培训基地（医院）名称：

所属省（区、市）：

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件 （15分）

1.1专业基地相关 医疗和设备条件

1.1.1总床位数

≥10张

现场查看

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.2年收治病人数

≥300人次

检查相关统计报表复印件， 需加盖医院公章

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.3年门诊量

≥50000人次

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.4科室和实验室

急诊科、内科、外科、妇产科、放射

（影像）科、病理科、超声科及皮肤科 实验室

现场查看

满足要求，得1分；缺1项，不得分

1

1.1.5轮转科室

必选科室：皮肤性病科、心血管内科、 呼吸内科、风湿免疫科、急诊科、皮肤 病理室、皮肤病治疗室（含光疗室）、 临床检验室、皮肤外科手术室

可选科室：肾内科、消化内科、血液内 科、内分泌科、普通外科、整形外科、 妇科门诊、泌尿外科门诊、感染科

1.现场查看

2.访谈住院医师

科室齐全，得1分

缺1个科室，扣0.5分，扣完为止

1

1.1.6疾病种类及数量★

符合《住院医师规范化培训基地标准

（2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》皮肤性病 专业细则要求（见附件1和附件2）

现场查看

1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%，且 有符合要求的协同单位，总疾病种类及数 量符合标准要求，得满分

2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师

3

1.1.7技能操作种类及数 量★

现场查看

专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分

3

1.1.8医院设备

冰冻切片机1台，荧光显微镜1台

现场查看

满足要求，得1分；缺1项，不得分

1

1.1.9专业基地设备

符合《住院医师规范化培训基地标准

（2022年版）》皮肤性病专业细则要求 （见附件3）

现场查看

满足要求，得1分；缺1项，不得分

1

1.2协同情况

1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间

协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月

现场查看

完全符合要求，得2分

1项不符合要求，不得分

无协同单位的专业基地，此处不失分

2

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

2.师资管理

（15分）

2.1师资情况

2.1.1指导医师与住院医 师比例★

每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名

1.现场查看

2.访谈指导医师和住院医师

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

2.1.2指导医师条件

具有医学本科及以上学历，主治医师专 业技术职务3年及以上，从事本专业医疗 与教学工作3年及以上，能阅读病理片

查看人事部门提供的师资状 况统计表，包括姓名、毕业 时间、毕业学校、学历学位 、专业技术职务、专业技术

职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章

符合标准，得1分

有1名指导医师不符合要求，不得分

1

2.1.3指导医师组成

具有中级专业技术职务及以上人员≥

7人，其中具有高级专业技术职务的≥4 人；

能开展皮肤外科手术，且具备皮肤科主 治医师及以上专业技术职务的医师≥2人

符合标准，得1分

只要有1个亚专业不达标，不得分

1

2.1.4专业基地负责人条 件

具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，从事皮肤科临床医疗和教 学工作15年及以上，且正在从事本专业 临床医疗与教学工作

符合标准，得1分

有1项不符合条件，不得分

1

2.1.5责任导师制度

为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导

1.现场查看

2.访谈责任导师和住院医师

符合标准，得1分

未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分

1

2.2师资建设

2.2.1师资培训

指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训

1.现场查看

2.访谈指导医师

2项均满足，得3分

1项满足，得1.5分

2项均不满足，不得分

3

2.2.2师资评价

每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价

1.现场查看

2.访谈指导医师和住院医师

评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得3分

评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分；

无方案，但有单一评价记录，得1分

无方案或有方案无评价实施记录，不得分

3

2.2.3激励制度★

建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围

1.现场查看

2.访谈专业基地管理人员、 指导医师

教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分

教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分

教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分

4

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

3.培训管理

（35分）

3.1制度与落实

3.1.1专业基地负责人

实行专业基地负责人负责制，负责协调

本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实

1.现场查看

2.访谈专业基地管理人员、 指导医师

职责明确，履职认真，得1分

无岗位职责，或履职不认真，不得分

1

3.1.2教学主任

设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量 和指导医师的带教质量等

职责明确，履职认真，得2分

无岗位职责，或履职不认真，不得分

2

3.1.3教学秘书

设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。

有教学秘书，履职认真，得2分

无教学秘书，或履职不认真，不得分

2

3.1.4教学小组★

成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作

有教学小组，履职认真，得2分

无教学小组，或履职不认真，不得分

2

3.1.5轮转计划★

按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念

1.现场核查在培住院医师轮 转情况

2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师

轮转计划体现分层递进，并严格落实，得5 分

轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得3分

未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改

5

3.2 培训招收

3.2.1培训容量及招收★

容量测算科学合理，完成招收任务，且3 年内在培住院医师≥10名，不能超容量 招收

1.现场查看

2.访谈住院医师

招收在容量测算数内，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，得2分

容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥10名，得1分

在培住院医师＜10名，或超容量招收，不 得分

2

3.3 培训活动

3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育

规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施

规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施

1.现场查看教学活动落实情 况

2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师

1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分

2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范，不 得分

2

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

3.培训管理

（35分）

3.3 培训活动

3.3.2教学查房★

开展规范的教学查房，至少2周1次

1.现场查看教学活动落实情 况

2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师

开展次数达标，且认真规范，得3分

开展次数达标，但不认真规范，得2分 未开展或不达标，不得分

3

3.3.3小讲课

开展规范的小讲课活动，至少每周1次

开展次数达标，且认真规范，得2分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

2

3.3.4教学病例讨论

开展规范的教学病例讨论，至少2周1次

开展次数达标，且认真规范，得2分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

2

3.4过程考核

3.4.1日常考核

包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐

全，真实规范

1.现场查看过程考核落实情 况

2.访谈专业基地管理人员、 指导医师和住院医师

评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分

无，不得分

2

3.4.2出科考核★

有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字

1.有实施细则，得1分

2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分

3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分

3

3.4.3年度考核

有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求

考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任

力，得0.5分

无年度考核，不得分

1

3.5 培训强度

3.5.1病房完成诊疗病人 数★

病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张，每半年收治患者≥48人

查看轮转手册（或医院相关 电子系统）等，随机抽查访 谈各类住院医师各1～2名

管床数（或管理患者数）达到要求，得3分 管床2张，或完成病例数≥34人，得1分

管床数≤1张，或完成病例数≤33，不得分

3

3.5.2门急诊工作量★

门诊每日接诊患者平均≥30人次

门急诊工作量达到要求，得3分

门急诊量≥规定数的80%，得2.5分

门急诊量≥规定数的60%，得1分

门急诊量＜规定数60%或未安排，不得分

3

4.培训质量

（35分）

4.1指导医师教学 质量

4.1.1教学查房质量★

指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师

随机抽查1～2名指导医师教 学查房

教学查房评分表见附件4

评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分值 <90分，得3分；60分≤评估分值＜80分， 得2分；评估分值＜60分，不得分

4

4.1.2教学病例讨论质量

主任或指导医师组织教学病例讨论，悉 心指导住院医师

随机抽查1名指导医师教学病 例讨论

教学病例讨论评分表见附件5

评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分值 <90分，得3分；60分≤评估分值＜80分， 得2分；评估分值＜60分，不得分

4

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

4.培训质量 （35分）

4.1指导医师教学 质量

4.1.3技能操作和手术带 教情况★

指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范

随机抽查1～2名指导医师指 导住院医师（二年级以上） 进行技能操作或手术情况

1.住院医师操作前进行有效的交流，并与 患者沟通核实，得1分

2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及时 制止与纠正，得1分

3.住院医师操作结束后提问，得1分

4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式 进行总体评价，如有必要进行适当示范， 得2分

5

4.培训质量

（35分）

4.2住院医师培训 效果

4.2.1病历书写★

住院医师病历书写情况

随机抽查1～2名住院医师运 行病历和归档病历各1份

病历书写评分表见附件6

评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得3分；60分≤评估分值＜70分，得2分；

评估分值＜60分，不得分

6

4.2.2技能操作和手术★

住院医师技能操作或手术情况

随机抽查1～2名二年级以上 住院医师进行技能操作或常 见手术操作（术者、助

手），查看其掌握情况

技能操作评分表见附件7

评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值 <90分，得5分；70分≤评估分值＜80分， 得4分；60分≤评估分值＜70分，得2分；

评估分值＜60分，不得分

7

4.2.3技能操作和手术完 成情况★

每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》皮肤性 病专业培训细则要求执行

随机抽查5～10名住院医师， 由评估专家根据本专业实际 需求确定手术或技能操作项 目，查看技能操作或手术记 录，掌握岗位胜任力的实际 情况

完成率≥95%，得5分

90%≤完成率＜95%，得4分

80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分

5

4.2.4执业医师资格考试

住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率

现场查看

近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得1分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率不得分

（近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次参 加考试通过的人数/近三年本专业首次参加 考试总人数）

1

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

4.培训质量

（35分）

4.2住院医师培训 效果

4.2.5结业考核★

住院医师首次参加结业考核的通过率

现场查看

近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得3 分；低于近三年全国本专业住院医师首次 参加结业理论考核平均通过率，每降低1个 百分点，扣1分，扣完为止

（近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加结 业理论考核通过的人数/近三年本专业首次 参加结业理论考核总人数）

3

合计

100

请详细填写存在问题

备注：

1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标17项、计62分，一般指标24项、计38分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70% 为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。

合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个

基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个

限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的； 结业理论考核通过率处于全省末位者。

撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。

3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。

4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。

5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。

病 种

年诊治例次 数 (≥)

实际数

病毒性皮肤病* (寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、单纯疱疹、带状疱疹 、水痘、手足口病等)

1000

细菌性皮肤病(脓疱病、毛囊炎* 、疖和疖病* 、丹毒* 、麻风、皮肤结核* 等)

500*

真菌病(头癣、体癣* 、股癣* 、手癣* 、足癣* 、甲癣* 、花斑糠疹* 、孢子 丝菌病、念珠菌病* 等)

2000*

寄生虫、昆虫与动物引起的皮肤病* (疥疮、丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎等)

500*

皮炎湿疹类皮肤病(特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹等)

2000

瘙痒性皮肤病* (慢性单纯性苔藓、痒疹、瘙痒症、人工皮炎等)

500*

过敏性皮肤病* (荨麻疹、药疹等)

1000

红斑鳞屑类皮肤病(银屑病* 、副银屑病* 、多形红斑* 、 白色糠疹* 、玫瑰 糠疹* 、扁平苔藓* 、线状苔藓、红皮病等)

500*

物理性皮肤病* (日光性皮炎、痱、冻疮、鸡眼、胼胝、手足皲裂等)

500*

角化与萎缩性皮肤病(鱼鳞病* 、掌跖角化症* 、毛发红糠疹* 、毛发苔藓* 、小棘苔藓、黑棘皮病* 、斑状萎缩、萎缩纹* 等)

500*

皮肤血管疾病* (变应性血管炎、过敏性紫癜、结节性红斑等)

100

代谢性皮肤病(环状肉芽肿* 、与糖尿病有关的皮肤病* 、皮肤淀粉样变* 、 黄色瘤* 、卟啉症、痛风* 等)

50*

结缔组织病* (红斑狼疮、皮肌炎、局限性硬皮病、系统性硬皮病等)

50*

大疱性皮肤病* (天疱疮、大疱性类天疱疮、线状IgA 大疱性皮病等)

30*

皮肤附属器疾病* (痤疮、玫瑰痤疮、多汗症、汗疱疹、斑秃、雄激素型脱发 、多毛症等)

1000*

色素障碍性皮肤病* (白癜风、黄褐斑、黑变病、炎症后色素沉着、雀斑等)

500*

皮肤良性肿瘤(色素痣* 、血管瘤* 、瘢痕疙瘩* 、脂溢性角化症* 、栗丘疹* 、表皮样囊肿* 、皮脂腺痣* 、表皮痣* 、汗管瘤* 、毛发上皮瘤、皮肤纤维 瘤* 、神经纤维瘤* 等)

500*

皮肤癌前病变和皮肤恶性肿瘤(日光性角化症* 、鲍恩病* 、基底细胞癌* 、 鳞状细胞癌* 、黑色素瘤* 、蕈样肉芽肿* 、淋巴瘤等)

50*

性传播疾病(梅毒* 、淋病* 、衣原体性尿道炎* 、尖锐湿疣* 、生殖器疱疹* 、艾滋病等)

100*

检查项目

最低月检查例数

实际检查例数

性病病原体及血清学检查或取材

20

真菌镜检*及培养或取材

100*

皮肤组织病理检查*

60*

免疫学(主要是自身抗体)检验或取材

10

斑贴试验、点剌试验等变应原检测(有合规检测试剂条 件的情况下)

20

医疗设备

最低数量(台)

实际数

低于标准数

（划 √ )

皮肤科专业基地 基本设备要求

普通光学显微镜

4

组织标本自动脱水机(病理科有即可

1

清洁操作台

1

病理切片机(病理科有即可)

1

恒温孵箱(37℃、25℃)

各1

二氧化碳激光治疗仪

1

红蓝光治疗仪

1

紫外线治疗仪

1

液氮冷冻治疗仪

1

十二导联心电图机

1

生命体征监护仪(无创血压、心电、

1

快速血糖自动测定仪

1

中心供氧接口或氧气筒

1

中心吸引接口或电动吸引器

1

常用急救设备

齐全

皮肤科专业基地 所在医院应配备

设施和设备要求

冰冻切片机

1

荧光显微镜

1

考核项目

考核内容

分值

得分

扣分原因

查房准备

（20分）

1.指导医师准备充分： 资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师

6

2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点

6

3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意

4

4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备

4

查房实施

（50分）

1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项

5

2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史

5

3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范

5

4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点

5

5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据

5

6.结合鉴别诊断过程 ，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路

10

7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案 ， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念

5

8.理论联系实际病例 ，分析解释难点问题 ，介绍医 学新进展

5

9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献

5

考核项目

考核内容

分值

得分

扣分原因

查房技能

（16分）

1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强

4

2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结

4

3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分）

4

4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇

4

总体印象

（14分）

1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求

4

2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱

3

3.床旁查房基本流程 、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分

4

4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方

3

总分

100

考核项目

内容要求

分值

得分

备注

讨论准备

指导医师准备

教学（讨论） 目标明确，选题内容紧 扣各专业培训细则，难度符合教学对 象；教案设计合理详细

5

讨论相关资料准备完善，提前发放讨 论资料，布置教学病例讨论任务分工

5

其他准备工作，包括场地、教具、教 辅人员等

5

住院医师准备

准备充分，针对指导医师提出的问题 完成必要的自学

5

讨论过程

讨论开场

讨论开场顺畅，使用时间合理，达到 预期目标

5

病例回顾

病例摘要汇报准确，信息呈现充足， 适用

5

指导住院医师对相关辅助检查判读， 有独立见解

5

讨论过程

引导住院医师从问题入手，围绕预定 讨论的中心环节和临床问题，紧密结 合病例展开讨论

5

教学病例讨论应充分展开横向教学， 通过基础与临床知识融合，达到对临 床问题认识提高

5

指导住院医师按照正确的临床思维过 程和诊疗程序对疾病做出合理的处

置；注重住院医师做出临床决策的过 程，如诊断或治疗方案制定的依据

10

结合病例讲解相关疑难问题；适当介 绍相关医学新进展；合理教授专业英 语词汇

5

归纳总结

归纳小结；点评住院医师表现；布置 课后作业，引导查阅相关文献、书籍 或参考资料等

5

考核项目

内容要求

分值

得分

备注

教学方法

互动技巧

讨论以住院医师为主体，充分体现教 学互动；鼓励并引导所有住院医师积 极参与讨论

5

指导方法

指导医师在讨论过程中应及时给予具 体指导（通过提问、反问、假设、推 理、答疑、解惑等多种方式实现）， 对重点、难点指导和把握适当

5

教学工具应用

合理应用多媒体、黑板/白板等工具

5

用语规范

指导医师用语专业、规范

5

综合评价

教学效果

住院医师临床思维培训效果良好（四 个特性：发散性、批判性、综合性、 逻辑性）

5

课程思政

课程中融入思政内涵，将价值塑造、 知识传授和能力培养三者融为一体

5

专业素养

指导医师仪态端庄，情绪饱满，语言 亲切；流程顺畅，时间分配合理

5

总分

100

考核项目

内容要求

分值

得分

存在问题

入院记录

（30分）

一般项目

完整准确

3

主诉

简明、扼要，反映就诊目的

3

现病史

起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清

晰，诊治经过简明扼要

10

既往史等

完整无遗漏

3

体格检查

完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细

3

辅助检查

清晰有条理

3

诊断

主要诊断、次要诊断完整规范

5

首次病程记

录

（15分）

病例特点

有归纳，重点突出，简明扼要

5

拟诊讨论

结合患者，分析有条理，思路清 晰

5

诊疗计划

具体，简明，合理，个性化

5

病程记录

（30分）

准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析

5

重要辅助检查结果有记录及分析

5

重要医嘱更改记录及时，理由充分

5

上级医师查房条理清楚、重点突出

5

手术、操作、抢救记录及时完整

5

交接班、转科等记录及时符合要求

5

考核项目

内容要求

分值

得分

存在问题

其他医疗文

书

（10分）

会诊单填写完整，会诊目的明确

3

操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整

4

传染病、院感等报告准确及时，无漏报

3

出院记录 （出院病历 需评估）

（15分）

入院情况

简洁明了，重点突出

3

诊疗经过

有归纳，思路条理清晰

3

出院情况

主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整

3

出院诊断

完整规范

3

出院医嘱

具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等）

3

总分

100

一票否决项

1.未按要求及时完成病历

□

2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）

□

3.医疗文书未签名

□

4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）

□

5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述 错误、重要医嘱更改描述错误等）

□

病历书写中

反映出住院

医师存在的

问题

1.医学专业知识有待提高

□

2.问诊查体等基本技能有待提高

□

3.分析推理能力有待提高

□

4.临床决策能力有待提高

□

5.责任态度方面存在问题

□

病历整体评价

□优秀 □良好 □基本合格 □不合格

考核项目

考核内容

评分标准

分值

得分

准备

（25分）

戴帽子口罩

戴帽子口罩3分 戴法正确2分

5

确定活检部位

核对患者，正确确定活检部位

6

洗手、物品准备

洗手2分

检查活检所需物品是否齐全

14

根据实际需求正确选择器械 、耗材 （缝线等）

活检

（50分）

消毒

消毒范围、消毒顺序和次数

5

打开活检手术包

开包方式正确，检查包内器械

3

戴手套

方法正确

2

铺巾

动作正确，范围恰当

5

局麻

药品抽吸

5

药品注射

组织取材

环钻或切取、刮除取材方法正确，正 确转移组织至标本瓶

15

止血与缝合

止血方法正确

5

正确缝合

5

包扎

术后局部清洁处理

5

正确包扎

其他

（15分）

整个操作熟练程 度

过程熟练5分

过程不熟练3分

5

人文、沟通及回 答提问

有人文关怀、沟通5分 答题5分

10

无菌观念

（10分）

有、无污染

无污染10分

有污染但补救8分

10

有污染无补救0分

严重违反无菌原则扣50分

总分

100