住院医师规范化培训专业基地评估指标——放射科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1科室年检查例数 放射科影像年检查总数≥75000例次，具 体如下： （1）普通X线年检查数量≥35000例次； （2）CT年检查数量≥40000例次,且CT图 像后处理≥1200例次； （3）MR年检查数量≥12000例次； （4）介入诊断和治疗年检查数量≥500 例次； （5）X线造影年检查数量≥500例次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得2分 不达标准，不得分 2     1.1.2科室亚专业组设 置 亚专业组设置包括胸部影像（呼吸系统 、循环系统、乳腺等）、腹部影像（消 化系统、泌尿系统、生殖系统等）、神 经头颈影像（中枢神经系统、头颈及五 官）、骨骼肌肉系统影像、介入放射学 等 现场查看 亚专业组齐全，得2分 缺1个亚专业组，得1分 缺2个及以上亚专业组，不得分 2     1.1.3轮转科室 放射科（含神经头颈与五官、心胸与乳 腺、消化与泌尿生殖、骨肌及介入放射 等亚专业组）、超声医学科、核医学科 、病理科、 内科、外科和急诊科等（含 协同单位的科室） 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.4疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》放射科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 3     1.1.5临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.6专业基地设备 1.计算机X线摄影（CR）或数字X线摄影 （DR）机≥2台； 2.数字胃肠造影机≥1台； 3.乳腺机≥1台； 4.大型数字减影血管造影（DSA）机≥1 台； 5.64排以上（含64排）螺旋CT机≥1台； 6.高场强（1.5T及以上）MR机≥1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位不超过2家，协同培训的科室 （含亚专业）不超过3个，在协同培训单 位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每位指导医师同时带教放射影像专业住 院医师不超过3人 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历、主治医师及 以上专业技术职务，且从事放射科临床 教学工作至少3年；一位指导医师认定不 超过2个亚专业；每年须参加所从事亚专 业方向相关的专业培训或继续教育 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师至少7人，主任医师 （或教授）至少1人，副主任医师（或副 教授）至少2人，主治医师（或讲师）至 少4人；每个亚专业组师资至少2名 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历、主任医师专 业技术职务，且从事本专业的医疗和教 学工作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   2.2师资建设 2.2.1师资培训 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得2分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 2     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 4     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分）   3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招录任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，近三年平均完成 招收任务≥80%，且在培住院医师≥ 10名，得2分 招收在容量测算数内，近三年平均完成 招收任务＜80%，但在培住院医师≥ 10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5影像诊断报告书 写指导 开展规范的影像诊断报告书写指导，至 少每月1次 开展次数达标，且认真规范，得1分 开展次数不达标或不规范，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1影像诊断报告工 作量 每个工作日平均完成X线诊断报告≥ 30份，或CT诊断报告≥25份，或MR诊断 报告≥15份 查看PACS、轮转手册等相关材料， 随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各1～2名 工作量达到要求，得3分 工作量≥规定数的80%，得2.5分 工作量≥规定数的60%，得1分 工作量＜规定数60%或未安排，不得分 3     3.5.2影像技能操作工 作量 每个工作日平均完成X线造影操作≥2例 次，或CT图像后处理操作≥5例次，或介 入放射操作（观摩） ≥2例次 工作量达到要求，得3分 工作量≥规定数的80%，得2.5分 工作量≥规定数的60%，得1分 工作量＜规定数60%或未安排，不得分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学阅片质量★ 主任或指导医师组织教学阅片，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学阅片 教学阅片评分表见附件2 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1报告书写★ 住院医师诊断报告书写情况 随机抽查1～2名住院医师，在PACS 中抽取既往书写的影像诊断报告1 份，同时抽取当日的影像检查1例 并进行现场报告书写 诊断报告评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3完成培训内容与 要求★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》放射科培训细则要求执 行，为每名住院医师安排并完成规定的 技能操作 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定技 能操作项目，查看技能操作，掌握 岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标38项。三级指标中，核心指标15项、计60分，一般指标23项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥12个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且9个≤核心指标达标数≤11个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤8个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 放射科疾病种类/临床技能操作 放射科疾病种类/临床技能操作 最低年完 成例数 实际年完成 例数 是否达到标准数 （达到划 √ ) 影像诊断疾病种类 神 经系 统 脑血管病:脑出血* 、脑梗死* 等 60     颅内肿瘤:胶质瘤* 、脑膜瘤* 、垂体瘤* 、 转移瘤* 、神经鞘瘤等 50     颅脑外伤:脑挫裂伤* 、各种颅内出血* 等 50     颅内感染:脑脓肿* 、脑囊虫、病毒性脑炎* 、脑膜炎等 35     神经系统变性疾病:多发性硬化等 10     椎管内肿瘤:脊膜瘤* 、神经鞘瘤* 、星形细 胞瘤* 、室管膜瘤等 35     头 官颈 五 头颈部肿瘤:鼻咽癌* 、喉癌等 50     中耳乳突病变:急慢性中耳乳突炎* 、外伤 35     鼻窦病变:炎症* 、肿瘤等 35     眼眶病变:外伤* 、眶内常见肿瘤* 等 15     呼吸系统 肺部感染:大叶性肺炎* 、支气管肺炎* 、病 毒性肺炎(COVID-19等)* 、肺脓肿* 、肺结核 * 等 60     肺内肿瘤:肺癌* 、错构瘤* 、硬化性肺泡细 胞瘤、转移瘤* 等 60     弥漫性肺疾病:特发性肺纤维化、肺泡蛋白沉 积症等 15     气道病变:支气管扩张* 、支气管异物* 、 COPD等 35     纵隔病变:胸内甲状腺* 、胸腺瘤* 、淋巴瘤* 、畸胎瘤* 、神经源性肿瘤* 20     胸膜病变:胸腔积液* 、气胸* 、液气胸* 等 50     循环系统 心脏病变:先天性心脏病* 、风湿性心脏病* 、冠心病* 等 35     心包病变:心包积液* 、缩窄性心包炎等 15     主动脉病变:真性及假性动脉瘤* 、主动脉夹 层* 等 30     肺动脉病变:肺动脉高压* 、肺动脉栓塞* 等 15     其他大血管病变:动脉粥样硬化等 50     消化系统 急腹症:消化道穿孔* 、肠梗阻* 、阑尾炎* 、腹部外伤* 等 50     食管病变:食管癌* 、食管静脉曲张* 、食管 异物* 等 35     胃十二指肠病变:消化性溃疡* 、胃癌* 、十 二指肠憩室* 、壶腹癌等 50     空回肠病变:克罗恩病、结核、小肠肿瘤等 6     结直肠病变:结直肠癌* 、溃疡性结肠炎* 等 35     肝病变:肝细胞癌* 、胆管细胞癌* 、转移瘤* 、囊肿* 、血管瘤* 、肝脓肿* 、肝硬化* 、 脂肪肝* 等 120     胆系病变:胆囊癌* 、急慢性胆囊炎* 、肝外 胆管癌* 、胆结石* 等 35     放射科疾病种类/临床技能操作 最低年完 成例数 实际年完成 例数 是否达到标准数 （达到划 √ )     胰腺病变:急慢性胰腺炎* 、胰腺癌* 、胰腺 囊性肿瘤* 、胰腺神经内分泌肿瘤等 35     脾病变:脾梗死* 、脾常见肿瘤等 10     泌 尿 生殖 系 统 肾病变:肾囊性病变* 、肾癌* 、肾盂癌、肾 血管平滑肌脂肪瘤* 、肾结核* 等 80     输尿管及膀胱病变:输尿管癌* 、膀胱癌* 、 尿路结石* 等 30     肾上腺病变:增生* 、皮质腺瘤* 、嗜铬细胞 瘤* 、转移瘤* 等 30     前列腺病变:前列腺增生* 、前列腺癌* 、前 列腺炎等 35     女性生殖系统病变:子宫肌瘤* 、子宫内膜癌* 、子宫颈癌* 、卵巢肿瘤* 等 35     骨骼肌肉系统 骨关节外伤:骨折* 、关节脱位* 等 80     骨肿瘤:骨瘤* 、骨软骨瘤* 、骨巨细胞瘤* 、骨肉瘤* 、转移瘤* 等 60     骨关节炎症:化脓性骨髓(关节)炎* 、骨关节 结核* 、类风湿关节炎* 、强直性脊柱炎* 等 30     退行性骨关节病:颈椎病* 、腰椎退行性变* 、膝关节退行性变* 等 80     骨代谢病:佝偻病、痛风、骨质疏松症等 15     临床技能 操作 X线造影 500     CT 图像后处理技术* 1200     对比剂不良反应的处置*△ 50     介入操作(含血管与非血管介入)△ 500     合计     注:*放射科专业基地必须具备的病种/技能操作，△可以通过模拟培训补充完成 住院医师规范化培训教学阅片评分表 培训基地： 专业基地/科室： 教学阅片主题： 患者病历号（影像/图像号）： 疾病名称： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主阅住院医师： 学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 阅片准备 （15分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，影像（图像）较 典型 4     主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4     指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅片通知 和要求 4     环境安静，具备影像（图像）资料播放设备、必要的教具和 模具等 3     阅片过程 （50分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合理 3     病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确且充分 6     指导医师针对住院医师所描述的影像（图像）关键征象给予 充分点评，适时肯定、纠正和补充征象描述的不足或错误， 并指导专业术语的规范使用 8     指导住院医师对病史、辅助检查结果和本专业影像（图像） 征象进行归纳总结，合理地提取诊断及鉴别诊断所需的相关 信息，并提出个人见解 8     指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方 案，并进行点评和修正 4     指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师展开讨 论、寻求答案，充分体现教学互动 5     合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进展，并 引导住院医师阅读相关书籍、文献及参考资料等 5     融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的同理心 、爱伤观念以及团队合作能力 5     指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并布置课 后拓展作业；师生双方针对本次教学阅片的整体表现进行互 评 6     阅片方法 （25分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨论并主 动提问 4     以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决问题的 能力 5     鼓励住院医师在实践中坚持将影像（图像）资料与临床病例 相结合，不断提高阅片的准确度与综合诊疗思维能力 6     指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指导住院 医师归纳并小结阅片内容 6     合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专业、规 范 4     总体评价 （10分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4     住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培训效果 3     指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、难点把 握得当 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 影像诊断报告书写质量评价表 影像号 患者姓名 检查部位/项目 检查日期 检查类型 检查技术 住院医师 □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 报告整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 主要问题： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 一般信息及报 告及时性 （14分） 患者信息（姓名、年龄、性别、科别） 2     住院/门诊号、检查号、就诊卡号、影像号正确 1     检查时间正确，按规定时间完成报告 1     临床主要信息及检查目的 10     检查技术 （9分） 检查部位准确 3     检查类型准确 3     检查技术填写规范 3     影像描述 （34分） 描述全面，条理清楚 10     描述疾病或器官顺序适当 4     病灶部位及累及范围描述准确 4     病灶数目、大小准确测量并规范描述 4     病灶形态、边界及特殊征象描述准确 4     病灶密度/信号/强化程度准确分度 4     重要阴性征象描述 4     影像诊断 （38分） 回答临床问题 10     定位诊断准确 4     典型病变明确诊断 4     不典型病变给出的可能诊断符合规范 4     肿瘤分期正确 4     疾病诊断遵循规范或指南 4     给临床的建议明确 4     与以前检查比较符合规范、准确 4     文字描述 （5分） 无错别字，数据单位及标点符号使用正确 5     总分 100     一票否决项 （出现时请打 勾） 1.患者与图像不对应   2. 病变定位严重错误   3. 器官描述与性别不符   4. 报告未包括本次影像检查的所有部位   5. 漏诊重要疾病   6. 典型病变诊断错误   7. 已经切除的器官按器官存在描述   8. 与以往的检查报告比较，出现严重错误   评价人： 年 月 日 附件4-1 CT图像后处理操作评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作前准备 （15分） 核对患者一般信息（姓名、性别、年龄、门诊或住院号 、影像号、检查方法和检查部位等）（5分） 5     查看病史及相关检查（2分）；了解检查目的和需要解 决的临床问题（3分）；明确适应证和禁忌证（3分）； 做好检查前准备（如心率控制等）（2分） 10     操作过程 （60分） CT扫描技术条件，包括扫描参数、扫描范围等（5分）。 对比剂使用，包括对比剂浓度、总量、速率等（5分） 10     原始图像的评价： 浏览图像（2分 ） ，判断图像质量 （3分），正确选择待重建图像序列和软件（5分） 10     诊断信息的捕捉：观察薄层横断面图像（2分） ，初步判 断病变部位（ 3分 ） ， 然后去除检查床及其他伪影 （3分）， 自动切割不能满足要求时注意手动切割，避免 目标结构的丢失（2分） 10     多种重建技术的认知与应用：根据需要选择VR、MPR（包 括CPR）、MIP等方法进行图像后处理（10分），选择合适 的重建厚度（5分）、旋转不同的角度（5分）对病变部位 重点摄像 20     对病变部位进行标记、测量（5分），保存并上传图像、 必要时打印胶片（5分） 10     操作后处理 （10分） 根据原始图像和后处理获得的图像，给出初步诊断，结论 准确（5分），主次分明（5分） 10     总体评价 （10分） 操作步骤规范 、 熟练（ 4分 ） ， 重点病变突出显示 （4分），在规定时间内完成操作（2分） 10     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程考官提出1～2个相关问题，考生思路清晰， 回答准确到位（3分），沟通顺畅（2分） 5     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4-2 上消化道造影操作评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作前准备 （15分） 1.核对患者信息（姓名、性别、年龄、 门诊或住院号 等）（2分）； 2.询问病史及相关检查，了解检查部位、方法和检查目 的（2分）； 3.评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证 （3分）； 4.解释操作中的患者配合及注意事项（3分）； 5.准备适当浓度的钡剂、产气粉，根据病情需要采用泛 影葡胺或水溶性碘剂（3分）； 6.做好陪同人员的个人防护，无关家属或陪客须离开检 查室（2分） 15     操作过程 （65分） 透视，必要时拍摄图像 3     口服足量产气粉 2     患者取立位右前斜位，口服钡剂后观察钡剂通过食管、 贲门情况 3     分别取立位右前斜位、前后正位、左前斜位，口服钡剂 后拍摄相应体位的食管充盈像、粘膜像，每个体位5分 15     服足量钡剂，改卧位迅速逆时针左转2周以充分涂抹胃 壁 5     改变体位，拍摄胃各部双对比像：俯卧右后斜位（胃窦 前壁） →左后斜位（ 胃底前壁） →仰卧轻度右前斜位 （胃窦后壁） →仰卧轻度左前斜位（胃体后壁） →半仰 卧大角度左前斜位（贲门正位）→立位右前斜位（十二 指肠球部），每个体位3分 18     服适量钡剂，取立位前后正位，拍摄全胃立式充盈像； 立位轻度右前斜位，观察胃角 5     取俯卧左后斜位及仰卧右前斜位，分别拍摄十二指肠充 盈像及气钡双对比像，每个体位3分 6     对可疑病变部位重点观察、拍摄图像 5     上传图像，必要时打印胶片 3     操作后处理 （5分） 安置患者，交代注意事项，整理用物 5     总体评价 （10分） 步骤规范，操作熟练，在规定时间内完成 5     操作过程注意保护患者隐私，体现人文关怀 5     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程考官提出1～2个相关问题（如操作过程中 的注意事项等），考生思路清晰，回答准确到位，沟通 顺畅 5     总分 100     评价人： 年 月 日 股动脉穿刺插管术操作评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作前准备 （15分） 核对患者一般信息（姓名、性别、年龄、门诊或住 院号等）（1分）；查看病史及相关检查（1分）； 了解操作目的和需要解决的临床问题（2分）；明确 适应证和禁忌证（1分） 5     核对患者知情同意书签署情况（1分），评估患者状 态及基础生命体征（2分）；协助患者摆好体位（ 一 般取仰卧位），并与患者沟通操作配合及注意事项 （2分） 5     核对一次性手术包内物品齐全与否（1分）；确定穿 刺针及碘伏、局麻药物等是否准备到位（2分）；戴 帽子、口罩，洗手、戴无菌手套（2分） 5     操作过程 （60分） 根据手术要求消毒、铺巾（4分）；穿铅衣 （2分），穿手术衣（2分），更换无菌手套（2分） 10     生理盐水冲洗穿刺针、导丝、导管鞘 5     确定股动脉穿刺靶点：腹股沟韧带与股动脉交叉处 5     确定皮肤进针点：股动脉穿刺靶点远侧、沿股动脉 走行方向，约1-2cm 5     局部浸润麻醉 5     一侧手指轻压股动脉穿刺靶点（3分），对侧手指持 针经皮肤进针点刺入皮下（3分），调整穿刺针方向 与角度，必要时影像引导，斜行刺入股动脉穿刺靶 点（4分） 10     根据针尾血液流动情况判断穿刺针是否位于股动脉 内（6分），否则须进行调整或重新穿刺（4分） 10     确认穿刺针进入股动脉，引入导丝，放置导管鞘（5 分）；撤出导丝，肝素生理盐水冲洗导管鞘（5分） 10     操作后处理 （10分） 安置患者体位，交代注意事项 5     物品复原，污物的分类处理 5     总体评价 （10分） 步骤规范、操作熟练，在规定时间内完成 5     整个操作过程体现人文关怀 5     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程考官提出1～2个相关问题（如操作过 程中的注意事项和操作后宣教等），考生思路清 晰，回答准确到位，沟通顺畅 5     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4-4 对比剂不良反应识别与处理评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地/科室： 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 操作判断 （5分） 根据题干判断是否为对比剂不良反应，以及不良反应的类型。判断正确得5分；判断错误不得分，由评估专家告知 其正确结果，评估对象进一步处理操作 5     操作前准备 （20分） 核对患者信息（姓名、性别、年龄等）；询问病史，了解有无过敏史；确定心电监护、氧气设备、抢救药品等 10     评估患者状态，包括神志、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等 10     操作过程 （50分） 类型 轻度急性不良反应 中度急性不良反应 重度急性不良反应 迟发性不良反应 / 临床 表现 碘对比剂注射1小时内出现的 咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结 膜炎、鼻炎、恶心、全身发热 、荨麻疹、瘙痒、血管神经性 水肿等 碘对比剂注射1小时内出现 的严重呕吐、明显的荨麻疹 、面部水肿、呼吸困难、血 管迷走神经反应等 碘对比剂注射1小时内出现 的喉头水肿、惊厥、震颤 、抽搐、意识丧失、休克 、死亡等 碘对比剂注射1小时至1 周内出现的恶心、呕吐 、头痛、骨骼肌肉疼痛 、发热等 20     处理 措施 对比剂注射过程中患者出现异常，应立即停止注射，评估并对症处理；对比剂注射后患者出现异常，对症处理 5     一过性者可观察，症状持续 者给予适当的治疗，包括止 吐药物、组胺H1受体阻滞剂 如苯海拉明等 对症处理，包括止吐药物、 组胺H1受体阻滞剂（如苯海 拉明）、肾上腺素、氧气面 罩吸氧等 对症处理，包括氧气面罩 吸氧、静脉补液、 肾上腺 素、阿托品、求助急救复 苏小组等 针对不同的表现，给予 相应的对症治疗 25     操作后处理 （10分） 安置患者体位，再次评估生命体征（4分）；物品复原（2分），交代患者注意事项（2分），送至急诊科或相关科 室继续观察治疗（2分） 10     总体评价 (10分) 操作步骤规范、熟练（5分）；整个操作过程体现人文关怀（5分） 10     沟通表达能力 （5分） 针对操作过程评估专家提出1～2个相关问题（如操作过程中的注意事项和操作后宣教等），评估对象思路清晰，回 答准确到位，沟通顺畅 5     总分 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训基地评估指标 ——耳鼻咽喉科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院或三级专科医院耳鼻 咽喉科总床位≥40张 现场查看 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1600人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥50000人次 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥4000人次 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.5年住院手术量 ≥1300台次 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.6床位使用率 ≥85% 符合标准，得满分 不达标准，不得分 1     1.1.7轮转科室 必选科室：耳鼻咽喉科门诊 、急诊，耳 科病房，鼻科病房，咽喉头颈科病房 ， 综合重症监护病房 ，普通外科病房。 可选科室（至少选其一） ：麻醉科/口腔 科/眼科/神经外科/放射科/整形外科/病 理科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.8疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》耳鼻咽喉 科专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.9技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.10医院设备 CT、MRI、多导睡眠监测（PSG）；全麻 手术常规设备、 电凝及电切设备 、手术 室具备具手术示教的声像传输系统 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 分 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.11专业基地设备 纯音测听1台，声阻抗1台，脑干诱发电 位1台、耳声发射1台、眼震电图/视频眼 动图1台、鼻动力系统1套、耳动力系统1 套、手术显微镜(含示教系统)1套、鼻内 镜观察记录系统2套、 电视监视系统1套 、气管镜1台、食管镜1台、纤维或电子 鼻咽喉镜2台、等离子1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同数量不应超过3个；在协同亚专业 （专科）轮转时间不超过3个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资条件 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有本科及以上学历 ，主治医师专业技 术职务3年以上，从事本专业医疗 、教学 工作8年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 本专业基地应保有在职指导医师 6人及以 上，其中高级专业技术职务人员占1/3或 以上 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 本科及以上学历 ，高级专业技术职务 ， 从事耳鼻咽喉科专业的临床 、教学工作 超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师≥6名，得2分 容量测算科学合理 ，未完成招录任务， 且在培住院医师≥6名，得1分 在培住院医师＜6名，或超容量招收 ，不 得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2.教学查房 开展规范的教学查房 ，至少每2周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的疑难病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任 、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力 ，得2 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张，年收治患者数≥130人次；不足1 年，按月份比例计算 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数为3-6张，得2分 管床数为7-9张，得1分 管床数＜3张，或＞9张，不得分 2     3.5.2门诊工作量 保障每名住院医师在轮转门诊时日接诊 门诊患者量≥20人次 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.质量控制 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 （音叉试验） ，并根据评分表对指 导医师进行分别评分 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师学习 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写规范 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作（音叉试验） ，查 看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评评估分值≥90分，得6分；80分≤评估 分值＜90分，得5分；70分≤评估分值< 80分，得3分；60分≤评估分值＜70分， 得2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3技能操作和手术 安排★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》耳鼻咽 喉科培训细则要求执行 ，为每名住院医 师安排并完成规定的技能操作和手术 （附件1-2和附件1-4） 随机抽查5～10名住院医师技能操 作和手术记录，了解实际情况 完成率≥95%，得7分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 7     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 5     合计 100     存在问题请详细填写。 备注： 1.一级指标4项；二级指标11项；三级指标42项，核心指标16项，计59分，一般指标26项，共41分，共100分。单个核心指标达标判定标准： 单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其中，单项指标 满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥13个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤12个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，6个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的； 结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌) ：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1-1 耳鼻喉科门急诊疾病种类 疾病种类 标准 实际数 低于标准数（划 √ ) 耳鼻咽喉外伤(其中鼻骨骨折)* 60（30）     耳前瘘管继发感染* 20     急慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤(含颅内外并发症)* 80     分泌性中耳炎* 60     突发性聋* 20     耵聍栓塞及外耳道胆脂瘤* 40     梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕* 10     变应性鼻炎* 40     急慢性鼻窦炎* 40     鼻窦炎颅眶并发症 5     鼻出血* 60     急慢性鼻炎* 40     鼻鼻窦良恶性肿瘤 10     急慢性咽喉炎* 40     喉良性增生性病变* 40     急慢性扁桃体炎* 40     腺样体肥大* 20     喉癌前病变* 10     喉癌及下咽癌 10     鼻咽肿瘤 5     急性会厌炎* 10     睡眠呼吸暂停低通气综合征* 10     耳鼻咽喉异物* 20     气管或食管异物 20     颈部肿物(包括腮腺、颌下腺、甲状腺等)* 10     注:*耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量 附件1-2 耳鼻喉科门急诊操作种类 疾病种类 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 耳鼻咽喉清创外伤缝合术 30     鼻骨骨折复位术 30     耳前瘘管切开引流术 10     咽鼓管吹张术(气球法、导管法) 10     鼓膜穿刺术/切开术/置管术 60     耵聍取出术、外耳道冲洗 40     鼻止血术(前后鼻填塞/电凝/激光/微波等) 60     扁桃体脓肿穿刺/切开术 5     耳鼻咽喉异物取出术 50     耳鼻咽喉内镜检查 80     耳鼻咽喉术后换药 40     耳鼻咽喉活检术 20     耳鼻咽喉良性小肿瘤切除术 20     附件1-3 耳鼻咽喉科住院患者疾病种类 住院病人疾病种类 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 耳鼻咽喉外伤(包括鼻骨骨折,含门急诊)* 60(30)     耳前瘘管* 30     先天性外/中/内耳畸形* 10     慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤(含颅内外并发 症)* 60     分泌性中耳炎* 60     双耳重-极重度感音神经聋* 10     外耳、中耳良恶性肿瘤* 30     外周性眩晕疾病* 30     周围性面瘫 5     慢性鼻窦炎* 120     鼻窦炎颅眶并发症 10     鼻出血(含门急诊)* 60     鼻中隔偏曲* 30     慢性鼻炎* 30     鼻窦囊肿* 10     鼻鼻窦良恶性肿瘤* 30     喉良性增生性病变* 60     急慢性扁桃体炎* 120     腺样体肥大* 30     喉阻塞* 10     喉癌前病变* 20     喉运动神经性疾病* 5     口咽恶性肿瘤 10     喉及下咽癌 20     鼻咽肿瘤* 5     阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征* 30     耳鼻咽喉异物(含门急诊) 30     气管或食管异物(含门急诊) 30     颈部肿物(包括腮腺、颌下腺、甲状腺等) 10     咽部脓肿及颈深部感染 10     前颅底肿瘤 5     侧颅底肿瘤 5     耳硬化症 5     注:*耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量 附件1-4 耳鼻咽喉科住院患者手术种类 手术名称 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 耳鼻咽喉清创外伤缝合术(含门急诊) 30     鼻骨骨折复位术(含门急诊) 30     耳前瘘管切除术 30     乳突根治术/鼓室成形术/听骨链重建术 60     鼓膜穿刺术/切开术/置管术(含门急诊) 60     人工耳蜗植入术 10     外耳道良性肿瘤切除术 30     内淋巴囊减压术/半规管填塞术 5     面神经减压术 5     鼻内镜下鼻腔鼻窦手术 120     鼻止血术(前后鼻填塞/电凝/激光/微波等,含门急 诊) 60     鼻中隔矫正术 30     下鼻甲手术 30     鼻窦囊肿开窗术或切除术 10     鼻鼻窦肿瘤切除术 30     喉微创外科手术 60     扁桃体切除术 120     腺样体切除术 30     气管切开术(包括门急诊及会诊) 30     口咽恶性肿瘤切除术 10     喉癌及下咽癌切除术 20     颈淋巴结清扫术 10     鼻咽肿物切除术 5     悬雍垂腭咽成形术 30     气管镜或硬性食管镜检查及异物取出术(含门急 30     )部肿物切除术 10     耳鼻咽喉部肿瘤活检术(含门急诊) 30     咽喉及颈部脓肿切开引流术 10     前颅底手术 5     侧颅底手术 5     鼻眼相关手术 5     人工镫骨植入术 5     附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5       1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     查房技能 （16分） 2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名：   病案号： 住院医师：   □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30 分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴别 诊断意义的阴性症状描述清晰 ，诊 治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意义 的阴性体征无遗漏 ，专科检查详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文书 （10分） 会诊单填写完整 ，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录（出院 病历需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存在 问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物及 非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书 、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误、 重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中反映 出住院医师存在 的问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4 临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表 培训基地： 住院医师： 专业基地： 序号 考核内容 分值 扣分 1 测试前是否选择合适的测试环境 5   2 检查时患者的体位，饰物等是否摘除 5   3 音叉的选择 5   4 音叉敲击手法、放置位置 10   5 音叉检查顺序 10   6 林纳试验 15   7 韦伯试验 15   8 施瓦巴赫试验 15   9 结果判定标准 15   10 测量中注意事项 5   合计 100   评价人： 年 月 日 得分                      

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——儿外科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院儿外科/ 专科儿童医院儿外科 ≥150张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 儿童医院/综合医院≥4000人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 儿童医院/综合医院≥50000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 儿童医院/综合医院≥15000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 门诊部、急诊科、影像科、病理科、检 验科、重症监护室、儿内科、手术室、 麻醉科、中心实验室、输血科 现场查看 满足要求，得1分 缺1项，不得分 1     1.1.6轮转科室 儿科普通外科 、泌尿外科、新生儿外科 、骨科、胸心外科、肿瘤外科、神经外 科等亚专业科室 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》儿外科专 业细则要求（详见附件1-1至1-7） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X射线机、C形臂X线机、空气灌肠机、B 超机、CT、MRI、心脏彩色超声、纤维胃 镜、纤维肠镜、纤维支气管镜、腹腔镜 、胸腔镜、膀胱镜、尿道镜、尿动力学 检查设备、24小时pH监测、 胃肠动力检 查设备、手术显微镜、体外循环机、 自 体血液回收机 、麻醉机、呼吸机、监护 仪 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 心电图、暖箱、新生儿辐射式抢救台、 蓝光箱、雾化吸入装置、血气分析仪、 输液泵、监护仪、中心供氧接口或氧气 筒、常用急救设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.11教学设施和设备 具备示教室、模拟教学等教学场地及图 书馆，配备教学用模拟教学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位，此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件★ 医学本科及以上学历,主治医师专业技术 职务及以上，取得对住院医师进行业务 指导资格的指导医师 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师总数 ≥15人，具有5 名以上不同亚专业的主任医师 ；各亚专 业（专科）主任医师/副主任医师≥ 1人，主治医师（或以上） ≥3人 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历 ，高级专业技术职 务，从事儿外科专业的医疗 、教学工作 15年及以上 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用 、改进得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ，加强对 教学与培训人员的组织管理 ，整体把控 培训质量,对本专业基地(含协同单位)的 培训质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职；能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得3分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 ★ 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ，内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1       3.5.1管理床位数（或 管理患者数） ★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位4 ~8张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位)，年诊治住院病人 ≥ 100人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 管床数（或管理患者数 ）达到要求，得3 分 管床3张，或9～10张，得2分 管床数≤2张，或≥11张，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.5培训强度 3.5.2门急诊工作量 门诊： 日诊治数≥40人次 急诊： 日急诊数≥20人次 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件 2 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分 值＜90分，得3分；60分≤评估分值＜80 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 4     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5       4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各 1份 病历书写质量评价表见附件3： 评估分值≥90分，得4分；80分≤评估分 值＜90分，得3分；60分≤评估分值＜80 分，得2分；评估分值＜60分，不得分 4     4.2.2技能操作和手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4： 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.2.3技能操作或手术 完成情况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》儿外科 培训细则要求执行 ，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作和手术 随机抽查5～10名住院医师，由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目 ，查看技能操作 或手术记录，掌握岗位胜任力的实 际情况 完成率≥95%，得8分 90%≤完成率＜95%，得6分 80%≤完成率＜90%，得4分 完成率＜80%，不得分 8     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 4     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计64分，一般指标25项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1-1 儿外科(普通外科含急症外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 急腹症 ≥250     感染性疾病 ≥40     创伤性疾病 ≥50     各种烧伤、烫伤 ≥10     整形外科疾病 ≥80     头颈部疾病 ≥12     上消化道疾病 ≥24     下消化道疾病 ≥50     腹外疝 ≥200     肝胆疾病 ≥24     其他普外疾病 ≥10     临床技能 操作 阑尾切除术 ≥150     疝囊高位结扎术 ≥150     肠套叠相关手术 ≥20     嵌顿性腹股沟斜疝手术 ≥10     肠梗阻、腹膜炎相关手术 ≥20     消化道先天性畸形相关手术 ≥30     体表肿物切除术 ≥50     胆道手术 ≥15     先天性巨结肠手术 ≥10     肛门直肠手术 ≥10     合计   儿外科(骨科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 创伤 ≥60     骨关节感染 ≥6     各种肿瘤 ≥10     其他疾病 ≥100     临床技能操作 常见部位骨折手法复位、固定术 ≥50     胸锁乳突肌切断术 ≥10     狭窄性腱鞘炎松解术 ≥10     先天性髋关节脱位手术 ≥5     骨、关节感染引流术 ≥4     多指及并指手术 ≥15     其他小儿骨科矫形手术 ≥20     合计   儿外科(泌尿外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 尿路梗阻与反流 ≥60     泌尿生殖系肿瘤 ≥20     各种泌尿系(肾、输尿管、膀 胱尿道)创伤及其并发症 ≥20     其他疾病 ≥300     临床技能操作 鞘状突高位结扎术 ≥150     包皮环切术 ≥60     睾丸固定术 ≥60     尿道成形术 ≥50     肾盂输尿管吻合手术 ≥20     输尿管膀胱再吻合手术 ≥15     泌尿系肿瘤切除术 ≥15     泌尿系创伤及并发症手术 ≥15     合计   儿外科(胸心外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准 数（划 √ ) 疾病种类 胸壁发育畸形 ≥30     先天性膈膨升和先天性膈疝 ≥12     先天性肺囊性变、肺隔离症、脓胸等 ≥12     纵隔肿物(肿瘤与囊肿)、化脓性心包炎等 ≥12     小儿常见先天性心脏病 ≥150     临床技能操作 先天性心脏病手术 ≥120     胸壁发育畸形矫形手术 ≥25     肺部病变切除术 ≥6     膈疝修补或膈肌折叠术 ≥6     纵膈肿物切除术 ≥5     合计   儿外科(神经外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 小儿常见神经外科疾病 ≥50     其他小儿神经外科疾病 ≥30     临床技能操作 颅脑外伤手术 ≥15     颅脑肿瘤切除术 ≥15     脊柱脊髓疾病手术 ≥15     脑室穿刺及引流术 ≥15     合计   附件1-6 儿外科(新生儿外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 上消化道疾病 ≥60     下消化道疾病 ≥40     其他新生儿疾病 ≥30     临床技能操作 食管及肠道病损切除及吻合手术 ≥30     肠造瘘术 ≥20     肛门直肠手术 ≥20     幽门环肌切开术 ≥10     先天性巨结肠手术 ≥10     胆道手术 ≥10     新生儿消化道穿孔手术 ≥5     肠旋转不良手术 ≥5     新生儿出血坏死性小肠炎(NEC)相关手 术 ≥5     合计     儿外科(肿瘤外科)疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 小儿常见肿瘤 ≥80     临床技能操作 肝脏肿瘤切除术 ≥5     畸胎瘤切除术 ≥5     神经母细胞瘤切除术 ≥6     其他肿瘤切除术 ≥10     合计   附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4       4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30 分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有 鉴别诊断意义的阴性症状描述 清晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别 意义的阴性体征无遗漏 ，专科 检查详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路 清晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录（出院 病历需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、 存在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药 物及非药物治疗，复诊时间 等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述 错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中反映 出住院医师存在 的问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件4 住院医师临床能力评分表（换药）评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 准备 （25分） 核对病人与操作，与病 人沟通、解释、说明 不核对扣2分，不与病人沟通解释扣3分 5   洗手、查看伤口 洗手2分，揭胶布2分，揭敷料2分 6   洗手、物品准备 洗手2分（如需要再次洗手） ，检查物品 消毒有效期3分，取物数量适当3分，取物 顺序3分 14   持物钳手法3分 换药 （50分） 换药碗（盘）持放 拿至床边正确3分 位置合适2分 5   镊子的用法 持镊方法3分 镊子尖向下3分 10   区分两把镊子4分 消毒 范围4分，顺序4分，无空白区2分 10   清洁伤口 消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗正确3分 5   盖纱布固定 纱布毛光面方向正确5分 5   纱布覆盖范围、层数正确5分 5   胶布长短适宜2分 方向、位置适当3分 5   敷料用品的处理 一次性物品弃入黄色垃圾袋2分 5   金属用品浸泡1分 洗手2分 其他 （15分） 整个操作熟练程度 过程熟练5分 过程不熟练3分 5   人文、沟通及回答提问 有人文关怀、沟通5分 答题5分 10   无菌观念 （10分） 有、无污染 无污染10分，有污染但补救8分 10   有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——儿科（2024年版） 培训基地（医院）名称：   评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 儿科床位总数≥100张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥3000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥8万人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥10000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室:门诊部、急诊科、影像科（放 射和超声）、心电图和脑电图室、病理 科、检验科 综合实验室：肺功能室、血检室、 胃肠 功能室、 内分泌功能检查室 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 综合实验室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室及亚专 业设置★ 必备科室：儿童保健科、新生儿科、 PICU、呼吸科、消化科、神经科、儿科 门急诊科 可选科室（至少选3个） ：心血管科、肾 内科、血液及肿瘤科、感染与传染病科 、 内分泌与遗传代谢病科、风湿免疫科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022版）》和《住院医师规范化培训 内容与标准（2022版）》儿科专业细则 要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%， 且有符合要求的协同单位，总疾病种类及 数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 2     1.1.8临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 2     1.1.9专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022版）》儿科专业基地细则要求 （详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 具备示教室、模拟教学等教学场地、具 备教学用儿童心肺复苏、气管插管、腰 穿、胸穿、骨穿等模拟教学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过1家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医 师的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无 协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历,主治医师专业技术 职务及以上，从事临床教学工作3年及以 上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 （最小师资量）★ 主任医师与副主任医师之和应占师资30% 以上；每个亚专业不少于2名师资，且至 少1名为副高职称及以上；专业基地应保 有在职指导医师25名及以上 符合标准，得2分 亚专业师资符合标准，且师资总数≥20， 得1分 有1个亚专业不达标，或师资总数低于 20，不得分 2     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技 术职务，从事儿科专业的医疗和教学工 作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导，每名责任导师辅导住院 医师不超过3名 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得 4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥18名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 容量测算科学合理、完成招收任务，且在 培住院医师≥18名，得3分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥18名，得2分 在培住院医师＜18名，或超容量招收，不 得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得1分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得1分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，专业基地层面 至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得1分 未开展或不规范，不得分 1     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得1分 未开展或不规范，不得分 1     3.3.5其他教学活动 积极开展临床思维训练、临床文献研读 会、 门诊教学、晨间报告等其他特色教 学活动 有，且规范开展，得满分 没有，不得分 1     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核，不得分 2     3 5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位3 ~6张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位)，年诊治住院病人100 ~150人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等 随机抽查访谈各类住院医 管床数（或管理患者数）达到要求，得3 分 管床7～9张，得2分 管床数≤2张，或≥10张，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.5培训强度 3.5.2门急诊工作量 门诊： 日诊治数≥30人次 急诊： 日急诊数≥20人次 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学活动质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得1 分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范，带教项目包括心 肺复苏、气管插管、腰穿、胸穿、骨穿 等 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 带教情况评分表见附件6 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6       4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况，操作项目包括 心肺复苏、气管插管、腰穿、胸穿、骨 穿等。 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作（术者、助手）， 查看其掌握情况。 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》儿科培 训细则要求执行，为每名住院医师安排 并完成规定的技能操作（见附件1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定技 能操作项目，查看技能操作记录， 掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得3分；低于近三年全国本专业 住院医师首次参加执业医师资格考试的平 均通过率5个百分点，得2分，其他情况不 得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次 参加考试通过的人数/近三年本专业首次 参加考试总人数） 3     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得 4分；低于近三年全国本专业住院医师首 次参加结业理论考核平均通过率，每降低 1个百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加 结业理论考核通过的人数/近三年本专业 首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标24项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 儿科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 儿 童保 健 营养不良 * ≥10     注意缺陷多动障碍 * ≥30     高危儿* ≥30     贫血 * ≥50     遗尿症 （含肾内科）* ≥20     肥胖症 （含内分泌科）* ≥20     智力障碍* ≥30     语言发育迟缓* ≥20     生长迟缓* ≥5     孤独症谱系障碍* ≥20     维生素D缺乏* ≥10     重 症 监护 心脏骤停* ≥10     急性颅内高压 ≥10     脑疝* ≥5     急性呼吸衰竭（含呼吸内科）* ≥25     休克 * ≥10     急性肾损伤（含肾内科）* ≥5     多器官功能障碍综合征* ≥5     各种中毒 ≥5     急性呼吸窘迫综合征 ≥20     新 生儿 早产儿（含儿童保健）* ≥20     新生儿窒息 * ≥10     新生儿缺氧缺血性脑病 ≥10     新生儿肺炎 * ≥50     新生儿败血症 * ≥30     新生儿坏死性小肠结肠炎 * ≥5     新生儿低血糖 * ≥10     新生儿贫血 * ≥5     新生儿红细胞增多症 ≥3     新生儿颅内出血 * ≥10     新生儿呼吸窘迫综合征* ≥5     胎粪吸入综合征 ≥5     新生儿化脓性脑膜炎 ≥7     新生儿高血糖 ≥3     先天性巨细胞病毒感染* ≥3     新生儿高胆红素血症* ≥50     新生儿母子血型不合溶血病* ≥8     低出生体重儿* ≥5     小于胎龄儿* ≥5     新生儿惊厥* ≥5     新生儿喂养不耐受 ≥5     新生儿电解质紊乱 ≥5         出疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹 、水痘、猩红热等）* ≥20     流行性腮腺炎* ≥2     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 疾病种类 感染与传染性疾病 百日咳 ≥1     蛔虫病、蛲虫病 ≥5     小儿各型结核病* ≥3     甲型、 乙型、 丙型病毒性肝炎* ≥3     传染性单核细胞增多症 * ≥20     流行性感冒* 细菌性肠炎* 败血症* ≥20     ≥5     ≥5     沙门菌属感染 * ≥5     梅毒 ≥1     流行性乙型脑炎 ≥1     轮状病毒感染 ≥5     手足口病* ≥20     消化系统 口腔炎 * ≥5     胃炎 * ≥50     腹泻病 * ≥100     胃食管返流 * ≥10     消化性溃疡病 * ≥10     消化道出血* ≥5     胆汁淤积症* ≥20     炎症性肠病* ≥5     呼吸系统 急性喉炎或急性喉气管支气管炎* ≥20     急性支气管炎 ≥100     毛细支气管炎* ≥100     肺炎* ≥200     胸腔积液* ≥20     支气管哮喘（含哮喘持续状态）* ≥60     间质性肺疾病 支气管异物 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ≥3     ≥5     ≥5     循环系统 室间隔缺损 * ≥30     动脉导管未闭 * ≥20     肺动脉瓣狭窄 ≥5     房间隔缺损 * ≥20     法洛四联症 ≥5     心肌炎 * ≥10     心律失常* ≥50     心肌病 ≥5     川崎病（含风湿免疫科）* ≥30     肺动脉高压 ≥3     高血压 ≥5     心功能不全（含重症监护）* ≥10     晕厥 ≥5     心包炎 ≥2     泌尿系统 泌尿系统感染 * ≥30     膀胱输尿管反流 ≥5     急性肾炎 * ≥20     肾病综合征 * ≥30     孤立性血尿 ≥10     其他肾炎 ≥5     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划√ )   血液及肿瘤 营养性缺铁性贫血 * ≥20     营养性巨幼细胞性贫血 ≥1     免疫性血小板减少症 * ≥20     白血病 ≥20     淋巴瘤 ≥5     免疫性溶血性贫血* ≥5     疾病种类 神 经系 统 癫痫(含重症监护)* ≥50     脑性瘫痪 ≥10     急性脊髓炎 ≥10     肌病 ≥10     病毒性脑炎/脑膜炎* ≥50     细菌性脑膜炎(含感染科)* ≥10     吉兰-巴雷综合征 ≥5     急性播散性脑脊髓炎* ≥5     重症肌无力 ≥5     惊厥(含惊厥持续状态)* ≥100     内分泌、遗 传代谢、风 湿、免疫等 疾病 风湿热(含心血管内科) ≥1     过敏性紫癜(含消化内科、肾内科、 血液内科)* ≥40     染色体病* ≥3     儿童糖尿病(含酮症酸中毒)* ≥10     幼年特发性关节炎* ≥10     系统性红斑狼疮(含肾内科) ≥5     皮肌炎 ≥3     甲状腺功能减退症 (含新生儿筛查) ≥3     甲状腺功能亢进症 ≥10     性早熟* ≥50     矮小症(生长激素缺乏症) ≥50     临床技能操作 儿童体格指标测量 ≥100     气管插管术 ≥10     心肺复苏术 ≥10     新生儿腰椎穿刺术 ≥10     新生儿复苏 ≥5     胃管置入术 ≥5     胸腔穿刺术 ≥10     导尿术 ≥10     心电图操作及判读 ≥50     骨髓穿刺术 ≥20     腰椎穿刺术 ≥20     合计   注：*儿科专业基地必须具备病种 附件2 儿科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 专业基地 专有设备 心电图机 ≥5台     暖箱 ≥10台     新生儿幅射式抢救台 ≥5台     蓝光箱 ≥3台     雾化吸入装置 ≥10台     血气分析仪 ≥1台     输液泵 ≥ 1个/5床     监护仪 ≥1个/监护床     中心供氧接口或氧气筒 ≥1个/床     有创呼吸机 ≥5台     无创呼吸机 ≥10台     所在培训 基地（医 院）设备 脑电图机 ≥3台     心脏彩色超声心动图仪 ≥2     B超机 ≥2     X线机 ≥2     CT ≥1     MR ≥1     胃镜 ≥1     肠镜 ≥1     支气管镜 ≥1     合计   附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 满分 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例， 内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     ) 考核项目 考核内容 满分 得分 扣分原因 （16分） 3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、 内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     出院记录 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     考核项目 出院记录 内容要求 分值 得分 存在问题 （出院病历 需评估） （15分） 出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书 、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5-1 住院医师临床能力评分表（心肺复苏）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 急救前评估 （8） 检查现场安全 评估现场环境安全 2   评估患者反应 同时拍打病人双肩，并在双耳侧大声呼 唤 2   请 求 援 助 （ 拨 打 120） 事由 1   发生地点 1   拨打电话者姓名及联系方式 1   是否需要携带AED 1     检查脉搏与呼吸 触摸颈动脉搏动，同时检查有无自主呼 吸或有效呼吸，时间在5-10秒内（要求 手法正确） 3   胸外心脏按压 按压部位正确 4   按压手法正确 3   频率：100-120次/分 8   深度：婴儿4厘米，儿童5厘米，青少年 和成人5-6厘米 8   按压过程中保证胸廓充分回弹 8   考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 心肺复苏操作 （87） 开放气道 压额抬颏的手法正确 3   清理口鼻腔分泌物和异物 3   人工呼吸 人工呼吸过程中保持气道开放 5   吸气时间1s，呼气时间1s 5   人工呼吸有效，可见胸廓起伏 5   避免过度通气 5   胸外按压与人工呼吸 的配合 单人复苏时，按压与呼吸比例30:2 5   尽量减少心外按压的 中断 心外按压中断的时间不超过10s 5   心肺复苏流程 复苏操作流程正确 4   复苏气囊的使用 正确组装复苏气囊（不能拼凑） 3   选择合适的面罩 4   正确使用复苏气囊并实现有效通气 6   其他（5） 提问 提出与心肺复苏相关的问题（如实现高 质量心外按压需要注意的要点） 5   合计 100   评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（气管插管）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容及评分标准 分值 得分 术前准备 （28分） 家属签署知情同意书（2）气管导管型号选择（3），检查气管 导管套囊是否漏气（1），喉镜镜片选择得当（3），检查喉镜 灯光良好（3），气管导管导引金属丝（1），牙垫和胶布 （2），复苏气囊及面罩（3），吸引装置与吸痰管（2），注 射器（1），听诊器（1），准备工作迅速且有条理，时长不超 过2分钟（2），药品（镇静镇痛药物）准备（2），留置胃管 并排空胃内容物（2） 28   操作过程 （62分） 摆放体位：患者取仰卧位，头处于正中位 4   开放气道：清除口腔内异物和分泌物（5），头部充分后仰， 使口、咽、喉三点成一条直线（5） 10   暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上下齿分开，将喉镜叶片 沿右侧口角置入口腔，将舌体推向左侧，使喉镜片位于口腔正 中，见到悬雍垂后，再继续深入见到会厌，将喉镜向上提起充 分暴露声门。注：以牙齿为支点扣5分，声门暴露不充分扣 5分，动作粗暴扣5分。 15   直视下插入气管导管：右手持气管导管，从右侧口角进入，对 准声门轻柔插入3-5cm（气管导管上黑色标记位于声带水平或 将气管导管的套囊置于声带下），拔出管芯并放置牙垫。注： 插管失败扣10分，插入过深扣5分，动作粗暴扣5分。 15   确定导管是否在气管内：操作者用手固定好气管导管和牙垫， 请助手连接气囊并加压通气，观察胸廓起伏并听诊双肺吸音。 10   固定气管导管：确定好适宜深度后，用胶布固定气管导管和牙 垫，连接呼吸机，记录气管插管顶管距离门齿的距离，给套囊 注入适量气体防止漏气。注：牙垫固定压迫嘴唇扣3分，胶布 粘贴不规范扣3分，不记录深度扣2分。 8   提问 （10分） 与气管插管相关的问题（如气管插管适应症等） 10   总分 100   评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（腰穿）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 准备 （12分） 患儿准备 核对患儿姓名 1   年长儿排空大小便，年幼儿戴好纸尿裤 2   生命体征（心率、呼吸和血压）监测 2   戴帽子口罩 正确戴口罩和帽子 3   物品复查 穿刺包、手套、消毒棉签 2   检查物品消毒有效期 2   穿刺 （57分） 体位 嘱患儿侧卧于硬板床上 ，背部与床面垂直，头向前胸部 屈曲，两手抱膝紧贴腹部 ，使躯干呈弓形；或由助手在 术者对面用一手抱住患儿头部 ，另一手挽住双下肢腘窝 处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙 ，便于进 针。 5   选择穿刺点 以两侧骼棘最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点 ， 一般取第3－4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰 椎间隙进行。小婴儿脊髓相对较长 ，可选4，5腰椎间隙 10   消毒 以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米 5   戴手套 方法 4   检查 打开穿刺包并检查器械：注意穿刺包是否在消毒有效期 内，检查包内物品是否完善 ，检查穿刺针是否通畅 10   铺巾和局麻 铺巾。核对局麻药物名称 ，选用2％利多卡因局部麻醉； ②先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变； ③自皮肤到椎 间韧带逐层做局部浸润麻醉 ，注意边回抽边进针。 5   穿刺 左手固定穿刺部皮肤 ，右手持穿刺针以垂直背部的方向 缓慢刺入（5分），针尖斜面向上（3分），可稍倾向头 部方向（2分），当感到阻力突然消失有落空感时停止， 将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，收集脑脊液标本 （5分） 15   回套针芯，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，消毒穿刺部 位，纱布覆盖，胶布固定。 3   术后 （6分） 术后物品处理 物品复原整理，污物的处理，注意医疗垃圾的分类 3   术后医嘱 术后再次评估患者，再次测生命体征，交代患儿去枕平 卧4～6小时等注意事项。 平卧、禁食4-6小时 3   其他 （15分） 整个操作熟练程 度 过程熟练5分 过程不熟练3分 过程极不熟练0分 5   人文、沟通及回 答提问 有人文关怀、沟通5分 答题（腰穿目的、适应症和禁忌症）5分 10   无菌观念 （10分） 有、无污染 无污染10分 有污染但补救8分 10   有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 总分 100   评价人： 年 月 日 附件5-4 住院医师临床能力评分表（胸穿）评分表 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容及评分标准 分值 得分 术前准备 （15分） 1.核对患者信息(1)；评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证 (1)； 测量脉搏、血压口述即可(1)。与病人及家属沟通 (1)；签属知情同意书 (1)。 5   2.检查所需物品：包括胸腔穿刺包(1)、手套2副(1)、 口罩帽子，培养基，2% 利多卡因 (1)，碘伏(1)、消毒棉签，抢救物品（0.1%肾上腺素、注射器） (1) 、胶布、血压计、听诊器、标本容器、污物盒、利器盒等 。注：关键物品未准 备即扣分。 5   3．查各物品的消毒状态和有效日期 ，如果是一次性物品须检查包装的气密 性；治疗车和物品摆放于右手边 。注：若未检查，则扣5分。 5   操作过程 （85分） 1. 操作者正确戴好口罩 、帽子、洗手（3分） 体位：助手坐在椅子上 ，将患儿面向自己抱坐在腿上 ，使患儿稍前倾，背部暴 露并略突出 。一手将患侧手臂固定在头顶 ，另手固定患儿腰臀部 ，使之身体不 动。注：若体位不对，则扣7分。 10   2.选择适宜穿刺点 :根据胸片或B超选择叩诊实音且位置偏低部位 ，积液较多时 一般常取肩胛线或腋后线第 7～8肋间，也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5 肋间为穿刺点 注：若未叩诊和检查胸片 ，则扣10分。 10   3.常规消毒： 以穿刺点为中心用碘伏作同心圆消毒 ， 由中心向外，消毒直径范 围15-20cm以上(2)；一般消毒3次，注意不要有空白区 ，消毒外层后不能再到 内层消毒(3)。 5   4.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处 ．右手对准手套 5指插入戴好(2)。已戴手套的右手 ，除拇指外4指插入另一手套反折处 ，左手 顺势戴好手套(2)。 4   5.打开穿刺包并铺巾： 检查器械，注意穿刺针是否通畅 (2)，胶管是否漏气及 破损(2)，铺无菌洞巾 (2)。 6   6.局麻：检查并抽取2%利多卡因2毫升(2)，在下一肋骨上缘的穿刺点打一皮丘 后（穿刺最低点不能低于肩胛下角 2肋间） ，从皮肤至胸膜壁层进行局部浸润 麻醉(4)，边进针边回抽是否有血液 ，如有血液则停止注射 (2)，并更改进针位 置和方向,直至回抽有液体为止 ，无菌纱布压迫撤麻药针 (2)。 注：无检查麻醉药的过程扣5分。 10   7.穿刺：左手拇指和食指将准备进针的肋骨上缘皮肤绷紧 ，右手持尾部连有橡 皮管的穿刺针，先用止血钳夹紧橡皮管 ，在所定肋间隙下一肋骨的上缘垂直穿 刺进针2-3cm，有阻力消失感表示已达胸腔 。将橡皮管尾端接上50ml空针筒， 再放开止血钳缓缓抽吸液体 ，抽满液体后先用止血钳夹住橡皮管再移去注射 器，将液体送检或注入器皿中 ，如此反复抽吸计量 。抽液不宜过多过快 ， 以诊 断为目的者抽液50～100ml； 以减压为目的者，一次抽液不大于20ml/kg (婴幼 儿不超过150～200ml；年长儿不超过500～600ml。注：1次成功30分，2次成功 10分 3次以上0分 30   , 。 8. 无菌纱布紧压针眼 ，在负压状态下连同注射器将针迅速拔出 (3)，用消毒纱 布盖住针孔，以胶布固定，用手掌压片刻 (2)。观察有无不良反应 ，术后常规 听诊，注意呼吸音。 5   9.胸水标本送检(2)，术后口述交代家长事宜： 注意局部有无出血等 (3)。物品 复原。 5   总分 100   评价人： 年 月 日 附件5-5 住院医师临床能力评分表（骨髓穿刺） 培训基地： 所在科室： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 分值 得分 操作前准 备 （15分） 患儿准备 核对病人信息：姓名、床号、检查项目 1   评估患者情况：测量生命体征（心率、呼吸、血压），评估出 血倾向及局部有无感染，询问有无过敏史（尤其是麻药过敏 史） 3   沟通：与患儿家长沟通，明确该操作的适应症和禁忌症；达到 患者合作，并签署知情同意书 2   操作者准 备 操作者仪态：着装规范 2   清洁洗手，戴口罩、帽子 3   物品准备 准备骨穿包、手套、消毒棉签、注射器、局麻药 2   检查骨穿包的消毒情况及有效期 2   操作过程 （58分） 穿刺部位 选择 根据患者情况正确选择合适的穿刺部位：①髂后上棘；②髂前 上棘；③胫骨；④胸骨柄。注：首选部位为髂后上棘；若肝脾 肿大明显或有其它原因不能俯卧位时，可选择髂前上棘；年龄 小于2岁者可选择胫骨；当其它部位穿刺失败时可选择胸骨柄 。 6   患儿体位 以最常见的穿刺部位髂后上棘为例：患儿取俯卧位，露出髂后 上棘，助手协助保持患儿的正确体位。 4   穿刺点定 位 穿刺点在髂后上棘，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位。在 模拟设备上定位穿刺点时概念清晰、手法熟练。 4   消毒 消毒步骤正确：由内向外作同心圆消毒2-3次 3   消毒范围得当：直径10-15cm，后一次不超过前一次范围 3   戴手套 时间得当、步骤正确 4   检查 打开穿刺包并检查器械，熟悉骨穿包内器材的名称及用途 2   检查骨穿针及针芯匹配情况，是否密封，拔出针芯，用2ml注 射器连接骨穿针以确认匹配程度 4   铺巾 取洞巾和铺洞巾的手法正确。 2   铺设时“一次到位 ”。 2   局部麻醉 核对麻药：由助手打开麻醉药瓶并手持麻醉药瓶递到操作者面 前，双人核对麻药。 2   操作者从骨穿包中取出5ml注射器，吸取麻醉药（如2%利多卡 因注射液）1-2ml进行麻醉。 2 考核项目 考核内容 分值 得分     具体操作：皮肤局部注射约0.5-0.8cm皮丘，然后经皮肤、软 组织至骨膜，逐层浸润放射状麻醉（骨膜面多点麻醉）。 4   穿刺 根据患儿情况调节骨穿针长度，左手固定穿刺部位，右手持穿 刺针经穿刺部位垂直刺入，有骨擦感时旋转进针，进入髓腔后 取出针芯，连接注射器抽吸骨髓0.1-0.2ml，快速涂片，或留 标本行其他检查。 10   穿刺结束后拔出穿刺针，消毒穿刺点，盖上消毒纱布，压迫片 刻，胶布固定。 3   观察：术中观察面色、呼吸，突发面色差、恶心、心悸、呼吸 困难等应停止操作，做相应处理。 3   操作后处 理（7分） 患儿处理 再次评估患儿，再次测生命体征 2   术后医嘱：若局部有渗血渗液或局部有明显疼痛时应及时报告 医生；局部压迫15-30分钟；局部保持干燥不浸水。 3   物品处理 标本及时送检；物品复原整理，污物的处理，注意医疗垃圾分 类 2   总体评价 （20分） 操作熟练 程度 过程熟练5分；过程不熟练3分；过程极不熟练0分 5   人文沟通 操作过程中动作轻柔，注意保暖,与患儿有交流，注意安抚患 儿 5   无菌观念 全程无违背无菌原则的操作，规定时间内完成5分；有污染， 但补救3分；无菌观念差，无补救0分 5   相关知识 就适应症，禁忌症，注意事项等提1-2个小问题。 5   总分 100   评价人： 年 月 日 附件6 住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 指导模式： □示教模式 □带教模式 □协助模式 □指导模式 项目 测评要求 分值 得分 存在问题 组织安排 （15分） 专业基地在临床操作技能床旁教学教学的组织规 范，符合规范要求 10     临床操作技能床旁教学医师资质符合要求 5     教学过程 （40分） 床旁教学项目选择和教学模式符合住院医师水平 5     指导医师准备充分 5     参与的住院医师准备充分 5     操作环境及设施等教学准备工作得当 5     操作前病情告知等教学准备工作得当 5     操作结束后反馈与总结全面，体现教学的效果 10     体现人文关怀和爱伤精神 5     教学方法 （30分） 根据教学模式，给住院医师充分参与及操作的机会 10     能够针对住院医师表现出来的问题进行合适的教学 5     合理应用示范、纠错等方法 10     适当应用讨论，引导住院医师加深理解 5     指导医师 状态 （15分） 神饱满，语言生动流畅 5     操作过程准备充分，手法熟练，有丰富操作经验 5     教学责任心强，观察细致 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——超声医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1科室年检查例数 超声年检查数量(不含体检)≥104000人 次，其中腹部超声≥25000人次；心脏超 声≥15000人次；妇产超声≥17500人 次；血管超声≥12500人次；浅表器官超 声≥15000人次； 小儿超声≥2000人次；超声介入诊疗≥ 2000人次；其他(含床旁、急症、胸部、 术中、腔内超声等)≥15000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2超声科亚专业设置 ★ 腹部、浅表器官、血管、妇产、心脏、 介入和小儿等7个超声亚专业 1.查看PACS和/或His系统或其他登 记系统 2.现场查看 3.访谈住院医师（回避制） ≥6个亚专业，得3分 5个亚专业，得2分 4个亚专业，得1分 <4个亚专业，不得分 3     1.1.3疾病种类及数量★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》中超声医 学科专业细则的要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 3     1.1.4技能（上机）操作 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 5     1.1.5专业基地设备 彩色多普勒超声诊断仪≥10台；满足培 训需要的教学设备(包括教学模拟设备/ 机、超声体模等)及示教室等教学设施 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医 师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件★ 医学本科及以上学历，超声专业主治医 师专业技术职务3年（含）以上，从事本 专业临床诊疗工作5年（含）以上；均须 有“医学影像与放射治疗学”的执业资 格，包括主任和教学副主任等；介入超 声指导医师应经过正规培训，并从事介 入超声工作3年（含）以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师10名及以上，其中 主任医师≥1名、副主任医师≥3名、主 治医师≥6名 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条 件 具有医学本科及以上学历、主任医师专 业技术职务,从事本专业的医疗和教学工 作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项满足，得4分 1项满足，得2分 2项均不满足，不得分 4     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实   职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得1分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 1     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5教学计划 按规定制定并落实教学计划 查看原始材料，核实相关信息，演 示，访谈（回避制） 有，且严格落实，得2分；未严格落实， 不得分 2     3.1.6轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得6分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得4分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 6     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，并完成招收任 务，且在培住院医师≥10名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2 小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2       3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范   评估项目全面，且认真规范，得3分 仅有测评结果和考勤记录，得1.5分 无，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，得1分 3.考核内容体现专业特点和岗位胜任力 、分层递进，得2分 4.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得1分 5     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 1.考核内容全面，能体现岗位胜任力， 得2分 2.考核内容不全面，有欠缺，或不能完 全体现岗位胜任力，得1分 3.无年度考核，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1门急诊工作量 住院医师第三年可独立上机时，腹部超 声2.5个月1100人次、心脏超声2个月450 人次、妇科超声1.5个月650人次、产科 (非筛查)超声1.5个月500人次、周围血 管超声1.5个月500人次、浅表器官超声2 个月800人次及小儿超声1个月350人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 门急诊工作量达到要求，得2分 门急诊量≥规定数的80%，得1.5分 门急诊量≥规定数的60%，得1分 门急诊量＜规定数60%或未安排，不得分 2     4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1指导医师教学活动 ★ 指导医师针对住院医师开展规范的临床 教学指导（演示、阅片会） 随机抽查2～3名指导医师的临床教 学情况 临床教学质量评分表见附件2 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.1.2技能操作带教情况 指导医师指导住院医师完成技能操作， 操作前、操作中及时的指导，结束后提 问、讲解、指导书写报告等，带教严格 规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师检查前准备，得1分 3.住院医师和指导医师操作规范，得1分 4.住院医师操作结束后提问，得1分 5.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得1分 5       4.2.1 报告书写 住院医师诊断报告书写规范、准确 随机抽查1～2名住院医师，抽取既 往书写的影像诊断报告1份，同时 抽取当日的超声检查1例并进行现 场报告书写 诊断报告评分表见附件3 评估分值≥90分，得3分；80分≤评估分 值＜90分，得2分；60分≤评估分值＜80 分，得1分；评估分值＜60分，不得分 3     4.2.2上机操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分，得8分；80分≤评估分 值＜90分，得6分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 8     4.2.3完成培训内容和要 求★ 按照《住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版）》超声医学科培训细则要 求执行，核实培训内容的完成情况 随机抽查3～5名住院医师，由评估 专家根据本专业实际需求查看轮转 登记手册、出科考核等原始资料， 掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 4     合计 业首次参加结业理论考核总人数） 100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标35项。三级指标中，核心指标14项、计60分，一般指标21项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥11个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且8个≤核心指标达标数≤10个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤7个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过 率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 超声科疾病种类 疾病种类 标准 实际数 低于标准 数（划 ×) 腹部（含胸 部） 肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血吸虫病等) 50     肝局灶性病变(肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝内血肿 、肝包虫病等) 50     胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌、胆囊腺肌症等) 30     胆管疾病(肝外胆管癌、胆管扩张等) 5     胰腺(急慢性炎症、 良恶性肿瘤等) 15     脾(脾大、副脾、脾囊肿、脾血管瘤、脾转移瘤、脾淋巴瘤 等) 25     泌尿系畸形(重复肾、异位肾、融合肾、肾缺如等) 10     泌尿系结石及梗阻 20     肾脏弥漫性病变及移植肾 10     泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等) 10     肾上腺肿瘤 5     前列腺病变,残余尿测定 20     腹腔积液 30     胸腔积液、胸壁-胸膜病变、周围型肺病变 30     妇产科 子宫疾病(子宫畸形、肌层病变、 内膜病变等) 30     卵巢囊肿和肿瘤(常见类型) 25     盆腔炎性疾病 5     正常早孕及第11～13+6周超声检查 30     正常中晚孕(含中孕胎儿结构畸形筛查等) 30     异常妊娠及妊娠合并症(流产、异位妊娠、多胎妊娠、羊水及 胎盘异常等) 20     常见胎儿结构畸形 5     妊娠滋养细胞疾病 5     心脏 先心性心脏病（常见类型等） 25     后天获得性心脏病（瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病、 心脏肿瘤等） 50     浅表器官 甲状腺疾病（炎症性疾病、 甲状腺肿、结甲、 甲状腺癌等） 30     甲状旁腺疾病 5     乳腺（增生、炎症、 良恶性占位等） 25     涎腺（炎症、肿瘤等） 5     淋巴结（良、恶性疾病） 15     阴囊（阴囊急症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、斜疝等） 5     软组织（验证、 良恶性占位等） 10     周围血管 颈动脉、椎动脉（动脉粥样硬化、支架等） 30     四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤等） 25     四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等） 30     腹部血管（腹主动脉瘤、 门脉病变、布-加综合征、肾静脉疾 病等） 10     小儿 颅脑（新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脑 白质软化、脑积水等） 5     头颈部（甲状舌管囊肿、异位甲状腺、腮腺炎、腮腺肿瘤、 淋巴结炎、软组织肿物、先天性肌性斜颈等） 15     腹部（先天性消化道发育畸形、肠套叠、坏死性肠炎、阑尾 炎、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、先天性胆管 扩张症、腹股沟疝、胡桃夹综合征、肾结石、先天性泌尿畸 形、脐尿管畸形等） 35     心脏（川崎病、儿童心肌病、先天性心脏病，后者与上述“ 心脏 ”所要求互认） 15     胸肺（新生儿呼吸窘迫综合征/NRDS、新生儿湿肺/TTN、先天 性膈疝、纵膈肿瘤） 5     关节（婴幼儿发育性髋关节发育不良/DDH、一过性髋关节滑 膜炎） 6     生殖（女童性早熟、生殖系统畸胎瘤、隐睾、鞘膜积液） 6     介入超声 （带教老师 指导下） 腹部脓肿穿刺抽吸置管引流，肝、肾、 甲状腺及乳腺穿刺活 检，肾囊肿穿刺硬化疗法，前列腺穿刺活检等 5种 （每种不少 于1例）     合计       附件2 超声科指导医师教学质量评分表 培训基地： 专业基地： 指导医师： 职称： 受培训情况：省/直辖市级 国家级 患者病历号： 疾病名称： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 阅片 （40分） 1.准备工作充分、认真 8     2.指导学员全面、规范地阅片，包括动态图像 8     3.指导学员如何结合其它影像学资料 、实验室检查及相关 病史 8     4.培养学员临床思维 、分析问题的方法与思路 、诊断及鉴 别诊断的能力 8     5.结合病例，联系理论基础讲解,并介绍相关医学新进展 新技术 8     技能操作 （40分） 1.操作前指导学员如何询问病史 、与患者及家属沟通 10     2.指导学员调节仪器 10     3.及时指出学员操作中出现的问题 ，并予指导与纠正 10     4.学员操作结束后 ，提问并讲解 10     诊断报告 （15分） 1.指导学员做出准确的诊断及鉴别诊断 7     2.指导书写超声诊断报告 8     指导医师 总体印象 （5分） 衣着、谈吐、耐心、同情心等 5     合计 100     评价人： 年 月 日 附件3 超声医学科诊断报告评分表 培训基地： 专业基地： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一、一般信息 （10分） 1. 医院名称、病人姓名、性别、年龄、病历号（或住院号） 、影 像号、仪器型号、联系方式等 每缺少一项扣1分 10     2. 临床诊断、检查部位、检查日期等 3. 操作、报告医师签名，审核医师签名 二、超声所见 （40分） 1. 书写规范、词句流畅、逻辑性强 扣1～15分 15     2. 定位、病变征象（包括彩超），全面、顺序等 扣1～15分 15     3. 重要的阴性征象 扣1～5分（如无则不扣分） 5     4. 特殊情况说明：如半坐位、站位、胸膝位等，经直肠检查等 扣1～5分（如无则不扣分） 5     三、超声诊断 （30分） 1. 诊断明确；如不肯定时，给出数个诊断并根据可能性予与排名 扣1～10分 10     2. 必要时，给出鉴别诊断 扣1～5分（如无则不扣分） 5     3. 必要时，结合临床、实验室等 扣1～5分（如无则不扣分） 5     4. 复查时，与以前的检查进行比较 扣1～5分（如无则不扣分） 5     5. 必要时提出随访或其他检查的建议 扣1～5分（如无则不扣分） 5     四、图像质量 （20分） 1. 病变相关的代表性图像 扣1～10分 10     2. 图像质量好、清晰，大小、亮度及对比合适 扣1～5分 5     3. 体标或标注文字准确 扣1～5分 5     合计 100     评价人： 年 月 日 超声医学科住院医师上机操作评分表 培训基地： 专业基地： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 考核内容 分值 得分 扣分原因 一、检查前准备 （10分） 1.确认病人信息 5     2.询问病史 5     二、仪器调节 （10分） 1.探头选择 2     2.预设选择 2     3.图像调节：深度/放大、总增益/TGC、频 率/穿透力、帧频、余晖、图像处理技术、 动态范围、血流预设、Scale、壁滤波、彩 色/血流增益等 6     三、检查方法 （30分） 1.患者体位及适当变动 5     2.把握探头正确、手感良好，了解探头触诊 5     3.切面规范，纵、横、斜 5     4.病变显示全面、清晰 5     5.熟悉解剖 5     6.利用呼吸、屏气、体位、探头加压等 5     四、超声所见口 头或报告描述 （20分） 1.书写规范、词句流畅、逻辑性强 5     2.定位、病变征象（包括彩超），全面、 顺序等 10     3.重要的阴性征象 1     4.特殊情况说明：如半坐位、站位、胸膝 位等，经直肠检查等 1     5.病变代表性图像，图像清晰，大小、亮 度及对比合适，体标或标注文字准确 3     五、超声诊断 （20分） 1.诊断明确；如不肯定时，给出数个诊断 并根据可能性予与排名 10     2.必要时，给出鉴别诊断 2     3.必要时，结合临床、实验室等 2     4.复查时，与以前的检查进行比较 2     5.必要时提出随访或其他检查的建议 4     六、回答问题 （10分） 对评委提出的问题予与回答与解释 10     合计 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训重点专业基地一 所全科专业绩效考核指标(2024年版)属省(区、市):宁夏回族自治区 培训基地名称：宁夏医科大学总医院 基层实践基地名称：朔方路社区卫生服务中心、中山南街社区卫生服务中心 重点项目 项目 项目内容 符合 不符 合 1.全科医学科建设 临床基地未独立设置全科医学科，无独立病房或门诊   √ 2.招收情况 近三年，全科专业住院医师和专硕研究生年招收(生)人数<4人   √ 3.基地评估 近三年，该专业基地接受省级及以上住培基地日常评估，结果为取消基地资格或限期整改   √ 4.培训考核 近三年，全科专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率成绩排名低于所在省份前25%   √ 5.投诉举报 因住院医师合理待遇保障或住院医师规范化培训工作不落实被投诉举报，并被省级及以上卫生健康行政部 门或中国医师协会查实并通报的   √ 6.弄虚作假 经查实，存在专项经费违规使用：评估过程中，住院医师规范化培训有关数据、材料、信息不真实，被评 估组专家认定为存在弄虚作假行为的   √ 注：1.考核周期为获得重点专业基地以后(含获批当年)。 2.出现任一项即判定为取消其全科专业住院医师规范化培训重点专业基地资格。 评分项目 项目 评分标准(如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计) 分值 得分 一级指标 二级指标 三级指标 1.培训实施 (50分) 1.1管理人员要 求 1.1.1主管院领导及管 理人员要求 主管院领导及职能部门管理人员经过省级及以上全科医学管理或师资培训，获得证书，并落实全科培训相 关工作，近3年，每年主持召开过相关会议研究解决全科医学科的教育与发展问题、研究解决全科专业住 院医师的招收、培训与考核问题，每年1分，其他情况不得分 3 3 1.2临床培训基 地 1.2.1全科病房要求 1.设立独立的全科医学科病房，20张≤床位数≤60张，且住院医师(含非全科)实际管床数达标，得5分； 其他情况不得分 2.年出院病人数≥600人次，得1分；年出院病人数≥500人次，得0.5分；疫情期间特殊考虑，其他情况 不得分 6 6 1.2.2全科门诊要求 1.设立独立的全科医学科门诊，诊间≥2间(其中教学门诊≥1间),得4分：其他情况不得分 2.开展全科医学科门诊教学工作，每周≥2天，得2分：门诊教学工作每周≥1天，得1分；其他情况不得分 (注： “门诊教学”指在日常全科门诊工作的同时，利用随机出现的病例开展的教学活动) 6 6 1.2.3师资要求 1.全科医学科师资数量≥5人，均注册(含加注)全科执业范围，各轮转科室师资数量配备满足培训需 求，得1分；其他情况不得分 2.指导医师经过国家级全科医学师资培训数量≥1/3.且全科医学科和内科指导医师均经过国家级全科师 资培训，得1分；其他情况不得分 2 2 1.3基层实践基 地 1.3.1基本要求 每名指导医师家庭医生签约人数≥500人.得1分：其他情况不得分 1 1 1.3.2师资条件 基层实践基地师资数量≥8人，且均取得省级及以上全科医学师资培训证书，其中全科医学科师资≥5人， 高级职称≥2人，每项0.5分 2 2 1.4培训招收 1.4.1住院医师招收 近三年、每年完成招收计划且全科专业住院医师和专硕研究生年招收人数≥15人，得4分；每年完成招收 计划且年招收人数≥12人，得2分；每年招收人数≥10人，得1分；其他情况不得分 4 4 .5培训内容与 强度 1.5.1教学活动 1.加强培训对象的思想政治教育、职业精神教育和医学人文教育，有专门的课程，并将思政教育、职业精 神教育和医学人文教育融入到日常教学工作，得2分 l2.规范开展教学查房、教学病例讨论、教学门诊，至少每2周各1次；全科医学科和基层实践基地临床小讲 课每周1次，其他轮转科室至少2周1次；每项得1.5分 3.出科考核规范，得2分 (注： “教学门诊”指通过预约典型病人等方式，在全科门诊开展的有计划的教学活动) 10 8.5 1 5 2住院医师门诊量 抽取临床基地至少2个门急诊科室及基层实践基地全科门诊，符合条件的住院医师，按月统计的平均每天 参与接诊人数，临床科室≥5人、基层实践基地全科≥10人，均达标得3分，2个达标得2分，1个达标得 1分；其他情况不得分 3 3 第2页 项 目 评分标准(如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计) 分值 得分 一级指标 二级指标 三级指标 1.培训实施 (50分) 1.6培训质量 1.6.1执业医师通过率 近三年，全科专业住院医师首次参加执业医师资格考试通过率≥95%。得3分：90%≤通过率<95%。得2分： 85%≤通过率<90%,得1分：其他不得分 3 1 1.6.2结业考核通过率 近三年，全科专业住院医师首次参加住培结业理论考核通过率≥95%,得5分：全国平均通过率≤通过率 <95%,得3分：本省平均通过率≤通过率<全国平均通过率，得1分：其他不得分 5 3 .7基地评估 1.7.1国家级基地评估 近三年，接受国家全科专业住培基地评估结果为合格，得3分；评估结果为基本合格，得2分；未接受评估 的由评估组现场进行评估，评估结果为合格，得3分；基本合格，得2分 3 3 1.8住院医师满 意度 1.8.1住院医师满意度 现场抽取毕业3年内及在培全科专业住院医师30人，住院医师对该基地满意度≥95%,得2分：≥90%,得1 分；其他情况不得分 2 2 2.学科建设 (10分) 2.1学科建设 2.1.1教学研究 近三年，专业基地负责人或指导老师主持省级及以上全科毕业后医学教育类研究项目，每项0.5分：课题 组其他成员，每项0.25分，上限2分(若同一课题有多人参与，以位次最前者为准，不重复计分，下同) 2 0.5 2.1.2教材编写 近三年，专业基地负责人或指导老师主编全科毕业后医学教育教材或专著,每项1分；副主编，每项 0.5分：编委或编写秘书等，每项0.25分，上限2分 2 2 2.1.3教学论文 近三年，专业基地负责人或指导老师发表全科毕业后医学教育教学论文，第一作者，每项0.25分.上限1 分 1 0 2.1.4教学奖励 1.近三年，全科指导老师获得过国家级教育、教学相关奖励，每人次0.5分，上限1分 2.近三年，全科指导老师获得过省级教育、教学相关奖励，每人次0.2分，上限1分 2 0.2 2.1.5继续教育项目 近三年，专业基地成功申报获批国家级全科教学类继续教育项目，并落实，得1分；获批省级全科教学类 继续教育项目，并落实，每项0.5分，上限1分 1 1 2.1.6教育改革创新 根据当地或培训基地实际。在符合国家标准要求和医学生成长规律的基础上。创新全科医生培训方式方 法，且取得明显优势效果，得2分 2 2 3:保障措施 (18分) 3.1保障措施 3.1.1师资激励机制 临床基地及基层实践基地均建立对教学的激励机制，将指导医师教学数量和质量作为指导医师职称晋升、 导师遴选、岗位聘用、评优评先以及绩效考核的重要内容与依据，且严格落实，得4分：仅部分落实，得2 分：没有建立或未落实，不得分 4 4 3.1.2住院医师保障措 施 .面向社会招收的培训对象生活补助标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，由培训基地根据 考核结果发放，得3分：达不到要求或无面向社会招收的培训对象，不得分 l2.委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分，由培训基地按照本院同等条件住 院医师工资水平，并根据考核结果发放，得2分；达不到要求，不得分 5 2 3.1.3落实“两个同等 对待 ” 1.对招收经住培合格的本科学历全科住院医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面、与 临床医学专业学位硕士研究生同等对待.得2.5分：未落实不得分 2.面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在单位就业的.在招聘、派遣、落户等方 面，按当年应届毕业生同等对待，得2.5分：未落实不得分 5 5 3.1.4经费保障 培训基地须制定重点专业基地经费使用办法，规范使用，严格管理，得1分；培训基地每年对基层实践基 地教学经费有预算及投入，得1分 2 2 3.1.5同等学力 有申请同等学力的渠道和政策，全科专业住院医师以同等学力申请并获得全科硕士专业学位，每人次计 0.25分，上限2分 2 1 项 目 评分标准(如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计) 分值 得分 一级指标 二级指标 三级指标 4.社会责任 (22分) 4.1承担住培工 作 4.1.1政策研究 1.专业基地专家参与国家级全科政策研究、标准及方案制定，每人次计0.25分，上限1分 2.参与省级全科政策研究、标准及方案制定，每人次计0.2分，上限1分 2 2 4.1.2参与基地评估、 督导与调研 1.专业基地专家参与国家级全科专业基地评估、督导、调研，每人次计0.25分，上限2分 2.参与省级全科专业基地评估、督导、调研，每人次计0.2分，上限1分 3 3 4.1.3考核命题 1.专业基地专家参与国家全科住培结业理论、临床实践能力考核命题或审题，每人次计0.5分，上限2分 2.参与省级全科相关考试、考核的命题、审题和临床实践能力考核考官，每人次计0.2分，上限1分 3 3 4.1.4承担技能考核 近三年，基地承担全科临床实践能力结业考核，每次1分，上限2分 2 2 4.2帮扶工作 4.2.1代培“老少边穷 ”住院医师 1.近三年，专业基地为脱贫地区、革命老区、边疆民族地区等地代培全科住院医师，每人次0.2分，上限2 分 2.近三年，专业基地代培住院医师首次参加全科住培结业理论考核通过率≥95%,得1分；90%≤通过率 <95%,得0.5分 3 3 4.2.2培训帮扶“老少 边穷”地区师资 1.近三年，专业基地为脱贫地区、革命老区、边疆民族地区管理干部或临床指导医师进行培训(至少2天 或16学时),每次计0.5分，上限1分 2.近三年，赴以上地区进行教学交流和帮扶，每人次计0.2分，上限1分 2 2 4.2.3省内帮扶其他全 科专业基地 每年现场帮扶省内其他全科专业基地，有方案、有计划，且被帮扶基地培训质量提升效果明显，首次参加 结业考核通过率和执业医师通过率明显提高，首次结业理论考核省内提高20%及以上，得1分；提高10% 得0.5分 1 0.5 4.3经验分享与 宣传 4.3.1师资培训 近三年，专业基地举办或承办省级及以上全科师资培训班(至少4天或56学时),每次1分，上限2分 2 2 4.3.2经验推广 近三年，专业基地在省级及以上全科医生培训相关论坛、全科骨干师资培训班、全科管理人员培训班授 课，每人次计0.25分，上限1分 1 1 4.3.3典型宣传 1.近三年，在国家级主流媒体宣传报道全科基地在培训方面或对口帮扶的工作，每篇1分，上限2分 l2.近三年，在省级媒体宣传报道全科基地在在培训方面或对口帮扶的工作，每篇0.5分，上限1分 3 2 合计 100 84.7 雀 丽 芹

  住院医师规范化培训评估指标一全科专业基地(2024年版) 所 属 省 ( 区 、 市 ) : 宁 夏 回 族 自 治 区   培训基地名称：全科专业基地 基层实践基地名称：朔方路社区卫生服务中心、中山南社区卫生服务中心 评估项日 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 (10分) 1.1基地条件 1.1.1临床培训 基地条件 1.年出院病人数≥1万人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量 ≥2万人次 2.必备科室：全科医学科、内科、神经内科、儿科、外科(普 外科、骨科、泌尿外科)、妇产科、急诊科、皮肤科、五官 科(眼科、耳鼻咽喉科)、传染科(感染性疾病科)、精神 科、中医科、康复医学科、医学影像科、检验科 每项0.5分(项目内容均符合得0.5分)。(第2项说明1. 应有包括全科医学科在内不少于10个轮转科室在本法人 机构内，其他轮转科室不全的，可与协同单位共同完成 培训，协同培训的科室(含亚专业)≤3个。2.感染性 疾病科接诊范围应包含感染性腹泻、病毒性肝炎、结核 病等《标准》要求的传染病，否则需与其他机构联合培 训 1     ● 1.1.2基层实践 基地条件 1.有长期稳定的基层实践基地(社区卫生服务中心或乡镇卫 生院，下同)辖区人口数≥5万人(中西部地区可适当放 宽),每名指导医师签约人数≥500人，且能够满足教学要求 2.必备科室：全科医学科、预防保健科、中医科、康复科、精 神疾病管理科(或精防科)、检验科、医学影像科 每项0.5分(项目内容均符合得0.5分)。(第2项说明： 前2个轮转科室应在本法人机构内，其他轮转科室不全 的，可与临床培训基地联合培训) 1     1.1.3临床培 训基地全科医 学科设置要求 ★ 1.独立设置全科医学科，有符合全科教学要求的全科门诊、 全科病房、独立的示教室，全科医学科年门诊量≥1万人次； · 年收治病人数≥500人次 2.全科医学科在基地职能部门的协助下，牵头承担培训任 务，包括住院医师管理、轮转计划、考勤考核和教学质控等 第1项2分，第2项1分。(第1项说明：1.独立设置全科医 学科，总门诊诊间≥2间，其中一间为全科教学门诊；病 床数20-40张为宜，得2分；2.独立设置全科医学科，只 有全科病房或符合教学要求的全科门诊，得1分；3.全科 医学科未独立设置，取消其培训基地资格) 3     1.1.4疾病种 类及数量 符合《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住 院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》全科专业相关 要求，详见附件1-1至1-13 抽查1个临床轮转科室及基层实践基地，各0.5分 查看上年度医院统计室提供的病种病例数，符合要求， 或病种病例数≥规定数的75%,且有符合条件的协同单 位，总病例病种数符合要求(基层提供慢性病管理 数),得0.5分；未达标，不得分 1     1.1.5临床技能 操作种类及数 量 抽查1个临床轮转科室及基层实践基地，各0.5分 查看上年度医院统计室提供的技能操作种类和数量，符 合要求(基层提供相关服务数),得0.5分；未达标，不 得分 1   1.1.6临床培训 基地与基层实 践基地联系紧 密★ 1.与基层实践基地正式签订规范的联合培训协议 2.临床培训基地对基层实践基地指导医师开展培训 3.临床培训基地每年到基层实践基地指导、督查教学工作， 开展联合教学活动和召开教学相关会议 满足所有要求，且有良好效果，得2分；每缺1项扣1分， 扣完为止 2     1.2协同情况 1.2.1协同单位 轮转科室不全的，须有协同的其他医疗机构共同完成培训内 容，轮转培训时间和质量符合大纲要求 满足所有要求，得1分。 (协同单位数量应≤3个；设置非必要协同单位，协同单 位独立招收或独立培训的，取消培训基地资格；科室齐 备，无需协同单位的，此处不扣分) 1     评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 (15分). 2.1师资情况 2.1.1师资与培 训对象比例 每名指导医师同时带教培训对象不超过2名 临床培训基地及基层实践基地，各0.5分 符合要求，得0.5分；未达标，不得分 1     2.1.2临床培训 基地师资条件 1.指导医师具有医学本科及以上学历、中级及以上职称 2.熟悉基层全科医生工作情况，在基层实践基地承担以教学 为主的专家门诊、会诊及示范教学等工作，全科医学科指导 医师至少每月1次，其他科室指导医师至少每年1次 3.全科医学科指导医师执业注册范围含“全科医学专业” 检查基地提供的师资名单均达到标准，得1分 两项达到标准，得0.5分 其他，不得分 1     2.1.3基层实践 基地师资条件 1.医学专科及以上学历 2.中级及以上职称 3.有3年及以上基层卫生工作经历 4.全科医学科指导医师执业注册范围含“全科医学专业” 均达到标准，得1分 两项达到标准，得0.5分 其他，不得分 1     2.1.4师资队伍 组成 1.临床培训基地全科专业指导医师总人数至少15人，其中内 科、全科医学科至少各3人，神经内科、外科、儿科、急诊科 至少各1人；基层实践基地全科专业指导医师总人数至少 5人，其中全科医学科至少3人，预防保健科至少1人 2.高级职称比例，临床培训基地不少于1/3,基层实践基地不 少于1人 均达到标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.5专业基地 负责人条件 1.临床培训基地：医学本科及以上学历、高级职称，执业注 册范围含“全科医学专业”,从事全科医疗、科研和教学工 作至少5年；参加过省级及以上全科医学师资培训或管理培 训，并获得培训证书 2.基层实践基地：医学专科及以上学历、中级及以上职称、 至少5年基层工作经历，参加过省级及以上全科医学师资培训 或管理培训，并获得培训证书 每项0.5分(证书5年内有效) 均达到标准，该项得0.5分 不达标准，不得分 1     2.1.6设立全科 教研室与教学 小组 1.培训基地有全科教研室(含基层实践基地成员),并有效 开展相关教学活动 2.临床培训基地主要轮转科室(全科医学科、内科、神经内 科、外科、急诊科、儿科等)和基层实践基地分别设立教学 小组，成员需含全科指导医师，并明确相应成员的职责，定 期组织研究全科教学工作 每项1分 均达到标准，该项得1分 不达标准，不得分 2     2.2师资建设 2.2.1师资培训 ★ 1.主管教学院领导参加省级及以上全科医学师资培训或管理 培训，并获得培训证书 2.临床培训基地全科医学科和内科从事全科带教的指导医师 均应参加过省级及以上全科医学师资培训，其他轮转科室至 少各1人参加过省级及以上全科医学师资培训，并获得培训证 书；其中经过全科医学骨干师资培训或国家级师资培训的人 数不低于1/5;基层实践基地至少有5人参加过省级及以上全 科医学师资培训，并获得培训证书 3.所有指导医师上岗前均需参加过院级(基层参加过临床培 训基地院级)全科医学师资培训，持有效期内师资证上岗 每项1分(证书5年内有效)【说明：国家级和省级师资 培训时间需执行原卫生部《全科医学师资培训实施意见 (试行)》(卫办科教发〔2012〕151号)要求，集中培 训时间不少于56学时或4整天，内容符合全科医学师资培 训要求】 3     第 2 页 4 评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 (15分) 2.2师资建设 2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对指导医师的教学工作评价 临床培训基地及基层实践基地，各0.5分 有方案，具体实施并有反馈和运用，得0.5分；未达标， 不得分 1     2.2.3激励制度 ★ 建立指导医师激励机制，将教学工作与绩效考评、奖金、评 优、职称晋升等挂钩并切实执行，并对指导医师实行动态管 理 临床培训基地及基层实践基地，各2分 有激励机制或方案，且已与绩效考评、教学补助、评优 及职称晋升等挂钩，得2分；有激励制度但不落实或无激 励制度，不得分 4     3.培训管理 (30分) 3.1制度与落 实 3.1.1“主要 领导”责任制 ★ 1.院领导重视全科培训工作，并切实落实。医院主管教学的 院级领导对全科医学有较清晰认识、熟知全科医学人才培养 的基本规律 2.临床培训基地每年对基层实践基地教学经费有预算及投 入，且国家财政补助资金合理规范用于基层实践基地教学 3.基层实践基地有相应“主要领导”负责 每项1分；不达标准，不得分。 (每年至少组织1次专题会，研究并解决全科住培工作相 关问题，全科住培工作纳入每年年度工作计划及总结 等 ) 3     3.1.2专业基地 负责人 实行专业基地主任负责制，并切实落实；基层实践基地有相 应基地负责人 有，且职责明确、履职认真，临床培训基地和基层实践基 地各得0.5分；无或岗责不清或履职不认真，不得分 1     3.1.3教学主任 设专职教学主任岗位，负责全科专业基地教学工作的组织实 施；基层实践基地设置专职或兼职教学主任岗位 有，且职责明确、履职认真，临床培训基地和基层实践 基地各得0.5分；无或岗责不清或履职不认真，不得分 1     3.1.4教学秘书 设置专职教学秘书岗位，落实全科专业基地教学工作；基层 实践基地设置专职或兼职教学秘书岗位 有，且职责明确、履职认真，临床培训基地和基层实践 基地各得0.5分；无或岗责不清或履职不认真，不得分 1     3.1.5招收计划 完成情况 连续两年完成本省分配的招收任务情况 1.按完成全科专业招收任务比例折算(保留小数点后 1位),完成率≥90%,1年得1分；2.90%>完成率≥ 85%,1年得0.5分；3.超过容量或完成率<85%不得分 2     3.1.6轮转计划 ★ 轮转计划合理，并按规定落实 临床培训基地及基层实践基地，各1分 符合要求且严格落实，得1分 轮转计划不符合要求或未严格落实的限期整改 2     3.1.7考勤制度 有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行 临床培训基地及基层实践基地，各0.5分 有，且严格落实，得0.5分 未严格落实，不得分 1     3.2培训活动 3.2.1入专业基 地及入轮转科 室教育 有入专业基地教育、入轮转科室教育，内容包括医院(科 室)情况、医院(科室)培养计划与要求、规章纪律、医德 医风、医患沟通以及临床基本知识和基本技能模拟训练等， 并有专人组织实施 核查入专业基地教育及3个临床轮转科室、基层实践基地 入科教育，均有且严格落实，得1分；其中1个科室或基 层实践基地无或不规范，得0.5分；其他，不得分 1     3.2.2教学查房 临床培训基地开展规范的教学查房，至少2周1次 核查2个临床轮转科室，次数达标且内容形式规范，各得 1分 2     3.2.3教学门诊 开展规范的教学门诊，至少2周1次 核查全科医学科及基层实践基地，次数达标且内容形式 规范，各得1分 2     3.2.4临床小讲 课 开展针对全科住院医师的临床小讲课活动，全科医学科和基 层实践基地至少每周1次，其他轮转科室至少2周1次 临床培训基地(涉及所有科室)及基层实践基地，次数 达标且内容形式规范，各得1分 2     3.2.5教学病例 讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 临床培训基地(涉及所有科室)及基层实践基地，次数 达标且内容形式规范，各得1分 2     评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 (30分) 3.2培训活动 3.2.6思政教育 ★ 加强培训对象的思想政治教育、职业精神教育和医学人文教 育 将思政教育融入到日常教学工作，得2分；思想政治教育 、职业精神教育和医学人文教育缺失或不到位，不得分 2     3.3过程考核 3.3.1出科考核 ★ 有出科考核方案，有理论考核题库、试题充足、每年重复率 不超过30%,有技能操作考核评分表，有考核评分结果反馈及 运用 核查2个临床轮转科室及基层实践基地，各1分 考核全面(题型≥3种、题量≥50道)、原始资料齐全， 真实规范，有考核评分结果反馈及运用，得1分；无考核 评分结果反馈及运用，不得分 3     3.3.2年度考核 有年度考核的实施细则，内容包括理论知识、临床技能、综 合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和 分层递进的培训要求 有考核方案，考核内容全面，原始资料齐全，真实规 范，有考核评分结果反馈及运用，得1分；无考核评分结 果反馈及运用，不得分 1     3.4培训强度 3.4.1管理床位 数★ 全科医学科独立管床数3～5张，其他科室2～3张 核查2个临床轮转科室，各1分 书写入院记录、首次病程、病程记录、出院记录规范， 且管床数符合要求，得1分 不独立管床或管床数不达标，不得分 2     3.4.2门急诊工 作量★ 1.全科医学科、内科、神经内科、儿科和外科、妇产科、急 诊科等主要轮转科室指导医师在病房工作期间应管理病床不 少于5张，在门诊工作平均每日应接诊患者20名及以上，在急 诊工作期间平均每日应接诊患者15名及以上 2.符合条件的住院医师，有上级医师指导，在临床培训基地 门急诊工作期间平均每日接诊患者≥5人次；在基层实践基地 独立接诊，轮转全科医学科时平均每日≥10人次 每项1分；不达标，不得分 2     4.培训质量 (45分) 4.1指导医师 教学质量 4.1.1教学查房 质量★ 指导医师组织规范的教学查房，悉心指导培训对象 考核全科医学科或其他主要轮转科室教学查房情况，3选 1,按实际得分折算，详见附件2 6     4.1.2临床技能 带教情况★ 指导医师协助并指导培训对象完成技能操作和基层接诊，带 教严格规范 抽选1个临床轮转科室及基层实践基地，各4分，按实际 得分折算，详见附件4和6-1 8   4.1.3教学门诊 ★ 指导医师组织规范的教学门诊，悉心指导培训对象 抽选全科医学科或基层实践基地，按实际得分折算，详 见附件3-2 6   4.2培训对象 培训效果 4.2.1医疗文书 书写★ 培训对象临床轮转科室的病历书写、基层实践基地的健康档 案书写规范 抽选1个临床轮转科室及基层实践基地，各3分，按实际 得分折算，详见附件5和6-2 6   4.2.2临床技能 操作★ 培训对象临床技能操作和基层接诊情况 抽选1个临床轮转科室及基层实践基地，各3分，按实际 得分折算，详见附件4和6-1 6   4.2.3教学门诊 接诊★ 培训对象教学门诊接诊情况 抽选全科医学科或基层实践基地，按实际得分折算，详 见附件3-1 4   评估项目 评估内容 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 (45分) 4.2培训对象 培训效果 4.2.4执业医师 资格考试 近3年全科专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过情 况 近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率≥近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率，得3分；低于近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率5个百分 点，得2分，其他情况不得分。 (近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率=近三年本专业首次参加执业医师资格考试通过的 人数/近三年本专业应首次参加执业医师资格考试总人 数 ) 3       4.2.5结业考核 ★ 近3年全科专业住院医师首次参加结业考核的通过情况(理 论考核、技能考核同时通过) 近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平 均通过率，得5分；低于近三年全国本专业住院医师首次 参加结业理论考核平均通过率，每降低1个百分点，扣1 分，扣完为止。 (近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过 率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近 三年本专业应首次参加结业理论考核总人数) 5       4.2.6完成培训 内容与要求 按照《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》全科 培训标准，核实培训对象培训手册的填写情况 抽选2-3名培训对象培训手册 均符合全科培训标准要求，完成率≥90%,得1分；其他 情况，不得分 1     合计 100     备注： 1.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度，且有医院正式文件。 2.指导医师指具有带教住院医师资格的临床医师和基层公卫医师。 3.原则上考核住院医师必须为在培第二年及以上住院医师。没有住院医师的，该项目得0分。3年无住院医师的，该培训基地不合格(取消) 4.全科专业基地(含基层实践基地)聘用服务期内或违约农村订单定向免费医学毕业生的，每聘用1名服务期内或违约定向生扣10分 5.一级指标4项，二级指标10项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计67分，一般指标25项、计33分，共100分。 合格：基本条件合格，且具备下列条件：总分数≥80分；核心指标得分≥53.6分 基本合格：基本条件合格，且具备下列条件：70分≤总分数<80分；核心指标得分≥46.9分 不合格(限期整改),具备下列条件之一：60分≤总分数<70分；40.2分≤核心指标得分<46.9分；在培全科住院医师总数连续3年达不到专业基地最小培训容量要求；轮转计划不符合要求 或未严格落实 不合格(取消),具备下列条件之一：基本条件不合格：设置非必要协同单位，协同单位独立招收或独立培训：总分数<60分；核心指标得分<40.2分；连续3年“零”招收 专家签字： 评估时间：