台连续无锐利边 缘。 15   6 预备时有支点（以软组织为支点扣5分，无支点扣10分） 10   7 邻牙无损害（＜1mm扣1-5分，＞1mm扣10分） 10   8 牙龈无损害 10   9 总体外观及综合评价（牙体预备量过大、有倒凹均为0分） 10   10 总分 100   预备顺序1---5 ，错误扣5分 评价人: 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——口腔全科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 1. 1专业基地 相关医疗和 设备条件 1.1. 1医院性质 设有口腔科的三级甲等综合医院或口腔 专科医院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2牙科综合治疗 台数★ 牙科综合治疗台数≥20台，其中： 牙体牙髓科（专业） ≥4台 牙周科（专业） ≥4台 儿童口腔科（专业） ≥1台 口腔黏膜科（专业） ≥1台 口腔预防科（专业） ≥1台 口腔颌面外科病（专业） ≥4台 口腔修复科（专业） ≥4台 口腔正畸科（专业） ≥1台 检查相关文件复印件，需加盖医院 公章 ，实地考查 符合标准，得满分 不达标准，不得分 2     1.1.3年门诊量★ ≥30000人次 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.4年急诊量 ≥1000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 相关科室：急诊科、心电监护室或配备 心电监护设备的急诊科、放射或影像科 （综合性医院的放射科内有从事口腔放 射影像工作的专业人员）、病理科（综 合性医院的病理科内有侧重口腔病理诊 断工作的专业人员）、检验科、药剂科 等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室（专 业） 牙体牙髓科、牙周科、 口腔颌面影像科 、 口腔颌面外科、 口腔修复科、 口腔预 防科、儿童口腔科、 口腔黏膜科、 口腔 急诊科、 口腔正畸科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 （15分）   1.1.7疾病种类及数 量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》 口腔全科专业细则要 求，详见附件1 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾 病种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手 术种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.9专业基地设备 牙科综合治疗台、牙髓活力测定所需设 备、橡皮障、根管治疗所需器械、光敏 树脂充填照射灯、牙周探针、超声洁牙 机、龈上和龈下深刮器、牙科印模制取 托盘、牙科模型制作设备及技工设备、 常用牙科（手术）器械、材料、药品及 口腔诊室应必备的器械和材料 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2. 1协同单位与科 室数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的 科室（含亚专业）不超过3个，在协同 培训单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2         2.1. 1专职指导医师 与住院医师比例★ 基地须安排至少1名指导医师从事专职 带教(不同时从事临床或管理等工作) ， 每名专职指导医师同时带教住院医师不 超过5名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2基地师资管理 配备 专业基地应至少配备专业基地负责人、 教学主任和教学秘书各1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2. 1师资情况 2.1.3指导医师组成 专业基地应有在职指导医师总数≥ 6人，具有高级专业技术职务人员≥ 30%，高级专业技术职务人员≥3名。 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章。 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.4指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历，主治医 师及以上专业技术职务。从事本专业临 床教学工作5年及以上。 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.5专业基地负责 人条件 具有口腔医学本科及以上学历，主任医 师专业技术职务，从事本专业的临床和 教学工作超过10年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指 导医师作为导师，负责住院医师在培训 期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2. 1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、 教学主任、教学秘书和每个轮转科室1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的 师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的 教学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分； 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分； 无方案，但有单一评价记录，得1分； 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3 分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3. 1制度与落 实 3.1.1专业基地负责 人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对 教学与培训人员的组织管理,整体把控 培训质量,对本专业基地(含协同单位) 的培训质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分； 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的 全过程管理 ;定期检查评价住院医师的 培训质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落 实带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念。 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.2培训招收 3.2. 1培训容量及招 收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及 入轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分； 开展次数达标，但不认真规范，得 1分； 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分； 开展次数达标，但不认真规范，得 1分； 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4疑难病例讨论 开展规范的疑难病例讨论，至少每月1 次 开展次数达标，且认真规范，得2分； 开展次数达标，但不认真规范，得 1分； 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5特色教学活动 根据基地条件，开展特色教学活动，有 助于加强《住院医师规范化培训基地标 准（2022年版）》 口腔全科专业基地细 则要求的落实 有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4. 1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范。 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得 2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5. 1培训强度★ 每名住院医师日均独立诊治门诊患者第 1年≥4人次，第2年≥5人次，第3年≥6 人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治，不 得分 3       4. 1指导医师 教学质量 4.1. 1临床教学质量 ★ 针对住院医师开展规范的临床教学，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作或手 术安排情况★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔全科培训细则要求 随机抽查1～2名指导医师的临床教 学安排统计表 符合要求（含协同单位），得满分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 90%，得4分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 85%，得3分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 80%，得2分 技能操作和手术种类及数量＜规定数的 80%，不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师 培训效果 4.2. 1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作或手 术★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 。 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得4分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容 与要求★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔全科培训细则，核 实培训内容的完成情况 随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4执业医师资格 考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得1分；低于近三年全 国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业 首次参加考试通过的人数/近三年本专 业首次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次 参加结业理论考核通过的人数/近三年 本专业首次参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标18项、计64分，一般指标23项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标， <70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落 实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔全科专业基地相关科室年诊治患者数量要求 疾病种类 最低年诊治例数 （人次） 实际年诊治例数 （人次） 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 牙体牙髓科（专业） 5000     牙周科（专业） 1500     儿童口腔科（专业） 1000     口腔黏膜科（专业） 1000     口腔颌面外科（专业） 5000     口腔修复科（专业） 5000     口腔正畸科（专业） 1000     口腔颌面影像科（专业） 1600     口腔急诊科（专业） 1000     口腔病理科（专业） 200     其他 7700     合计 30000     口腔全科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教 操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱 伤观念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法 并指导规范检查 10   指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报 告单，并提出个人见解 5   点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总 结病例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、 训练独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5   考核项目 考核内容 分值 得分   及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧， 检查手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或 理解大部分教学内容 5   指导医师 总体印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 主诉 1. 主要症状、部位及或患病时间有错误各扣1分 5     2. 主要症状、部位及或患病时间遗漏各扣1.5分 3. 主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语，主诉过 于繁琐，主要症状及特点遗漏） 现病史 1. 起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因及可能 的相关病因扣1-2分 20     2. 主诉牙（或主诉病）发病经过顺序不清，条理性差或有 遗漏扣1-2分 3. 主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分 4. 伴随症状不清扣1-2分 5. 有关鉴别诊断的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分 6. 诊疗经过叙述不全扣1-3分 7. 患病后一般状况未叙述扣1-2分 8. 现病史与主诉内容不一致扣1-3分 9. 不良习惯描述不清或有遗漏扣1分 既往史 1. 系统病病史项目有遗漏扣1-3分 5     2. 传染病史、过敏史、家族病史有遗漏扣1-2分 口腔检查 1. 主诉牙（或主诉病损）检查项目不完整扣1-3分 25     2. 主诉牙（或主诉病损）判断错误或不准确扣1-8分 3. 主诉牙或病损范围描述有遗漏或不准确扣1-5分 4. 重要阳性、阴性体征遗漏各扣1-2分 5. 主诉牙与非主诉牙（或主要病损与次要病损）记录顺序 错误扣1分 6. 重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分 7. 牙体检查有遗漏扣1分 8. 牙周检查不全面或有差错扣1-2分 9.缺失牙检查遗漏扣1分 10.相关的口腔外科（如肿物、相关的口腔外科（如肿物、 涎腺、关节等）检查遗漏扣1分 11.遗漏记录修复体或不良修复体扣1分 辅助检查 重要的化验、影像相关检查遗漏或表达不正确每项扣1分 5     考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 诊断 1. 主要诊断及主要并发症有错误或遗漏、不规范扣5-10分 20     2. 次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-5分 3. 诊断主次顺序错误扣1-5分 治疗计划 1．治疗计划顺序混乱、不清楚扣1-2分 5     2．治疗计划不全面、错误扣1-3分 处置 1. 无处置记录或与主诉不符扣10分 10     2. 处置错误、有遗漏、不完善扣1-5分 3.治疗药物或及材料选择原则错误扣1分 4. 治疗未达质控标准扣1分 5. 无会诊记录扣1分 6. 医嘱注意事项书写错误、不清晰或遗漏扣1分 病历 1. 书写格式不规范或字迹不清、涂改不规范每项扣1分 5     书写 2. 遗漏住院医师签名和指导老师签名的，每少一项扣1分 合计   100     评价人： 年 月 日 附件4-1 口腔全科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 评分标准 分值 得分 问诊及临床 检查 病史采集 1.未针对主诉进行病史采集（-6） 2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状（-6） 3.未询问治疗史或用药史（-3） 15   口腔检查 1.关键性的检查有遗漏（每项-6） 2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2) 3.检查中操作方法不正确（每项- 4） 4.检查过程中缺乏无菌观念（- 5） 25   病历书写 主 诉 1.主诉记录不正确（-6） 6   现病史 1.现病史描述不正确（-4） 4   既往史 1.既往史无记录(-2) 2   临床检查 1.主诉描述不正确(-4） 2.主诉描述有缺项(-2) 3.非主诉(病)描述不正确(-2） 8   诊 断 1.主诉疾病诊断错误（-6） 2.非主诉疾病诊断错误（- 2） 8   治疗计划 1.主诉疾病的治疗计划错误或遗漏（每项-4） 2.非主诉疾病治疗计划错误或遗漏（每项-2） 12   书写规范 1.病历字迹潦草（-2） 2.不规范涂改（-2） 4   医患沟通 1.应该交待的病情未交待（-6） 2.病情或注意事项交待不够明确（-3） 3.未使用礼貌用语，表达不够热情(-6) 4..过多使用专业术语(-2) 16   合 计 100   评价人: 年 月 日 口腔全科住院医师临床技能考核(开髓)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 考核内容 评分标准 分值 得分 1 冠部检查 去除龋坏组织或修复体 5   2 车针及根管 锉选择 裂钻穿通髓腔，球钻揭髓室顶（8分） 裂钻或安全车针（金钢砂）修整髓室侧壁（4分） 10#或15#号手动根管锉（或扩大针）探查根（3分） 15   3 体位和手法 医师位于9~12点，坐姿端正（3分）；开髓过程中，以 无名指做稳定支点（4）；正确使用口镜（3分）。 10   4 入口洞形 上颌磨牙： 洞口外型为钝圆的三角形（10分），三角 形的顶在腭侧，底边在颊侧（5分），其中一腰在斜嵴 的近中侧，与斜嵴平行，另一腰与近中边缘嵴平行（3 分）。 下颌磨牙：洞口为钝圆角的长方形，位于咬合面近远 中径的中1/3偏颊侧部分（10分）。洞形近中边稍长， 远中边稍短（3分）；颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌 侧洞缘在中央沟处（5分）。 18   5 揭髓室顶 用探针双弯小钩检查髓角部位时上提拉时无阻力（ 15 分），暴露髓室底和根管口（5）。 20   6 修整髓室侧 壁 髓室侧壁修整，窝洞壁与髓腔壁过渡平滑（8分），髓 室底形态完整（8）。 16   7 定位根管口 所有根管口均能直线进入。 10   8 熟练程度 15分钟内完成 6   9 单项否决 髓腔穿孔或未揭髓室顶 -100   10 总 分   100   评价人: 年 月 日 口腔全科住院医师临床技能考核(牙周龈下刮治)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 考核内容 评分标准 分值 得分 1 器械选择 根据牙位选择不同Gracey刮治器：前牙：5/6(4分)；后牙7/8、 11/12 、13/14(4分) 。确认刮治器的锐利度(2分)。 10   2 体 位 由考官指定牙位，根据牙位调整好体位，一般选择7点到12点 位（2分），双腿分开，双脚踏地，大腿与地面平行，腰部挺 直，双肩下垂（4分），上颌平面与地平面呈60-90度角，下颌 平面呈0度角（2分），患者口腔与术者肘关节平齐（2分）。 10   3 探 查 刮治前用牙周探针探查每颗牙6个位点牙周袋的深度、位置和 形状（2分）。用尖探针探查牙石位置和形状（2分） 4   4 握持方法 改良握笔式。 6   5 支 点 没有支点扣10分。中指与无名指紧贴一起形成复合支点，或中 指作支点（4分），指腹放在邻牙上（4分）。操作过程中，支 点必须一直保持稳固（2分）。 10   6 器械角度 工作面与根面平行（0度角）进入牙周袋底（5分） ，改变角 度，工作面与根面呈（80度角），考官观察器械的下段颈部是 否与牙长轴平行即可判断角度是否正确（5分）。 10   7 工作端在操作 中的使用情况 是否选择正确的工作端进行操作。 前牙：5/6的工作端适合前牙的各个面（2分） ；后牙：7/8适 合颊舌侧面（2分）、11/12适合近中面（3分）、13/14适合远 中面（3分）。 10   8 用力方式和方 向 向根面施压，主要应用前臂-腕的力量（5分） ，通过爆发力 （3分）去除牙石，不能层层刮削牙石。个别轴角处或前牙深 窄牙周袋可以选择指力。方向主要以冠向为主（5分），也可 选择斜向或水平方向（主要做颊舌侧时） 13   9 运动幅度 每一下刮治的范围不能过大，工作端不要超出龈缘（7分）， 刮治要有连续性，有次序，不遗漏（3分）。 10   10 探针检查情况 操作结束后是否应用尖探针检查有无龈下牙石的存在（5分）, 5   11 干净程度 由考官负责检查，一颗牙4个面，近远中面2分，颊舌侧1分 12   12 总 分   100   评价人： 年 月 日 口腔全科住院医师临床技能考核(口内切开缝合)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 评分标准 分值 得分 1 无菌原则：洗手方法(4分) ，穿戴手套的方法（2分），戴好手套后无菌手 的放置是否符合无菌操作的原则（4分） 。 10   2 器械准备：手术器械盘的准备（2分），手术刀片的安放方法（2分），持 针器夹持缝针的位置（4分）以及手术器械的摆放顺序（2分），要求器械 摆放整齐。 10   3 画线：采用美兰在套筒内的橡皮胶片上画2.5cm长的切口线（2分），评价 画线的情况，是否是直线（3分）。 5   4 切开：沿所画切口线切开皮片（2分），检查握持手术刀的方式（4分）， 切开后刀口的整齐情况（4分）。 10   5 缝合：右手持针器的握持姿势以及方法（5分），左手拿血管钳或者有齿 镊的方法（2分），进针的方向（与皮肤是否垂直）（4分）。进针点与切 缘的距离（2分）与出针时出针点与切缘的距离是否相等（2分）。 15   6 缝合： 缝合时术者肘部指点的放置 ，缝合时握持持针器的稳定性 （7分），缝合时每一针之间的距离是否一致等（8分）。 15   7 打结：检查持针器打结（2分）与手法打结（2分）的方法是否正确（缝合 时要采用两种打结方法），打结是否熟练（每种方法各2分），打结的松 紧度是否恰当[检查两创缘的齐程度（3分） 以及创缘间有无缝隙（2分） 或者创缘卷曲（2分）等进行评价]。 15   8 剪线：右手握持剪刀的方法（4分），剪线的方法（2分）和剪线的位置 （2分），另一只手提线的方法以及对剪线后留线的长短进行评价（2分） 。 10   9 整体评价：对缝合完毕的伤口进行综合评价，主要评价缝合的美观程度。 10   10 总 分 100   评价人: 年 月 日 口腔全科住院医师临床技能考核 （上颌中切牙烤瓷牙体预备）评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 评分标准 分值 得分 1 切端预备:有1.5-1.8mm深度的引导沟预备（4分）,车针与牙体长轴成45 度（2分）,预备量1.5-2.0mm（2分），车针选择正确（2分） 10   2 唇面预备:有1.2mm深度的引导沟预备（4分）,切1/2与颈1/2形成凸面 （5分）,颈1/2方向与牙体长轴一致（4分）,预备量1.2-1.5mm ，车针选 择正确（2分） 15   3 邻面预备:用最细车针（2分）打开邻面（2分）,轴聚角度2-5度（4分）, 与唇舌面移行（2分） 10   4 舌侧预备:预备量1.0mm,外形与舌侧窝一致 10   5 肩台预备:宽度1.0mm左右，边缘齐龈，内角圆钝，肩台连续无锐利边 缘。 15   6 预备时有支点（以软组织为支点扣5分，无支点扣10分） 10   7 邻牙无损害（＜1mm扣1-5分，＞1mm扣10分） 10   8 牙龈无损害 10   9 总体外观及综合评价（牙体预备量过大、有倒凹均为0分） 10   10 总分 100   预备顺序1---5 ，错误扣5分 评价人: 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——口腔内科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条 件 （15分） 1.1专业基地 相关医疗和 设备条件 1.1.1医院性质 应为设有口腔内科或牙体牙髓科、牙周 科、儿童口腔科、 口腔黏膜科、 口腔 预防科的口腔专科医院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2牙科综合治疗台数 牙科综合治疗台数≥20台，其中： 牙体牙髓科（专业） ≥8台 牙周病（专业） ≥6台 儿童口腔科（专业） ≥4台 口腔黏膜科（专业） ≥1台 口腔预防科（专业） ≥1台 检查相关文件复印件，需加盖医院 公章 ，实地考查 符合标准，得满分 不达标准，不得分 2     1.1.3年门诊量★ ≥30000人次 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.4日门诊量 ≥120人次   符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 口腔颌面外科、 口腔修复科、 口腔放射 (影像)科、 口腔病理科、检验科、药剂 科等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室（专业） 必选科室：牙体牙髓科、牙周科、 口腔 颌面影像科、 口腔修复科、 口腔颌面外 科、 口腔预防科、儿童口腔科、 口腔黏 膜科、 口腔急诊科 备选科室： 口腔病理科、 口腔正畸科、 口腔种植科、中医科、皮肤科、机动 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》 口腔内科细则要求 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾 病种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8临床技能操作种类 及数量★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.9专业基地设备 牙科综合治疗台、牙髓活力测定所需设 备、橡皮障、根管治疗所需器械、光敏 树脂固化机、牙周探针、超声洁牙机、 龈上洁治器和龈下刮治器、牙周手术器 械、牙科印模制取托盘、牙科模型制作 设备、常用牙科器械、材料、药品及口 腔诊室应必备的器械和材料 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的 科室（含亚专业）不超过3个，在协同 培训单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管 理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1专职指导医师与住 院医师比例★ 基地须安排至少1名指导医师从事专职 带教(不同时从事临床或管理等工作)， 每名专职指导医师同时带教住院医师不 超过5名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2基地师资管理配备 专业基地应至少配备专业基地负责人、 教学主任和教学秘书各1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.3指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历，从事本 专业临床和教学工作5年及以上，主治 医师及以上专业技术职务 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.4指导医师组成 保有在职指导医师≥15名，有高级专业 技术职务人员≥30%，高级专业技术职 务人员≥3名，正高级专业技术职务人 员≥1名 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.5专业基地负责人条 件 具有口腔医学本科及以上学历，主任医 师专业技术职务，从事本专业的临床和 教学工作超过10年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指 导医师作为导师，负责住院医师在培训 期间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、 教学主任、教学秘书和每个轮转科室1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的 师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的 教学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3 分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1制度与落 实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对 教学与培训人员的组织管理,整体把控 培训质量,对本专业基地(含协同单位) 的培训质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分； 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的 全过程管理;定期检查评价住院医师的 培训质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分； 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落 实带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管 理 （35分）   3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作   有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分； 开展次数达标，但不认真规范，得 1分； 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论，至少每月1 次 开展次数达标，且认真规范，得2分； 开展次数达标，但不认真规范，得 1分； 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.5特色教学活动 根据基地条件，开展特色教学活动，有 助于加强《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版）》 口腔内科专业细则 要求的落实   有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分； 仅有测评结果和考勤记录，得1分； 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得 2分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1培训强度★ 每名住院医师日均独立诊治门诊患者第 1年≥4人次，第2年≥5人次，第3年≥6 人次。 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治，不 得分 3       4.1指导医师 教学质量 4.1.1临床教学质量★ 针对住院医师开展规范的临床教学，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作安排情况 ★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔内科培训细则要求 随机抽查1～2名指导医师的临床教 学安排统计表 符合要求（含协同单位），得满分 技能操作种类及数量≥规定数的90%， 得4分 技能操作种类及数量≥规定数的85%， 得3分 技能操作种类及数量≥规定数的80%， 得2分 技能操作种类及数量＜规定数的80%， 不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质 量 （35分） 4.2住院医师 培训效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得3分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作或手术★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值 <80分，得4分；60分≤评估分值＜70 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容与要 求★ 按照住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》本专业培训细则，核实 培训内容的完成情况 随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得1分；低于近三年全 国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业 首次参加考试通过的人数/近三年本专 业首次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次 参加结业理论考核通过的人数/近三年 本专业首次参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标17项、计62分，一般指标24项、计38分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标 。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论 考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔内科专业基地相关科室年诊治的患者数量要求 学科种类 最低年诊治 例数 实际年诊治例 数 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 牙体牙髓科（专业） 15000     牙周科（专业） 10000     儿童口腔科（专业） 2000     口腔黏膜科（专业） 2000     口腔预防科（专业） 1000     合计 30000     附件2 口腔内科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 10   指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报告 单，并提出个人见解 5   点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病 例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练 独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5   及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查 手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 5   指导医师 总 体印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 主诉 1. 主要症状、部位及或患病时间有错误各扣1分 5     2. 主要症状、部位及或患病时间遗漏各扣1.5分 3. 主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语，主诉过 于繁琐，主要症状及特点遗漏） 现病史 1. 起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因及可能 的相关病因扣1-2分 20     2. 主诉牙（或主诉病）发病经过顺序不清，条理性差或有 遗漏扣1-2分 3. 主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分 4. 伴随症状不清扣1-2分 5. 有关鉴别诊断的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分 6. 诊疗经过叙述不全扣1-3分 7. 患病后一般状况未叙述扣1-2分 8. 现病史与主诉内容不一致扣1-3分 9. 不良习惯描述不清或有遗漏扣1分 既往史 1. 系统病病史项目有遗漏扣1-3分 5     2. 传染病史、过敏史、家族病史有遗漏扣1-2分 口腔检查 1. 主诉牙（或主诉病损）检查项目不完整扣1-3分 25     2. 主诉牙（或主诉病损）判断错误或不准确扣1-8分 3. 主诉牙或病损范围描述有遗漏或不准确扣1-5分 4. 重要阳性、阴性体征遗漏各扣1-2分 5. 主诉牙与非主诉牙（或主要病损与次要病损）记录顺序 错误扣1分 6. 重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分 7. 牙体检查有遗漏扣1分 8. 牙周检查不全面或有差错扣1-2分 9.缺失牙检查遗漏扣1分 10. 相关的口腔外科（如肿物、相关的口腔外科（如肿物 、涎腺、关节等）检查遗漏扣1分 11. 遗漏记录修复体或不良修复体扣1分 辅助检查 重要的化验、影像相关检查遗漏或表达不正确每项扣1分 5       1. 主要诊断及主要并发症有错误或遗漏、不规范扣5-10分       考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 诊断 2. 次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-5分 20     3. 诊断主次顺序错误扣1-5分 治疗计划 1．治疗计划顺序混乱、不清楚扣1-2分 5     2．治疗计划不全面、错误扣1-3分 处置 1. 无处置记录或与主诉不符扣10分 10     2. 处置错误、有遗漏、不完善扣1-5分 3.治疗药物或及材料选择原则错误扣1分 4. 治疗未达质控标准扣1分 5. 无会诊记录扣1分 6. 医嘱注意事项书写错误、不清晰或遗漏扣1分 病历 1. 书写格式不规范或字迹不清、涂改不规范每项扣1分 5     书写 2. 遗漏住院医师签名和指导老师签名的，每少一项扣1分 合计   100     评价人： 年 月 日 附件4-1 口腔内科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 评分标准 分值 得分 问诊及临床 检查 病史采集 1.未针对主诉进行病史采集（-6） 2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状（-6） 3.未询问治疗史或用药史（-3） 15   口腔检查 1.关键性的检查有遗漏（每项-6） 2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2) 3.检查中操作方法不正确（每项- 4） 4.检查过程中缺乏无菌观念（- 5） 25   病历书写 主 诉 1.主诉记录不正确（-6） 6   现病史 1.现病史描述不正确（-4） 4   既往史 1.既往史无记录(-2) 2   临床检查 1.主诉描述不正确(-4） 2.主诉描述有缺项(-2) 3.非主诉(病)描述不正确(-2） 8   诊 断 1.主诉疾病诊断错误（-6） 2.非主诉疾病诊断错误（- 2） 8   治疗计划 1.主诉疾病的治疗计划错误或遗漏（每项-4） 2.非主诉疾病治疗计划错误或遗漏（每项-2） 12   书写规范 1.病历字迹潦草（-2） 2.不规范涂改（-2） 4   医患沟通 1.应该交待的病情未交待（-6） 2.病情或注意事项交待不够明确（-3） 3.未使用礼貌用语，表达不够热情(-6) 4..过多使用专业术语(-2) 16   合 计 100   评价人: 年 月 日 口腔内科住院医师临床技能考核(开髓)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 考核内容 评分标准 分值 得分 1 冠部检查 去除龋坏组织或修复体 5   2 车针及根管 锉选择 裂钻穿通髓腔，球钻揭髓室顶（8分） 裂钻或安全车针（金钢砂）修整髓室侧壁（4分） 10#或15#号手动根管锉（或扩大针）探查根（3分） 15   3 体位和手法 医师位于9~12点，坐姿端正（3分）；开髓过程中，以 无名指做稳定支点（4）；正确使用口镜（3分）。 10   4 入口洞形 上颌磨牙： 洞口外型为钝圆的三角形（10分），三角 形的顶在腭侧，底边在颊侧（5分），其中一腰在斜嵴 的近中侧，与斜嵴平行，另一腰与近中边缘嵴平行（3 分）。 下颌磨牙：洞口为钝圆角的长方形，位于咬合面近远 中径的中1/3偏颊侧部分（10分）。洞形近中边稍长， 远中边稍短（3分）；颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌 侧洞缘在中央沟处（5分）。 18   5 揭髓室顶 用探针双弯小钩检查髓角部位时上提拉时无阻力（ 15 分），暴露髓室底和根管口（5）。 20   6 修整髓室侧 壁 髓室侧壁修整，窝洞壁与髓腔壁过渡平滑（8分），髓 室底形态完整（8）。 16   7 定位根管口 所有根管口均能直线进入。 10   8 熟练程度 15分钟内完成 6   9 单项否决 髓腔穿孔或未揭髓室顶 -100   10 总 分   100   评价人: 年 月 日 口腔内科住院医师临床技能考核(牙周龈下刮治)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 序号 考核内容 评分标准 分值 得分 1 器械选择 根据牙位选择不同Gracey刮治器：前牙：5/6(4分)；后牙 7/8 、11/12 、13/14(4分) 。确认刮治器的锐利度(2分)。 10   2 体 位 由考官指定牙位，根据牙位调整好体位，一般选择7点到 12点位（2分） ，双腿分开，双脚踏地，大腿与地面平 行，腰部挺直，双肩下垂（4分），上颌平面与地平面呈 60-90度角，下颌平面呈0度角（2分），患者口腔与术者 肘关节平齐（2分）。 10   3 探 查 刮治前用牙周探针探查每颗牙6个位点牙周袋的深度、位 置和形状（2分 ） 。 用尖探针探查牙石位置和形状 （2分） 4   4 握持方法 改良握笔式。 6   5 支 点 没有支点扣10分 。 中指与无名指紧贴一起形成复合支 点，或中指作支点（4分），指腹放在邻牙上（4分） 。 操作过程中，支点必须一直保持稳固（2分）。 10   6 器械角度 工作面与根面平行（0度角）进入牙周袋底（5分），改 变角度，工作面与根面呈（80度角） ，考官观察器械的 下段颈部是否与牙长轴平行即可判断角度是否正确 （5分）。 10   7 工作端在 操作中的 使用情况 是否选择正确的工作端进行操作。 前牙：5/6的工作端适合前牙的各个面（2分） ；后牙： 7/8适合颊舌侧面（2分） 、11/12适合近中面（3分）、 13/14适合远中面（3分）。 10   8 用力方式 和方向 向根面施压，主要应用前臂-腕的力量（5分），通过爆发 力（3分）去除牙石，不能层层刮削牙石。个别轴角处或 前牙深窄牙周袋可以选择指力。方向主要以冠向为主（5 分），也可选择斜向或水平方向（主要做颊舌侧时） 13   9 运动幅度 每一下刮治的范围不能过大 ，工作端不要超出龈缘 （7分），刮治要有连续性，有次序，不遗漏（3分）。 10   10 探针检查 情况 操作结束后是否应用尖探针检查有无龈下牙石的存在（5 分）, 5   11 干净程度 由考官负责检查，一颗牙4个面，近远中面2分，颊舌侧1 分 12   12 总 分   100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——口腔颌面影像科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1医院性质 应为设有口腔颌面影像科的口腔专科医 院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1   1.1.2年检查例数★ ≥50000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2   1.1.3日检查例数★ ≥200人次 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2   1.1.4科室和实验室 牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、 口 腔预防科、 口腔颌面外科、 口腔修复科 、 口腔正畸科、 口腔种植科、 口腔病理 科 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1   1.1.5轮转科室（专 业） 牙体牙髓科、 口腔颌面外科、牙周科、 口腔修复科、 口腔颌面影像科、 口腔预 防科、医学影像科、 口腔颌面外科病房 、 口腔病理科、 口腔急诊、 口腔颌面影 像科、机动 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1   1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》 口腔颌面 影像科培训细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2   1.1.7临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.8专业基地设备 1. X线牙片机≥2台； 2. 计算机化X线摄影机(CR)或数字化X线 摄影机(DR)≥1台； 3. 锥形束CT或医用CT机≥1台； 4. 曲面断层机≥1台； 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2   2 师资管理 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1   2.1.2基地师资管理配 备 专业基地应至少配备专业基地负责人、 教学主任和教学秘书各1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1   2.1.3指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历，主治医 师及以上专业技术职务，从事口腔颌面 影像专业临床、教学工作5年及以上，并 符合总则中规定的指导医师条件。 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1   2.1.4指导医师组成 保有在职指导医师≥3名，具有高级专业 技术职务人员≥30%，高级专业技术职务 人员≥2名，正高级专业技术职务人员≥ 1名 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1   2.1.5专业基地负责人 条件 具有口腔医学本科及以上学历，主任医 师或同等级别专业技术职务，从事口腔 颌面影像专业临床和教学工作超过10年 。 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分）   2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1   2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3   2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3   2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2   3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 师 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2   3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3   3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4   3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥6名，得2分； 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥6名，得1分； 在培住院医师＜6名，或超容量招收，不 得分 2   3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2   3.3.2教学阅片 开展规范的教学阅片，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次   开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2   3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论，至少每月1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2   3.3.5特色教学活动 根据基地条件，开展特色教学活动，有 助于加强《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版）》 口腔颌面影像科培 训细则要求的落实 有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 2   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范。 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分； 仅有测评结果和考勤记录，得1分； 无，不得分 2   3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分； 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分； 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3   3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2   3.5培训强度 3.5.1培训强度★ 保证每名住院医师日均读片诊断≥10例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治，不得 分 3       4.1.1临床教学质量★ 针对住院医师开展规范的临床教学，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能训练安排情 况★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔颌面影像科培训细 则要求 随机抽查1～2名指导医师的标本取 材及阅片技能训练安排统计表 符合要求（含协同单位），得满分 技能操作种类及数量≥规定数的90%，得 4分 技能操作种类及数量≥规定数的85%，得 3分 技能操作种类及数量≥规定数的80%，得 2分 技能操作种类及数量＜规定数的80%，不 得分 5   4.2住院医师培训 效果 4.2.1临床病例分析质 量★ 住院医师临床病例分析情况 随机抽查1～2名住院医师临床病例 分析 临床病例分析考核评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6   4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7   4.2.3完成培训内容与 要求★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》本专业培训细则，核实 培训内容的完成情况 随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   效果 4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得1分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 1   4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 3   合计 100   请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标22项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达 标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理 论考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔颌面影像科专业基地年诊治患者数量要求 疾病种类 最低年诊治例数 （人次） 实际年诊治例数 （人次） 是否达到标准数（达到 划 √ , 未达到划×) 牙及牙周疾病 5000     颌面骨炎症 200     颌面骨创伤 200     唾液腺疾病及颞下颌关节疾病 300     颌面骨肿瘤、囊肿及瘤样病变 300     种植放射学 300     合计 50000     口腔颌面影像科操作量要求 操作技能 最低年诊治例数 （人次） 实际年诊治例数 （人次） 是否达到标准数（达到 划 √ , 未达到划×) 诊断报告 500     口内片及口外片 1000     唾液腺造影等造影检查 200     附件2 口腔颌面影像科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 满分 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 10   指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报告 单，并提出个人见解 5   点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病 例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练 独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5   及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查 手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 5   指导医师 总 体印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 附件3 住院医师口腔颌面影像科临床病例分析考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 考核内容 细分 满分 得分 核对信息 完全正确 10 10   较全面 8 仅核对基本点 6 不合格 4 无核对 0 影像描述分析（阳性体征） 完全准确 20 20   较全面 16 抓住了基本点 12 仅有少数相关点 8 无影像影像描述分析 0 影像描述分析（阴性体征） 完全准确 15 15   较全面 12 抓住了基本点 9 仅有少数相关点 6 无影像影像描述分析 0 诊断 完全正确 15 15   较正确 12 基本正确 9 有缺陷 6 错误 0 鉴别诊断 考虑全面 20 20   较全面 16 考虑到主要点 12 主要点不全 8 无考虑 0 表达能力 准确清晰 10 10   较准确 8 表达了基本点 6 可明白 4 无法明白 0 放射相关知识（检查项目 的适应证、成像原理、特 点等） 全面 10 10   较全面 8 基本掌握 6 少量掌握 4 无相关知识 0 总分 100 100   评价人： 年 月 日 口腔颌面影像科住院医师临床技能操作考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 考核内容 分值 满分 得分 仪容及医患沟通 优 10 10   良 8 及格 6 不合格 4 差 0 核对信息 完全正确 10 10   较全面 8 仅核对基本点 6 小部分核对 4 无核对 0 放射防护 十分注意 10 10   注意 8 有考虑 6 有缺陷 4 无考虑 0 患者体位 完全正确 10 10   基本正确 8 符合基本投照要求 6 部分符合投照要求 4 不符合投照要求 0 曝光参数 完全正确 10 10   较正确 8 基本正确 6 有缺陷 4 错误 0 技术操作规范性 规范 15 15   较规范 12 达到基本要求 9 有缺陷 6 不规范 0   熟练 10     较熟练 8 考核内容 考核内容 分值 满分 得分 技术熟练程度 正确但不熟练 6 10   有缺陷 4 生疏 0 影像质量 良好 15 15   较好 12 基本符合要求 9 部分符合要求 6 不符合要求 0 交叉感染 十分注意 10 10   注意 8 有考虑 6 有缺陷 4 不注意 0 总分 100 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——口腔颌面外科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1医院性质 应为设有口腔颌面外科门诊和病房的三 级甲等综合医院或口腔专科医院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2病床数★ 总床位≥50张 检查相关文件复印件，需加盖医院 公章，实地考察 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.3年收治患者量★ 年收治住院患者应≥500人次 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.4年门、急诊量 年门诊量≥2000人次 年急诊量≥100人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 急诊科、放射(影像)科、病理科、手术 室、检验科、输血科(血库)等 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室（专 业） 口腔颌面外科门诊、牙体牙髓科、 口腔 颌面影像科、牙周科、 口腔修复科、预 防口腔科、 口腔颌面外科病房、 口腔种 植科、 口腔病理科、 口腔麻醉科、 口腔 急诊和机动 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》 口腔颌面外科专业细则 要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.9专业基地设备 心电图机，X线机，曲面体层机，锥形束 CT或医用CT，血液、生化、免疫、尿液 检验设备，氧饱和度监测仪，呼吸机， 指测血糖仪，输液泵，微量泵，麻醉机 。每个手术间应配备1台手术床、手术器 械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽 灭菌设备、电凝器、 电动吸引器、药品 柜等 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2       2.1师资情况 2.1.1专职指导医师与 住院医师比例★ 口腔颌面外科病房每名指导医师同时带 教住院医师≤3名； 口腔颌面外科门诊须安排至少1名指导医 师专职带教(不同时从事临床或管理等工 作)，每名专职指导医师同时带教住院医 师≤5名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2基地师资管理配 备 专业基地应至少配备专业基地负责人、 教学主任和教学秘书各1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.3指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历，从事口 腔颌面外科专业临床、教学工作6年及以 上，具有主治医师及以上专业技术职务3 年及以上，并符合总则中规定的指导医 师条件 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章。 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.4指导医师组成 保有在职指导医师≥10名，有高级专业 技术职务人员≥30%，高级专业技术职务 人员≥3名，正高级专业技术职务人员≥ 1名 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.5专业基地负责人 条件 具有口腔医学本科及以上学历，主任医 师专业技术职务，从事口腔颌面外科专 业的医疗和教学工作超过10年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3     3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分； 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2       3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量 和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分； 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2       3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作。   有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3       3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4       3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2       3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2       3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分； 开展次数达标，但不认真规范，得1分； 未开展或不达标，不得分 2       3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得1分； 开展次数达标，但不认真规范，得 0.5分； 未开展或不达标，不得分 1       3.3.4疑难病例讨论 开展规范的疑难病例讨论，至少每月1次 开展次数达标，且认真规范，得1分； 开展次数达标，但不认真规范，得 0.5分； 未开展或不达标，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.5特色教学活动 根据基地条件，开展特色教学活动，有 助于加强《住院医师规范化培训内容与 标准（2022年版）》 口腔颌面外科培训 细则要求的落实   有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 1       3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范。 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2       3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1管理床位数（或 管理患者数）★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张，轮转期间收治住院患者≥50人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治，不得 分 3     3.5.2门急诊工作量★ 1.门诊工作量：保证每名住院医师日均 独立诊治门诊患者≥8人次，总量≥350 人次； 2.急诊工作量：保证每名住院医师诊治 急诊患者总量≥20人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1临床教学质量★ 针对住院医师开展规范的临床教学，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作或手术 安排情况★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔颌面外科培训细则 要求 随机抽查1～2名指导医师的临床教 学安排统计表 符合要求（含协同单位），得满分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 90%，得4分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 85%，得3分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 80%，得2分 技能操作和手术种类及数量＜规定数的 80%，不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作或手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 。 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3完成培训内容与 要求★ 按照本专业《住院医师规范化培训内容 与标准（2022年版）》 口腔颌面外科培 训细则，核实培训内容的完成情况 随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标19项、计66分，一般指标23项、计34分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥15个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤14个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，8个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤7个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔颌面外科工作量要求 工作量 标准例数 实际例数 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 年收治住院病人数(人次) 500     年完成门诊量(人次) 2000     年完成急诊量(人次) 100     口腔颌面外科疾病种类 疾病种类 最低年诊治 例数 实际年诊治例 数 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 口腔颌面部间隙感染 30     口腔颌面部创伤 30     口腔颌面部畸形 50     口腔颌面部良性肿瘤 50     口腔颌面部恶性肿瘤 80     其他 260     合计 500     口腔颌面外科手术种类 主要手术种类 最低年完成 例数 实际年完成例 数 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 唇裂或唇裂继发畸形整复术 20     腭裂或腭裂术后腭瘘或腭咽闭 合不全整复术 20     舌下腺摘除术 10     腮腺切除加面神经解剖术 20     颌下腺切除术 15     颌骨骨折内固定术 30     牙颌面畸形正颌外科矫治术 5     颈淋巴清扫术 20     颌面部间隙感染切开引流术 30     颌面部清创缝合术 20     其他手术 310     合计 500     附件2 口腔颌面外科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 10   指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报告 单，并提出个人见解 5   点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病 例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练 独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5   及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查 手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 5   指导医师 总 体印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     其他医疗文 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4-1 口腔颌面外科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 内容要求 分值 得分 1.问诊及临 床检查 病史采集 1.未针对主诉进行病史采集（-6） 2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状（-6） 3.未询问治疗史或用药史（-3） 15   口腔检查 1.关键性的检查有遗漏（每项-6） 2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2) 3.检查中操作方法不正确（每项- 4） 4.检查过程中缺乏无菌观念（- 5） 25   2.病历书写 主 诉 1.主诉记录不正确（-6） 6   现病史 1.现病史描述不正确（-4） 4   既往史 1.既往史无记录(-2) 2   临床检查 1.主诉描述不正确(-4） 2.主诉描述有缺项(-2) 3.非主诉(病)描述不正确(-2） 8   诊 断 1.主诉疾病诊断错误（-6） 2.非主诉疾病诊断错误（- 2） 8   治疗计划 1.主诉疾病的治疗计划错误或遗漏（每项-4） 2.非主诉疾病治疗计划错误或遗漏（每项-2） 12   书写规范 1.病历字迹潦草（-2） 2.不规范涂改（-2） 4   3.医患沟通 1.应该交待的病情未交待（-6） 2.病情或注意事项交待不够明确（-3） 3.未使用礼貌用语，表达不够热情(-6) 4..过多使用专业术语(-2) 16   合 计 100   评价人: 年 月 日 附件4-2 口腔颌面外科住院医师临床技能考核(口内切开缝合)评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 内容要求 分值 得分 1 无菌原则 洗手方法 2   穿戴手套的方法 4   戴好手套后无菌手的放置是否符合无菌操作的原则 4   2 器械准备 手术器械盘的准备 2   手术刀片的安放方法 2   持针器夹持缝针的位置 4   手术器械的摆放顺序，要求器械摆放整齐 2   3 画线 采用美兰在套筒内的橡皮胶片上画2.5cm长的切口线 2   评价画线的情况，是否是直线 3   4 切开 沿所画切口线切开皮片 2   检查握持手术刀的方式 4   切开后刀口的整齐情况 4   5 缝合 右手持针器的握持姿势以及方法 5   左手拿血管钳或者有齿镊的方法 2   进针的方向（与皮肤是否垂直） 4   进针点与切缘的距离 2   与出针时出针点与切缘的距离是否相等 2   6 缝合 缝合时术者肘部指点的放置，缝合时握持持针器的稳定性 7   缝合时每一针之间的距离是否一致等 8   7 打结 检查持针器打结（2分）与手法打结（2分） 的方法是否正确（缝合时要采用 两种打结方法），打结是否熟练（每种方法各2分） ，打结的松紧度是否恰当 [检查两创缘的齐程度（3分） 以及创缘间有无缝隙（2分）或者创缘卷曲（2 分）等进行评价]。 15   8 剪线 右手握持剪刀的方法 4   剪线的方法 2   剪线的位置 2   另一只手提线的方法以及对剪线后留线的长短进行评价 2   9 整体评价 对缝合完毕的伤口进行综合评价，主要评价缝合的美观程度 10   10   总 分 100   评价人: 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——口腔病理科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1医院性质 应为设有口腔病理科的口腔专科医院 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2年石蜡切片诊断 例数★ ≥2000例 检查相关文件复印件 ，需加盖医院 公章 ，实地考查 符合标准，得满分 不达标准，不得分 2     1.1.3年冰冻切片诊断 例数★ ≥400例 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.4年免疫组化辅助 诊断例数 ≥250例 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 1. 病理科应具备病理诊断室 ，大体标本 取材室，组织处理、包埋、切片、染色 室；免疫组化染色室 2. 相关科室及其他条件： 应有口腔颌面 外科、 口腔黏膜科、 口腔放射科 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室（专 业） 口腔颌面外科门诊 、牙体牙髓科、牙周 科、 口腔修复科、 口腔颌面影像科 、 口 腔预防科、外科病理(普通病理)、细胞 病理、 口腔颌面外科 、 口腔黏膜科、 口 腔病理科、机动 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》 口腔病理 科培训细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.9专业基地设备 诊断用光学显微镜 、大体标本取材台 、 组织处理机、石蜡包埋机、石蜡切片机 、冰冻切片机、HE染色设备、免疫组化 染色设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 2         2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.2基地师资管理配 备 专业基地应至少配备专业基地负责人 、 教学主任和教学秘书各 1名 现场查看 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.3指导医师条件 具有口腔医学本科及以上学历 ，具有主 治医师专业技术职务3年及以上，从事口 腔病理专业临床 、教学工作8年及以上， 并符合总则中规定的指导医师条件 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.4指导医师组成 保有在职指导医师 ≥3名，有高级专业技 术职务人员≥30%，高级专业技术职务人 员≥2名，正高级专业技术职务人员≥1 名 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     2.1.5专业基地负责人 条件 具有口腔医学本科及以上学历 ，主任医 师或同等级别专业技术职务 ，从事口腔 病理专业临床和教学工作超过 12年。 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得3分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 3         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实   职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥6名，得2分； 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥6名，得1分； 在培住院医师＜6名，或超容量招收，不 得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学阅片 开展规范的教学阅片 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分； 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分； 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分； 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分； 未开展或不达标 ，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论 ，至少每月1次   开展次数达标 ，且认真规范，得2分； 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分； 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.5特色教学活动 根据专业基地条件 ，开展特色教学活 动，有助于加强《住院医师规范化培训 内容与标准（2022年版）》 口腔病理科 培训细则要求的落实 有特色活动，得满分 无特色活动，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任 、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得2 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1培训强度★ 每名住院医师日均大体标本检查 、取材 ≥2例，常规切片阅片诊断 ≥5例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 100%达要求，得满分 ≥80%达要求，得2分 ≥60%达要求，得1分 <60%达要求，或未安排独立诊治 ，不得 分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学阅片质量★ 针对住院医师开展规范的临床教学 ，悉 心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教 学，按评分标准考核 教学技能评分表见附件 2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2取材及阅片技能 训练安排情况★ 符合《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》 口腔病理科培训细则要 求 随机抽查1～2名指导医师的标本取 材及阅片技能训练安排统计表 符合要求（含协同单位） ，得满分 技能操作种类及数量 ≥规定数的90%，得 5分 技能操作种类及数量 ≥规定数的85%，得 4分 技能操作种类及数量 ≥规定数的80%，得 2分 技能操作种类及数量＜规定数的80%，不 得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病理诊断描述及 报告书写★ 住院医师病理诊断描述及报告书写规范 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师签发的病例，查看规范病理诊断 描述及书写，考察其掌握情况 病理诊断描述及报告书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.2标本取材技能操 作★ 住院医师标本取材技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行标本取材技能操作 ，查看其 掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3完成培训内容与 要求★ 按照本专业《住院医师规范化培训内容 与标准（2022年版）》本专业培训细 则，核实培训内容的完成情况 随机抽查访谈本院 、委培、社会招 收住院医师各2～3名，查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得1分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 1     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 3     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 存在问题请详细填写。 备注： 1.一级指标4项；二级指标11项；三级指标41项，核心指标18项，计64分，一般指标23项，共36分，共100分。单个核心指标达标判定标准： 单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其中，单项指标 满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的； 结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 口腔病理科专业基地相关科室年诊治患者数量要求 疾病种类 最低年诊治例数 （人次） 实际年诊治例数 （人次） 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 口腔黏膜白斑 20     扁平苔藓 30     慢性盘状红斑狼疮 5     牙龈瘤 15     鳞状细胞癌 20     黏液囊肿 20     慢性唾液腺炎 5     多形性腺瘤 15     Warthin瘤 10     基底细胞腺瘤 5     腺样囊性癌 4     黏液表皮样癌 3     腺泡细胞癌 2     含牙囊肿 3     牙源性角化囊肿 8     成釉细胞瘤 5     软组织梭形细胞肿瘤 20     骨肉瘤 2     恶性淋巴瘤 3     其他       合计 2000     附件2 口腔病理科临床指导医师临床带教评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 教学准备 （15分） 准备工作充分，认真组织口腔临床教学 5   病例选择合适 5   熟悉患者病情 5   临床带教操作 （55分） 有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 5   与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 5   示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 10   指导培训对象正确判读检查结果，分析各种辅助检查报告单，并 提出个人见解 5   点评培训对象病理诊断书写并指出不足，指导规范书写病历及总 结病例特点 5   指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据 5   指导培训对象提出正确的诊疗计划 10   认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 10   带教方法 （15分） 结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练 独立诊疗疾病的思维能力 5   鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5   及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容 5   带教效果 （10分） 通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查 手法，临床思维 5   口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 5   指导医师总体 印象 （5分） 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅 5   合计 100   评价人： 年 月 日 口腔病理科住院医师临床实践能力考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 镜下描述 组织结构描述正确 5   病变描述无遗漏 10 叙述符合诊断要求 5 病理诊断 诊断方向正确 10   诊断经过叙述清晰、有条理，且无遗漏 10 诊断正确 20 鉴别诊断 10 辅助检查 特殊染色符合病例要求 5 免疫组化符合病例要求 10 其他检查符合病例要求 5 基础知识 全面掌握病变相关基础知识 10 总分 100   评价人： 年 月 日 口腔病理科住院医师临床标本取材技能操作考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 标本核对制度 取出标本前核对、无遗漏项目 3   回答问题 2 标本固定方法 回答问题（固定液类型、用量、时间、容器等） 5   标本检查、描述 标本描述全面、准确 5   识别病变 5 标本剖切与测量 5 病变性质判断 15 临床病理联系 10 标本取材 操作规范熟练 20   选取部位有代表性，无漏检 20 防组织污染、防医院感染 5 剩余标本处理 3 20分钟内完成 2 总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——康复医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数★ 三级甲等综合医院康复医学科≥30张 三级康复中心/专科医院≥120张 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 年收治病人数≥450人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 年门诊量≥5000人次 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 相关科室：康复医学科专业基地的相关 科室应有符合条件的神经内科、神经外 科、骨科或矫形外科、心血管内科、呼 吸内科、内分泌科、儿科、ICU、放射科 、超声科、神经电生理室、脑电图室 等； 实验室：康复医学科专业基地的相关实 验室应有符合条件的神经系统疾病、骨 科疾病 内科疾病相关的实验室等 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.5轮转科室 神经康复、脊髓损伤康复、骨科及运动 医学康复、内科康复、儿童康复、物理 治疗科（室）、作业治疗科（室）、言 语治疗科（室）、假肢矫形器科（室） 1.现场查看 2.访谈住院医师 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》康复医学 科专业细则要求(详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.7临床技能操作种 类及数量★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8医院设备 大型X线机、彩色超声仪、CT、 MR、神 经电生理、脑电图仪、动态心电图仪、 尿流动力学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.9专业基地设备 步态分析仪、超声诊断仪、心肺运动试 验仪 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 临床技能模拟培训系统 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 无协同单位 此处不失分 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师及 以上专业技术职务，从事本专业工作5年 及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导技师条件 具有康复治疗本科且中级技术职务3年及 以上 符合标准，得1分 只要有1名指导技师不符合要求，不得分 1     2.1.4指导医师组成 应保有在职指导医师8名及以上，其中主 任医师和副主任医师之和占30%；每个亚 专业≥3名师资；亚专业研究方向≥3个 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.5专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，从事本专业的医疗和教学 工作超过10年及以上 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.6责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.1.6轮转管理 有考勤规章制度，有专人负责，并严格 执行 有，且严格落实，得满分 未严格落实，不得分 2     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥6名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥6名，得1分 在培住院医师＜6名，或超容量招收，不 得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房（或教学康复评价 会），至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周 1次，其中包括每月1次的疑难病例讨论 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥5张，平均管床位5-12张（在指导医师 带教下独立于其他住院医师管理床位） 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2 分 管床4张，或＞12张，得1分 管床数＜3张，或＞14张，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 取得执业医师证并注册本院执业地点后 每名住院医师平均年门诊量≥100人次 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2技能操作带教情 况 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及 时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师学习 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容与 要求★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行，为每名住院医师安 排并完成规定的培训内容 随机抽查2～3名住院医师，查看轮 转登记手册、出科考核等原始资 料，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得1分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     存在问题请详细填写。 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标43项。三级指标中，核心指标18项、计61分，一般指标25项、计39分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 康复医学科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 神经系统疾病的康复* ≥ 80     骨科疾患及运动医学的康复* ≥ 80     脊髓损伤的康复* ≥ 20     慢性疼痛的康复 ≥ 20     心肺疾患的康复 ≥ 10     儿童康复 ≥ 10     其他疾病 ≥ 10     临床技能 操作 各种穿刺操作及注射技术 ≥ 50     肌骨超声实践/心肺运动试验/步态分析 ≥ 50     神经电生理 ≥ 50     注:*康复医学科专业基地必须具备病种 附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题 ，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能 （如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范 ，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 疾病诊断、康复诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     康复评价会、手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述 错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附表4-1 康复医学科住院医师规范化培训临床实践能力考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 接 诊 病 人 考核内容 评分标准 分值 得分 主诉 询问正确，无遗漏 3   病史 起病情况、患病时间、主要症状特点、伴随症状 3   有关鉴别的症状或重要阴性体征 3   诊疗经过询问全面、清楚 3   功能障碍及残疾史询问全面 、清楚 3   查体 一般查体 项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确 10   神经系统 项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确 10   一般状态 、颅神经 、运动 、感觉 、生 理反射、病理反射 功能评定 项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确 15   保护性医疗观念、 操作态度 保护意识明确，态度认真 5   书写病历摘要 ①书写规范；②项目齐全；③诊疗过程记录清楚、 符合逻辑；④无遗漏 10   康复诊断、鉴别诊断与康复评 定 ①诊断正确；②鉴别诊断正确；③无遗漏 10   康复治疗方案 ①诊疗方案正确；②无遗漏 10   回答问题 ①回答全面、正确 15   ②病例分析正确 ③表达清楚、逻辑性强 合 计 100   康复医学科住院医师规范化培训临床实践能力考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 关节活动范围/徒手肌力检查 考核项目 序号 考核内容 分值 得分 关节活动 范围检查 1 测试前是否向患者解释说明 5   2 检查时患者体位摆放 10   3 固定臂位置 10   4 移动臂位置 10   5 结果的记录 10   6 测量中注意事项 5   徒手肌力 检查 1 测试前是否向患者解释说明 5   2 检查时患者体位摆放 10   3 检查者手法 20   4 结果判定标准 10   5 测量中注意事项 5   合计 100  

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——精神科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 精神科床位数≥70张、床位使用率≥85% 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 病房年收治病人≥1400人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门（急）诊量 年门（急）诊量≥75000人次 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 精神科专业基地所在医院应具备急诊科 、心血管内科、神经内科，以及消化内 科或内分泌科，检验科等，精神专科医 院需协同具备相关临床科室；精神科专 业基地相关的实验室包括辅助检查室、 心理测查科（室）和物理治疗室，均须 具备诊疗服务所要求设备 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.5轮转科室 精神科专业基地所在医院应具备急诊科 、心血管内科、神经内科，以及消化内 科或内分泌科，检验科等，精神专科医 院需协同具备相关临床科室；精神科专 业基地应具备精神科普通病房 (以精神 分裂症、双相/抑郁障碍为主) 、精神科 轻症病房 (以焦虑、强迫、躯体症状及 相关障碍为主)、其他专科/专病病房(若 条件限制,也可普通或轻症病房) 、精神 科门诊(和/或)急诊，相关的实验室包括 辅助检查室、心理测查科（室）和物理 治疗室 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》精神科专 业细则要求（详见附件1和2） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 3     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.7临床技能操作种 类及数量★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8专业基地设备 最低数量应满足MECT治疗仪1台，TMS治 疗仪1台，脑电生物反馈治疗仪1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.9教学设施和设备 具备教学模拟设备，至少应包含普通心 肺复苏模拟人1台、腰穿模型1台、体外 除颤训练器 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师专 业技术职务，从事本专业医疗、教学工 作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 高级专业技术职务（含主任医师和副主 任医师）与主治医师比例至少1:1； 综合医院精神科专业基地应保有在职指 导医师5名及以上，精神专科医院专业基 地应保有在职指导教师20名及以上 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，从事本专业医疗、教学工 作超过10年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1       2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   2.2师资建设 2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分； 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 综合医院在培住院医师≥10名，专科医 院在培住院医师≥18名，不能超容量招 收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且综合医院在培住院医师≥10名，专科 医院在培住院医师≥18名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但综合医院在培住院医师≥ 10名，专科医院在培住院医师≥18名， 得1分 综合医院在培住院医师＜10名，专科医 院在培住院医师＜18名，或超容量招 收，不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5专业特色活动★ 指导医师每周至少进行1次临床督导教学 （如精神检查、临床沟通等） 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 在急诊科、神经内科、心血管内科及消 化内科（或内分泌科）病房工作期间每 名住院医师日管理床位≥3张，管理病人 ≥47例，管理急诊病人≥70例； 在精神科普通病房、轻症病房、专科或 专门病房工作期间，管床≥4张，管理病 人≥25例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2 分 管床2张，得1分 管床数≤1张，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 门（急）诊轮转，管理病人25例及以上 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3         4.1.1教学查房质量★ 主任或指导医师组织教学查房，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况。 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行，住院医师完成规定 的技能操作情况（见附件2） 查看轮转手册等相关材料，随机抽 查访谈本院、委培、社会招收住院 医师各1～2名 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得3分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得2分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 3     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 5       100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标23项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。 其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考 核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 精神科疾病种类 年收治病人数( 人次) 标准 ≥1400 实际数   低于标准数 （划 √ )   年门(急)诊量( 人次) ≥75000     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划 √ ) 疾病种类 精神分裂症及其他妄想性障碍 ≥300     心境障碍 ≥400     焦虑/强迫/躯体症状及相关障碍 ≥200     其他(可含以上病种) ≥500     附件2 精神科基本操作技术要求 轮转科室 临床操作技术名称 最低例数 实际数 低于标准数 （划 √ ) 精神科普通病 房 系统的精神检查和病史采集 45     改良电抽搐治疗实习 10     阳性和阴性症状量表（PANSS量表）或简明精神病性量表（BPRS量表）检查 25     汉密尔顿抑郁量表检查 20     双相障碍相关量表检查（含Young氏躁狂量表） 15     临床不良反应量表（UKU）或治疗相关不良反应量表（TESS量表）检查 25     知情同意告知和沟通[非自愿住院、无抽电抽搐治疗（MECT），医疗保护性约束等] 20     精神科轻症病 房、专科或专 门病房等 系统的精神检查和病变采集 30     改良电抽搐治疗实习 5     汉密尔顿焦虑量表检查 15     强迫障碍相关量表 5     临床不良反应量表（UKU）或治疗相关不良反应量表（TESS量表）检查 15     临床沟通（解释病情、告知坏消息、特殊诊疗的知情同意等） 12     督导下的、每次不少于50分钟、连续5次的心理治疗案例（提供记录） 3     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5-1 精神科住院医师噎食处理考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 一、临床常规预 防（20分） 医护人员平素需观察病人进餐 5   高危人群 已有EPS等相关药物不良反应 5   具有暴食、进食过快问题的患者 5   具有相关躯体疾病的患者 5   二、发现噎食 （20分） 评估意识 5   评估脉搏 5   评估有无自主呼吸 5   评估气道阻塞情况 5   三、急救操作 （50分） 紧急呼救 5   清理呼吸道 5   Heim lich法 30   异物排出失败或出现心跳骤停（口述） 5   操作成功后（爱伤观念，解释安抚，消毒记录等） 5   四、提问 （10分） 根据考核情况进行临床提问 10   合计 100   评价人： 年 月 日 附件5-2 精神科住院医师MECT考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 一、MECT知情同意 （40分） 原理 5   适应症 10   风险及不良反应 10   禁忌症 8   人文关怀 7   二、MECT前准备 （20分） 药物禁忌 5   禁食禁水 10   生命体征 5   三、MECT后观察 （30分） 生命体征 8   意识 7   禁食禁水要求 7   躯体不适观察和处理 8   四、提问（10分） 根据考核情况进行临床提问 10   合计 100   评价人： 年 月 日 精神科住院医师冲动行为考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 一、既往史（20分） 既往有冲动行为 4   物质滥用 4   家庭暴力 4   男性 4   年龄 4   二、人口学因素（20 分） 失业 4   近期离异 2   受教育情况 2   家庭经济条件 2   社会支持系统 2   精神分裂症 4   躁狂发作 4   三、医学诊断 （32分） 酒药依赖 4   人格障碍 4   谵妄伴行为紊乱 4   痴呆伴行为紊乱 4   命令性幻听 6   评论性幻听 6   被害妄想 4   四、临床特征 （28分） 被监视感 4   关系妄想 4   言语攻击行为 6   躯体攻击行为 6   自知力差 4   智商低 4   合计 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——检验医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 医院总床位≥1500 张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年门诊量 年门诊量≥1，000，000人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3科室日均检测标本数 量 各种标本检测日均数量 ，应≥2000例 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4亚专业设置★ 检验医学亚专业设置 ，包括临床血液体 液学专业、临床生物化学专业 、临床免 疫学专业、临床微生物学专业 、临床细 胞分子遗传学专业 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5轮转科室 心血管内科、肾内科、呼吸内科、消化 内科、 内分泌科、血液内科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》检验医学 科专业培训细则的要求 (详见附件1和附 件2) 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.7临床技能操作种类及 数量★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8开展项目种类及数量 ★ 满足《住院医师规范化培训基地标准 (2022年版)》检验医学科专业基地细则 的要求（详见附件3） 现场查看 符合要求（不含协同单位相关数据）， 得2分 ≥规定数量的85%，得1分 <规定数量的85%，不得分 2     1.1.9专业基地设备 满足《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》检验医学科专业基地细 则的要求（详见附件4） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 应有示教室、数字投影设备 、中英文电 子期刊全文数据库和检索平台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数量 、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位 此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医师 比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过 3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 , 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历 ，主治医师 （或主管技师）专业技术职务3年及以 上，从事检验医学科工作 5年及以上，并 从事所指导相关亚专业一定时间 ，如临 床血液体液专业4年及以上、生化免疫专 业3年及以上、微生物专业5年及以上、 临床细胞分子遗传学专业 3年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师 6名及以 上，其中主任医师 、副主任医师专业技 术职务达10%以上 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条件 具有医学本科及以上学历 ，主任医师专 业技术职务，从事检验医学科工作 10年 以上；具有充足的教学及管理时间 ，具 有教学经历 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职；能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得1分 无教学小组，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.1.6轮转管理★ 有轮转管理文件 ，包括轮转计划 、实施 、评价考核、轮转记录等等内容 有，且严格落实，得3分 有，未严格落实，得2分 无，不得分 3     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务 ，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入轮转 科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得3分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 3     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.5报告单分析 开展规范的报告单分析活动 ，至少每2周 1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得2分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得1分 4     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数 病房工作期间每名住院医师日管理床位 数2～5张；管理患者数量： 心内科≥13 例，消化内科≥13例，呼吸内科≥ 10例，肾内科≥10例， 内分泌科≥ 10例，血液内科≥7例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管理床位数（或管理患者数）达标，且 认真规范，得2分 数量达标，但不认真规范 ，得1分 不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学阅片质量 ★ 应制订教学阅片计划； 教案撰写与审核 （尤其是首次主持教学阅片的指导医 师）；实施程序； 接受上级管理部门的 督导评估（应有评价表和评分表） 随机抽查1～2名指导医师的带教情 况，查看其教学质量 教学阅片评分表见附件 5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2教学病例讨论质量 应制订教学病例讨论计划； 教案撰写与 审核；实施程序； 接受上级管理部门的 督导评估（应有评价表和评分表） 随机抽查1～2名指导医师的带教情 况，查看课表、教案、评分表等实 施情况 有计划、教案、评分表和评价表 ，且严 格落实，得3分 有计划、教案、评分表和评价表 ，未严 格落实，得2分 有计划、教案，无评分表和评价表 ，得1 分 有计划、教案，无评分表和评价表 ，且 未严格落实，得0.5分 无相应教学活动 ，不得分 3     4.1.3技能操作带教情况 ★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师的记录 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，得1 分 2.住院医师操作中出现错误 ，应予以及 时纠正，得2分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得1分 5       4.2.1报告审核★ 住院医师应在指导医师指导下进行报告 单的审核 随机抽查1～2名住院医师，在Lis 中抽取既往审核的报告单 3～5份， 同时抽取当日报告单3～5份进行现 场审核 审核报告正确率 ≥95%，得4分 90%≤审核报告正确率＜95%，得3分 80%≤审核报告正确率＜90%，得2分 审核报告正确率＜80%或未审核报告单， 不得分 4     4.2.2技能操作考核（质 量）★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作 ，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件 6 评估分值≥45分，得7分；40分≤评估分 值＜45分，得5分；35分≤评估分值＜40 分，得4分；30分≤评估分值＜35分，得 2分；评估分值＜30分，不得分 7     4.2.3技能操作完成情况 （数量） 指导住院医师完成技能操作的数量 随机抽查1～2名住院医师（二年级 以上） 的培训记录，查看技能操作 的完成数量 完成率≥95%，得3分 90分≤完成率＜95%，得2分 80分≤完成率＜90%，得1分 完成率＜80%，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 5     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标43项。三级指标中，核心指标18项、计60分，一般指标25项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其中， 单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤10个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通过 率处于全省末位者。 撤销（红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 疾病种类及例数要求 专业 疾病种类 数量 实际数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未达 到划×) 心血管内科 心力衰竭 3     高血压病 3     常见心率失常 2     冠心病、心绞痛 3     急性心肌梗死 2     肾内科 泌尿系统感染 2     肾小球肾病 2     高血压肾病 1     肾病综合征 2     慢性肾功能不全 2     糖尿病肾病 1     呼吸内科 慢性阻塞性肺疾病 4     支气管哮喘 2     呼吸衰竭 1     肺炎 2     肺癌 1     消化内科 慢性胃炎 3     肝硬化 2     急、慢性腹泻 2     胃肠道肿瘤 1     消化性溃疡 2     上消化道出血 2     急、慢性胰腺炎 1     内分泌科 糖尿病 3     甲状腺亢进 2     肾上腺疾病 1     高脂血症 2     脂蛋白异常 1     低血糖症 1     血液内科 贫血 3     慢性白血病 1     淋巴瘤 1     急性白血病 1     多发性骨髓瘤 1     附件2 基本技能及数量要求 专业 操作技术名称 最低数量 （次） 实际数量 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 临床血液 体液专业 标本采集技术（末梢血） 10     血液体液项目的分析前质量控制 10     血细胞分析仪校准及性能评价 、维护与保养 5     尿液分析仪校准 、性能评价、维护与保养 5     凝血仪的校准、性能评价、维护与保养 5     血小板聚集仪的使用 、维护与保养 2     流式细胞仪的使用 、维护与保养 1     血细胞分析的室内质控与室间质评 1     尿液检查项目的室内质控与室间质评 1     止血与血栓项目的室内质控与室间质评 1     淋巴细胞亚群的室内质控与室间质评 1     临床生物 化学专业 离心机的规范操作 、维护与保养 5     分析前质量控制 10     各种标本的核收 、保存与处理 5     自动化生物分析仪的校准及性能验证 、操作、保养 2     生化质控规则的使用 1     室内质控及室间质评的数据 、 问题分析和改进措施 1     不同生化分析仪间检验结果的比对及评价 1     项目实验设计、标准曲线绘制、方法学评价 1     血清酶测定方法 1     临床免疫 学专业 分析前质量控制 5     酶标仪的校准、规范操作、维护与保养 1     化学发光免疫分析仪的校准 、性能验证 、规范操作 、维 护与保养 2     酶联免疫反应（ELISA）技术规范操作 1     免疫荧光检查标准制备 、荧光显微镜使用的规范操作 、 自身抗体的结果分析 1     临床免疫分析的室间质控和室内质评方法及数据分析 2     临床微生 物学专业 微生物检查标本的接收与评价 5     血培养仪、CO2培养箱、生物安全柜的使用 、维护与保养 2     细菌鉴定仪的使用 、维护与保养 2     厌氧培养的规范操作 2     防护用品的使用 1     微生物项目的室内质控和室间质评 1     临床细胞 分子遗传 学专业 实时荧光PCR仪的性能验证 1     分子生物学项目的室内质控及总结 1     分子生物学项目的室间质评总结分析 1     检验医学科检验项目 专业 项目名称 最低日均报 告数量 实际日均 报告数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未达 到划×) 临 床 血液 体 液 专 业 全血细胞计数及分类计数* 1000     血涂片的形态学检查* 100     红细胞沉降率、网织红细胞计数* 50     尿液的理学、化学检查与沉渣镜检* 500     尿妊娠试验* 10     粪便常规检查及隐血试验* 100     脑脊液常规检查* 5     浆膜腔积液常规检查* 5     精液、前列腺液、阴道分泌物常规检查 特色项目     常见寄生虫的检查(可采用图谱学习) 特色项目     正常骨髓形态学检查* 5     细胞化学染色检查* 3     常见血液病的骨髓检查* 1     白血病免疫表型分析 1     溶血性贫血检查 特色项目     止血与血栓功能检查* 300     临床生物化学专业 血清酶测定* 1000     肝功能检查* 1000     肾功能及肾早期损伤检查* 500     脑脊液检查* 10     糖代谢检查* 300     脂代谢检查* 300     电解质检查* 300     心肌损伤检查* 100     血清蛋白电泳和免疫固定电泳* 特色项目     临床免疫学专业 乙肝血清学测定* 200     甲肝、丙肝和戊肝病毒抗体测定* 50     HIV抗体检测、梅毒螺旋体特异性抗体(TP- PA/TPHA)、梅毒螺旋体非特异性抗体 (RPR/TRUST)* 200     弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病 毒抗体(TORCH试验) 特色项目     免疫球蛋白测定,补体测定* 50     抗链球菌溶血素“O ”(ASO)、C反应蛋白(CRP) 、类风湿因子(RF)* 50     甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、 CA125、CA19-9、前列腺特异抗原 (TFPSA)、 游离前列腺特异抗原(PSA)等* 100     甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素及C 肽、性激素等* 共50     25-OH维生素D等项目 30     抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsD-NA)、抗 线粒体抗体* 30       常用微生物染色法(革兰、抗酸、墨汁染色)* 20     悬滴法或压滴法观察细菌动力* 特色项目     专业 项目名称 最低日均报 告数量 实际日均 报告数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未达 到划×) 临床 微生 物学 专业 常见标本的核收、培养及鉴定(包括血、脑脊 液、痰、尿、便、脓汁、胸腹腔积液、分泌物 等)* 10     常见细菌及真菌的培养、分离鉴定 30     各种病毒抗原或抗体、支原体或衣原体的快速 检测* 10     药物敏感试验(包括K-B法、MIC法)* 10     临床 细胞 分子 遗传 学专 业 病原微生物学分子生物学检测* 30     药物代谢基因检测 特色项目     EGFR基因突变检测 特色项目     合计   注:*检验医学科专业基地必须具备项目 检验医学科仪器设备要求 专业 设备名称 最低数量 （台） 实际数量 （台） 是否达到标准数 （达到划√ , 未 达到划×) 临床血液体 液学专业 全自动血细胞分析仪(五分类) 1     尿液干化学分析仪 1     尿液有形成分分析仪 1     全自动凝血分析仪 1     血沉分析仪 1     血小板聚集仪或血栓弹力图仪 1     骨髓图像报告系统 1     流式细胞仪 1     临床生物化 学专业 全自动生化分析(包括电解质测定)仪 1     蛋白电泳仪 1     纯水系统 1     血气分析仪 1     临床免疫学 专业 酶标仪 1     洗板机 1     化学或电化学发光免疫分析仪 1     免疫印迹仪 1     特种蛋白分析仪 1     荧光显微镜 1     恒温水浴箱 1     临床微生物 学专业 血培养仪 1     细菌鉴定药敏仪 1     质谱分析仪(细菌鉴定) 1     35℃培养箱 1     二氧化碳培养箱 1     临床细胞分 子遗传学专 业 PCR仪/实时荧光定量 PCR仪 1     电泳仪 1     生物安全柜 1     超净工作台 1     合计   附件5 住院医师规范化培训教学阅片评分表 培训基地： 专业基地/科室： 教学阅片主题： 患者病历号（影像/图像号）： 疾病名称： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主阅住院医师： 学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 阅片准备 （15分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，影像（图 像）较典型 4     主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4     指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅 片通知和要求 4     环境安静，具备影像（图像）资料播放设备、必要的 教具和模具等 3     阅片过程 （50分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合 理 3     病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确 且充分 6     指导医师针对住院医师所描述的影像（图像）关键征 象给予充分点评，适时肯定、纠正和补充征象描述的 不足或错误，并指导专业术语的规范使用 8     指导住院医师对病史、辅助检查结果和本专业影像 （图像）征象进行归纳总结，合理地提取诊断及鉴别 诊断所需的相关信息，并提出个人见解 8     指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划 和方案，并进行点评和修正 4     指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师 展开讨论、寻求答案，充分体现教学互动 5     合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进 展，并引导住院医师阅读相关书籍、文献及参考资料 5     融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的 同理心、爱伤观念以及团队合作能力 5     指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并 布置课后拓展作业；师生双方针对本次教学阅片的整 体表现进行互评 6     阅片方法 （25分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨 论并主动提问 4     以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决 问题的能力 5     鼓励住院医师在实践中坚持将影像（图像）资料与临 床病例相结合，不断提高阅片的准确度与综合诊疗思 维能力 6     评价项目 内容要求 分值 得分 备注   指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指 导住院医师归纳并小结阅片内容 6     合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专 业、规范 4     总体评价 （10分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4     住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培 训效果 3     指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、 难点把握得当 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件6 住院医师检验技能操作能力考核评分表 （根据考核时间适当抽选5项，满分50分） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 分值 扣分 得分 1.标本采集技术(末梢血） 10     2.血液体液项目的分析前质量控制 10     3.血细胞分析仪校准及性能评价、维护与保养 10     4.尿液分析仪校准、性能评价、维护与保养 10     5.凝血仪的校准、性能评价、维护与保养 10     6.血小板聚集仪的使用、维护与保养 10     7.流式细胞仪的使用、维护与保养 10     8.血细胞分析的室内质控与室间质评 10     9.尿液检查项目的室内质控与室间质评 10     10.止血与血栓项目的室内质控与室间质评 10     11.淋巴细胞亚群的室内质控与室间质评 10     12.全自动血细胞分析仪五分类的参数与图形含义 10     13.粪便常见寄生虫及其虫卵的识别 10     14.骨髓增生异常综合征细胞识别 10     15.离心机的规范操作、维护与保养 10     16.生化项目分析前质量控制 10     17.各种标本的核收、保存与处理 10     18. 自动生化分析仪的校准及性能验证、操作、保养 10     19.生化质控规则的使用 10     20.生化项目室内质控及室间质评数据、问题分析和改进措施 10     21.不同生化分析仪间检验结果的比对及评价 10     22.生化项目实验设计、标准曲线绘制、方法学评价 10     23.血清酶测定方法 10     24.免疫项目分析前质量控制 10     25.酶标仪的校准、规范操作、维护与保养 10     26.化学发光免疫分析仪的校准、性能验证、规范操作、维护与保 养 10     27.酶 联 免 疫 反 应 (ELISA )技 术 规 范 操 作 10     28.免疫荧光检查标本制备、荧光显微镜使用的规范操作、 自身抗 体的结果分析 10     29.临床免疫分析的室间质评和室内质控方法及数据分析 10     考核内容 分值 扣分 得分 30.微生物检查标本的接收与评价 10     31.血培养仪、CO2培养箱、生物安全柜的使用、维护与保养 10     32.细菌鉴定仪的使用、维护与保养 10     33.厌氧培养的规范操作 10     34.防护用品的使用 10     35.微生物项目的室内质控和室间质评 10     36.实时荧光 PCR 仪的性能验证 10     37.分子生物学项目的室内质控及总结 10     38.分子生物学项目的室间质评总结分析 10     合计       评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——急诊科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 总床位数≥30张 各区域床位数： 抢救室≥4张、留观+急 诊病房≥20张、EICU≥6张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2抢救室年收治病 人数 ≥2000人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3EICU、留观和病 房年收治病人数 ≥4000人次，其中EICU≥100人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥50000人次   符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室设置和辅助 科室 必备科室：预诊台、诊室（成人诊室、 小儿诊室、综合诊室及特殊病人如精神 病等诊室） 、抢救室、输液室、清创室 、处置室、急诊病房或观察室 、急诊重 症监护室、急诊手术室或急诊专用手术 间；急诊辅助科室（24小时不间断开诊 的急诊药房、急诊检验科 、急诊影像 科） 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 呼吸内科、心血管内科 、神经内科、消 化内科、其他内科（血液、 内分泌、肾 脏内科） 、麻醉科、综合ICU、普通外科 （腹部外科为主 ）、骨科、神经外科、 心胸外科、妇产科急诊 、急诊科（含 EICU)、感染科、影像科、超声科、心电 图室（可自选） 、儿科（可自选） 、皮 肤科门诊（可自选） 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版） 》急诊科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2                 1.1.8临床技能操作和 手术种类及数量 ★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求 ，得满分，否则，不得分 2     1.1.9医院设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》急诊科专业细则要求 （详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.11教学设施和设备 设置示教室，并配备必要的教学用设备 （白板、 电脑、投影设备等） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过 3家，协同培训的科 室（含亚专业） 不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位 ，此处不失分 1     1.2.2未承担院前急救 的专业基地应协同120 急救中心 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》本专业基地细则要求， 轮转时间0.5个月 现场查看 满足要求，得1分 无协同单位的专业基地 ，此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分；不达标准 ，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历 ,主治医师专业技术 职务3年以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师 10名及以上；各亚专 业（专科）应由主任医师或副主任医师 担任各科室或病区主任或副主任 ；科室 内具有中、高级专业技术职务人数应占 科室总医师数比例≥60%，所有医师最低 学历为医学本科 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历 ，主任医师专业技 术职务，从事急诊及相关专业的医疗 、 科研和教学工作超过 15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得2分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 2     2.2.2师资评价★ 对师资进行实时多维度评价 ，每年至少 组织1次对指导医师教学工作综合评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得4分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1培训制度与落 实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地 (含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书 ，履职认真，得2分 无教学秘书 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理 、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组 ，履职认真，得3分 无教学小组 ，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招录任务 ，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 4     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1 日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任 、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则 ，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识 、实践技能 、综合评价等 ，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核 ，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位) 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数≥3张，得2分 管床数≥2张，得1分 管床数＜2张，或未安排 ，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 每班次门急诊数 ≥30例，抢救≥4例，清 创≥5例 手术例数和急诊量达到要求 ，得3分 手术例数和急诊量 ≥规定数的80%，得2 分 手术例数和急诊量 ≥规定数的60%，得1 分 <规定数60%，或未完成急诊量 ，不得分 3         4.1.1教学查房质量 ★ 主任或指导医师组织教学查房 ，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件 3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各 1份 病历书写评分表见附件 4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作现场能 力考核★ 住院医师技能操作现场能力考核 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作现场能力考核 ，查 看其掌握情况 气管插管评分表见附件 5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 心肺复苏评分表见附件 6 评估分值≥45分，得6分；40分≤评估分 值＜45分，得5分；35分≤评估分值＜40 分，得3分；30分≤评估分值＜35分，得 2分；评估分值＜30分，不得分 6     4.2.3技能操作和手术 完成情况 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版） 》本专业 培训细则要求执行 ，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作和手术 （见附 件1） 随机抽查5～10名住院医师 ， 由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目 ，查看技能操作 或手术记录 ，掌握实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率 5个百分点 ，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率 =近三年本专业首 次参加考试通过的人数 /近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 5     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1一级指标4项，二级指标11项，三级指标43项。三级指标中，核心指标17项、计59分，一般指标26项、计41分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格： 70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有 ，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的 ，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 急诊科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 创伤 ≥500     多发伤 ≥50     严重颅脑创伤 ≥30     脊柱、脊髓创伤 ≥30     严重胸部创伤 ≥30     严重腹部创伤 ≥30     颌面部创伤 ≥20     循环系统疾病 ≥2000     心脏骤停 ≥80     急性冠脉综合征 ≥200     心力衰竭 ≥200     高血压急症 ≥200     严重心律失常 ≥100     心肌炎 ≥20     心源性休克 ≥30     主动脉夹层 ≥20     神经系统疾病 ≥2000     出血性脑卒中 ≥150     缺血性脑卒中 ≥500     癫痫持续状态 ≥20     中枢神经系统感染 ≥30     呼吸系统疾病 ≥2000     ARDS/呼吸衰竭 ≥100     支气管哮喘 ≥20     慢性阻塞性肺疾病/肺源性心脏病/肺性 脑病 ≥100     肺血栓栓塞症 ≥30     泌尿系统急症 ≥300     急性肾功能衰竭 ≥50     慢性肾功能衰竭相关急症 ≥100     消化系统疾病 ≥2000     消化道大出血 ≥100     急腹症 ≥100     急性胰腺炎 ≥100     急性胆囊炎 ≥100     急性梗阻化脓性胆管炎 ≥30     肠梗阻 ≥100     其他系统疾病 /     内分泌急症 ≥100     急性中毒 ≥50     多器官功能障碍综合征 ≥100     脓毒症或感染性休克 ≥100     严重过敏反应(含过敏性休克) ≥20       心肺复苏术* ≥100     电除颤与电复律* ≥100     中心静脉置管术* ≥200     外伤清创手术* ≥200     各类血液净化技术* ≥100     无创机械通气* ≥100     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 临床技能操作 有创机械通气* ≥100     急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)* ≥50     纤维支气管镜检查* ≥50     急性血栓性疾病的溶栓治疗* ≥30     上消化道出血急诊内镜检查* ≥20     胸腔闭式引流术* ≥20     经皮快速气管内置管术 有     急诊医师主导的床旁超声评估技术 有     附件2 急诊科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 急 诊 科 专 业基 地基 本 设 备 要 求 急诊抢救室 床旁监护仪 1台/床     呼吸机 1台/2~3床     除颤仪 1台     自动心肺复苏仪 1台     无创/有创心脏起搏器 1台     洗胃机 1台     心电图仪 1台     便携式监护仪 1台     中心负压吸引器 1台/床     可充电便携式吸引器 1台     中心供氧接口或氧气筒 2个/床或1个/床     输液泵 1台/2床     微量注射泵 1台/床     快速血糖自动测定仪 1件     喉镜 2套     无影灯 2台     抢救车 1台     低温治疗设备 1个     床旁超声检查设备 1台     可视喉镜 1件     重 症 监护 室 床旁监护仪 1台/床     便携式监护仪 1台     心输出量监测设备 1台     呼吸机 1台/2~3床     除颤起搏器 1台     持续肾脏替代治疗设备 1~2台     血气分析仪 1台     支气管镜设备 1台     低温治疗设备 1个     快速血糖自动测定仪 1件     可充电便携式吸引器 1台     输液泵 1台/床     微量注射泵 2台/床     心电图仪 1台     床旁超声检查设备 1台     喉镜 2套     急诊手 麻醉机 1台/手术台     床旁监护仪 1台/手术台     除颤仪 1台     电刀 1台/手术台     医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ )   手 术 室 ( 间 ) 中心吸引或电动吸引器 2个/手术台,1台/手术台     备用电动吸引器 1个     中心供氧接口 2个/手术台     抢救车 1辆/手术台     喉镜 2套     其他能满足手术要求的各种手术器械 若干     清创手术室 清创手术台 1台     抢救车 1辆     吸引器 1台     手术器械 若干     急 诊 科 专 业基 地所 在 医 院 应配 备 设 备 要 求 医疗设备 主动脉球囊反搏(IABP) 1台     数字血管造影(DSA) 1台     电子计算机断层扫描 (CT) 2台     磁共振成像(MR) 2台     模拟教学设 心肺复苏模拟设备 5套     人工气道管理模拟设备 2套     深静脉置管模拟设备 2套     机械通气模拟设备 1套     教学设备与设施 会议室或示教室及相应数字投影设备 有     无线或有线上网设备 有     中英文电子期刊全文数据库和检索平台 有     示教室(可同时容纳至少20人培训) 有     附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 其他医疗文 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 急诊操作技能-气管插管评分标准及评分表 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 项目 内容及评分标准 分值 得分 准备 病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意，体位保持 好、无回位 5   去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气 5   气管导管（2分）、喉镜镜片（2分）选择得当；检查喉镜 灯光良好（2分）、关闭灯光备用（2分）；检查充气套囊 是否漏气（2分）,气管导管塑形满意（2分）；准备牙垫 （2分）；准备胶布（2分） 16   操作 喉镜使用得当，手柄握位恰当（2分），镜片深度适中（2 分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（5 分） 14   气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气 10   气管导管准确进入气管 20   充气气囊压力适中 10   听诊双肺尖确认导管位置正确（2分），正确放置牙垫（固 定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2分）；轻柔复位头颅无 摔响（2分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、 不可粘住嘴唇）（4分） 10   插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第 一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒 10   合 计 100   注：评分表中操作要点均做到且正确给分，未做或错误均不给分 急诊操作技能-心肺复苏评分标准及评分表 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 项 目 内容及评分标准 分值 得分 评估（10） 确认现场安全（2.5分） 2.5   评估意识（5分） 5   呼救方法正确及时并取得AED（2.5分） 2.5   胸外按压（C） （20） 摆放复苏体位正确（2.5分） 2.5   评价循环、呼吸正确（2.5分） 2.5   按压部位正确（2.5分） 2.5   按压方法正确（2.5分） 2.5   按压幅度适度(5～6厘米) （2.5分） 2.5   按压频率适度(100～120次/分) （2.5分） 2.5   按压与放松比例适当（1 ∶ 1）（2.5分） 2.5   按压与通气比例适当（30 ∶2）（2.5分） 2.5   开放气道（A）（5） 打开气道方法正确（2.5分） 2.5   和/或清理口鼻分泌物（2.5分） 2.5   简易呼吸器送气 （B）（10） 简易呼吸器连接方法正确（2.5分） 2.5   简易呼吸器使用方法正确（2.5分） 2.5   送气时间、通气频率（2.5分） 2.5   通气量（2.5分） 2.5   重复评价（5） 再次整体情况（5个CPR循环后） 5   合计 50   注：评分表中操作要点均做到且正确给分，未做或错误均不给分

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——核医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 省（区、市）： 评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1科室年检查例数 年检查≥10440例次，治疗≥60例次，具 体要求如下: (1)单光子显像检查≥3600例次； (2)正电子显像检查≥600例次； (3)体外分析检查≥6000例次； (4)功能测定检查≥240例次； (5)放射性核素治疗≥60例次 检查相关文件复印件，需加盖医院 公章，实地考察 符合标准，得满分 1项未达标，得1分 2项及以上未达标，不得分 2     1.1.2科室设置 高活性实验室、负荷试验室、核医学专 科门诊诊室、放射性废物处理和排放系 统、阅片室（PACS系统、图像分析和报 告工作站、集体阅片系统） 现场查看 科室设置齐全，得满分 缺1个，不得分 1     1.1.3轮转科室 核医学科、放射科、超声科、病理科、 肿瘤科、神经科、呼吸科、心内科、消 化科、泌尿科、内分泌科、血液科、急 诊科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.4疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》核医学科 专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.5临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.6专业基地设备★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》核医学科专业基地细则 要求（详见附件2） 现场查看 缺1项，不得分 5     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同数量不应超过3个；协同培训的科室 （含亚专业）不超过3个；在协同培训单 位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得1分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 1         2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资条件 （15分） 2.1师资情况 2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技 术职务3年及以上，从事核医学专业医疗 、教学工作3年及以上 检查人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师≥5人，各亚专业（专 科）主任医师≥1人，副主任医师≥ 1人，主治医师≥3人 1个亚专业（专科）不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技 术职务，从事核医学专业的医疗、科研 和教学工作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得满分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项培训均满足，得满分 1项满足，得1分 2     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 4     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.过程管理 （35分） 3.1培训制度与落 实 3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 师 有教学秘书，履职认真，得1分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 1     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得3分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 3     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥6名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥6名，得1分 在培住院医师＜6名，或超容量招收，不 得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 4     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5临床文献研读 3年培训期间，阅读相关专业外语书刊和 教科书；阅读公开发表的专业文献并完 成文摘总结或读书报告6篇以上，培训期 间至少完成文献综述、临床病例总结各2 篇 完成篇数达标，且认真规范，得2分 完成篇数达标，但不认真规范，得1分 未完成或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 2     3.5培训工作量 3.5.1培训工作量★ 轮转期间每名住院医师每个工作日至少 完成单光子显像诊断报告15份，或正电 子显像诊断报告2份； 每周至少完成体外分析检查20例、功能 测定检查1例、核素治疗1例、医疗仪器 操作(含单光子和正电子显像)15例、图 像处理(含图像融合与重建等)15例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 独立技能操作和诊断报告种类及数量达 要求，得满分 独立技能操作和诊断报告≥规定数的 80%，得3分 独立技能操作和诊断报告≥规定数的 60%，得1分 <60%，或未安排独立操作及报告，不得 分 5       4.1指导教师教学 质量 4.1.1教学阅片质量★ 能够针对住院医师开展规范的临床教学 阅片会，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教学 阅片 教学读片评分表，见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2小讲课质量★ 能够针对住院医师开展规范的临床小讲 课，悉心指导住院医师 查看住院医师临床小讲课相关过程 资料，如需求调查记录、课 程表、签到表、课件、课后效果评 价记录等 临床小讲课评分表，见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.3技能操作带教质 量★ 能够针对住院医师开展规范的临床技能 操作，悉心指导住院医师 查看住院医师临床技能操作相关过 程资料，如需求调查记录、课 程表、签到表、课件、课后效果评 价记录等 临床技能操作带教质量评分表，见附件5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.质量控制 （35分） 4.2住院医师学习 效果 4.2.1报告书写★ 考察住院医师的如下能力：影像诊断相 关信息的提取分析及临床思维能力；书 面表达能力，规范影像诊断报告书写 随机抽查1～2名住院医师，在PACS 中抽取既往书写的影像诊断报告1 份，同时抽取当日的影像检查1例 并进行现场报告书写 诊断报告书写考核评分表，见附件6 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2上机操作 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表，见附件7 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.4结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 存在问题请详细填写。 备注： 1一级指标4项，二级指标11项，三级指标37项。三级指标中，核心指标16项、计60分，一般指标21项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥13个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤12个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌) ：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 核医学科专业基地涵盖种类及数量要求 显像种类 最低年完 成例次 实际年完 成例次 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 核医学科 骨显像 3000     甲状腺显像 150     甲状旁腺显像 20     肾动态显像 300     心肌血流灌注显像 60     肺通气/灌注显像 20     脑血流灌注显像或肝胆显像或涎腺动 态显像 30     心肌存活检测或前哨淋巴结显像或下 肢深静脉显像或淋巴系统显像或肾静 态显像或骨髓显像 20     甲状腺吸131 碘率测定 200     核素治疗(甲亢、甲癌、粒子植入等) 50     FDG 肿瘤显像 550     FDG 脑代谢显像 20     合计   附件2 核医学科专业基地基本设备要求 设备名称 最低配 备数量 实际配 备数量 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 单光子显像设备(包括SPECT/CT) 1台     正电子显像设备(包括PET/CT、PET/MR、 PET、符合线路SPECT) 1台     甲状腺功能测定仪 1台     体外分析技术设备 1台     活度计 1台     放射性污染检测或监测仪 1台     通风橱 1套     衰变池 1套     合计   住院医师规范化培训教学阅片评分表 培训基地： 专业基地/科室： 教学阅片主题： 患者病历号（影像/图像号）： 疾病名称： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主阅住院医师： 学习对象：参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 阅片准备 （15分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，影像（图像） 较典型 4     主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4     指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅片通 知和要求 4     环境安静，具备影像（图像）资料播放设备、必要的教具 和模具等 3     阅片过程 （50分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合理 3     病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确且充 分 6     指导医师针对住院医师所描述的影像（图像）关键征象给 予充分点评，适时肯定、纠正和补充征象描述的不足或错 误，并指导专业术语的规范使用 8     指导住院医师对病史、辅助检查结果和本专业影像（图 像）征象进行归纳总结，合理地提取诊断及鉴别诊断所需 的相关信息，并提出个人见解 8     指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方 案，并进行点评和修正 4     指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师展开 讨论、寻求答案，充分体现教学互动 5     合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进展， 并引导住院医师阅读相关书籍、文献及参考资料等 5     融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的同理 心、爱伤观念以及团队合作能力 5     指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并布置 课后拓展作业；师生双方针对本次教学阅片的整体表现进 行互评 6     阅片方法 （25分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨论并 主动提问 4     以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决问题 的能力 5     鼓励住院医师在实践中坚持将影像（图像）资料与临床病 例相结合，不断提高阅片的准确度与综合诊疗思维能力 6     指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指导住 院医师归纳并小结阅片内容 6     合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专业 、规范 4     评价项目 内容要求 分值 得分 备注 总体评价 （10分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4     住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培训效 果 3     指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、难点 把握得当 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训临床小讲课评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： 专业技术职务： 小讲课主题： 教学时长： 分钟 考核项目 内容要求 分值 得分 扣分原因 培训准备 （15分） 授课主题围绕住培细则，聚焦临床实际问题 5     培训目标明确、具体、可衡量 5     课件画面简洁，字体大小配色合理，逻辑结构清晰 5     培训方法 （45分） 根据培训目标，培训方法选择适当 5     根据培训内容，合理分配时间 5     开场快速吸引住院医师注意力，并自然导入授课主题 5     学习内容侧重将理论知识与临床实践建立联系 5     授课过程中，善于与住院医师互动，避免单向灌输 10     提供现场练习，指导住院医师运用所学内容 5     引导住院医师共同回顾所学内容 5     通过适当方式，评估学习效果 5     培训过程 （30分） 课程中融入思政与医学人文内容 5     仪态端正，肢体语言适当 5     关注住院医师现场反应及时进行调整 5     尊重住院医师，及时鼓励住院医师参与 5     讲解内容条理清晰，逻辑性强 5     语速适当，语调抑扬顿挫，语言连贯，无不必要口头语 5     总体印象 （10分） 培训过程总体表现，是否达到预期 10     总分 100     评价人： 年 月 日 附件5 住院医师规范化培训临床技能操作带教质量评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 指导模式： □示教模式 □带教模式 □协助模式 □指导模式 项目 测评要求 分值 得分 存在问题 组织安排 （15分） 专业基地在临床技能操作的组织规范，符合规范 要求 10     临床操作技能床旁教学医师资质符合要求 5     教学过程 （40分） 教学项目选择和教学模式符合住院医师水平 5     指导医师准备充分 5     参与的住院医师准备充分 5     操作环境及设施等教学准备工作得当 5     操作前病情告知等教学准备工作得当 5     操作结束后反馈与总结全面，体现教学的效果 10     体现人文关怀和爱伤精神 5     教学方法 （30分） 根据教学模式，给住院医师充分参与及操作的机会 10     能够针对住院医师表现出来的问题进行合适的教学 5     合理应用示范、纠错等方法 10     适当应用讨论，引导住院医师加深理解 5     指导医师 状态 （15分） 神饱满，语言生动流畅 5     操作过程准备充分，手法熟练，有丰富操作经验 5     教学责任心强，观察细致 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日 核医学住院医师诊断报告书写考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 评分标准 分值 扣分 得分 一、一般项目 1、报告单上方没有医院名称 扣1分 16     2、报告单内容：病人姓名、性别、出生日期（年龄） 、病历号（或住院号）、检查号 每缺少一项扣1分 3、临床诊断、查类型或名称、检查日期 每缺少一项扣1分 4、放射性药物、给药剂量和途径 每缺少一项扣1分 5、缺少使用仪器 扣1分 6、报告医师及审核医师签名和资质 每缺少一项扣1分 7、缺少实联系方式 扣1分 8、缺少报告签发日期 扣1分 二、影像描述 1、静态检查：缺少描述正常和异常放射性分布（增高 或减低）的部位和范围 扣2-5分 40     2、动态或多时相检查：缺少描述放射性分布的变化与 时间的关系 扣2-5分 3、断层检查：没有写明病变累及的部位和范围 扣2-5分 4、定量或半定量检查：没有列出器官或病灶摄取放射 性的定量或半定量指标及结果 扣2-5分 5、介入性检查：没有描述介入前后放射性分布的变化 扣2-5分 6、缺少其他需要描述或说明的内容： 如图像融合、非 靶区组织的异常发现等 扣2-5分 7、 特殊情况没有明确说明：如强迫体位、放射性污 染等 扣2-5分 8、比较：缺少和患者既往的检查和报告进行比较描述 扣2-5分 三、结论或印象 1、诊断尽可能明确，尽量回答或涉及临床送检时提出 的问题，不符合要求者 扣3-5分 18     2、需要时，没有给出鉴别诊断 扣2-4分 3、缺少和先前的结论进行比较 扣2-5分 4、缺少必要时，提出随访或进行其他检查的建议 扣2-4分 四、检查图像 1、选择与结论相关的代表性图像 ，不符合要求者 扣5分 10     2、图像要求基本项目齐全 ，图像质量好，不符合要求 者 扣2-5分 五、影像质量 1、图像清晰完整，对比度好,不符合要求者 扣2-4分 16     2、图像采集及处理条件得当,不符合要求者 扣2-4分 3、缺少常规质量控制 扣4分 4、影像位置准确、前后左右等标识无误 ，不符合要求 者 扣2-4分 合计 100     评价人： 年 月 日 附件7 核医学住院医师技能操作评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 接诊 （30分） 病史采集 完整、无遗漏5分 有针对性并做相关记录5分 10   查体 操作规范5分 有相关记录5分 10   医患沟通及选取 检查方式 有人文关怀，患者满意5分 10   选取最佳检查方式5分 基本技能操作 （70分） 高活性室 无菌操作正确8分 20   放射防护正确8分   显像剂选取正确4分 图像采集 显像方式选取正确5分 30   选择体位正确5分   采集条件选取正确15分   有质量控制5分   图像处理 图像处理软件选取正确10分 20   图像处理方式正确10分 总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——骨科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院 ，骨科床位总数 ≥60 张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2亚专业床位数 创伤骨科≥10张；关节外科≥10张；脊 柱外科≥10张；运动医学科≥5张 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年收治住院病人 数 年收治住院病人 ≥2000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年门急诊量 年门急诊量≥20000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室:普通外科、胸外科或神经外科 、麻醉科、外科重症监护治疗室 (SICU) 、康复科、门诊部、急诊科、内科、中 心手术室 辅助科室：放射(影像)科、病理科、细 菌室、生化实验室、血库、外科实验室 、动物实验室 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 普通外科(包括门、急诊)、骨科(包括门 、急诊)、胸心外科、 神经外科、 麻醉 科、外科重症监护室 、放射影像科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》骨科专业 细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求 ，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X线机、CT、MR、彩色B超(带Doppler等 探头)；层流手术间、氧饱和度监测仪、 多导监护仪；血液、生化、免疫、尿液 检验设备；麻醉机 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 手术显微镜 ，关节镜及其配套影像 、动 力、射频系统，C臂系统，具备闭路电视 转播系统的手术间 1～2间 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过 3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分 ，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位 ，此处不失分 2         2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过 2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 指导医师应具有医学本科及以上学历 ， 主治医师专业技术职务 3年及以上，从事 本专业医疗和教学工作 5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师 10名及以上，各亚 专业（专科）有主任医师≥1人，副主任 医师≥1人，主治医师≥1人， 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有本科及以上学历 ,高级专业技术职 务,从事本专业的医疗 、教学工作超过 15 年 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足 ，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地 (含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书 ，履职认真，得2分 无教学秘书 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组 ，履职认真，得3分 无教学小组 ，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务 ，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容 ，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范 ，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则 ，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ，内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等 ，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得2 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核 ，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥4张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位) 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数 ）达到规定数要 求，得3分 日管床数≥规定数50%，得1分 日管床数＜规定数50%或未安排，不得分 3     3.5.2门急诊工作量 门诊：每名住院医师门诊工作期间日诊 治患者≥30人次 急诊：每名住院医师急诊工作期间日诊 治患者≥10人次 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3         4.1.1教学查房质量 ★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术 ，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各 1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件 4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术 完成情况★ 按照骨科专业《住院医师规范化培训内 容与标准（2022年版）》骨科培训细 则，核实技能操作和手术的完成情况 随机抽查5～10名住院医师 ，由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目 ，查看技能操作 或手术记录 ，掌握岗位胜任力的实 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率 5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率 =近三年本专业首 次参加考试通过的人数 /近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 4     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中 ，核心指标17项、计64分，一般指标24项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 骨科疾病种类、手术种类及例数要求 年收治病人数( 人次) 标准 ≥2000 实际数 低于标准 数（划 √ ) 年门急诊量( 人次) ≥20000 疾病种类/临床技能操作 标准 骨科疾病 种类 常见部位骨折 * ≥50       常见部位关节脱位 * ≥20       运动系统慢性损伤 * ≥50       腰椎间盘突出症 * ≥50       颈椎病 * ≥10       脊柱畸形 ≥5       骨与关节感染 ≥5       非化脓性关节炎* ≥50       骨关节先天性或发育性畸形 ≥10       康复疾病 种类 膝关节置换术后 * ≥20       交叉韧带重建术后 * ≥10       肩关节疼痛、功能受限 * ≥10       脊柱疾病的康复 * ≥15       骨科手术 种类 急性运动损伤手术 ≥10       骨软组织肿瘤切除术 ≥20       常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定术 * ≥50       常见部位关节脱位的手法复位术 * ≥10       常见部位的骨牵引术 * ≥25       手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 术* ≥25       开放骨折的清创、 切开复位内固定术 * ≥25       颈腰椎退行性疾病手术 * ≥100       脊柱畸形矫形手术 ≥5       脊柱骨折脱位手术 ≥5       人工关节置换手术 * ≥100       运动损伤功能重建手术 ≥20       运动系统慢性损伤的局部注射术 * ≥50       骨、软组织感染手术 ≥3       四肢常见的骨及软组织瘤手术 ≥10       康复手术 种类 关节活动度维持和强化* ≥20       肌肉恢复训练和耐力训练* ≥15       神经肌肉控制训练 ≥5       平衡功能和本体感觉训练 ≥5       脊柱疾病的牵引治疗 ≥20       合计     注:*骨科专业基地必须具备的病种、治疗种类及数量 附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 其他医疗文 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（下肢骨折固定）评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 项目 考核内容 评分标准 分值 扣分 医患沟通 （10分） 与患者沟通能力 向患者交代治疗项目5分 告知风险、注意事项，询问病史，除外 禁忌症5分 10     操作前准备 （15分） 耗材、体位、石膏 的准备工作 石膏绷带，普通绷带，棉衬，袜套 5   患者体位，充分显露，局部清洁 5   确定石膏位置，测量长度，准备石膏 5   操作 （65分） 固定的具体方法及 相关要求 剪裁合适袜套，骨凸处加衬垫 10   石膏浸水，两端堵住，对掌位挤压多余 水分 10   自远端向近端缠绕石膏绷带，不要牵拉 10   相邻重叠1/2-1/3，不能出现皱褶 10   缠绕时注意抹平，相邻面贴附牢固， 12-14层 10   塑形，石膏表面平整，修整两端，露出 肢体远端，抹平时用力均匀，避免凹陷 15   术后处理 （10分） 固定后的注意事项 标记石膏固定时间5分 向患者交代注意事项，下一步治疗方案 5分 10     合计   100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——妇产科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 综合医院妇产科≥50张；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥200张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年分娩量★ 综合医院妇产科≥1800；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥4000 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 综合医院妇产科≥50000；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥150000 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 综合医院妇产科≥2000；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥9000 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室麻醉科、新生儿科（或儿科） 、ICU 现场查看 必备科室齐全，得1分 缺1个及以上科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 轮转包含妇科、产科、相关科室（儿科 、超声、麻醉、ICU等） 1.现场查看 2.访谈住院医师 轮转包括妇科、产科，及至少一个相关 科室，得1分 仅轮转妇科和产科，缺相关科室轮转， 得0.5分 缺妇科或产科轮转，不得分 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》妇产科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》妇产科专业基地细则要 求（详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 具备手术示教的声像传输系统，有妇产 科检查、手术示教、操作训练模型及多 媒体电话教学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历；主治医师专 业技术职务3年及以上；从事临床教学工 作至少5年；一位指导医师认定不超过2 个亚专业 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 综合医院妇产科保有在职指导医师不低 于7名；专科医院妇产科保有在职指导医 师不低于10名； 具有高级职称者应至少占20%。专业基地 应设有至少2个亚专业（产科及妇科）， 每个亚专业至少有3名指导医师，且具有 高级职称者至少1名 符合标准，得1分 只要有1项不符合标准，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，在国内或本区域内的妇产 科学领域有学术任职并有一定的学术影 响力，从事本专业的医疗、教学工作至 少15年，有本专业科室或所在医院教学 管理工作经验至少3年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书★ 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥10名，得4分 容量测算科学合理，未完成招录任务， 且在培住院医师≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 4     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房（频 度）★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次   开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 病房工作期间每名住院医师日管理病床 ≥5张，年收治住院病人≥180人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 年收治患者数达到要求，得2分；管床≥ 5张，但年收治患者数少于180人次，得1 分 管床数＜5张，且年收治患者数少于180 人次，不得分； 2     3.5.2门急诊工作量 门诊工作期间每名住院医师日接诊门诊 患者≥20人次，有急诊培训计划的基 地，急诊工作期间，每名住院医师日接 诊急诊患者≥5人次。 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 （质量）★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5～附件7 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术 完成情况（数量）★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》妇产培 训细则要求执行，为每名住院医师安排 并完成规定的技能操作和手术（见附件 1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目，查看技能操作 或手术记录，掌握岗位胜任力的实 际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标23项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 妇产科疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 综合 医院 标准 ≥3000 妇产科 专科医 院或妇 幼保健 院标准 ≥7000 实际数 低于标准数（划√ ) 年门诊量( 人次) ≥50000 ≥150000 年急诊量( 人次) ≥2000 ≥9000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 早产 ≥50     先兆早产* ≥70     妊娠期高血压疾病* ≥100     妊娠期糖尿病* ≥100     产前出血(含前置胎盘/胎盘早剥/前 置血管破裂等)* ≥ 50     胎儿窘迫* ≥50     胎膜早破* ≥150     滋养细胞疾病 ≥5     异位妊娠* (包含宫外孕及子宫特殊 部位妊娠) ≥100     盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ≥50     胎儿生长受限 ≥20     新生儿生理性/病理性黄疸 ≥150     各种类型阴道炎* (含滴虫性/萎缩性 阴道炎、细菌性阴道病和外 阴阴道假丝酵母菌病等) ≥1500     盆腔炎性疾病* ≥300     宫颈上皮内病变* ≥200     妇产科急腹症* ≥100     流产* ≥100     痛经 ≥200     绝经综合征 ≥200     不孕症* ≥100     围产期保健 ≥2000     子宫肌瘤* ≥1000     子宫内膜异位症* ≥500     子宫腺肌病* ≥ 200     附件肿物*（含卵巢良性肿瘤、卵巢 囊肿等) ≥1000     异常子宫出血* ≥500     子宫颈癌* ≥70(新发病例30)     子宫内膜癌 ≥70(新发病例30)     卵巢癌* ≥70(新发病例30)     手术种类 和例数要 求 总分娩* ≥1800     人工破膜术 ≥80     产钳/胎吸助产* ≥10     剖宫产* ≥500     人工流产术* ≥500     清宫术、分段诊刮术* ≥100     宫内节育器放置/取出术、绝育术* ≥100     外阴及阴道小手术(活检、病灶切除 、脓肿造口引流和囊肿剥除术) ≥20     宫颈小手术(活检、赘生物切除、锥 切及 LEEP术) ≥200     附件手术* ≥300     子宫肌瘤剔除术 ≥100     全子宫切除术* ≥300     根治性子宫切除术* ≥20     卵巢癌肿瘤细胞减灭术* ≥10     腹腔镜手术* ≥500     宫腔镜手术* ≥200     合计   注:*妇产科专业基地必须具备的病种、手术和数量 附件2 妇产科专业基地基本设备要求 设备名称 标准数 实际数 低于标准数 （划 √ ) 12导联心电图机 ≥1台     生命体征监护仪（无创血压、心电、脉氧、呼吸等） ≥1台     快速血糖自动测定仪 ≥1台     中心供氧接口或氧气筒 ≥1个/床     中心吸引接口或电动吸引器 ≥1个/床     输液泵（1000ml/h） ≥1台     微量注射泵 ≥5台     电子胎心监护仪 ≥2台     胎心多普勒探测仪 ≥4台     彩色或黑白超声（含阴道探头） ≥1台     腹腔镜 ≥2台     宫腔镜 ≥2台     阴道镜 ≥1台     常用急救设备（除颤仪必包括） 必备     接生设备 ≥5     产钳或胎吸设备 ≥1     新生儿抢救设备 ≥2     计划生育手术所必需的医疗器械 ≥5     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □ 良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 妇产科临床技能操作评分表（通用于各类手术操作） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 名称 评价项目 备注 分值 得分 存在问题 操作准备（30分） 物品准备   5     与患者的沟通   5     患者的准备   10     操作指征 操作指征有误不得分 10     操作过程（40分） 无菌操作原则 违反无菌操作原则不得分 10     操作的顺序   15     操作的手法   10     操作中并发症的处理   5     操作后的处理（20) 标本处理   5     器械的处理   5     与患者及家属的沟通   10     人文关怀(10分） 人文关怀   10     合计 100     评价人： 年 月 日 附件6 妇产科临床技能操作评分表（产科查体四步触诊） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 名称 评价项目 分值 得分 存在问题 准备工作 （20分） 1. 孕妇体位：排尿后仰卧，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲 稍分开 10     2. 检查者站位：站于孕妇右侧。前三步面向孕妇头侧，第4步面向 孕妇足端。 10     第一步（20分） 1. 手法：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底 高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对 轻推，判断子宫底部的胎儿部分。 15     2.触诊目的 5     第二步（20分） 1.手法：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻 轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿肢体的位置。 15     2.触诊目的 5     第三步（20分） 1.手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开， 握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否 衔接 15     2.触诊目的 5     第四步（20分） 1.手法：检查者两手分别置于胎先露的两侧，向骨盆入口方向往 下深压，再次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的 程度 15       2.触诊目的 5     合计 100     评价人： 年 月 日 附件7 妇产科临床技能操作评分表（妇科查体双合诊三合诊） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 名称 评价项目 分值 得分 存在问题 妇科检查（双合诊） 外阴阴道（内容5分，手法5分） 10     宫颈（内容10分，手法5分） 15     子宫（内容10分，手法10分） 20     双附件（内容10分，手法10分） 20     妇科检查（三合诊） 三合诊（指征10分，手法5分） 15     查体前宣教、爱伤观念、无菌观念等 20     合计 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——放射肿瘤科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院或三级肿瘤专科医院放 射肿瘤科病床数≥30张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥5000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 必备科室：肿瘤专科医院应有肿瘤外科、 肿瘤内科、妇科肿瘤科。综合性医院应有 外科、妇科、耳鼻咽喉科、肿瘤内科。 辅助科室：医学影像科（含超声和核医 学）、病理科、检验科、输血科（室）、 心电图室、 内镜科（室）、图书馆等相关 科室。 现场查看 满足要求，得2分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 2     1.1.5轮转科室 普通内科（可由可轮转的综合医院提 供） : 心血管内科、呼吸内科、消化内科 重症监护治疗室（ICU)或急诊科 耳鼻咽喉科 肿瘤基础：影像诊断科、病理科 肿瘤内科 普通外科/肿瘤外科 放射肿瘤科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培训 内容与标准（2022年版）》放射肿瘤科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%， 且有符合要求的协同单位，总疾病种类及 数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 2     1.1.7技能操作种类及 数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.8专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》放射肿瘤科专业基地细则 （详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医 师的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无 协同单位，此处不失分 2     2.师资条件 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师不 超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技术 职务3年以上，从事本专业医疗、教学工 作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师10名及以上，其中主 任医师至少2名，副主任医师至少3名，主 治医师至少5名；在职指导医师，基地负 责人的专业及执业范围为肿瘤放射治疗； 医学物理人员≥5人且至少1名具有高级专 业技术职务 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技术 职务，从事本专业的医疗、科研和教学工 作超过15年，且正在从事本专业临床医疗 与教学工作 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期间 的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教育 。近5年内，每个专业基地负责人、教学 主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上 骨干指导医师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动 与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次 分配中将专业基地负责人、教学主任、教 学秘书的教学管理活动和指导医师的带教 活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本 专业和相关专业的教学资源,加强对教学 与培训人员的组织管理,整体把控培训质 量,对本专业基地(含协同单位)的培训质 量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师 的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全过 程管理 ;定期检查评价住院医师的培训质 量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得3分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 3     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人 、教学主任开展培训与教学工作。执行专 业基地负责人、教学主任布置的各项培训 工作任务,督促指导医师积极落实带教任 务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切 实履职。能定期进行带教指导、指导医师 培训、教学培训实施和考核、质量监管以 及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现 分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得 4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招录任务，且在 培住院医师≥12名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且 在培住院医师≥12名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥12名，得1分 在培住院医师＜12名，或超容量招收，不 得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.过程管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景 、规章制度及流程、专业基地培训目标、 培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握 的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有 专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况 、科室纪律、培养计划与要求、医德医风 、医患沟通等内容的入科教育，培训与考 核要求体现科室岗位基本需求特点，并有 专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得2分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得2分；未组织或组织实施不规范， 不得分 4     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5靶区勾画、计划 评估教学 开展规范的靶区勾画、计划评估教学活 动，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未达标或不规范，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临 床实践能力、培训指标完成情况和参加业 务学习情况， 以及形成性评价开展情况等 内容，相关记录等原始资料齐全，真实规 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 范 有出科考核实施细则；考核内容包括理论 与技能，体现专业特点和岗位胜任、分层 递进的培训理念；出科考核形式规范，原 始资料齐全，专业基地教学小组审核和组 长签字 1.有实施细则，得1分； 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内容 包括个人总结、理论知识、实践技能、综 合评价等，能真实全面反映年度培训情 况，体现专业特点和分层递进的培训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数（或 管理患者数）★ 每名住院医师在放射肿瘤科病房工作期 间，管理住院和门诊病人≥40人次，独立 管理病床数≥4张 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2 分 管床3张，或5～9张，得1分 管床数≤2张，或≥10张，不得分 2         4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住 院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 ≥95分，得4分；80分≤评估分值< 95分，得2分；60分≤评估分值＜80分， 得1分；＜60分，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.质量控制 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操 作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与 患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及时 制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式 进行总体评价，如有必要进行适当示范， 得2分 5     4.2住院医师学习 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作安排情 况 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》本专业培训 细则要求执行，为每名住院医师安排并完 成规定的技能操作 随机抽查1～2名指导医师查看对住 院医师安排技能操作情况 完成率≥90%，得4分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 4     4.2.4完成培训内容与 要求★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》本专业培训 细则要求执行，为每名住院医师安排并完 成规定的培训内容 随机抽查2～3名住院医师，查看轮 转登记手册、出科考核等原始资 料，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥90%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.5执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得1分；低于近三年全国本专业 住院医师首次参加执业医师资格考试的平 均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次 参加考试通过的人数/近三年本专业首次 参加考试总人数） 1     4.2.6结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得 3分；低于近三年全国本专业住院医师首 次参加结业理论考核平均通过率，每降低 1个百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加 结业理论考核通过的人数/近三年本专业 首次参加结业理论考核总人数） 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 合计 100     存在问题请详细填写： 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标17项、计59分，一般指标23项、计41分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过 率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 放射肿瘤科疾病种类/临床技能操作 总床位 标准 ≥30 实际年 诊治例 数 是否达到标准数 （达到划 √ , 未 达到划×) 年放疗病人( 人次) ≥1000 年门诊量( 人次) ≥5000 疾病种类/临床技能操作 最低年诊治/完成例数 疾病种类 头颈部肿瘤 头颈部肿瘤/中枢神经系统肿瘤* 200     其他(如皮肤瘢痕) 不定     胸部肿瘤 肺癌* 300     食管癌* 200     其他(如纵膈肿瘤) 20     腹部及其他肿瘤 消化道肿瘤* 100     乳腺癌* 250     泌尿生殖系肿瘤* 30     妇科肿瘤* 100     淋巴瘤* 10     其他 10     临床 技能 种类 头颈部肿瘤 三维精确放疗(包括靶区勾画) * 150     胸部肿瘤 胸部CT定位及靶区勾画 * 400     腹部及其他肿瘤 腹部盆腔CT定位及靶区勾画* 200     合计   注：*放射肿瘤科专业基地必备病种及数量 放射肿瘤科专业基地医疗设备要求 设备 最低数量 实际数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未 达到划×) 直线加速器(含满足SBRT、IGRT 的设备) 2     后装治疗机 1     大孔径 CT 模拟定位机 1     三维放射治疗计划系统 6     直线加速器、后装治疗机、模拟定位机、 三维计划治疗系统、质量控制和质量保证 设备（晨检仪、水平尺、电离室、剂量仪 、二维水箱、二维探测器阵列、图像质量 检测模体、SBRT剂量验证相关设备） 必备     合计   附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 住院医师技能操作评分表 科 室： 住院医师： 病人姓名： 住院号： 主要诊断： 检查项目 操作内容要求 分值 得分 模拟定位 （15分） 选择放疗技术 根据患者适应证和放疗部位，选择正确的放疗技术，包 括射线质（光子、电子、伽玛射线、质子、重离子）的 选择和照射技术的选择（适形、静态固定野调强、动态 旋转容积调强、螺旋断层调强、后装近距离照射）。 5   选择模拟影像 类型 根据患者适应证和放疗部位，并兼顾患者的个体情况， 选择CT/能谱CT、MRI、PET等不同模拟定位成像模式，以 及是否注射造影剂增强显像、是否引入4DCT技术和深吸 气屏气技术 3   定位体位 针对放疗部位，为患者选择正确的模拟定位体位 2   固定器具 针对放疗部位，选择合适的体位固定器具 2   成像扫描范围 针对放疗部位，指定明确的成像扫描上下界 2   签字 字迹清楚 1   治疗计划 （60分） 靶区勾画 掌握并准确陈述GTV、CTV、ITV、PTV概念 4   依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，对靶区勾画原 则及范围，做概括性陈述 5   依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，在放疗计划系 统医生工作站或其他三方软件平台上，完成GTV、CTV、 ITV（动态靶区且4DCT定位情况下）的靶区勾画 20   给出科学合理的PTV外放边界，并根据与危及器官的解剖 关系，分析是否进行放疗靶区边界的修整 5   准确勾画体轮廓和放疗部位涉及的危及器官（OAR） 5   处方剂量 根据患者临床 目标，制定合理的放疗处方剂量分次方 案，制定合理的靶区周围危及器官剂量阈值 5   自适应理念 针对患者适应证和放疗部位，能清晰阐述自适应放疗理 念及患者引入自适应的时间、剂量方案 2   计划评估 能从三维影住院医师规范化培训专业基地评估指标（2024年版）—放射肿瘤科（0514）像空间综合判断放疗计划的剂量分布，能准 确解读剂量体积直方图（DVH），并对于靶区和OAR剂量 进行点评 10   与物理剂量师针对改进计划质量的可行性进行有效沟通 2   签字 字迹清楚 2   治疗摆位 查对制度 对于放疗技师执行患者身份查对制度进行把关 3   确认体位准确 确认患者体位、固定器具、固定参数与定位相同 3   影像引导 在完成影像引导在线图像采集后，对在线配准精度进行 评判，并进行准确的修正，提高摆位精度 15   有效沟通 与放疗技师针对改进摆位精度进行有效沟通 2   签字 字迹清楚 2 合计 100   评价人: 年 月 日 附：靶区勾画参考文献 【01】中国胶质瘤放射治疗专家共识 【02】中国头颈部肿瘤放射治疗指南（2021版） 【03】2011鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识 【04】早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南 【05】中国食管癌放射治疗指南（2022年版） 【06】中国食管鳞状细胞癌新辅助放射治疗专家共识 【07】早期乳腺癌术后靶区勾画共识 【08】中国原发性肝细胞癌放射治疗指南（2020年版） 【09】中国直肠癌放射治疗指南（2020年版） 【10】中国前列腺癌放射治疗指南（2020年版） 【11】2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——放射科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1科室年检查例数 放射科影像年检查总数≥75000例次，具 体如下： （1）普通X线年检查数量≥35000例次； （2）CT年检查数量≥40000例次,且CT图 像后处理≥1200例次； （3）MR年检查数量≥12000例次； （4）介入诊断和治疗年检查数量≥500 例次； （5）X线造影年检查数量≥500例次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.2科室亚专业组设 置 亚专业组设置包括胸部影像（呼吸系统 、循环系统、乳腺等）、腹部影像（消 化系统、泌尿系统、生殖系统等）、神 经头颈影像（中枢神经系统、头颈及五 官）、骨骼肌肉系统影像、介入放射学 等 现场查看 亚专业组齐全，得2分 缺1个亚专业组，得1分 缺2个及以上亚专业组，不得分 2     1.1.3轮转科室 放射科（含神经头颈与五官、心胸与乳 腺、消化与泌尿生殖、骨肌及介入放射 等亚专业组）、超声医学科、核医学科 、病理科、 内科、外科和急诊科等（含 协同单位的科室） 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.4疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》放射科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 3     1.1.5临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.6专业基地设备 1.计算机X线摄影（CR）或数字X线摄影 （DR）机≥2台； 2.数字胃肠造影机≥1台； 3.乳腺机≥1台； 4.大型数字减影血管造影（DSA）机≥1 台； 5.64排以上（含64排）螺旋CT机≥1台； 6.高场强（1.5T及以上）MR机≥1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位不超过2家，协同培训的科室 （含亚专业）不超过3个，在协同培训单 位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每位指导医师同时带教放射影像专业住 院医师不超过3人 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历、主治医师及 以上专业技术职务，且从事放射科临床 教学工作至少3年；一位指导医师认定不 超过2个亚专业；每年须参加所从事亚专 业方向相关的专业培训或继续教育 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师至少7人，主任医师 （或教授）至少1人，副主任医师（或副 教授）至少2人，主治医师（或讲师）至 少4人；每个亚专业组师资至少2名 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历、主任医师专 业技术职务，且从事本专业的医疗和教 学工作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   2.2师资建设 2.2.1师资培训 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得2分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 2     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 4     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分）   3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招录任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，近三年平均完成 招收任务≥80%，且在培住院医师≥ 10名，得2分 招收在容量测算数内，近三年平均完成 招收任务＜80%，但在培住院医师≥ 10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5影像诊断报告书 写指导 开展规范的影像诊断报告书写指导，至 少每月1次 开展次数达标，且认真规范，得1分 开展次数不达标或不规范，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1影像诊断报告工 作量 每个工作日平均完成X线诊断报告≥ 30份，或CT诊断报告≥25份，或MR诊断 报告≥15份 查看PACS、轮转手册等相关材料， 随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各1～2名 工作量达到要求，得3分 工作量≥规定数的80%，得2.5分 工作量≥规定数的60%，得1分 工作量＜规定数60%或未安排，不得分 3     3.5.2影像技能操作工 作量 每个工作日平均完成X线造影操作≥2例 次，或CT图像后处理操作≥5例次，或介 入放射操作（观摩） ≥2例次 工作量达到要求，得3分 工作量≥规定数的80%，得2.5分 工作量≥规定数的60%，得1分 工作量＜规定数60%或未安排，不得分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学阅片质量★ 主任或指导医师组织教学阅片，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学阅片 教学阅片评分表见附件2 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1报告书写★ 住院医师诊断报告书写情况 随机抽查1～2名住院医师，在PACS 中抽取既往书写的影像诊断报告1 份，同时抽取当日的影像检查1例 并进行现场报告书写 诊断报告评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容与 要求★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》放射科培训细则要求执 行，为每名住院医师安排并完成规定的 技能操作 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定技 能操作项目，查看技能操作，掌握 岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标38项。三级指标中，核心指标15项、计60分，一般指标23项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥12个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且9个≤核心指标达标数≤11个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤8个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 放射科疾病种类/临床技能操作 放射科疾病种类/临床技能操作 最低年完 成例数 实际年完成 例数 是否达到标准数 （达到划 √ ) 影像诊断疾病种类 神 经系 统 脑血管病:脑出血* 、脑梗死* 等 60     颅内肿瘤:胶质瘤* 、脑膜瘤* 、垂体瘤* 、 转移瘤* 、神经鞘瘤等 50     颅脑外伤:脑挫裂伤* 、各种颅内出血* 等 50     颅内感染:脑脓肿* 、脑囊虫、病毒性脑炎* 、脑膜炎等 35     神经系统变性疾病:多发性硬化等 10     椎管内肿瘤:脊膜瘤* 、神经鞘瘤* 、星形细 胞瘤* 、室管膜瘤等 35     头 官颈 五 头颈部肿瘤:鼻咽癌* 、喉癌等 50     中耳乳突病变:急慢性中耳乳突炎* 、外伤 35     鼻窦病变:炎症* 、肿瘤等 35     眼眶病变:外伤* 、眶内常见肿瘤* 等 15     呼吸系统 肺部感染:大叶性肺炎* 、支气管肺炎* 、病 毒性肺炎(COVID-19等)* 、肺脓肿* 、肺结核 * 等 60     肺内肿瘤:肺癌* 、错构瘤* 、硬化性肺泡细 胞瘤、转移瘤* 等 60     弥漫性肺疾病:特发性肺纤维化、肺泡蛋白沉 积症等 15     气道病变:支气管扩张* 、支气管异物* 、 COPD等 35     纵隔病变:胸内甲状腺* 、胸腺瘤* 、淋巴瘤* 、畸胎瘤* 、神经源性肿瘤* 20     胸膜病变:胸腔积液* 、气胸* 、液气胸* 等 50     循环系统 心脏病变:先天性心脏病* 、风湿性心脏病* 、冠心病* 等 35     心包病变:心包积液* 、缩窄性心包炎等 15     主动脉病变:真性及假性动脉瘤* 、主动脉夹 层* 等 30     肺动脉病变:肺动脉高压* 、肺动脉栓塞* 等 15     其他大血管病变:动脉粥样硬化等 50     消化系统 急腹症:消化道穿孔* 、肠梗阻* 、阑尾炎* 、腹部外伤* 等 50     食管病变:食管癌* 、食管静脉曲张* 、食管 异物* 等 35     胃十二指肠病变:消化性溃疡* 、胃癌* 、十 二指肠憩室* 、壶腹癌等 50     空回肠病变:克罗恩病、结核、小肠肿瘤等 6     结直肠病变:结直肠癌* 、溃疡性结肠炎* 等 35     肝病变:肝细胞癌* 、胆管细胞癌* 、转移瘤* 、囊肿* 、血管瘤* 、肝脓肿* 、肝硬化* 、 脂肪肝* 等 120     胆系病变:胆囊癌* 、急慢性胆囊炎* 、肝外 胆管癌* 、胆结石* 等 35     放射科疾病种类/临床技能操作 最低年完 成例数 实际年完成 例数 是否达到标准数 （达到划 √ )     胰腺病变:急慢性胰腺炎* 、胰腺癌* 、胰腺 囊性肿瘤* 、胰腺神经内分泌肿瘤等 35     脾病变:脾梗死* 、脾常见肿瘤等 10     泌 尿 生殖 系 统 肾病变:肾囊性病变* 、肾癌* 、肾盂癌、肾 血管平滑肌脂肪瘤* 、肾结核* 等 80     输尿管及膀胱病变:输尿管癌* 、膀胱癌* 、 尿路结石* 等 30     肾上腺病变:增生* 、皮质腺瘤* 、嗜铬细胞 瘤* 、转移瘤* 等 30     前列腺病变:前列腺增生* 、前列腺癌* 、前 列腺炎等 35     女性生殖系统病变:子宫肌瘤* 、子宫内膜癌* 、子宫颈癌* 、卵巢肿瘤* 等 35     骨骼肌肉系统 骨关节外伤:骨折* 、关节脱位* 等 80     骨肿瘤:骨瘤* 、骨软骨瘤* 、骨巨细胞瘤* 、骨肉瘤* 、转移瘤* 等 60     骨关节炎症:化脓性骨髓(关节)炎* 、骨关节 结核* 、类风湿关节炎* 、强直性脊柱炎* 等 30     退行性骨关节病:颈椎病* 、腰椎退行性变* 、膝关节退行性变* 等 80     骨代谢病:佝偻病、痛风、骨质疏松症等 15     临床技能 操作 X线造影 500     CT 图像后处理技术* 1200     对比剂不良反应的处置*△ 50     介入操作(含血管与非血管介入)△ 500     合计     注:*放射科专业基地必须具备的病种/技能操作，△可以通过模拟培训补充完成 住院医师规范化培训教学阅片评分表 培训基地： 专业基地/科室： 教学阅片主题： 患者病历号（影像/图像号）： 疾病名称： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主阅住院医师： 学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 阅片准备 （15分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，影像（图像）较 典型 4     主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4     指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅片通知 和要求 4     环境安静，具备影像（图像）资料播放设备、必要的教具和 模具等 3     阅片过程 （50分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合理 3     病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确且充分 6     指导医师针对住院医师所描述的影像（图像）关键征象给予 充分点评，适时肯定、纠正和补充征象描述的不足或错误， 并指导专业术语的规范使用 8     指导住院医师对病史、辅助检查结果和本专业影像（图像） 征象进行归纳总结，合理地提取诊断及鉴别诊断所需的相关 信息，并提出个人见解 8     指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方 案，并进行点评和修正 4     指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师展开讨 论、寻求答案，充分体现教学互动 5     合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进展，并 引导住院医师阅读相关书籍、文献及参考资料等 5     融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的同理心 、爱伤观念以及团队合作能力 5     指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并布置课 后拓展作业；师生双方针对本次教学阅片的整体表现进行互 评 6     阅片方法 （25分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨论并主 动提问 4     以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决问题的 能力 5     鼓励住院医师在实践中坚持将影像（图像）资料与临床病例 相结合，不断提高阅片的准确度与综合诊疗思维能力 6     指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指导住院 医师归纳并小结阅片内容 6     合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专业、规 范 4     总体评价 （10分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4     住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培训效果 3     指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、难点把 握得当 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 影像诊断报告书写质量评价表 影像号 患者姓名 检查部位/项目 检查日期 检查类型 检查技术 住院医师 □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 报告整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 主要问题： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 一般信息及报 告及时性 （14分） 患者信息（姓名、年龄、性别、科别） 2     住院/门诊号、检查号、就诊卡号、影像号正确 1     检查时间正确，按规定时间完成报告 1     临床主要信息及检查目的 10     检查技术 （9分） 检查部位准确 3     检查类型准确 3     检查技术填写规范 3     影像描述 （34分） 描述全面，条理清楚 10     描述疾病或器官顺序适当 4     病灶部位及累及范围描述准确 4     病灶数目、大小准确测量并规范描述 4     病灶形态、边界及特殊征象描述准确 4     病灶密度/信号/强化程度准确分度 4     重要阴性征象描述 4     影像诊断 （38分） 回答临床问题 10     定位诊断准确 4     典型病变明确诊断 4     不典型病变给出的可能诊断符合规范 4     肿瘤分期正确 4     疾病诊断遵循规范或指南 4     给临床的建议明确 4     与以前检查比较符合规范、准确 4     文字描述 （5分） 无错别字，数据单位及标点符号使用正确 5     总分 100     一票否决项 （出现时请打 勾） 1.患者与图像不对应   2. 病变定位严重错误   3. 器官描述与性别不符   4. 报告未包括本次影像检查的所有部位   5. 漏诊重要疾病   6. 典型病变诊断错误   7. 已经切除的器官按器官存在描述   8. 与以往的检查报告比较，出现严重错误   评价人： 年 月 日 附件4-1 CT图像后处理操作评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作前准备 （15分） 核对患者一般信息（姓名、性别、年龄、门诊或住院号 、影像号、检查方法和检查部位等）（5分） 5     查看病史及相关检查（2分）；了解检查目的和需要解 决的临床问题（3分）；明确适应证和禁忌证（3分）； 做好检查前准备（如心率控制等）（2分） 10     操作过程 （60分） CT扫描技术条件，包括扫描参数、扫描范围等（5分）。 对比剂使用，包括对比剂浓度、总量、速率等（5分） 10     原始图像的评价： 浏览图像（2分 ） ，判断图像质量 （3分），正确选择待重建图像序列和软件（5分） 10     诊断信息的捕捉：观察薄层横断面图像（2分） ，初步判 断病变部位（ 3分 ） ， 然后去除检查床及其他伪影 （3分）， 自动切割不能满足要求时注意手动切割，避免 目标结构的丢失（2分） 10     多种重建技术的认知与应用：根据需要选择VR、MPR（包 括CPR）、MIP等方法进行图像后处理（10分），选择合适 的重建厚度（5分）、旋转不同的角度（5分）对病变部位 重点摄像 20     对病变部位进行标记、测量（5分），保存并上传图像、 必要时打印胶片（5分） 10     操作后处理 （10分） 根据原始图像和后处理获得的图像，给出初步诊断，结论 准确（5分），主次分明（5分） 10     总体评价 （10分） 操作步骤规范 、 熟练（ 4分 ） ， 重点病变突出显示 （4分），在规定时间内完成操作（2分） 10     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程考官提出1～2个相关问题，考生思路清晰， 回答准确到位（3分），沟通顺畅（2分） 5     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4-2 上消化道造影操作评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作前准备 （15分） 1.核对患者信息（姓名、性别、年龄、 门诊或住院号 等）（2分）； 2.询问病史及相关检查，了解检查部位、方法和检查目 的（2分）； 3.评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证 （3分）； 4.解释操作中的患者配合及注意事项（3分）； 5.准备适当浓度的钡剂、产气粉，根据病情需要采用泛 影葡胺或水溶性碘剂（3分）； 6.做好陪同人员的个人防护，无关家属或陪客须离开检 查室（2分） 15     操作过程 （65分） 透视，必要时拍摄图像 3     口服足量产气粉 2     患者取立位右前斜位，口服钡剂后观察钡剂通过食管、 贲门情况 3     分别取立位右前斜位、前后正位、左前斜位，口服钡剂 后拍摄相应体位的食管充盈像、粘膜像，每个体位5分 15     服足量钡剂，改卧位迅速逆时针左转2周以充分涂抹胃 壁 5     改变体位，拍摄胃各部双对比像：俯卧右后斜位（胃窦 前壁） →左后斜位（ 胃底前壁） →仰卧轻度右前斜位 （胃窦后壁） →仰卧轻度左前斜位（胃体后壁） →半仰 卧大角度左前斜位（贲门正位）→立位右前斜位（十二 指肠球部），每个体位3分 18     服适量钡剂，取立位前后正位，拍摄全胃立式充盈像； 立位轻度右前斜位，观察胃角 5     取俯卧左后斜位及仰卧右前斜位，分别拍摄十二指肠充 盈像及气钡双对比像，每个体位3分 6     对可疑病变部位重点观察、拍摄图像 5     上传图像，必要时打印胶片 3     操作后处理 （5分） 安置患者，交代注意事项，整理用物 5     总体评价 （10分） 步骤规范，操作熟练，在规定时间内完成 5     操作过程注意保护患者隐私，体现人文关怀 5     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程考官提出1～2个相关问题（如操作过程中 的注意事项等），考生思路清晰，回答准确到位，沟通 顺畅 5     总分 100     评价人： 年 月 日 股动脉穿刺插管术操作评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作前准备 （15分） 核对患者一般信息（姓名、性别、年龄、门诊或住 院号等）（1分）；查看病史及相关检查（1分）； 了解操作目的和需要解决的临床问题（2分）；明确 适应证和禁忌证（1分） 5     核对患者知情同意书签署情况（1分），评估患者状 态及基础生命体征（2分）；协助患者摆好体位（ 一 般取仰卧位），并与患者沟通操作配合及注意事项 （2分） 5     核对一次性手术包内物品齐全与否（1分）；确定穿 刺针及碘伏、局麻药物等是否准备到位（2分）；戴 帽子、口罩，洗手、戴无菌手套（2分） 5     操作过程 （60分） 根据手术要求消毒、铺巾（4分）；穿铅衣 （2分），穿手术衣（2分），更换无菌手套（2分） 10     生理盐水冲洗穿刺针、导丝、导管鞘 5     确定股动脉穿刺靶点：腹股沟韧带与股动脉交叉处 5     确定皮肤进针点：股动脉穿刺靶点远侧、沿股动脉 走行方向，约1-2cm 5     局部浸润麻醉 5     一侧手指轻压股动脉穿刺靶点（3分），对侧手指持 针经皮肤进针点刺入皮下（3分），调整穿刺针方向 与角度，必要时影像引导，斜行刺入股动脉穿刺靶 点（4分） 10     根据针尾血液流动情况判断穿刺针是否位于股动脉 内（6分），否则须进行调整或重新穿刺（4分） 10     确认穿刺针进入股动脉，引入导丝，放置导管鞘（5 分）；撤出导丝，肝素生理盐水冲洗导管鞘（5分） 10     操作后处理 （10分） 安置患者体位，交代注意事项 5     物品复原，污物的分类处理 5     总体评价 （10分） 步骤规范、操作熟练，在规定时间内完成 5     整个操作过程体现人文关怀 5     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程考官提出1～2个相关问题（如操作过 程中的注意事项和操作后宣教等），考生思路清 晰，回答准确到位，沟通顺畅 5     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4-4 对比剂不良反应识别与处理评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作判断 （5分） 根据题干判断是否为对比剂不良反应，以及不良反应的类型。判断正确得5分；判断错误不得分，由评估专家告知 其正确结果，评估对象进一步处理操作 5     操作前准备 （20分） 核对患者信息（姓名、性别、年龄等）；询问病史，了解有无过敏史；确定心电监护、氧气设备、抢救药品等 10     评估患者状态，包括神志、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等 10     操作过程 （50分） 类型 轻度急性不良反应 中度急性不良反应 重度急性不良反应 迟发性不良反应 / 临床 表现 碘对比剂注射1小时内出现的 咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结 膜炎、鼻炎、恶心、全身发热 、荨麻疹、瘙痒、血管神经性 水肿等 碘对比剂注射1小时内出现 的严重呕吐、明显的荨麻疹 、面部水肿、呼吸困难、血 管迷走神经反应等 碘对比剂注射1小时内出现 的喉头水肿、惊厥、震颤 、抽搐、意识丧失、休克 、死亡等 碘对比剂注射1小时至1 周内出现的恶心、呕吐 、头痛、骨骼肌肉疼痛 、发热等 20     处理 措施 对比剂注射过程中患者出现异常，应立即停止注射，评估并对症处理；对比剂注射后患者出现异常，对症处理 5     一过性者可观察，症状持续 者给予适当的治疗，包括止 吐药物、组胺H1受体阻滞剂 如苯海拉明等 对症处理，包括止吐药物、 组胺H1受体阻滞剂（如苯海 拉明）、肾上腺素、氧气面 罩吸氧等 对症处理，包括氧气面罩 吸氧、静脉补液、 肾上腺 素、阿托品、求助急救复 苏小组等 针对不同的表现，给予 相应的对症治疗 25     操作后处理 （10分） 安置患者体位，再次评估生命体征（4分）；物品复原（2分），交代患者注意事项（2分），送至急诊科或相关科 室继续观察治疗（2分） 10     总体评价 (10分) 操作步骤规范、熟练（5分）；整个操作过程体现人文关怀（5分） 10     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程评估专家提出1～2个相关问题（如操作过程中的注意事项和操作后宣教等），评估对象思路清晰，回 答准确到位，沟通顺畅 5     总分 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训基地评估指标 ——耳鼻咽喉科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院或三级专科医院耳鼻 咽喉科总床位≥40张 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1600人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥50000人次 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥4000人次 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.5年住院手术量 ≥1300台次 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.6床位使用率 ≥85% 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.7轮转科室 必选科室：耳鼻咽喉科门诊 、急诊，耳 科病房，鼻科病房，咽喉头颈科病房 ， 综合重症监护病房 ，普通外科病房。 可选科室（至少选其一） ：麻醉科/口腔 科/眼科/神经外科/放射科/整形外科/病 理科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.8疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》耳鼻咽喉 科专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.9技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.10医院设备 CT、MRI、多导睡眠监测（PSG）；全麻 手术常规设备、 电凝及电切设备 、手术 室具备具手术示教的声像传输系统 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 分 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.11专业基地设备 纯音测听1台，声阻抗1台，脑干诱发电 位1台、耳声发射1台、眼震电图/视频眼 动图1台、鼻动力系统1套、耳动力系统1 套、手术显微镜(含示教系统)1套、鼻内 镜观察记录系统2套、 电视监视系统1套 、气管镜1台、食管镜1台、纤维或电子 鼻咽喉镜2台、等离子1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同数量不应超过3个；在协同亚专业 （专科）轮转时间不超过3个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资条件 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有本科及以上学历 ，主治医师专业技 术职务3年以上，从事本专业医疗 、教学 工作8年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 本专业基地应保有在职指导医师 6人及以 上，其中高级专业技术职务人员占1/3或 以上 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 本科及以上学历 ，高级专业技术职务 ， 从事耳鼻咽喉科专业的临床 、教学工作 超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师≥6名，得2分 容量测算科学合理 ，未完成招录任务， 且在培住院医师≥6名，得1分 在培住院医师＜6名，或超容量招收 ，不 得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2.教学查房 开展规范的教学查房 ，至少每2周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任 、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力 ，得2 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张，年收治患者数≥130人次；不足1 年，按月份比例计算 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数为3-6张，得2分 管床数为7-9张，得1分 管床数＜3张，或＞9张，不得分 2     3.5.2门诊工作量 保障每名住院医师在轮转门诊时日接诊 门诊患者量≥20人次 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.质量控制 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 （音叉试验） ，并根据评分表对指 导医师进行分别评分 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师学习 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写规范 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作（音叉试验） ，查 看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值< 80分，得3分；60分≤评估分值＜70分， 得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3技能操作和手术 安排★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》耳鼻咽 喉科培训细则要求执行 ，为每名住院医 师安排并完成规定的技能操作和手术 （附件1-2和附件1-4） 随机抽查5～10名住院医师技能操 作和手术记录，了解实际情况 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 5     合计 100     存在问题请详细填写。 备注： 1.一级指标4项；二级指标11项；三级指标42项，核心指标16项，计59分，一般指标26项，共41分，共100分。单个核心指标达标判定标准： 单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其中，单项指标 满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥13个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤12个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，6个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的； 结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌) ：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1-1 耳鼻喉科门急诊疾病种类 疾病种类 标准 实际数 低于标准数（划 √ ) 耳鼻咽喉外伤(其中鼻骨骨折)* 60（30）     耳前瘘管继发感染* 20     急慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤(含颅内外并发症)* 80     分泌性中耳炎* 60     突发性聋* 20     耵聍栓塞及外耳道胆脂瘤* 40     梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕* 10     变应性鼻炎* 40     急慢性鼻窦炎* 40     鼻窦炎颅眶并发症 5     鼻出血* 60     急慢性鼻炎* 40     鼻鼻窦良恶性肿瘤 10     急慢性咽喉炎* 40     喉良性增生性病变* 40     急慢性扁桃体炎* 40     腺样体肥大* 20     喉癌前病变* 10     喉癌及下咽癌 10     鼻咽肿瘤 5     急性会厌炎* 10     睡眠呼吸暂停低通气综合征* 10     耳鼻咽喉异物* 20     气管或食管异物 20     颈部肿物(包括腮腺、颌下腺、甲状腺等)* 10     注:*耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量 附件1-2 耳鼻喉科门急诊操作种类 疾病种类 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 耳鼻咽喉清创外伤缝合术 30     鼻骨骨折复位术 30     耳前瘘管切开引流术 10     咽鼓管吹张术(气球法、导管法) 10     鼓膜穿刺术/切开术/置管术 60     耵聍取出术、外耳道冲洗 40     鼻止血术(前后鼻填塞/电凝/激光/微波等) 60     扁桃体脓肿穿刺/切开术 5     耳鼻咽喉异物取出术 50     耳鼻咽喉内镜检查 80     耳鼻咽喉术后换药 40     耳鼻咽喉活检术 20     耳鼻咽喉良性小肿瘤切除术 20     附件1-3 耳鼻咽喉科住院患者疾病种类 住院病人疾病种类 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 耳鼻咽喉外伤(包括鼻骨骨折,含门急诊)* 60(30)     耳前瘘管* 30     先天性外/中/内耳畸形* 10     慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤(含颅内外并发 症)* 60     分泌性中耳炎* 60     双耳重-极重度感音神经聋* 10     外耳、中耳良恶性肿瘤* 30     外周性眩晕疾病* 30     周围性面瘫 5     慢性鼻窦炎* 120     鼻窦炎颅眶并发症 10     鼻出血(含门急诊)* 60     鼻中隔偏曲* 30     慢性鼻炎* 30     鼻窦囊肿* 10     鼻鼻窦良恶性肿瘤* 30     喉良性增生性病变* 60     急慢性扁桃体炎* 120     腺样体肥大* 30     喉阻塞* 10     喉癌前病变* 20     喉运动神经性疾病* 5     口咽恶性肿瘤 10     喉及下咽癌 20     鼻咽肿瘤* 5     阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征* 30     耳鼻咽喉异物(含门急诊) 30     气管或食管异物(含门急诊) 30     颈部肿物(包括腮腺、颌下腺、甲状腺等) 10     咽部脓肿及颈深部感染 10     前颅底肿瘤 5     侧颅底肿瘤 5     耳硬化症 5     注:*耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量 附件1-4 耳鼻咽喉科住院患者手术种类 手术名称 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 耳鼻咽喉清创外伤缝合术(含门急诊) 30     鼻骨骨折复位术(含门急诊) 30     耳前瘘管切除术 30     乳突根治术/鼓室成形术/听骨链重建术 60     鼓膜穿刺术/切开术/置管术(含门急诊) 60     人工耳蜗植入术 10     外耳道良性肿瘤切除术 30     内淋巴囊减压术/半规管填塞术 5     面神经减压术 5     鼻内镜下鼻腔鼻窦手术 120     鼻止血术(前后鼻填塞/电凝/激光/微波等,含门急 诊) 60     鼻中隔矫正术 30     下鼻甲手术 30     鼻窦囊肿开窗术或切除术 10     鼻鼻窦肿瘤切除术 30     喉微创外科手术 60     扁桃体切除术 120     腺样体切除术 30     气管切开术(包括门急诊及会诊) 30     口咽恶性肿瘤切除术 10     喉癌及下咽癌切除术 20     颈淋巴结清扫术 10     鼻咽肿物切除术 5     悬雍垂腭咽成形术 30     气管镜或硬性食管镜检查及异物取出术(含门急 30     )部肿物切除术 10     耳鼻咽喉部肿瘤活检术(含门急诊) 30     咽喉及颈部脓肿切开引流术 10     前颅底手术 5     侧颅底手术 5     鼻眼相关手术 5     人工镫骨植入术 5     附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5       1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     查房技能 （16分） 2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名：   病案号： 住院医师：   □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30 分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴别 诊断意义的阴性症状描述清晰 ，诊 治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意义 的阴性体征无遗漏 ，专科检查详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文书 （10分） 会诊单填写完整 ，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录（出院 病历需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存在 问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物及 非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书 、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误、 重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中反映 出住院医师存在 的问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4 临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地： 序号 考核内容 分值 扣分 1 测试前是否选择合适的测试环境 5   2 检查时患者的体位，饰物等是否摘除 5   3 音叉的选择 5   4 音叉敲击手法、放置位置 10   5 音叉检查顺序 10   6 林纳试验 15   7 韦伯试验 15   8 施瓦巴赫试验 15   9 结果判定标准 15   10 测量中注意事项 5   合计 100   评价人： 年 月 日 得分                      

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——儿外科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院儿外科/ 专科儿童医院儿外科 ≥150张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 儿童医院/综合医院≥4000人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 儿童医院/综合医院≥50000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 儿童医院/综合医院≥15000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 门诊部、急诊科、影像科、病理科、检 验科、重症监护室、儿内科、手术室、 麻醉科、中心实验室、输血科 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 儿科普通外科 、泌尿外科、新生儿外科 、骨科、胸心外科、肿瘤外科、神经外 科等亚专业科室 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》儿外科专 业细则要求（详见附件1-1至1-7） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X射线机、C形臂X线机、空气灌肠机、B 超机、CT、MRI、心脏彩色超声、纤维胃 镜、纤维肠镜、纤维支气管镜、腹腔镜 、胸腔镜、膀胱镜、尿道镜、尿动力学 检查设备、24小时pH监测、 胃肠动力检 查设备、手术显微镜、体外循环机、 自 体血液回收机 、麻醉机、呼吸机、监护 仪 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 心电图、暖箱、新生儿辐射式抢救台、 蓝光箱、雾化吸入装置、血气分析仪、 输液泵、监护仪、中心供氧接口或氧气 筒、常用急救设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.11教学设施和设备 具备示教室、模拟教学等教学场地及图 书馆，配备教学用模拟教学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件★ 医学本科及以上学历,主治医师专业技术 职务及以上，取得对住院医师进行业务 指导资格的指导医师 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师总数 ≥15人，具有5 名以上不同亚专业的主任医师 ；各亚专 业（专科）主任医师/副主任医师≥ 1人，主治医师（或以上） ≥3人 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历 ，高级专业技术职 务，从事儿外科专业的医疗 、教学工作 15年及以上 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ，加强对 教学与培训人员的组织管理 ，整体把控 培训质量,对本专业基地(含协同单位)的 培训质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职；能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得3分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 ★ 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ，内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1       3.5.1管理床位数（或 管理患者数） ★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位4 ~8张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位)，年诊治住院病人 ≥ 100人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 管床数（或管理患者数 ）达到要求，得3 分 管床3张，或9～10张，得2分 管床数≤2张，或≥11张，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.5培训强度 3.5.2门急诊工作量 门诊： 日诊治数≥40人次 急诊： 日急诊数≥20人次 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件 2 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分 值＜90分，得3分；60分≤评估分值＜80 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 4     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5       4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各 1份 病历书写质量评价表见附件3： 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分 值＜90分，得3分；60分≤评估分值＜80 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 4     4.2.2技能操作和手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4： 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.2.3技能操作或手术 完成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》儿外科 培训细则要求执行 ，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作和手术 随机抽查5～10名住院医师，由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目 ，查看技能操作 或手术记录，掌握岗位胜任力的实 际情况 完成率≥95%，得8分 90%≤完成率＜95%，得6分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 8     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 4     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计64分，一般指标25项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1-1 儿外科(普通外科含急症外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 急腹症 ≥250     感染性疾病 ≥40     创伤性疾病 ≥50     各种烧伤、烫伤 ≥10     整形外科疾病 ≥80     头颈部疾病 ≥12     上消化道疾病 ≥24     下消化道疾病 ≥50     腹外疝 ≥200     肝胆疾病 ≥24     其他普外疾病 ≥10     临床技能 操作 阑尾切除术 ≥150     疝囊高位结扎术 ≥150     肠套叠相关手术 ≥20     嵌顿性腹股沟斜疝手术 ≥10     肠梗阻、腹膜炎相关手术 ≥20     消化道先天性畸形相关手术 ≥30     体表肿物切除术 ≥50     胆道手术 ≥15     先天性巨结肠手术 ≥10     肛门直肠手术 ≥10     合计   儿外科(骨科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 创伤 ≥60     骨关节感染 ≥6     各种肿瘤 ≥10     其他疾病 ≥100     临床技能操作 常见部位骨折手法复位、固定术 ≥50     胸锁乳突肌切断术 ≥10     狭窄性腱鞘炎松解术 ≥10     先天性髋关节脱位手术 ≥5     骨、关节感染引流术 ≥4     多指及并指手术 ≥15     其他小儿骨科矫形手术 ≥20     合计   儿外科(泌尿外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 尿路梗阻与反流 ≥60     泌尿生殖系肿瘤 ≥20     各种泌尿系(肾、输尿管、膀 胱尿道)创伤及其并发症 ≥20     其他疾病 ≥300     临床技能操作 鞘状突高位结扎术 ≥150     包皮环切术 ≥60     睾丸固定术 ≥60     尿道成形术 ≥50     肾盂输尿管吻合手术 ≥20     输尿管膀胱再吻合手术 ≥15     泌尿系肿瘤切除术 ≥15     泌尿系创伤及并发症手术 ≥15     合计   儿外科(胸心外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准 数（划 √ ) 疾病种类 胸壁发育畸形 ≥30     先天性膈膨升和先天性膈疝 ≥12     先天性肺囊性变、肺隔离症、脓胸等 ≥12     纵隔肿物(肿瘤与囊肿)、化脓性心包炎等 ≥12     小儿常见先天性心脏病 ≥150     临床技能操作 先天性心脏病手术 ≥120     胸壁发育畸形矫形手术 ≥25     肺部病变切除术 ≥6     膈疝修补或膈肌折叠术 ≥6     纵膈肿物切除术 ≥5     合计   儿外科(神经外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 小儿常见神经外科疾病 ≥50     其他小儿神经外科疾病 ≥30     临床技能操作 颅脑外伤手术 ≥15     颅脑肿瘤切除术 ≥15     脊柱脊髓疾病手术 ≥15     脑室穿刺及引流术 ≥15     合计   附件1-6 儿外科(新生儿外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 上消化道疾病 ≥60     下消化道疾病 ≥40     其他新生儿疾病 ≥30     临床技能操作 食管及肠道病损切除及吻合手术 ≥30     肠造瘘术 ≥20     肛门直肠手术 ≥20     幽门环肌切开术 ≥10     先天性巨结肠手术 ≥10     胆道手术 ≥10     新生儿消化道穿孔手术 ≥5     肠旋转不良手术 ≥5     新生儿出血坏死性小肠炎(NEC)相关手 术 ≥5     合计     儿外科(肿瘤外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 小儿常见肿瘤 ≥80     临床技能操作 肝脏肿瘤切除术 ≥5     畸胎瘤切除术 ≥5     神经母细胞瘤切除术 ≥6     其他肿瘤切除术 ≥10     合计   附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4       4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30 分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有 鉴别诊断意义的阴性症状描述 清晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别 意义的阴性体征无遗漏 ，专科 检查详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路 清晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录（出院 病历需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、 存在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药 物及非药物治疗，复诊时间 等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述 错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中反映 出住院医师存在 的问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4 住院医师临床能力评分表（换药）评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 准备 （25分） 核对病人与操作，与病 人沟通、解释、说明 不核对扣2分，不与病人沟通解释扣3分 5   洗手、查看伤口 洗手2分，揭胶布2分，揭敷料2分 6   洗手、物品准备 洗手2分（如需要再次洗手） ，检查物品 消毒有效期3分，取物数量适当3分，取物 顺序3分 14   持物钳手法3分 换药 （50分） 换药碗（盘）持放 拿至床边正确3分 位置合适2分 5   镊子的用法 持镊方法3分 镊子尖向下3分 10   区分两把镊子4分 消毒 范围4分，顺序4分，无空白区2分 10   清洁伤口 消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗正确3分 5   盖纱布固定 纱布毛光面方向正确5分 5   纱布覆盖范围、层数正确5分 5   胶布长短适宜2分 方向、位置适当3分 5   敷料用品的处理 一次性物品弃入黄色垃圾袋2分 5   金属用品浸泡1分 洗手2分 其他 （15分） 整个操作熟练程度 过程熟练5分 过程不熟练3分 5   人文、沟通及回答提问 有人文关怀、沟通5分 答题5分 10   无菌观念 （10分） 有、无污染 无污染10分，有污染但补救8分 10   有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——儿科（2024年版） 培训基地（医院）名称：   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 儿科床位总数≥100张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥3000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥8万人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥10000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室:门诊部、急诊科、影像科（放 射和超声）、心电图和脑电图室、病理 科、检验科 综合实验室：肺功能室、血检室、 胃肠 功能室、 内分泌功能检查室 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 综合实验室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室及亚专 业设置★ 必备科室：儿童保健科、新生儿科、 PICU、呼吸科、消化科、神经科、儿科 门急诊科 可选科室（至少选3个） ：心血管科、肾 内科、血液及肿瘤科、感染与传染病科 、 内分泌与遗传代谢病科、风湿免疫科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022版）》和《住院医师规范化培训 内容与标准（2022版）》儿科专业细则 要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%， 且有符合要求的协同单位，总疾病种类及 数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 2     1.1.8临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.9专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022版）》儿科专业基地细则要求 （详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 具备示教室、模拟教学等教学场地、具 备教学用儿童心肺复苏、气管插管、腰 穿、胸穿、骨穿等模拟教学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过1家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医 师的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无 协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历,主治医师专业技术 职务及以上，从事临床教学工作3年及以 上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 （最小师资量）★ 主任医师与副主任医师之和应占师资30% 以上；每个亚专业不少于2名师资，且至 少1名为副高职称及以上；专业基地应保 有在职指导医师25名及以上 符合标准，得2分 亚专业师资符合标准，且师资总数≥20， 得1分 有1个亚专业不达标，或师资总数低于 20，不得分 2     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技 术职务，从事儿科专业的医疗和教学工 作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导，每名责任导师辅导住院 医师不超过3名 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得 4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥18名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 容量测算科学合理、完成招收任务，且在 培住院医师≥18名，得3分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥18名，得2分 在培住院医师＜18名，或超容量招收，不 得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，专业基地层面 至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得1分 未开展或不规范，不得分 1     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得1分 未开展或不规范，不得分 1     3.3.5其他教学活动 积极开展临床思维训练、临床文献研读 会、 门诊教学、晨间报告等其他特色教 学活动 有，且规范开展，得满分 没有，不得分 1     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3 5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位3 ~6张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位)，年诊治住院病人100 ~150人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等 随机抽查访谈各类住院医 管床数（或管理患者数）达到要求，得3 分 管床7～9张，得2分 管床数≤2张，或≥10张，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.5培训强度 3.5.2门急诊工作量 门诊： 日诊治数≥30人次 急诊： 日急诊数≥20人次 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学活动质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得1 分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范，带教项目包括心 肺复苏、气管插管、腰穿、胸穿、骨穿 等 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 带教情况评分表见附件6 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6       4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况，操作项目包括 心肺复苏、气管插管、腰穿、胸穿、骨 穿等。 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作（术者、助手）， 查看其掌握情况。 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》儿科培 训细则要求执行，为每名住院医师安排 并完成规定的技能操作（见附件1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定技 能操作项目，查看技能操作记录， 掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得3分；低于近三年全国本专业 住院医师首次参加执业医师资格考试的平 均通过率5个百分点，得2分，其他情况不 得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次 参加考试通过的人数/近三年本专业首次 参加考试总人数） 3     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得 4分；低于近三年全国本专业住院医师首 次参加结业理论考核平均通过率，每降低 1个百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加 结业理论考核通过的人数/近三年本专业 首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标24项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 儿科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 儿 童保 健 营养不良 * ≥10     注意缺陷多动障碍 * ≥30     高危儿* ≥30     贫血 * ≥50     遗尿症 （含肾内科）* ≥20     肥胖症 （含内分泌科）* ≥20     智力障碍* ≥30     语言发育迟缓* ≥20     生长迟缓* ≥5     孤独症谱系障碍* ≥20     维生素D缺乏* ≥10     重 症 监护 心脏骤停* ≥10     急性颅内高压 ≥10     脑疝* ≥5     急性呼吸衰竭（含呼吸内科）* ≥25     休克 * ≥10     急性肾损伤（含肾内科）* ≥5     多器官功能障碍综合征* ≥5     各种中毒 ≥5     急性呼吸窘迫综合征 ≥20     新 生儿 早产儿（含儿童保健）* ≥20     新生儿窒息 * ≥10     新生儿缺氧缺血性脑病 ≥10     新生儿肺炎 * ≥50     新生儿败血症 * ≥30     新生儿坏死性小肠结肠炎 * ≥5     新生儿低血糖 * ≥10     新生儿贫血 * ≥5     新生儿红细胞增多症 ≥3     新生儿颅内出血 * ≥10     新生儿呼吸窘迫综合征* ≥5     胎粪吸入综合征 ≥5     新生儿化脓性脑膜炎 ≥7     新生儿高血糖 ≥3     先天性巨细胞病毒感染* ≥3     新生儿高胆红素血症* ≥50     新生儿母子血型不合溶血病* ≥8     低出生体重儿* ≥5     小于胎龄儿* ≥5     新生儿惊厥* ≥5     新生儿喂养不耐受 ≥5     新生儿电解质紊乱 ≥5         出疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹 、水痘、猩红热等）* ≥20     流行性腮腺炎* ≥2     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 感染与传染性疾病 百日咳 ≥1     蛔虫病、蛲虫病 ≥5     小儿各型结核病* ≥3     甲型、 乙型、 丙型病毒性肝炎* ≥3     传染性单核细胞增多症 * ≥20     流行性感冒* 细菌性肠炎* 败血症* ≥20     ≥5     ≥5     沙门菌属感染 * ≥5     梅毒 ≥1     流行性乙型脑炎 ≥1     轮状病毒感染 ≥5     手足口病* ≥20     消化系统 口腔炎 * ≥5     胃炎 * ≥50     腹泻病 * ≥100     胃食管返流 * ≥10     消化性溃疡病 * ≥10     消化道出血* ≥5     胆汁淤积症* ≥20     炎症性肠病* ≥5     呼吸系统 急性喉炎或急性喉气管支气管炎* ≥20     急性支气管炎 ≥100     毛细支气管炎* ≥100     肺炎* ≥200     胸腔积液* ≥20     支气管哮喘（含哮喘持续状态）* ≥60     间质性肺疾病 支气管异物 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ≥3     ≥5     ≥5     循环系统 室间隔缺损 * ≥30     动脉导管未闭 * ≥20     肺动脉瓣狭窄 ≥5     房间隔缺损 * ≥20     法洛四联症 ≥5     心肌炎 * ≥10     心律失常* ≥50     心肌病 ≥5     川崎病（含风湿免疫科）* ≥30     肺动脉高压 ≥3     高血压 ≥5     心功能不全（含重症监护）* ≥10     晕厥 ≥5     心包炎 ≥2     泌尿系统 泌尿系统感染 * ≥30     膀胱输尿管反流 ≥5     急性肾炎 * ≥20     肾病综合征 * ≥30     孤立性血尿 ≥10     其他肾炎 ≥5     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ )   血液及肿瘤 营养性缺铁性贫血 * ≥20     营养性巨幼细胞性贫血 ≥1     免疫性血小板减少症 * ≥20     白血病 ≥20     淋巴瘤 ≥5     免疫性溶血性贫血* ≥5     疾病种类 神 经系 统 癫痫(含重症监护)* ≥50     脑性瘫痪 ≥10     急性脊髓炎 ≥10     肌病 ≥10     病毒性脑炎/脑膜炎* ≥50     细菌性脑膜炎(含感染科)* ≥10     吉兰-巴雷综合征 ≥5     急性播散性脑脊髓炎* ≥5     重症肌无力 ≥5     惊厥(含惊厥持续状态)* ≥100     内分泌、遗 传代谢、风 湿、免疫等 疾病 风湿热(含心血管内科) ≥1     过敏性紫癜(含消化内科、肾内科、 血液内科)* ≥40     染色体病* ≥3     儿童糖尿病(含酮症酸中毒)* ≥10     幼年特发性关节炎* ≥10     系统性红斑狼疮(含肾内科) ≥5     皮肌炎 ≥3     甲状腺功能减退症 (含新生儿筛查) ≥3     甲状腺功能亢进症 ≥10     性早熟* ≥50     矮小症(生长激素缺乏症) ≥50     临床技能操作 儿童体格指标测量 ≥100     气管插管术 ≥10     心肺复苏术 ≥10     新生儿腰椎穿刺术 ≥10     新生儿复苏 ≥5     胃管置入术 ≥5     胸腔穿刺术 ≥10     导尿术 ≥10     心电图操作及判读 ≥50     骨髓穿刺术 ≥20     腰椎穿刺术 ≥20     合计   注：*儿科专业基地必须具备病种 附件2 儿科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 专业基地 专有设备 心电图机 ≥5台     暖箱 ≥10台     新生儿幅射式抢救台 ≥5台     蓝光箱 ≥3台     雾化吸入装置 ≥10台     血气分析仪 ≥1台     输液泵 ≥ 1个/5床     监护仪 ≥1个/监护床     中心供氧接口或氧气筒 ≥1个/床     有创呼吸机 ≥5台     无创呼吸机 ≥10台     所在培训 基地（医 院）设备 脑电图机 ≥3台     心脏彩色超声心动图仪 ≥2     B超机 ≥2     X线机 ≥2     CT ≥1     MR ≥1     胃镜 ≥1     肠镜 ≥1     支气管镜 ≥1     合计   附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 满分 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例， 内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     ) 考核项目 考核内容 满分 得分 扣分原因 （16分） 3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、 内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     考核项目 出院记录 内容要求 分值 得分 存在问题 （出院病历 需评估） （15分） 出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书 、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5-1 住院医师临床能力评分表（心肺复苏）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 急救前评估 （8） 检查现场安全 评估现场环境安全 2   评估患者反应 同时拍打病人双肩，并在双耳侧大声呼 唤 2   请 求 援 助 （ 拨 打 120） 事由 1   发生地点 1   拨打电话者姓名及联系方式 1   是否需要携带AED 1     检查脉搏与呼吸 触摸颈动脉搏动，同时检查有无自主呼 吸或有效呼吸，时间在5-10秒内（要求 手法正确） 3   胸外心脏按压 按压部位正确 4   按压手法正确 3   频率：100-120次/分 8   深度：婴儿4厘米，儿童5厘米，青少年 和成人5-6厘米 8   按压过程中保证胸廓充分回弹 8   考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 心肺复苏操作 （87） 开放气道 压额抬颏的手法正确 3   清理口鼻腔分泌物和异物 3   人工呼吸 人工呼吸过程中保持气道开放 5   吸气时间1s，呼气时间1s 5   人工呼吸有效，可见胸廓起伏 5   避免过度通气 5   胸外按压与人工呼吸 的配合 单人复苏时，按压与呼吸比例30:2 5   尽量减少心外按压的 中断 心外按压中断的时间不超过10s 5   心肺复苏流程 复苏操作流程正确 4   复苏气囊的使用 正确组装复苏气囊（不能拼凑） 3   选择合适的面罩 4   正确使用复苏气囊并实现有效通气 6   其他（5） 提问 提出与心肺复苏相关的问题（如实现高 质量心外按压需要注意的要点） 5   合计 100   评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（气管插管）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容及评分标准 分值 得分 术前准备 （28分） 家属签署知情同意书（2）气管导管型号选择（3），检查气管 导管套囊是否漏气（1），喉镜镜片选择得当（3），检查喉镜 灯光良好（3），气管导管导引金属丝（1），牙垫和胶布 （2），复苏气囊及面罩（3），吸引装置与吸痰管（2），注 射器（1），听诊器（1），准备工作迅速且有条理，时长不超 过2分钟（2），药品（镇静镇痛药物）准备（2），留置胃管 并排空胃内容物（2） 28   操作过程 （62分） 摆放体位：患者取仰卧位，头处于正中位 4   开放气道：清除口腔内异物和分泌物（5），头部充分后仰， 使口、咽、喉三点成一条直线（5） 10   暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上下齿分开，将喉镜叶片 沿右侧口角置入口腔，将舌体推向左侧，使喉镜片位于口腔正 中，见到悬雍垂后，再继续深入见到会厌，将喉镜向上提起充 分暴露声门。注：以牙齿为支点扣5分，声门暴露不充分扣 5分，动作粗暴扣5分。 15   直视下插入气管导管：右手持气管导管，从右侧口角进入，对 准声门轻柔插入3-5cm（气管导管上黑色标记位于声带水平或 将气管导管的套囊置于声带下），拔出管芯并放置牙垫。注： 插管失败扣10分，插入过深扣5分，动作粗暴扣5分。 15   确定导管是否在气管内：操作者用手固定好气管导管和牙垫， 请助手连接气囊并加压通气，观察胸廓起伏并听诊双肺吸音。 10   固定气管导管：确定好适宜深度后，用胶布固定气管导管和牙 垫，连接呼吸机，记录气管插管顶管距离门齿的距离，给套囊 注入适量气体防止漏气。注：牙垫固定压迫嘴唇扣3分，胶布 粘贴不规范扣3分，不记录深度扣2分。 8   提问 （10分） 与气管插管相关的问题（如气管插管适应症等） 10   总分 100   评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（腰穿）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 准备 （12分） 患儿准备 核对患儿姓名 1   年长儿排空大小便，年幼儿戴好纸尿裤 2   生命体征（心率、呼吸和血压）监测 2   戴帽子口罩 正确戴口罩和帽子 3   物品复查 穿刺包、手套、消毒棉签 2   检查物品消毒有效期 2   穿刺 （57分） 体位 嘱患儿侧卧于硬板床上 ，背部与床面垂直，头向前胸部 屈曲，两手抱膝紧贴腹部 ，使躯干呈弓形；或由助手在 术者对面用一手抱住患儿头部 ，另一手挽住双下肢腘窝 处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙 ，便于进 针。 5   选择穿刺点 以两侧骼棘最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点 ， 一般取第3－4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰 椎间隙进行。小婴儿脊髓相对较长 ，可选4，5腰椎间隙 10   消毒 以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米 5   戴手套 方法 4   检查 打开穿刺包并检查器械：注意穿刺包是否在消毒有效期 内，检查包内物品是否完善 ，检查穿刺针是否通畅 10   铺巾和局麻 铺巾。核对局麻药物名称 ，选用2％利多卡因局部麻醉； ②先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变； ③自皮肤到椎 间韧带逐层做局部浸润麻醉 ，注意边回抽边进针。 5   穿刺 左手固定穿刺部皮肤 ，右手持穿刺针以垂直背部的方向 缓慢刺入（5分），针尖斜面向上（3分），可稍倾向头 部方向（2分），当感到阻力突然消失有落空感时停止， 将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，收集脑脊液标本 （5分） 15   回套针芯，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，消毒穿刺部 位，纱布覆盖，胶布固定。 3   术后 （6分） 术后物品处理 物品复原整理，污物的处理，注意医疗垃圾的分类 3   术后医嘱 术后再次评估患者，再次测生命体征，交代患儿去枕平 卧4～6小时等注意事项。 平卧、禁食4-6小时 3   其他 （15分） 整个操作熟练程 度 过程熟练5分 过程不熟练3分 过程极不熟练0分 5   人文、沟通及回 答提问 有人文关怀、沟通5分 答题（腰穿目的、适应症和禁忌症）5分 10   无菌观念 （10分） 有、无污染 无污染10分 有污染但补救8分 10   有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 总分 100   评价人： 年 月 日 附件5-4 住院医师临床能力评分表（胸穿）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容及评分标准 分值 得分 术前准备 （15分） 1.核对患者信息(1)；评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证 (1)； 测量脉搏、血压口述即可(1)。与病人及家属沟通 (1)；签属知情同意书 (1)。 5   2.检查所需物品：包括胸腔穿刺包(1)、手套2副(1)、 口罩帽子，培养基，2% 利多卡因 (1)，碘伏(1)、消毒棉签，抢救物品（0.1%肾上腺素、注射器） (1) 、胶布、血压计、听诊器、标本容器、污物盒、利器盒等 。注：关键物品未准 备即扣分。 5   3．查各物品的消毒状态和有效日期 ，如果是一次性物品须检查包装的气密 性；治疗车和物品摆放于右手边 。注：若未检查，则扣5分。 5   操作过程 （85分） 1. 操作者正确戴好口罩 、帽子、洗手（3分） 体位：助手坐在椅子上 ，将患儿面向自己抱坐在腿上 ，使患儿稍前倾，背部暴 露并略突出 。一手将患侧手臂固定在头顶 ，另手固定患儿腰臀部 ，使之身体不 动。注：若体位不对，则扣7分。 10   2.选择适宜穿刺点 :根据胸片或B超选择叩诊实音且位置偏低部位 ，积液较多时 一般常取肩胛线或腋后线第 7～8肋间，也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5 肋间为穿刺点 注：若未叩诊和检查胸片 ，则扣10分。 10   3.常规消毒： 以穿刺点为中心用碘伏作同心圆消毒 ， 由中心向外，消毒直径范 围15-20cm以上(2)；一般消毒3次，注意不要有空白区 ，消毒外层后不能再到 内层消毒(3)。 5   4.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处 ．右手对准手套 5指插入戴好(2)。已戴手套的右手 ，除拇指外4指插入另一手套反折处 ，左手 顺势戴好手套(2)。 4   5.打开穿刺包并铺巾： 检查器械，注意穿刺针是否通畅 (2)，胶管是否漏气及 破损(2)，铺无菌洞巾 (2)。 6   6.局麻：检查并抽取2%利多卡因2毫升(2)，在下一肋骨上缘的穿刺点打一皮丘 后（穿刺最低点不能低于肩胛下角 2肋间） ，从皮肤至胸膜壁层进行局部浸润 麻醉(4)，边进针边回抽是否有血液 ，如有血液则停止注射 (2)，并更改进针位 置和方向,直至回抽有液体为止 ，无菌纱布压迫撤麻药针 (2)。 注：无检查麻醉药的过程扣5分。 10   7.穿刺：左手拇指和食指将准备进针的肋骨上缘皮肤绷紧 ，右手持尾部连有橡 皮管的穿刺针，先用止血钳夹紧橡皮管 ，在所定肋间隙下一肋骨的上缘垂直穿 刺进针2-3cm，有阻力消失感表示已达胸腔 。将橡皮管尾端接上50ml空针筒， 再放开止血钳缓缓抽吸液体 ，抽满液体后先用止血钳夹住橡皮管再移去注射 器，将液体送检或注入器皿中 ，如此反复抽吸计量 。抽液不宜过多过快 ， 以诊 断为目的者抽液50～100ml； 以减压为目的者，一次抽液不大于20ml/kg (婴幼 儿不超过150～200ml；年长儿不超过500～600ml。注：1次成功30分，2次成功 10分 3次以上0分 30   , 。 8. 无菌纱布紧压针眼 ，在负压状态下连同注射器将针迅速拔出 (3)，用消毒纱 布盖住针孔，以胶布固定，用手掌压片刻 (2)。观察有无不良反应 ，术后常规 听诊，注意呼吸音。 5   9.胸水标本送检(2)，术后口述交代家长事宜： 注意局部有无出血等 (3)。物品 复原。 5   总分 100   评价人： 年 月 日 附件5-5 住院医师临床能力评分表（骨髓穿刺） 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 分值 得分 操作前准 备 （15分） 患儿准备 核对病人信息：姓名、床号、检查项目 1   评估患者情况：测量生命体征（心率、呼吸、血压），评估出 血倾向及局部有无感染，询问有无过敏史（尤其是麻药过敏 史） 3   沟通：与患儿家长沟通，明确该操作的适应症和禁忌症；达到 患者合作，并签署知情同意书 2   操作者准 备 操作者仪态：着装规范 2   清洁洗手，戴口罩、帽子 3   物品准备 准备骨穿包、手套、消毒棉签、注射器、局麻药 2   检查骨穿包的消毒情况及有效期 2   操作过程 （58分） 穿刺部位 选择 根据患者情况正确选择合适的穿刺部位：①髂后上棘；②髂前 上棘；③胫骨；④胸骨柄。注：首选部位为髂后上棘；若肝脾 肿大明显或有其它原因不能俯卧位时，可选择髂前上棘；年龄 小于2岁者可选择胫骨；当其它部位穿刺失败时可选择胸骨柄 。 6   患儿体位 以最常见的穿刺部位髂后上棘为例：患儿取俯卧位，露出髂后 上棘，助手协助保持患儿的正确体位。 4   穿刺点定 位 穿刺点在髂后上棘，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位。在 模拟设备上定位穿刺点时概念清晰、手法熟练。 4   消毒 消毒步骤正确：由内向外作同心圆消毒2-3次 3   消毒范围得当：直径10-15cm，后一次不超过前一次范围 3   戴手套 时间得当、步骤正确 4   检查 打开穿刺包并检查器械，熟悉骨穿包内器材的名称及用途 2   检查骨穿针及针芯匹配情况，是否密封，拔出针芯，用2ml注 射器连接骨穿针以确认匹配程度 4   铺巾 取洞巾和铺洞巾的手法正确。 2   铺设时“一次到位 ”。 2   局部麻醉 核对麻药：由助手打开麻醉药瓶并手持麻醉药瓶递到操作者面 前，双人核对麻药。 2   操作者从骨穿包中取出5ml注射器，吸取麻醉药（如2%利多卡 因注射液）1-2ml进行麻醉。 2 考核项目 考核内容 分值 得分     具体操作：皮肤局部注射约0.5-0.8cm皮丘，然后经皮肤、软 组织至骨膜，逐层浸润放射状麻醉（骨膜面多点麻醉）。 4   穿刺 根据患儿情况调节骨穿针长度，左手固定穿刺部位，右手持穿 刺针经穿刺部位垂直刺入，有骨擦感时旋转进针，进入髓腔后 取出针芯，连接注射器抽吸骨髓0.1-0.2ml，快速涂片，或留 标本行其他检查。 10   穿刺结束后拔出穿刺针，消毒穿刺点，盖上消毒纱布，压迫片 刻，胶布固定。 3   观察：术中观察面色、呼吸，突发面色差、恶心、心悸、呼吸 困难等应停止操作，做相应处理。 3   操作后处 理（7分） 患儿处理 再次评估患儿，再次测生命体征 2   术后医嘱：若局部有渗血渗液或局部有明显疼痛时应及时报告 医生；局部压迫15-30分钟；局部保持干燥不浸水。 3   物品处理 标本及时送检；物品复原整理，污物的处理，注意医疗垃圾分 类 2   总体评价 （20分） 操作熟练 程度 过程熟练5分；过程不熟练3分；过程极不熟练0分 5   人文沟通 操作过程中动作轻柔，注意保暖,与患儿有交流，注意安抚患 儿 5   无菌观念 全程无违背无菌原则的操作，规定时间内完成5分；有污染， 但补救3分；无菌观念差，无补救0分 5   相关知识 就适应症，禁忌症，注意事项等提1-2个小问题。 5   总分 100   评价人： 年 月 日 附件6 住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 指导模式： □示教模式 □带教模式 □协助模式 □指导模式 项目 测评要求 分值 得分 存在问题 组织安排 （15分） 专业基地在临床操作技能床旁教学教学的组织规 范，符合规范要求 10     临床操作技能床旁教学医师资质符合要求 5     教学过程 （40分） 床旁教学项目选择和教学模式符合住院医师水平 5     指导医师准备充分 5     参与的住院医师准备充分 5     操作环境及设施等教学准备工作得当 5     操作前病情告知等教学准备工作得当 5     操作结束后反馈与总结全面，体现教学的效果 10     体现人文关怀和爱伤精神 5     教学方法 （30分） 根据教学模式，给住院医师充分参与及操作的机会 10     能够针对住院医师表现出来的问题进行合适的教学 5     合理应用示范、纠错等方法 10     适当应用讨论，引导住院医师加深理解 5     指导医师 状态 （15分） 神饱满，语言生动流畅 5     操作过程准备充分，手法熟练，有丰富操作经验 5     教学责任心强，观察细致 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——超声医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1科室年检查例数 超声年检查数量(不含体检)≥104000人 次，其中腹部超声≥25000人次；心脏超 声≥15000人次；妇产超声≥17500人 次；血管超声≥12500人次；浅表器官超 声≥15000人次； 小儿超声≥2000人次；超声介入诊疗≥ 2000人次；其他(含床旁、急症、胸部、 术中、腔内超声等)≥15000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2超声科亚专业设置 ★ 腹部、浅表器官、血管、妇产、心脏、 介入和小儿等7个超声亚专业 1.查看PACS和/或His系统或其他登 记系统 2.现场查看 3.访谈住院医师（回避制） ≥6个亚专业，得3分 5个亚专业，得2分 4个亚专业，得1分 <4个亚专业，不得分 3     1.1.3疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》中超声医 学科专业细则的要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 3     1.1.4技能（上机）操作 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 5     1.1.5专业基地设备 彩色多普勒超声诊断仪≥10台；满足培 训需要的教学设备(包括教学模拟设备/ 机、超声体模等)及示教室等教学设施 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医 师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件★ 医学本科及以上学历，超声专业主治医 师专业技术职务3年（含）以上，从事本 专业临床诊疗工作5年（含）以上；均须 有“医学影像与放射治疗学”的执业资 格，包括主任和教学副主任等；介入超 声指导医师应经过正规培训，并从事介 入超声工作3年（含）以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师10名及以上，其中 主任医师≥1名、副主任医师≥3名、主 治医师≥6名 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条 件 具有医学本科及以上学历、主任医师专 业技术职务,从事本专业的医疗和教学工 作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项满足，得4分 1项满足，得2分 2项均不满足，不得分 4     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实   职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得1分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 1     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5教学计划 按规定制定并落实教学计划 查看原始材料，核实相关信息，演 示，访谈（回避制） 有，且严格落实，得2分；未严格落实， 不得分 2     3.1.6轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得6分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得4分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 6     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，并完成招收任 务，且在培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2 小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2       3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范   评估项目全面，且认真规范，得3分 仅有测评结果和考勤记录，得1.5分 无，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，得1分 3.考核内容体现专业特点和岗位胜任力 、分层递进，得2分 4.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得1分 5     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 1.考核内容全面，能体现岗位胜任力， 得2分 2.考核内容不全面，有欠缺，或不能完 全体现岗位胜任力，得1分 3.无年度考核，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1门急诊工作量 住院医师第三年可独立上机时，腹部超 声2.5个月1100人次、心脏超声2个月450 人次、妇科超声1.5个月650人次、产科 (非筛查)超声1.5个月500人次、周围血 管超声1.5个月500人次、浅表器官超声2 个月800人次及小儿超声1个月350人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 门急诊工作量达到要求，得2分 门急诊量≥规定数的80%，得1.5分 门急诊量≥规定数的60%，得1分 门急诊量＜规定数60%或未安排，不得分 2     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1指导医师教学活动 ★ 指导医师针对住院医师开展规范的临床 教学指导（演示、阅片会） 随机抽查2～3名指导医师的临床教 学情况 临床教学质量评分表见附件2 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.1.2技能操作带教情况 指导医师指导住院医师完成技能操作， 操作前、操作中及时的指导，结束后提 问、讲解、指导书写报告等，带教严格 规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师检查前准备，得1分 3.住院医师和指导医师操作规范，得1分 4.住院医师操作结束后提问，得1分 5.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得1分 5       4.2.1 报告书写 住院医师诊断报告书写规范、准确 随机抽查1～2名住院医师，抽取既 往书写的影像诊断报告1份，同时 抽取当日的超声检查1例并进行现 场报告书写 诊断报告评分表见附件3 评估分值≥90分，得3分；80分≤评估分 值＜90分，得2分；60分≤评估分值＜80 分，得1分；评估分值＜60分，不得分 3     4.2.2上机操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.2.3完成培训内容和要 求★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》超声医学科培训细则要 求执行，核实培训内容的完成情况 随机抽查3～5名住院医师，由评估 专家根据本专业实际需求查看轮转 登记手册、出科考核等原始资料， 掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 4     合计 业首次参加结业理论考核总人数） 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标35项。三级指标中，核心指标14项、计60分，一般指标21项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥11个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且8个≤核心指标达标数≤10个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤7个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过 率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 超声科疾病种类 疾病种类 标准 实际数 低于标准 数（划 ×) 腹部（含胸 部） 肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血吸虫病等) 50     肝局灶性病变(肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝内血肿 、肝包虫病等) 50     胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌、胆囊腺肌症等) 30     胆管疾病(肝外胆管癌、胆管扩张等) 5     胰腺(急慢性炎症、 良恶性肿瘤等) 15     脾(脾大、副脾、脾囊肿、脾血管瘤、脾转移瘤、脾淋巴瘤 等) 25     泌尿系畸形(重复肾、异位肾、融合肾、肾缺如等) 10     泌尿系结石及梗阻 20     肾脏弥漫性病变及移植肾 10     泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等) 10     肾上腺肿瘤 5     前列腺病变,残余尿测定 20     腹腔积液 30     胸腔积液、胸壁-胸膜病变、周围型肺病变 30     妇产科 子宫疾病(子宫畸形、肌层病变、 内膜病变等) 30     卵巢囊肿和肿瘤(常见类型) 25     盆腔炎性疾病 5     正常早孕及第11～13+6周超声检查 30     正常中晚孕(含中孕胎儿结构畸形筛查等) 30     异常妊娠及妊娠合并症(流产、异位妊娠、多胎妊娠、羊水及 胎盘异常等) 20     常见胎儿结构畸形 5     妊娠滋养细胞疾病 5     心脏 先心性心脏病（常见类型等） 25     后天获得性心脏病（瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病、 心脏肿瘤等） 50     浅表器官 甲状腺疾病（炎症性疾病、 甲状腺肿、结甲、 甲状腺癌等） 30     甲状旁腺疾病 5     乳腺（增生、炎症、 良恶性占位等） 25     涎腺（炎症、肿瘤等） 5     淋巴结（良、恶性疾病） 15     阴囊（阴囊急症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、斜疝等） 5     软组织（验证、 良恶性占位等） 10     周围血管 颈动脉、椎动脉（动脉粥样硬化、支架等） 30     四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤等） 25     四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等） 30     腹部血管（腹主动脉瘤、 门脉病变、布-加综合征、肾静脉疾 病等） 10     小儿 颅脑（新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脑 白质软化、脑积水等） 5     头颈部（甲状舌管囊肿、异位甲状腺、腮腺炎、腮腺肿瘤、 淋巴结炎、软组织肿物、先天性肌性斜颈等） 15     腹部（先天性消化道发育畸形、肠套叠、坏死性肠炎、阑尾 炎、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、先天性胆管 扩张症、腹股沟疝、胡桃夹综合征、肾结石、先天性泌尿畸 形、脐尿管畸形等） 35     心脏（川崎病、儿童心肌病、先天性心脏病，后者与上述“ 心脏 ”所要求互认） 15     胸肺（新生儿呼吸窘迫综合征/NRDS、新生儿湿肺/TTN、先天 性膈疝、纵膈肿瘤） 5     关节（婴幼儿发育性髋关节发育不良/DDH、一过性髋关节滑 膜炎） 6     生殖（女童性早熟、生殖系统畸胎瘤、隐睾、鞘膜积液） 6     介入超声 （带教老师 指导下） 腹部脓肿穿刺抽吸置管引流，肝、肾、 甲状腺及乳腺穿刺活 检，肾囊肿穿刺硬化疗法，前列腺穿刺活检等 5种 （每种不少 于1例）     合计       附件2 超声科指导医师教学质量评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 职称： 受培训情况：省/直辖市级 国家级 患者病历号： 疾病名称： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 阅片 （40分） 1.准备工作充分、认真 8     2.指导学员全面、规范地阅片，包括动态图像 8     3.指导学员如何结合其它影像学资料 、实验室检查及相关 病史 8     4.培养学员临床思维 、分析问题的方法与思路 、诊断及鉴 别诊断的能力 8     5.结合病例，联系理论基础讲解,并介绍相关医学新进展 新技术 8     技能操作 （40分） 1.操作前指导学员如何询问病史 、与患者及家属沟通 10     2.指导学员调节仪器 10     3.及时指出学员操作中出现的问题 ，并予指导与纠正 10     4.学员操作结束后 ，提问并讲解 10     诊断报告 （15分） 1.指导学员做出准确的诊断及鉴别诊断 7     2.指导书写超声诊断报告 8     指导医师 总体印象 （5分） 衣着、谈吐、耐心、同情心等 5     合计 100     评价人： 年 月 日 附件3 超声医学科诊断报告评分表 培训基地： 专业基地： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一、一般信息 （10分） 1. 医院名称、病人姓名、性别、年龄、病历号（或住院号） 、影 像号、仪器型号、联系方式等 每缺少一项扣1分 10     2. 临床诊断、检查部位、检查日期等 3. 操作、报告医师签名，审核医师签名 二、超声所见 （40分） 1. 书写规范、词句流畅、逻辑性强 扣1～15分 15     2. 定位、病变征象（包括彩超），全面、顺序等 扣1～15分 15     3. 重要的阴性征象 扣1～5分（如无则不扣分） 5     4. 特殊情况说明：如半坐位、站位、胸膝位等，经直肠检查等 扣1～5分（如无则不扣分） 5     三、超声诊断 （30分） 1. 诊断明确；如不肯定时，给出数个诊断并根据可能性予与排名 扣1～10分 10     2. 必要时，给出鉴别诊断 扣1～5分（如无则不扣分） 5     3. 必要时，结合临床、实验室等 扣1～5分（如无则不扣分） 5     4. 复查时，与以前的检查进行比较 扣1～5分（如无则不扣分） 5     5. 必要时提出随访或其他检查的建议 扣1～5分（如无则不扣分） 5     四、图像质量 （20分） 1. 病变相关的代表性图像 扣1～10分 10     2. 图像质量好、清晰，大小、亮度及对比合适 扣1～5分 5     3. 体标或标注文字准确 扣1～5分 5     合计 100     评价人： 年 月 日 超声医学科住院医师上机操作评分表 培训基地： 专业基地： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 分值 得分 扣分原因 一、检查前准备 （10分） 1.确认病人信息 5     2.询问病史 5     二、仪器调节 （10分） 1.探头选择 2     2.预设选择 2     3.图像调节：深度/放大、总增益/TGC、频 率/穿透力、帧频、余晖、图像处理技术、 动态范围、血流预设、Scale、壁滤波、彩 色/血流增益等 6     三、检查方法 （30分） 1.患者体位及适当变动 5     2.把握探头正确、手感良好，了解探头触诊 5     3.切面规范，纵、横、斜 5     4.病变显示全面、清晰 5     5.熟悉解剖 5     6.利用呼吸、屏气、体位、探头加压等 5     四、超声所见口 头或报告描述 （20分） 1.书写规范、词句流畅、逻辑性强 5     2.定位、病变征象（包括彩超），全面、 顺序等 10     3.重要的阴性征象 1     4.特殊情况说明：如半坐位、站位、胸膝 位等，经直肠检查等 1     5.病变代表性图像，图像清晰，大小、亮 度及对比合适，体标或标注文字准确 3     五、超声诊断 （20分） 1.诊断明确；如不肯定时，给出数个诊断 并根据可能性予与排名 10     2.必要时，给出鉴别诊断 2     3.必要时，结合临床、实验室等 2     4.复查时，与以前的检查进行比较 2     5.必要时提出随访或其他检查的建议 4     六、回答问题 （10分） 对评委提出的问题予与回答与解释 10     合计 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训重点专业基地一 所全科专业绩效考核指标(2024年版)属省(区、市):宁夏回族自治区 培训基地名称：宁夏医科大学总医院 基层实践基地名称：朔方路社区卫生服务中心、中山南街社区卫生服务中心 重点项目 项目 项目内容 符合 不符 合 1.全科医学科建设 临床基地未独立设置全科医学科，无独立病房或门诊   √ 2.招收情况 近三年，全科专业住院医师和专硕研究生年招收(生)人数<4人   √ 3.基地评估 近三年，该专业基地接受省级及以上住培基地日常评估，结果为取消基地资格或限期整改   √ 4.培训考核 近三年，全科专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率成绩排名低于所在省份前25%   √ 5.投诉举报 因住院医师合理待遇保障或住院医师规范化培训工作不落实被投诉举报，并被省级及以上卫生健康行政部 门或中国医师协会查实并通报的   √ 6.弄虚作假 经查实，存在专项经费违规使用：评估过程中，住院医师规范化培训有关数据、材料、信息不真实，被评 估组专家认定为存在弄虚作假行为的   √ 注：1.考核周期为获得重点专业基地以后(含获批当年)。 2.出现任一项即判定为取消其全科专业住院医师规范化培训重点专业基地资格。 评分项目 项目 评分标准(如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计) 分值 得分 一级指标 二级指标 三级指标 1.培训实施 (50分) 1.1管理人员要 求 1.1.1主管院领导及管 理人员要求 主管院领导及职能部门管理人员经过省级及以上全科医学管理或师资培训，获得证书，并落实全科培训相 关工作，近3年，每年主持召开过相关会议研究解决全科医学科的教育与发展问题、研究解决全科专业住 院医师的招收、培训与考核问题，每年1分，其他情况不得分 3 3 1.2临床培训基 地 1.2.1全科病房要求 1.设立独立的全科医学科病房，20张≤床位数≤60张，且住院医师(含非全科)实际管床数达标，得5分； 其他情况不得分 2.年出院病人数≥600人次，得1分；年出院病人数≥500人次，得0.5分；疫情期间特殊考虑，其他情况 不得分 6 6 1.2.2全科门诊要求 1.设立独立的全科医学科门诊，诊间≥2间(其中教学门诊≥1间),得4分：其他情况不得分 2.开展全科医学科门诊教学工作，每周≥2天，得2分：门诊教学工作每周≥1天，得1分；其他情况不得分 (注： “门诊教学”指在日常全科门诊工作的同时，利用随机出现的病例开展的教学活动) 6 6 1.2.3师资要求 1.全科医学科师资数量≥5人，均注册(含加注)全科执业范围，各轮转科室师资数量配备满足培训需 求，得1分；其他情况不得分 2.指导医师经过国家级全科医学师资培训数量≥1/3.且全科医学科和内科指导医师均经过国家级全科师 资培训，得1分；其他情况不得分 2 2 1.3基层实践基 地 1.3.1基本要求 每名指导医师家庭医生签约人数≥500人.得1分：其他情况不得分 1 1 1.3.2师资条件 基层实践基地师资数量≥8人，且均取得省级及以上全科医学师资培训证书，其中全科医学科师资≥5人， 高级职称≥2人，每项0.5分 2 2 1.4培训招收 1.4.1住院医师招收 近三年、每年完成招收计划且全科专业住院医师和专硕研究生年招收人数≥15人，得4分；每年完成招收 计划且年招收人数≥12人，得2分；每年招收人数≥10人，得1分；其他情况不得分 4 4 .5培训内容与 强度 1.5.1教学活动 1.加强培训对象的思想政治教育、职业精神教育和医学人文教育，有专门的课程，并将思政教育、职业精 神教育和医学人文教育融入到日常教学工作，得2分 l2.规范开展教学查房、教学病例讨论、教学门诊，至少每2周各1次；全科医学科和基层实践基地临床小讲 课每周1次，其他轮转科室至少2周1次；每项得1.5分 3.出科考核规范，得2分 (注： “教学门诊”指通过预约典型病人等方式，在全科门诊开展的有计划的教学活动) 10 8.5 1 5 2住院医师门诊量 抽取临床基地至少2个门急诊科室及基层实践基地全科门诊，符合条件的住院医师，按月统计的平均每天 参与接诊人数，临床科室≥5人、基层实践基地全科≥10人，均达标得3分，2个达标得2分，1个达标得 1分；其他情况不得分 3 3 第2页 项 目 评分标准(如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计) 分值 得分 一级指标 二级指标 三级指标 1.培训实施 (50分) 1.6培训质量 1.6.1执业医师通过率 近三年，全科专业住院医师首次参加执业医师资格考试通过率≥95%。得3分：90%≤通过率<95%。得2分： 85%≤通过率<90%,得1分：其他不得分 3 1 1.6.2结业考核通过率 近三年，全科专业住院医师首次参加住培结业理论考核通过率≥95%,得5分：全国平均通过率≤通过率 <95%,得3分：本省平均通过率≤通过率<全国平均通过率，得1分：其他不得分 5 3 .7基地评估 1.7.1国家级基地评估 近三年，接受国家全科专业住培基地评估结果为合格，得3分；评估结果为基本合格，得2分；未接受评估 的由评估组现场进行评估，评估结果为合格，得3分；基本合格，得2分 3 3 1.8住院医师满 意度 1.8.1住院医师满意度 现场抽取毕业3年内及在培全科专业住院医师30人，住院医师对该基地满意度≥95%,得2分：≥90%,得1 分；其他情况不得分 2 2 2.学科建设 (10分) 2.1学科建设 2.1.1教学研究 近三年，专业基地负责人或指导老师主持省级及以上全科毕业后医学教育类研究项目，每项0.5分：课题 组其他成员，每项0.25分，上限2分(若同一课题有多人参与，以位次最前者为准，不重复计分，下同) 2 0.5 2.1.2教材编写 近三年，专业基地负责人或指导老师主编全科毕业后医学教育教材或专著,每项1分；副主编，每项 0.5分：编委或编写秘书等，每项0.25分，上限2分 2 2 2.1.3教学论文 近三年，专业基地负责人或指导老师发表全科毕业后医学教育教学论文，第一作者，每项0.25分.上限1 分 1 0 2.1.4教学奖励 1.近三年，全科指导老师获得过国家级教育、教学相关奖励，每人次0.5分，上限1分 2.近三年，全科指导老师获得过省级教育、教学相关奖励，每人次0.2分，上限1分 2 0.2 2.1.5继续教育项目 近三年，专业基地成功申报获批国家级全科教学类继续教育项目，并落实，得1分；获批省级全科教学类 继续教育项目，并落实，每项0.5分，上限1分 1 1 2.1.6教育改革创新 根据当地或培训基地实际。在符合国家标准要求和医学生成长规律的基础上。创新全科医生培训方式方 法，且取得明显优势效果，得2分 2 2 3:保障措施 (18分) 3.1保障措施 3.1.1师资激励机制 临床基地及基层实践基地均建立对教学的激励机制，将指导医师教学数量和质量作为指导医师职称晋升、 导师遴选、岗位聘用、评优评先以及绩效考核的重要内容与依据，且严格落实，得4分：仅部分落实，得2 分：没有建立或未落实，不得分 4 4 3.1.2住院医师保障措 施 .面向社会招收的培训对象生活补助标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，由培训基地根据 考核结果发放，得3分：达不到要求或无面向社会招收的培训对象，不得分 l2.委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分，由培训基地按照本院同等条件住 院医师工资水平，并根据考核结果发放，得2分；达不到要求，不得分 5 2 3.1.3落实“两个同等 对待 ” 1.对招收经住培合格的本科学历全科住院医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面、与 临床医学专业学位硕士研究生同等对待.得2.5分：未落实不得分 2.面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在单位就业的.在招聘、派遣、落户等方 面，按当年应届毕业生同等对待，得2.5分：未落实不得分 5 5 3.1.4经费保障 培训基地须制定重点专业基地经费使用办法，规范使用，严格管理，得1分；培训基地每年对基层实践基 地教学经费有预算及投入，得1分 2 2 3.1.5同等学力 有申请同等学力的渠道和政策，全科专业住院医师以同等学力申请并获得全科硕士专业学位，每人次计 0.25分，上限2分 2 1 项 目 评分标准(如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计) 分值 得分 一级指标 二级指标 三级指标 4.社会责任 (22分) 4.1承担住培工 作 4.1.1政策研究 1.专业基地专家参与国家级全科政策研究、标准及方案制定，每人次计0.25分，上限1分 2.参与省级全科政策研究、标准及方案制定，每人次计0.2分，上限1分 2 2 4.1.2参与基地评估、 督导与调研 1.专业基地专家参与国家级全科专业基地评估、督导、调研，每人次计0.25分，上限2分 2.参与省级全科专业基地评估、督导、调研，每人次计0.2分，上限1分 3 3 4.1.3考核命题 1.专业基地专家参与国家全科住培结业理论、临床实践能力考核命题或审题，每人次计0.5分，上限2分 2.参与省级全科相关考试、考核的命题、审题和临床实践能力考核考官，每人次计0.2分，上限1分 3 3 4.1.4承担技能考核 近三年，基地承担全科临床实践能力结业考核，每次1分，上限2分 2 2 4.2帮扶工作 4.2.1代培“老少边穷 ”住院医师 1.近三年，专业基地为脱贫地区、革命老区、边疆民族地区等地代培全科住院医师，每人次0.2分，上限2 分 2.近三年，专业基地代培住院医师首次参加全科住培结业理论考核通过率≥95%,得1分；90%≤通过率 <95%,得0.5分 3 3 4.2.2培训帮扶“老少 边穷”地区师资 1.近三年，专业基地为脱贫地区、革命老区、边疆民族地区管理干部或临床指导医师进行培训(至少2天 或16学时),每次计0.5分，上限1分 2.近三年，赴以上地区进行教学交流和帮扶，每人次计0.2分，上限1分 2 2 4.2.3省内帮扶其他全 科专业基地 每年现场帮扶省内其他全科专业基地，有方案、有计划，且被帮扶基地培训质量提升效果明显，首次参加 结业考核通过率和执业医师通过率明显提高，首次结业理论考核省内提高20%及以上，得1分；提高10% 得0.5分 1 0.5 4.3经验分享与 宣传 4.3.1师资培训 近三年，专业基地举办或承办省级及以上全科师资培训班(至少4天或56学时),每次1分，上限2分 2 2 4.3.2经验推广 近三年，专业基地在省级及以上全科医生培训相关论坛、全科骨干师资培训班、全科管理人员培训班授 课，每人次计0.25分，上限1分 1 1 4.3.3典型宣传 1.近三年，在国家级主流媒体宣传报道全科基地在培训方面或对口帮扶的工作，每篇1分，上限2分 l2.近三年，在省级媒体宣传报道全科基地在在培训方面或对口帮扶的工作，每篇0.5分，上限1分 3 2 合计 100 84.7 雀 丽 芹

  住院医师规范化培训评估指标一全科专业基地(2024年版) 所 属 省 ( 区 、 市 ) : 宁 夏 回 族 自 治 区   培训基地名称：全科专业基地 基层实践基地名称：朔方路社区卫生服务中心、中山南社区卫生服务中心 评估项日 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 (10分) 1.1基地条件 1.1.1临床培训 基地条件 1.年出院病人数≥1万人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量 ≥2万人次 2.必备科室：全科医学科、内科、神经内科、儿科、外科(普 外科、骨科、泌尿外科)、妇产科、急诊科、皮肤科、五官 科(眼科、耳鼻咽喉科)、传染科(感染性疾病科)、精神 科、中医科、康复医学科、医学影像科、检验科 每项0.5分(项目内容均符合得0.5分)。(第2项说明1. 应有包括全科医学科在内不少于10个轮转科室在本法人 机构内，其他轮转科室不全的，可与协同单位共同完成 培训，协同培训的科室(含亚专业)≤3个。2.感染性 疾病科接诊范围应包含感染性腹泻、病毒性肝炎、结核 病等《标准》要求的传染病，否则需与其他机构联合培 训 1     ● 1.1.2基层实践 基地条件 1.有长期稳定的基层实践基地(社区卫生服务中心或乡镇卫 生院，下同)辖区人口数≥5万人(中西部地区可适当放 宽),每名指导医师签约人数≥500人，且能够满足教学要求 2.必备科室：全科医学科、预防保健科、中医科、康复科、精 神疾病管理科(或精防科)、检验科、医学影像科 每项0.5分(项目内容均符合得0.5分)。(第2项说明： 前2个轮转科室应在本法人机构内，其他轮转科室不全 的，可与临床培训基地联合培训) 1     1.1.3临床培 训基地全科医 学科设置要求 ★ 1.独立设置全科医学科，有符合全科教学要求的全科门诊、 全科病房、独立的示教室，全科医学科年门诊量≥1万人次； · 年收治病人数≥500人次 2.全科医学科在基地职能部门的协助下，牵头承担培训任 务，包括住院医师管理、轮转计划、考勤考核和教学质控等 第1项2分，第2项1分。(第1项说明：1.独立设置全科医 学科，总门诊诊间≥2间，其中一间为全科教学门诊；病 床数20-40张为宜，得2分；2.独立设置全科医学科，只 有全科病房或符合教学要求的全科门诊，得1分；3.全科 医学科未独立设置，取消其培训基地资格) 3     1.1.4疾病种 类及数量 符合《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住 院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》全科专业相关 要求，详见附件1-1至1-13 抽查1个临床轮转科室及基层实践基地，各0.5分 查看上年度医院统计室提供的病种病例数，符合要求， 或病种病例数≥规定数的75%,且有符合条件的协同单 位，总病例病种数符合要求(基层提供慢性病管理 数),得0.5分；未达标，不得分 1     1.1.5临床技能 操作种类及数 量 抽查1个临床轮转科室及基层实践基地，各0.5分 查看上年度医院统计室提供的技能操作种类和数量，符 合要求(基层提供相关服务数),得0.5分；未达标，不 得分 1   1.1.6临床培训 基地与基层实 践基地联系紧 密★ 1.与基层实践基地正式签订规范的联合培训协议 2.临床培训基地对基层实践基地指导医师开展培训 3.临床培训基地每年到基层实践基地指导、督查教学工作， 开展联合教学活动和召开教学相关会议 满足所有要求，且有良好效果，得2分；每缺1项扣1分， 扣完为止 2     1.2协同情况 1.2.1协同单位 轮转科室不全的，须有协同的其他医疗机构共同完成培训内 容，轮转培训时间和质量符合大纲要求 满足所有要求，得1分。 (协同单位数量应≤3个；设置非必要协同单位，协同单 位独立招收或独立培训的，取消培训基地资格；科室齐 备，无需协同单位的，此处不扣分) 1     评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 (15分). 2.1师资情况 2.1.1师资与培 训对象比例 每名指导医师同时带教培训对象不超过2名 临床培训基地及基层实践基地，各0.5分 符合要求，得0.5分；未达标，不得分 1     2.1.2临床培训 基地师资条件 1.指导医师具有医学本科及以上学历、中级及以上职称 2.熟悉基层全科医生工作情况，在基层实践基地承担以教学 为主的专家门诊、会诊及示范教学等工作，全科医学科指导 医师至少每月1次，其他科室指导医师至少每年1次 3.全科医学科指导医师执业注册范围含“全科医学专业” 检查基地提供的师资名单均达到标准，得1分 两项达到标准，得0.5分 其他，不得分 1     2.1.3基层实践 基地师资条件 1.医学专科及以上学历 2.中级及以上职称 3.有3年及以上基层卫生工作经历 4.全科医学科指导医师执业注册范围含“全科医学专业” 均达到标准，得1分 两项达到标准，得0.5分 其他，不得分 1     2.1.4师资队伍 组成 1.临床培训基地全科专业指导医师总人数至少15人，其中内 科、全科医学科至少各3人，神经内科、外科、儿科、急诊科 至少各1人；基层实践基地全科专业指导医师总人数至少 5人，其中全科医学科至少3人，预防保健科至少1人 2.高级职称比例，临床培训基地不少于1/3,基层实践基地不 少于1人 均达到标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.5专业基地 负责人条件 1.临床培训基地：医学本科及以上学历、高级职称，执业注 册范围含“全科医学专业”,从事全科医疗、科研和教学工 作至少5年；参加过省级及以上全科医学师资培训或管理培 训，并获得培训证书 2.基层实践基地：医学专科及以上学历、中级及以上职称、 至少5年基层工作经历，参加过省级及以上全科医学师资培训 或管理培训，并获得培训证书 每项0.5分(证书5年内有效) 均达到标准，该项得0.5分 不达标准，不得分 1     2.1.6设立全科 教研室与教学 小组 1.培训基地有全科教研室(含基层实践基地成员),并有效 开展相关教学活动 2.临床培训基地主要轮转科室(全科医学科、内科、神经内 科、外科、急诊科、儿科等)和基层实践基地分别设立教学 小组，成员需含全科指导医师，并明确相应成员的职责，定 期组织研究全科教学工作 每项1分 均达到标准，该项得1分 不达标准，不得分 2     2.2师资建设 2.2.1师资培训 ★ 1.主管教学院领导参加省级及以上全科医学师资培训或管理 培训，并获得培训证书 2.临床培训基地全科医学科和内科从事全科带教的指导医师 均应参加过省级及以上全科医学师资培训，其他轮转科室至 少各1人参加过省级及以上全科医学师资培训，并获得培训证 书；其中经过全科医学骨干师资培训或国家级师资培训的人 数不低于1/5;基层实践基地至少有5人参加过省级及以上全 科医学师资培训，并获得培训证书 3.所有指导医师上岗前均需参加过院级(基层参加过临床培 训基地院级)全科医学师资培训，持有效期内师资证上岗 每项1分(证书5年内有效)【说明：国家级和省级师资 培训时间需执行原卫生部《全科医学师资培训实施意见 (试行)》(卫办科教发〔2012〕151号)要求，集中培 训时间不少于56学时或4整天，内容符合全科医学师资培 训要求】 3     第 2 页 4 评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 (15分) 2.2师资建设 2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对指导医师的教学工作评价 临床培训基地及基层实践基地，各0.5分 有方案，具体实施并有反馈和运用，得0.5分；未达标， 不得分 1     2.2.3激励制度 ★ 建立指导医师激励机制，将教学工作与绩效考评、奖金、评 优、职称晋升等挂钩并切实执行，并对指导医师实行动态管 理 临床培训基地及基层实践基地，各2分 有激励机制或方案，且已与绩效考评、教学补助、评优 及职称晋升等挂钩，得2分；有激励制度但不落实或无激 励制度，不得分 4     3.培训管理 (30分) 3.1制度与落 实 3.1.1“主要 领导”责任制 ★ 1.院领导重视全科培训工作，并切实落实。医院主管教学的 院级领导对全科医学有较清晰认识、熟知全科医学人才培养 的基本规律 2.临床培训基地每年对基层实践基地教学经费有预算及投 入，且国家财政补助资金合理规范用于基层实践基地教学 3.基层实践基地有相应“主要领导”负责 每项1分；不达标准，不得分。 (每年至少组织1次专题会，研究并解决全科住培工作相 关问题，全科住培工作纳入每年年度工作计划及总结 等 ) 3     3.1.2专业基地 负责人 实行专业基地主任负责制，并切实落实；基层实践基地有相 应基地负责人 有，且职责明确、履职认真，临床培训基地和基层实践基 地各得0.5分；无或岗责不清或履职不认真，不得分 1     3.1.3教学主任 设专职教学主任岗位，负责全科专业基地教学工作的组织实 施；基层实践基地设置专职或兼职教学主任岗位 有，且职责明确、履职认真，临床培训基地和基层实践 基地各得0.5分；无或岗责不清或履职不认真，不得分 1     3.1.4教学秘书 设置专职教学秘书岗位，落实全科专业基地教学工作；基层 实践基地设置专职或兼职教学秘书岗位 有，且职责明确、履职认真，临床培训基地和基层实践 基地各得0.5分；无或岗责不清或履职不认真，不得分 1     3.1.5招收计划 完成情况 连续两年完成本省分配的招收任务情况 1.按完成全科专业招收任务比例折算(保留小数点后 1位),完成率≥90%,1年得1分；2.90%>完成率≥ 85%,1年得0.5分；3.超过容量或完成率<85%不得分 2     3.1.6轮转计划 ★ 轮转计划合理，并按规定落实 临床培训基地及基层实践基地，各1分 符合要求且严格落实，得1分 轮转计划不符合要求或未严格落实的限期整改 2     3.1.7考勤制度 有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行 临床培训基地及基层实践基地，各0.5分 有，且严格落实，得0.5分 未严格落实，不得分 1     3.2培训活动 3.2.1入专业基 地及入轮转科 室教育 有入专业基地教育、入轮转科室教育，内容包括医院(科 室)情况、医院(科室)培养计划与要求、规章纪律、医德 医风、医患沟通以及临床基本知识和基本技能模拟训练等， 并有专人组织实施 核查入专业基地教育及3个临床轮转科室、基层实践基地 入科教育，均有且严格落实，得1分；其中1个科室或基 层实践基地无或不规范，得0.5分；其他，不得分 1     3.2.2教学查房 临床培训基地开展规范的教学查房，至少2周1次 核查2个临床轮转科室，次数达标且内容形式规范，各得 1分 2     3.2.3教学门诊 开展规范的教学门诊，至少2周1次 核查全科医学科及基层实践基地，次数达标且内容形式 规范，各得1分 2     3.2.4临床小讲 课 开展针对全科住院医师的临床小讲课活动，全科医学科和基 层实践基地至少每周1次，其他轮转科室至少2周1次 临床培训基地(涉及所有科室)及基层实践基地，次数 达标且内容形式规范，各得1分 2     3.2.5教学病例 讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 临床培训基地(涉及所有科室)及基层实践基地，次数 达标且内容形式规范，各得1分 2     评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 (30分) 3.2培训活动 3.2.6思政教育 ★ 加强培训对象的思想政治教育、职业精神教育和医学人文教 育 将思政教育融入到日常教学工作，得2分；思想政治教育 、职业精神教育和医学人文教育缺失或不到位，不得分 2     3.3过程考核 3.3.1出科考核 ★ 有出科考核方案，有理论考核题库、试题充足、每年重复率 不超过30%,有技能操作考核评分表，有考核评分结果反馈及 运用 核查2个临床轮转科室及基层实践基地，各1分 考核全面(题型≥3种、题量≥50道)、原始资料齐全， 真实规范，有考核评分结果反馈及运用，得1分；无考核 评分结果反馈及运用，不得分 3     3.3.2年度考核 有年度考核的实施细则，内容包括理论知识、临床技能、综 合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和 分层递进的培训要求 有考核方案，考核内容全面，原始资料齐全，真实规 范，有考核评分结果反馈及运用，得1分；无考核评分结 果反馈及运用，不得分 1     3.4培训强度 3.4.1管理床位 数★ 全科医学科独立管床数3～5张，其他科室2～3张 核查2个临床轮转科室，各1分 书写入院记录、首次病程、病程记录、出院记录规范， 且管床数符合要求，得1分 不独立管床或管床数不达标，不得分 2     3.4.2门急诊工 作量★ 1.全科医学科、内科、神经内科、儿科和外科、妇产科、急 诊科等主要轮转科室指导医师在病房工作期间应管理病床不 少于5张，在门诊工作平均每日应接诊患者20名及以上，在急 诊工作期间平均每日应接诊患者15名及以上 2.符合条件的住院医师，有上级医师指导，在临床培训基地 门急诊工作期间平均每日接诊患者≥5人次；在基层实践基地 独立接诊，轮转全科医学科时平均每日≥10人次 每项1分；不达标，不得分 2     4.培训质量 (45分) 4.1指导医师 教学质量 4.1.1教学查房 质量★ 指导医师组织规范的教学查房，悉心指导培训对象 考核全科医学科或其他主要轮转科室教学查房情况，3选 1,按实际得分折算，详见附件2 6     4.1.2临床技能 带教情况★ 指导医师协助并指导培训对象完成技能操作和基层接诊，带 教严格规范 抽选1个临床轮转科室及基层实践基地，各4分，按实际 得分折算，详见附件4和6-1 8   4.1.3教学门诊 ★ 指导医师组织规范的教学门诊，悉心指导培训对象 抽选全科医学科或基层实践基地，按实际得分折算，详 见附件3-2 6   4.2培训对象 培训效果 4.2.1医疗文书 书写★ 培训对象临床轮转科室的病历书写、基层实践基地的健康档 案书写规范 抽选1个临床轮转科室及基层实践基地，各3分，按实际 得分折算，详见附件5和6-2 6   4.2.2临床技能 操作★ 培训对象临床技能操作和基层接诊情况 抽选1个临床轮转科室及基层实践基地，各3分，按实际 得分折算，详见附件4和6-1 6   4.2.3教学门诊 接诊★ 培训对象教学门诊接诊情况 抽选全科医学科或基层实践基地，按实际得分折算，详 见附件3-1 4   评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 (45分) 4.2培训对象 培训效果 4.2.4执业医师 资格考试 近3年全科专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过情 况 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率≥近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率，得3分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率5个百分 点，得2分，其他情况不得分。 (近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率=近三年本专业首次参加执业医师资格考试通过的 人数/近三年本专业应首次参加执业医师资格考试总人 数 ) 3       4.2.5结业考核 ★ 近3年全科专业住院医师首次参加结业考核的通过情况(理 论考核、技能考核同时通过) 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平 均通过率，得5分；低于近三年全国本专业住院医师首次 参加结业理论考核平均通过率，每降低1个百分点，扣1 分，扣完为止。 (近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过 率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近 三年本专业应首次参加结业理论考核总人数) 5       4.2.6完成培训 内容与要求 按照《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》全科 培训标准，核实培训对象培训手册的填写情况 抽选2-3名培训对象培训手册 均符合全科培训标准要求，完成率≥90%,得1分；其他 情况，不得分 1     合计 100     备注： 1.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度，且有医院正式文件。 2.指导医师指具有带教住院医师资格的临床医师和基层公卫医师。 3.原则上考核住院医师必须为在培第二年及以上住院医师。没有住院医师的，该项目得0分。3年无住院医师的，该培训基地不合格(取消) 4.全科专业基地(含基层实践基地)聘用服务期内或违约农村订单定向免费医学毕业生的，每聘用1名服务期内或违约定向生扣10分 5.一级指标4项，二级指标10项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计67分，一般指标25项、计33分，共100分。 合格：基本条件合格，且具备下列条件：总分数≥80分；核心指标得分≥53.6分 基本合格：基本条件合格，且具备下列条件：70分≤总分数<80分；核心指标得分≥46.9分 不合格(限期整改),具备下列条件之一：60分≤总分数<70分；40.2分≤核心指标得分<46.9分；在培全科住院医师总数连续3年达不到专业基地最小培训容量要求；轮转计划不符合要求 或未严格落实 不合格(取消),具备下列条件之一：基本条件不合格：设置非必要协同单位，协同单位独立招收或独立培训：总分数<60分；核心指标得分<40.2分；连续3年“零”招收 专家签字： 评估时间：