住院医师规范化培训专业基地评估指标——精神科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 精神科床位数≥70张、床位使用率≥85% 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 病房年收治病人≥1400人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门（急）诊量 年门（急）诊量≥75000人次 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 精神科专业基地所在医院应具备急诊科 、心血管内科、神经内科，以及消化内 科或内分泌科，检验科等，精神专科医 院需协同具备相关临床科室；精神科专 业基地相关的实验室包括辅助检查室、 心理测查科（室）和物理治疗室，均须 具备诊疗服务所要求设备 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.5轮转科室 精神科专业基地所在医院应具备急诊科 、心血管内科、神经内科，以及消化内 科或内分泌科，检验科等，精神专科医 院需协同具备相关临床科室；精神科专 业基地应具备精神科普通病房 (以精神 分裂症、双相/抑郁障碍为主) 、精神科 轻症病房 (以焦虑、强迫、躯体症状及 相关障碍为主)、其他专科/专病病房(若 条件限制,也可普通或轻症病房) 、精神 科门诊(和/或)急诊，相关的实验室包括 辅助检查室、心理测查科（室）和物理 治疗室 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》精神科专 业细则要求（详见附件1和2） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 3     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.7临床技能操作种 类及数量★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8专业基地设备 最低数量应满足MECT治疗仪1台，TMS治 疗仪1台，脑电生物反馈治疗仪1台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.9教学设施和设备 具备教学模拟设备，至少应包含普通心 肺复苏模拟人1台、腰穿模型1台、体外 除颤训练器 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历，主治医师专 业技术职务，从事本专业医疗、教学工 作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 高级专业技术职务（含主任医师和副主 任医师）与主治医师比例至少1:1； 综合医院精神科专业基地应保有在职指 导医师5名及以上，精神专科医院专业基 地应保有在职指导教师20名及以上 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，从事本专业医疗、教学工 作超过10年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1       2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   2.2师资建设 2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分； 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无教学小组，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 综合医院在培住院医师≥10名，专科医 院在培住院医师≥18名，不能超容量招 收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且综合医院在培住院医师≥10名，专科 医院在培住院医师≥18名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但综合医院在培住院医师≥ 10名，专科医院在培住院医师≥18名， 得1分 综合医院在培住院医师＜10名，专科医 院在培住院医师＜18名，或超容量招 收，不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5专业特色活动★ 指导医师每周至少进行1次临床督导教学 （如精神检查、临床沟通等） 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 在急诊科、神经内科、心血管内科及消 化内科（或内分泌科）病房工作期间每 名住院医师日管理床位≥3张，管理病人 ≥47例，管理急诊病人≥70例； 在精神科普通病房、轻症病房、专科或 专门病房工作期间，管床≥4张，管理病 人≥25例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2 分 管床2张，得1分 管床数≤1张，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 门（急）诊轮转，管理病人25例及以上 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3         4.1.1教学查房质量★ 主任或指导医师组织教学查房，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况。 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.2.3技能操作完成情 况★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》本专业 培训细则要求执行，住院医师完成规定 的技能操作情况（见附件2） 查看轮转手册等相关材料，随机抽 查访谈本院、委培、社会招收住院 医师各1～2名 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得3分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得2分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 3     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 5       100     请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标23项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。 其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考 核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 精神科疾病种类 年收治病人数( 人次) 标准 ≥1400 实际数   低于标准数 （划 √ )   年门(急)诊量( 人次) ≥75000     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数（划 √ ) 疾病种类 精神分裂症及其他妄想性障碍 ≥300     心境障碍 ≥400     焦虑/强迫/躯体症状及相关障碍 ≥200     其他(可含以上病种) ≥500     附件2 精神科基本操作技术要求 轮转科室 临床操作技术名称 最低例数 实际数 低于标准数 （划 √ ) 精神科普通病 房 系统的精神检查和病史采集 45     改良电抽搐治疗实习 10     阳性和阴性症状量表（PANSS量表）或简明精神病性量表（BPRS量表）检查 25     汉密尔顿抑郁量表检查 20     双相障碍相关量表检查（含Young氏躁狂量表） 15     临床不良反应量表（UKU）或治疗相关不良反应量表（TESS量表）检查 25     知情同意告知和沟通[非自愿住院、无抽电抽搐治疗（MECT），医疗保护性约束等] 20     精神科轻症病 房、专科或专 门病房等 系统的精神检查和病变采集 30     改良电抽搐治疗实习 5     汉密尔顿焦虑量表检查 15     强迫障碍相关量表 5     临床不良反应量表（UKU）或治疗相关不良反应量表（TESS量表）检查 15     临床沟通（解释病情、告知坏消息、特殊诊疗的知情同意等） 12     督导下的、每次不少于50分钟、连续5次的心理治疗案例（提供记录） 3     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5-1 精神科住院医师噎食处理考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 一、临床常规预 防（20分） 医护人员平素需观察病人进餐 5   高危人群 已有EPS等相关药物不良反应 5   具有暴食、进食过快问题的患者 5   具有相关躯体疾病的患者 5   二、发现噎食 （20分） 评估意识 5   评估脉搏 5   评估有无自主呼吸 5   评估气道阻塞情况 5   三、急救操作 （50分） 紧急呼救 5   清理呼吸道 5   Heim lich法 30   异物排出失败或出现心跳骤停（口述） 5   操作成功后（爱伤观念，解释安抚，消毒记录等） 5   四、提问 （10分） 根据考核情况进行临床提问 10   合计 100   评价人： 年 月 日 附件5-2 精神科住院医师MECT考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 一、MECT知情同意 （40分） 原理 5   适应症 10   风险及不良反应 10   禁忌症 8   人文关怀 7   二、MECT前准备 （20分） 药物禁忌 5   禁食禁水 10   生命体征 5   三、MECT后观察 （30分） 生命体征 8   意识 7   禁食禁水要求 7   躯体不适观察和处理 8   四、提问（10分） 根据考核情况进行临床提问 10   合计 100   评价人： 年 月 日 精神科住院医师冲动行为考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 分值 得分 一、既往史（20分） 既往有冲动行为 4   物质滥用 4   家庭暴力 4   男性 4   年龄 4   二、人口学因素（20 分） 失业 4   近期离异 2   受教育情况 2   家庭经济条件 2   社会支持系统 2   精神分裂症 4   躁狂发作 4   三、医学诊断 （32分） 酒药依赖 4   人格障碍 4   谵妄伴行为紊乱 4   痴呆伴行为紊乱 4   命令性幻听 6   评论性幻听 6   被害妄想 4   四、临床特征 （28分） 被监视感 4   关系妄想 4   言语攻击行为 6   躯体攻击行为 6   自知力差 4   智商低 4   合计 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——检验医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 医院总床位≥1500 张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年门诊量 年门诊量≥1，000，000人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3科室日均检测标本数 量 各种标本检测日均数量 ，应≥2000例 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4亚专业设置★ 检验医学亚专业设置 ，包括临床血液体 液学专业、临床生物化学专业 、临床免 疫学专业、临床微生物学专业 、临床细 胞分子遗传学专业 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5轮转科室 心血管内科、肾内科、呼吸内科、消化 内科、 内分泌科、血液内科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》检验医学 科专业培训细则的要求 (详见附件1和附 件2) 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.7临床技能操作种类及 数量★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.8开展项目种类及数量 ★ 满足《住院医师规范化培训基地标准 (2022年版)》检验医学科专业基地细则 的要求（详见附件3） 现场查看 符合要求（不含协同单位相关数据）， 得2分 ≥规定数量的85%，得1分 <规定数量的85%，不得分 2     1.1.9专业基地设备 满足《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》检验医学科专业基地细 则的要求（详见附件4） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 应有示教室、数字投影设备 、中英文电 子期刊全文数据库和检索平台 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室数量 、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位 此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院医师 比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过 3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 , 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历 ，主治医师 （或主管技师）专业技术职务3年及以 上，从事检验医学科工作 5年及以上，并 从事所指导相关亚专业一定时间 ，如临 床血液体液专业4年及以上、生化免疫专 业3年及以上、微生物专业5年及以上、 临床细胞分子遗传学专业 3年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 专业基地应保有在职指导医师 6名及以 上，其中主任医师 、副主任医师专业技 术职务达10%以上 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人条件 具有医学本科及以上学历 ，主任医师专 业技术职务，从事检验医学科工作 10年 以上；具有充足的教学及管理时间 ，具 有教学经历 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职；能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得1分 无教学小组，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.1.6轮转管理★ 有轮转管理文件 ，包括轮转计划 、实施 、评价考核、轮转记录等等内容 有，且严格落实，得3分 有，未严格落实，得2分 无，不得分 3     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务 ，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入轮转 科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得3分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 3     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.5报告单分析 开展规范的报告单分析活动 ，至少每2周 1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得2分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得1分 4     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数 病房工作期间每名住院医师日管理床位 数2～5张；管理患者数量： 心内科≥13 例，消化内科≥13例，呼吸内科≥ 10例，肾内科≥10例， 内分泌科≥ 10例，血液内科≥7例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管理床位数（或管理患者数）达标，且 认真规范，得2分 数量达标，但不认真规范 ，得1分 不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学阅片质量 ★ 应制订教学阅片计划； 教案撰写与审核 （尤其是首次主持教学阅片的指导医 师）；实施程序； 接受上级管理部门的 督导评估（应有评价表和评分表） 随机抽查1～2名指导医师的带教情 况，查看其教学质量 教学阅片评分表见附件 5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2教学病例讨论质量 应制订教学病例讨论计划； 教案撰写与 审核；实施程序； 接受上级管理部门的 督导评估（应有评价表和评分表） 随机抽查1～2名指导医师的带教情 况，查看课表、教案、评分表等实 施情况 有计划、教案、评分表和评价表 ，且严 格落实，得3分 有计划、教案、评分表和评价表 ，未严 格落实，得2分 有计划、教案，无评分表和评价表 ，得1 分 有计划、教案，无评分表和评价表 ，且 未严格落实，得0.5分 无相应教学活动 ，不得分 3     4.1.3技能操作带教情况 ★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师的记录 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，得1 分 2.住院医师操作中出现错误 ，应予以及 时纠正，得2分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得1分 5       4.2.1报告审核★ 住院医师应在指导医师指导下进行报告 单的审核 随机抽查1～2名住院医师，在Lis 中抽取既往审核的报告单 3～5份， 同时抽取当日报告单3～5份进行现 场审核 审核报告正确率 ≥95%，得4分 90%≤审核报告正确率＜95%，得3分 80%≤审核报告正确率＜90%，得2分 审核报告正确率＜80%或未审核报告单， 不得分 4     4.2.2技能操作考核（质 量）★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作 ，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件 6 评估分值≥45分，得7分；40分≤评估分 值＜45分，得5分；35分≤评估分值＜40 分，得4分；30分≤评估分值＜35分，得 2分；评估分值＜30分，不得分 7     4.2.3技能操作完成情况 （数量） 指导住院医师完成技能操作的数量 随机抽查1～2名住院医师（二年级 以上） 的培训记录，查看技能操作 的完成数量 完成率≥95%，得3分 90分≤完成率＜95%，得2分 80分≤完成率＜90%，得1分 完成率＜80%，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   4.2住院医师培训 效果 4.2.4执业医师资格考试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 5     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标43项。三级指标中，核心指标18项、计60分，一般指标25项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其中， 单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤10个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通过 率处于全省末位者。 撤销（红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 疾病种类及例数要求 专业 疾病种类 数量 实际数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未达 到划×) 心血管内科 心力衰竭 3     高血压病 3     常见心率失常 2     冠心病、心绞痛 3     急性心肌梗死 2     肾内科 泌尿系统感染 2     肾小球肾病 2     高血压肾病 1     肾病综合征 2     慢性肾功能不全 2     糖尿病肾病 1     呼吸内科 慢性阻塞性肺疾病 4     支气管哮喘 2     呼吸衰竭 1     肺炎 2     肺癌 1     消化内科 慢性胃炎 3     肝硬化 2     急、慢性腹泻 2     胃肠道肿瘤 1     消化性溃疡 2     上消化道出血 2     急、慢性胰腺炎 1     内分泌科 糖尿病 3     甲状腺亢进 2     肾上腺疾病 1     高脂血症 2     脂蛋白异常 1     低血糖症 1     血液内科 贫血 3     慢性白血病 1     淋巴瘤 1     急性白血病 1     多发性骨髓瘤 1     附件2 基本技能及数量要求 专业 操作技术名称 最低数量 （次） 实际数量 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 临床血液 体液专业 标本采集技术（末梢血） 10     血液体液项目的分析前质量控制 10     血细胞分析仪校准及性能评价 、维护与保养 5     尿液分析仪校准 、性能评价、维护与保养 5     凝血仪的校准、性能评价、维护与保养 5     血小板聚集仪的使用 、维护与保养 2     流式细胞仪的使用 、维护与保养 1     血细胞分析的室内质控与室间质评 1     尿液检查项目的室内质控与室间质评 1     止血与血栓项目的室内质控与室间质评 1     淋巴细胞亚群的室内质控与室间质评 1     临床生物 化学专业 离心机的规范操作 、维护与保养 5     分析前质量控制 10     各种标本的核收 、保存与处理 5     自动化生物分析仪的校准及性能验证 、操作、保养 2     生化质控规则的使用 1     室内质控及室间质评的数据 、 问题分析和改进措施 1     不同生化分析仪间检验结果的比对及评价 1     项目实验设计、标准曲线绘制、方法学评价 1     血清酶测定方法 1     临床免疫 学专业 分析前质量控制 5     酶标仪的校准、规范操作、维护与保养 1     化学发光免疫分析仪的校准 、性能验证 、规范操作 、维 护与保养 2     酶联免疫反应（ELISA）技术规范操作 1     免疫荧光检查标准制备 、荧光显微镜使用的规范操作 、 自身抗体的结果分析 1     临床免疫分析的室间质控和室内质评方法及数据分析 2     临床微生 物学专业 微生物检查标本的接收与评价 5     血培养仪、CO2培养箱、生物安全柜的使用 、维护与保养 2     细菌鉴定仪的使用 、维护与保养 2     厌氧培养的规范操作 2     防护用品的使用 1     微生物项目的室内质控和室间质评 1     临床细胞 分子遗传 学专业 实时荧光PCR仪的性能验证 1     分子生物学项目的室内质控及总结 1     分子生物学项目的室间质评总结分析 1     检验医学科检验项目 专业 项目名称 最低日均报 告数量 实际日均 报告数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未达 到划×) 临 床 血液 体 液 专 业 全血细胞计数及分类计数* 1000     血涂片的形态学检查* 100     红细胞沉降率、网织红细胞计数* 50     尿液的理学、化学检查与沉渣镜检* 500     尿妊娠试验* 10     粪便常规检查及隐血试验* 100     脑脊液常规检查* 5     浆膜腔积液常规检查* 5     精液、前列腺液、阴道分泌物常规检查 特色项目     常见寄生虫的检查(可采用图谱学习) 特色项目     正常骨髓形态学检查* 5     细胞化学染色检查* 3     常见血液病的骨髓检查* 1     白血病免疫表型分析 1     溶血性贫血检查 特色项目     止血与血栓功能检查* 300     临床生物化学专业 血清酶测定* 1000     肝功能检查* 1000     肾功能及肾早期损伤检查* 500     脑脊液检查* 10     糖代谢检查* 300     脂代谢检查* 300     电解质检查* 300     心肌损伤检查* 100     血清蛋白电泳和免疫固定电泳* 特色项目     临床免疫学专业 乙肝血清学测定* 200     甲肝、丙肝和戊肝病毒抗体测定* 50     HIV抗体检测、梅毒螺旋体特异性抗体(TP- PA/TPHA)、梅毒螺旋体非特异性抗体 (RPR/TRUST)* 200     弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病 毒抗体(TORCH试验) 特色项目     免疫球蛋白测定,补体测定* 50     抗链球菌溶血素“O ”(ASO)、C反应蛋白(CRP) 、类风湿因子(RF)* 50     甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、 CA125、CA19-9、前列腺特异抗原 (TFPSA)、 游离前列腺特异抗原(PSA)等* 100     甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素及C 肽、性激素等* 共50     25-OH维生素D等项目 30     抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsD-NA)、抗 线粒体抗体* 30       常用微生物染色法(革兰、抗酸、墨汁染色)* 20     悬滴法或压滴法观察细菌动力* 特色项目     专业 项目名称 最低日均报 告数量 实际日均 报告数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未达 到划×) 临床 微生 物学 专业 常见标本的核收、培养及鉴定(包括血、脑脊 液、痰、尿、便、脓汁、胸腹腔积液、分泌物 等)* 10     常见细菌及真菌的培养、分离鉴定 30     各种病毒抗原或抗体、支原体或衣原体的快速 检测* 10     药物敏感试验(包括K-B法、MIC法)* 10     临床 细胞 分子 遗传 学专 业 病原微生物学分子生物学检测* 30     药物代谢基因检测 特色项目     EGFR基因突变检测 特色项目     合计   注:*检验医学科专业基地必须具备项目 检验医学科仪器设备要求 专业 设备名称 最低数量 （台） 实际数量 （台） 是否达到标准数 （达到划√ , 未 达到划×) 临床血液体 液学专业 全自动血细胞分析仪(五分类) 1     尿液干化学分析仪 1     尿液有形成分分析仪 1     全自动凝血分析仪 1     血沉分析仪 1     血小板聚集仪或血栓弹力图仪 1     骨髓图像报告系统 1     流式细胞仪 1     临床生物化 学专业 全自动生化分析(包括电解质测定)仪 1     蛋白电泳仪 1     纯水系统 1     血气分析仪 1     临床免疫学 专业 酶标仪 1     洗板机 1     化学或电化学发光免疫分析仪 1     免疫印迹仪 1     特种蛋白分析仪 1     荧光显微镜 1     恒温水浴箱 1     临床微生物 学专业 血培养仪 1     细菌鉴定药敏仪 1     质谱分析仪(细菌鉴定) 1     35℃培养箱 1     二氧化碳培养箱 1     临床细胞分 子遗传学专 业 PCR仪/实时荧光定量 PCR仪 1     电泳仪 1     生物安全柜 1     超净工作台 1     合计   附件5 住院医师规范化培训教学阅片评分表 培训基地： 专业基地/科室： 教学阅片主题： 患者病历号（影像/图像号）： 疾病名称： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主阅住院医师： 学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 阅片准备 （15分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，影像（图 像）较典型 4     主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4     指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅 片通知和要求 4     环境安静，具备影像（图像）资料播放设备、必要的 教具和模具等 3     阅片过程 （50分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合 理 3     病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确 且充分 6     指导医师针对住院医师所描述的影像（图像）关键征 象给予充分点评，适时肯定、纠正和补充征象描述的 不足或错误，并指导专业术语的规范使用 8     指导住院医师对病史、辅助检查结果和本专业影像 （图像）征象进行归纳总结，合理地提取诊断及鉴别 诊断所需的相关信息，并提出个人见解 8     指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划 和方案，并进行点评和修正 4     指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师 展开讨论、寻求答案，充分体现教学互动 5     合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进 展，并引导住院医师阅读相关书籍、文献及参考资料 5     融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的 同理心、爱伤观念以及团队合作能力 5     指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并 布置课后拓展作业；师生双方针对本次教学阅片的整 体表现进行互评 6     阅片方法 （25分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨 论并主动提问 4     以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决 问题的能力 5     鼓励住院医师在实践中坚持将影像（图像）资料与临 床病例相结合，不断提高阅片的准确度与综合诊疗思 维能力 6     评价项目 内容要求 分值 得分 备注   指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指 导住院医师归纳并小结阅片内容 6     合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专 业、规范 4     总体评价 （10分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4     住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培 训效果 3     指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、 难点把握得当 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件6 住院医师检验技能操作能力考核评分表 （根据考核时间适当抽选5项，满分50分） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 分值 扣分 得分 1.标本采集技术(末梢血） 10     2.血液体液项目的分析前质量控制 10     3.血细胞分析仪校准及性能评价、维护与保养 10     4.尿液分析仪校准、性能评价、维护与保养 10     5.凝血仪的校准、性能评价、维护与保养 10     6.血小板聚集仪的使用、维护与保养 10     7.流式细胞仪的使用、维护与保养 10     8.血细胞分析的室内质控与室间质评 10     9.尿液检查项目的室内质控与室间质评 10     10.止血与血栓项目的室内质控与室间质评 10     11.淋巴细胞亚群的室内质控与室间质评 10     12.全自动血细胞分析仪五分类的参数与图形含义 10     13.粪便常见寄生虫及其虫卵的识别 10     14.骨髓增生异常综合征细胞识别 10     15.离心机的规范操作、维护与保养 10     16.生化项目分析前质量控制 10     17.各种标本的核收、保存与处理 10     18. 自动生化分析仪的校准及性能验证、操作、保养 10     19.生化质控规则的使用 10     20.生化项目室内质控及室间质评数据、问题分析和改进措施 10     21.不同生化分析仪间检验结果的比对及评价 10     22.生化项目实验设计、标准曲线绘制、方法学评价 10     23.血清酶测定方法 10     24.免疫项目分析前质量控制 10     25.酶标仪的校准、规范操作、维护与保养 10     26.化学发光免疫分析仪的校准、性能验证、规范操作、维护与保 养 10     27.酶 联 免 疫 反 应 (ELISA )技 术 规 范 操 作 10     28.免疫荧光检查标本制备、荧光显微镜使用的规范操作、 自身抗 体的结果分析 10     29.临床免疫分析的室间质评和室内质控方法及数据分析 10     考核内容 分值 扣分 得分 30.微生物检查标本的接收与评价 10     31.血培养仪、CO2培养箱、生物安全柜的使用、维护与保养 10     32.细菌鉴定仪的使用、维护与保养 10     33.厌氧培养的规范操作 10     34.防护用品的使用 10     35.微生物项目的室内质控和室间质评 10     36.实时荧光 PCR 仪的性能验证 10     37.分子生物学项目的室内质控及总结 10     38.分子生物学项目的室间质评总结分析 10     合计       评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——急诊科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 总床位数≥30张 各区域床位数： 抢救室≥4张、留观+急 诊病房≥20张、EICU≥6张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2抢救室年收治病 人数 ≥2000人次 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3EICU、留观和病 房年收治病人数 ≥4000人次，其中EICU≥100人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 ≥50000人次   符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室设置和辅助 科室 必备科室：预诊台、诊室（成人诊室、 小儿诊室、综合诊室及特殊病人如精神 病等诊室） 、抢救室、输液室、清创室 、处置室、急诊病房或观察室 、急诊重 症监护室、急诊手术室或急诊专用手术 间；急诊辅助科室（24小时不间断开诊 的急诊药房、急诊检验科 、急诊影像 科） 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 呼吸内科、心血管内科 、神经内科、消 化内科、其他内科（血液、 内分泌、肾 脏内科） 、麻醉科、综合ICU、普通外科 （腹部外科为主 ）、骨科、神经外科、 心胸外科、妇产科急诊 、急诊科（含 EICU)、感染科、影像科、超声科、心电 图室（可自选） 、儿科（可自选） 、皮 肤科门诊（可自选） 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版） 》急诊科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2                 1.1.8临床技能操作和 手术种类及数量 ★   现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求 ，得满分，否则，不得分 2     1.1.9医院设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》急诊科专业细则要求 （详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.11教学设施和设备 设置示教室，并配备必要的教学用设备 （白板、 电脑、投影设备等） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过 3家，协同培训的科 室（含亚专业） 不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得1分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位 ，此处不失分 1     1.2.2未承担院前急救 的专业基地应协同120 急救中心 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 》本专业基地细则要求， 轮转时间0.5个月 现场查看 满足要求，得1分 无协同单位的专业基地 ，此处不失分 1     2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分；不达标准 ，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历 ,主治医师专业技术 职务3年以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师 10名及以上；各亚专 业（专科）应由主任医师或副主任医师 担任各科室或病区主任或副主任 ；科室 内具有中、高级专业技术职务人数应占 科室总医师数比例≥60%，所有医师最低 学历为医学本科 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历 ，主任医师专业技 术职务，从事急诊及相关专业的医疗 、 科研和教学工作超过 15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得2分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 2     2.2.2师资评价★ 对师资进行实时多维度评价 ，每年至少 组织1次对指导医师教学工作综合评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得4分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的 5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1培训制度与落 实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地 (含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书 ，履职认真，得2分 无教学秘书 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理 、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组 ，履职认真，得3分 无教学小组 ，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招录任务 ，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 4     3.3.2教学查房★ 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1 日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ， 以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任 、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则 ，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ， 内 容包括个人总结 、理论知识 、实践技能 、综合评价等 ，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得1 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核 ，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥3张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位) 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数≥3张，得2分 管床数≥2张，得1分 管床数＜2张，或未安排 ，不得分 2     3.5.2门急诊工作量 每班次门急诊数 ≥30例，抢救≥4例，清 创≥5例 手术例数和急诊量达到要求 ，得3分 手术例数和急诊量 ≥规定数的80%，得2 分 手术例数和急诊量 ≥规定数的60%，得1 分 <规定数60%，或未完成急诊量 ，不得分 3         4.1.1教学查房质量 ★ 主任或指导医师组织教学查房 ，悉心指 导住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件 3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各 1份 病历书写评分表见附件 4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作现场能 力考核★ 住院医师技能操作现场能力考核 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作现场能力考核 ，查 看其掌握情况 气管插管评分表见附件 5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 心肺复苏评分表见附件 6 评估分值≥45分，得6分；40分≤评估分 值＜45分，得5分；35分≤评估分值＜40 分，得3分；30分≤评估分值＜35分，得 2分；评估分值＜30分，不得分 6     4.2.3技能操作和手术 完成情况 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版） 》本专业 培训细则要求执行 ，为每名住院医师安 排并完成规定的技能操作和手术 （见附 件1） 随机抽查5～10名住院医师 ， 由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目 ，查看技能操作 或手术记录 ，掌握实际情况 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率 5个百分点 ，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率 =近三年本专业首 次参加考试通过的人数 /近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得5分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 5     合计 100     请详细填写存在问题 备注： 1一级指标4项，二级指标11项，三级指标43项。三级指标中，核心指标17项、计59分，一般指标26项、计41分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标 。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格： 70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有 ，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的 ，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 急诊科疾病种类/临床技能操作 疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 疾病种类 创伤 ≥500     多发伤 ≥50     严重颅脑创伤 ≥30     脊柱、脊髓创伤 ≥30     严重胸部创伤 ≥30     严重腹部创伤 ≥30     颌面部创伤 ≥20     循环系统疾病 ≥2000     心脏骤停 ≥80     急性冠脉综合征 ≥200     心力衰竭 ≥200     高血压急症 ≥200     严重心律失常 ≥100     心肌炎 ≥20     心源性休克 ≥30     主动脉夹层 ≥20     神经系统疾病 ≥2000     出血性脑卒中 ≥150     缺血性脑卒中 ≥500     癫痫持续状态 ≥20     中枢神经系统感染 ≥30     呼吸系统疾病 ≥2000     ARDS/呼吸衰竭 ≥100     支气管哮喘 ≥20     慢性阻塞性肺疾病/肺源性心脏病/肺性 脑病 ≥100     肺血栓栓塞症 ≥30     泌尿系统急症 ≥300     急性肾功能衰竭 ≥50     慢性肾功能衰竭相关急症 ≥100     消化系统疾病 ≥2000     消化道大出血 ≥100     急腹症 ≥100     急性胰腺炎 ≥100     急性胆囊炎 ≥100     急性梗阻化脓性胆管炎 ≥30     肠梗阻 ≥100     其他系统疾病 /     内分泌急症 ≥100     急性中毒 ≥50     多器官功能障碍综合征 ≥100     脓毒症或感染性休克 ≥100     严重过敏反应(含过敏性休克) ≥20       心肺复苏术* ≥100     电除颤与电复律* ≥100     中心静脉置管术* ≥200     外伤清创手术* ≥200     各类血液净化技术* ≥100     无创机械通气* ≥100     疾病种类/临床技能操作 标准 实际数 低于标准数 （划 √ ) 临床技能操作 有创机械通气* ≥100     急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)* ≥50     纤维支气管镜检查* ≥50     急性血栓性疾病的溶栓治疗* ≥30     上消化道出血急诊内镜检查* ≥20     胸腔闭式引流术* ≥20     经皮快速气管内置管术 有     急诊医师主导的床旁超声评估技术 有     附件2 急诊科医疗设备 医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ ) 急 诊 科 专 业基 地基 本 设 备 要 求 急诊抢救室 床旁监护仪 1台/床     呼吸机 1台/2~3床     除颤仪 1台     自动心肺复苏仪 1台     无创/有创心脏起搏器 1台     洗胃机 1台     心电图仪 1台     便携式监护仪 1台     中心负压吸引器 1台/床     可充电便携式吸引器 1台     中心供氧接口或氧气筒 2个/床或1个/床     输液泵 1台/2床     微量注射泵 1台/床     快速血糖自动测定仪 1件     喉镜 2套     无影灯 2台     抢救车 1台     低温治疗设备 1个     床旁超声检查设备 1台     可视喉镜 1件     重 症 监护 室 床旁监护仪 1台/床     便携式监护仪 1台     心输出量监测设备 1台     呼吸机 1台/2~3床     除颤起搏器 1台     持续肾脏替代治疗设备 1~2台     血气分析仪 1台     支气管镜设备 1台     低温治疗设备 1个     快速血糖自动测定仪 1件     可充电便携式吸引器 1台     输液泵 1台/床     微量注射泵 2台/床     心电图仪 1台     床旁超声检查设备 1台     喉镜 2套     急诊手 麻醉机 1台/手术台     床旁监护仪 1台/手术台     除颤仪 1台     电刀 1台/手术台     医疗设备 标准 实际数 低于标准数（划√ )   手 术 室 ( 间 ) 中心吸引或电动吸引器 2个/手术台,1台/手术台     备用电动吸引器 1个     中心供氧接口 2个/手术台     抢救车 1辆/手术台     喉镜 2套     其他能满足手术要求的各种手术器械 若干     清创手术室 清创手术台 1台     抢救车 1辆     吸引器 1台     手术器械 若干     急 诊 科 专 业基 地所 在 医 院 应配 备 设 备 要 求 医疗设备 主动脉球囊反搏(IABP) 1台     数字血管造影(DSA) 1台     电子计算机断层扫描 (CT) 2台     磁共振成像(MR) 2台     模拟教学设 心肺复苏模拟设备 5套     人工气道管理模拟设备 2套     深静脉置管模拟设备 2套     机械通气模拟设备 1套     教学设备与设施 会议室或示教室及相应数字投影设备 有     无线或有线上网设备 有     中英文电子期刊全文数据库和检索平台 有     示教室(可同时容纳至少20人培训) 有     附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 其他医疗文 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 急诊操作技能-气管插管评分标准及评分表 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 项目 内容及评分标准 分值 得分 准备 病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意，体位保持 好、无回位 5   去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气 5   气管导管（2分）、喉镜镜片（2分）选择得当；检查喉镜 灯光良好（2分）、关闭灯光备用（2分）；检查充气套囊 是否漏气（2分）,气管导管塑形满意（2分）；准备牙垫 （2分）；准备胶布（2分） 16   操作 喉镜使用得当，手柄握位恰当（2分），镜片深度适中（2 分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（5 分） 14   气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气 10   气管导管准确进入气管 20   充气气囊压力适中 10   听诊双肺尖确认导管位置正确（2分），正确放置牙垫（固 定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2分）；轻柔复位头颅无 摔响（2分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、 不可粘住嘴唇）（4分） 10   插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第 一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒 10   合 计 100   注：评分表中操作要点均做到且正确给分，未做或错误均不给分 急诊操作技能-心肺复苏评分标准及评分表 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 项 目 内容及评分标准 分值 得分 评估（10） 确认现场安全（2.5分） 2.5   评估意识（5分） 5   呼救方法正确及时并取得AED（2.5分） 2.5   胸外按压（C） （20） 摆放复苏体位正确（2.5分） 2.5   评价循环、呼吸正确（2.5分） 2.5   按压部位正确（2.5分） 2.5   按压方法正确（2.5分） 2.5   按压幅度适度(5～6厘米) （2.5分） 2.5   按压频率适度(100～120次/分) （2.5分） 2.5   按压与放松比例适当（1 ∶ 1）（2.5分） 2.5   按压与通气比例适当（30 ∶2）（2.5分） 2.5   开放气道（A）（5） 打开气道方法正确（2.5分） 2.5   和/或清理口鼻分泌物（2.5分） 2.5   简易呼吸器送气 （B）（10） 简易呼吸器连接方法正确（2.5分） 2.5   简易呼吸器使用方法正确（2.5分） 2.5   送气时间、通气频率（2.5分） 2.5   通气量（2.5分） 2.5   重复评价（5） 再次整体情况（5个CPR循环后） 5   合计 50   注：评分表中操作要点均做到且正确给分，未做或错误均不给分

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——核医学科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 省（区、市）： 评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1科室年检查例数 年检查≥10440例次，治疗≥60例次，具 体要求如下: (1)单光子显像检查≥3600例次； (2)正电子显像检查≥600例次； (3)体外分析检查≥6000例次； (4)功能测定检查≥240例次； (5)放射性核素治疗≥60例次 检查相关文件复印件，需加盖医院 公章，实地考察 符合标准，得满分 1项未达标，得1分 2项及以上未达标，不得分 2     1.1.2科室设置 高活性实验室、负荷试验室、核医学专 科门诊诊室、放射性废物处理和排放系 统、阅片室（PACS系统、图像分析和报 告工作站、集体阅片系统） 现场查看 科室设置齐全，得满分 缺1个，不得分 1     1.1.3轮转科室 核医学科、放射科、超声科、病理科、 肿瘤科、神经科、呼吸科、心内科、消 化科、泌尿科、内分泌科、血液科、急 诊科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.4疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》核医学科 专业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.5临床技能操作种 类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.6专业基地设备★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》核医学科专业基地细则 要求（详见附件2） 现场查看 缺1项，不得分 5     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同数量不应超过3个；协同培训的科室 （含亚专业）不超过3个；在协同培训单 位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得1分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 1         2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教本专业住院医师 不超过2名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 达到标准，得满分 不达标准，不得分 1     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资条件 （15分） 2.1师资情况 2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技 术职务3年及以上，从事核医学专业医疗 、教学工作3年及以上 检查人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 保有在职指导医师≥5人，各亚专业（专 科）主任医师≥1人，副主任医师≥ 1人，主治医师≥3人 1个亚专业（专科）不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技 术职务，从事核医学专业的医疗、科研 和教学工作超过15年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得满分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项培训均满足，得满分 1项满足，得1分 2     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 4     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4         3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的全 过程管理;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.过程管理 （35分） 3.1培训制度与落 实 3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等 师 有教学秘书，履职认真，得1分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 1     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得3分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 3     3.2 培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥6名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥6名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师≥6名，得1分 在培住院医师＜6名，或超容量招收，不 得分 2     3.3 培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得2分；未组织或组织实施不规 范，不得分 4     3.3.2教学阅片★ 开展规范的教学阅片，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5临床文献研读 3年培训期间，阅读相关专业外语书刊和 教科书；阅读公开发表的专业文献并完 成文摘总结或读书报告6篇以上，培训期 间至少完成文献综述、临床病例总结各2 篇 完成篇数达标，且认真规范，得2分 完成篇数达标，但不认真规范，得1分 未完成或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标   3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则，内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 2     3.5培训工作量 3.5.1培训工作量★ 轮转期间每名住院医师每个工作日至少 完成单光子显像诊断报告15份，或正电 子显像诊断报告2份； 每周至少完成体外分析检查20例、功能 测定检查1例、核素治疗1例、医疗仪器 操作(含单光子和正电子显像)15例、图 像处理(含图像融合与重建等)15例 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 独立技能操作和诊断报告种类及数量达 要求，得满分 独立技能操作和诊断报告≥规定数的 80%，得3分 独立技能操作和诊断报告≥规定数的 60%，得1分 <60%，或未安排独立操作及报告，不得 分 5       4.1指导教师教学 质量 4.1.1教学阅片质量★ 能够针对住院医师开展规范的临床教学 阅片会，悉心指导住院医师 随机抽查1～2名指导医师临床教学 阅片 教学读片评分表，见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.2小讲课质量★ 能够针对住院医师开展规范的临床小讲 课，悉心指导住院医师 查看住院医师临床小讲课相关过程 资料，如需求调查记录、课 程表、签到表、课件、课后效果评 价记录等 临床小讲课评分表，见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.1.3技能操作带教质 量★ 能够针对住院医师开展规范的临床技能 操作，悉心指导住院医师 查看住院医师临床技能操作相关过 程资料，如需求调查记录、课 程表、签到表、课件、课后效果评 价记录等 临床技能操作带教质量评分表，见附件5 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.质量控制 （35分） 4.2住院医师学习 效果 4.2.1报告书写★ 考察住院医师的如下能力：影像诊断相 关信息的提取分析及临床思维能力；书 面表达能力，规范影像诊断报告书写 随机抽查1～2名住院医师，在PACS 中抽取既往书写的影像诊断报告1 份，同时抽取当日的影像检查1例 并进行现场报告书写 诊断报告书写考核评分表，见附件6 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2上机操作 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表，见附件7 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.3执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.4结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得3分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 3     合计 100     评估项目 评估内容 评估方法 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 存在问题请详细填写。 备注： 1一级指标4项，二级指标11项，三级指标37项。三级指标中，核心指标16项、计60分，一般指标21项、计40分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥13个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤12个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，6个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌) ：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤5个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 核医学科专业基地涵盖种类及数量要求 显像种类 最低年完 成例次 实际年完 成例次 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 核医学科 骨显像 3000     甲状腺显像 150     甲状旁腺显像 20     肾动态显像 300     心肌血流灌注显像 60     肺通气/灌注显像 20     脑血流灌注显像或肝胆显像或涎腺动 态显像 30     心肌存活检测或前哨淋巴结显像或下 肢深静脉显像或淋巴系统显像或肾静 态显像或骨髓显像 20     甲状腺吸131 碘率测定 200     核素治疗(甲亢、甲癌、粒子植入等) 50     FDG 肿瘤显像 550     FDG 脑代谢显像 20     合计   附件2 核医学科专业基地基本设备要求 设备名称 最低配 备数量 实际配 备数量 是否达到标准数（达到划 √ , 未达到划×) 单光子显像设备(包括SPECT/CT) 1台     正电子显像设备(包括PET/CT、PET/MR、 PET、符合线路SPECT) 1台     甲状腺功能测定仪 1台     体外分析技术设备 1台     活度计 1台     放射性污染检测或监测仪 1台     通风橱 1套     衰变池 1套     合计   住院医师规范化培训教学阅片评分表 培训基地： 专业基地/科室： 教学阅片主题： 患者病历号（影像/图像号）： 疾病名称： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主阅住院医师： 学习对象：参加人数： 教学时长： 分钟 评价项目 内容要求 分值 得分 备注 阅片准备 （15分） 病例紧扣培训细则，诊断明确，资料完整，影像（图像） 较典型 4     主阅住院医师与其他住院医师准备充分 4     指导医师精心准备教学阅片过程，并提前发布教学阅片通 知和要求 4     环境安静，具备影像（图像）资料播放设备、必要的教具 和模具等 3     阅片过程 （50分） 开场介绍简明扼要，教学目标清晰，教学任务分配合理 3     病史汇报表述规范、语言精练、重点突出，信息准确且充 分 6     指导医师针对住院医师所描述的影像（图像）关键征象给 予充分点评，适时肯定、纠正和补充征象描述的不足或错 误，并指导专业术语的规范使用 8     指导住院医师对病史、辅助检查结果和本专业影像（图 像）征象进行归纳总结，合理地提取诊断及鉴别诊断所需 的相关信息，并提出个人见解 8     指导住院医师提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方 案，并进行点评和修正 4     指导医师分层次设置问题并引导不同层次的住院医师展开 讨论、寻求答案，充分体现教学互动 5     合理教授专业英语词汇，适当介绍相关领域的最新进展， 并引导住院医师阅读相关书籍、文献及参考资料等 5     融入医学人文和思政教育元素，注重培养住院医师的同理 心、爱伤观念以及团队合作能力 5     指导医师对本次教学阅片的知识点进行归纳总结，并布置 课后拓展作业；师生双方针对本次教学阅片的整体表现进 行互评 6     阅片方法 （25分） 采用启发式教学方法，引导全体住院医师积极参与讨论并 主动提问 4     以问题为导向，培养住院医师独立思考、分析和解决问题 的能力 5     鼓励住院医师在实践中坚持将影像（图像）资料与临床病 例相结合，不断提高阅片的准确度与综合诊疗思维能力 6     指导医师通过提问、假设、推理等多种方式，及时指导住 院医师归纳并小结阅片内容 6     合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用语专业 、规范 4     评价项目 内容要求 分值 得分 备注 总体评价 （10分） 阅片内容充实，过程流畅，重点突出，时间分配合理 4     住院医师能掌握或理解大部分阅片内容，达到预期培训效 果 3     指导医师仪态端庄，情绪饱满，行为得体，对重点、难点 把握得当 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件4 住院医师规范化培训临床小讲课评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： 专业技术职务： 小讲课主题： 教学时长： 分钟 考核项目 内容要求 分值 得分 扣分原因 培训准备 （15分） 授课主题围绕住培细则，聚焦临床实际问题 5     培训目标明确、具体、可衡量 5     课件画面简洁，字体大小配色合理，逻辑结构清晰 5     培训方法 （45分） 根据培训目标，培训方法选择适当 5     根据培训内容，合理分配时间 5     开场快速吸引住院医师注意力，并自然导入授课主题 5     学习内容侧重将理论知识与临床实践建立联系 5     授课过程中，善于与住院医师互动，避免单向灌输 10     提供现场练习，指导住院医师运用所学内容 5     引导住院医师共同回顾所学内容 5     通过适当方式，评估学习效果 5     培训过程 （30分） 课程中融入思政与医学人文内容 5     仪态端正，肢体语言适当 5     关注住院医师现场反应及时进行调整 5     尊重住院医师，及时鼓励住院医师参与 5     讲解内容条理清晰，逻辑性强 5     语速适当，语调抑扬顿挫，语言连贯，无不必要口头语 5     总体印象 （10分） 培训过程总体表现，是否达到预期 10     总分 100     评价人： 年 月 日 附件5 住院医师规范化培训临床技能操作带教质量评分表 （督导专家/同行评议使用） 培训基地： 专业基地/科室： 操作技能项目： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 指导模式： □示教模式 □带教模式 □协助模式 □指导模式 项目 测评要求 分值 得分 存在问题 组织安排 （15分） 专业基地在临床技能操作的组织规范，符合规范 要求 10     临床操作技能床旁教学医师资质符合要求 5     教学过程 （40分） 教学项目选择和教学模式符合住院医师水平 5     指导医师准备充分 5     参与的住院医师准备充分 5     操作环境及设施等教学准备工作得当 5     操作前病情告知等教学准备工作得当 5     操作结束后反馈与总结全面，体现教学的效果 10     体现人文关怀和爱伤精神 5     教学方法 （30分） 根据教学模式，给住院医师充分参与及操作的机会 10     能够针对住院医师表现出来的问题进行合适的教学 5     合理应用示范、纠错等方法 10     适当应用讨论，引导住院医师加深理解 5     指导医师 状态 （15分） 神饱满，语言生动流畅 5     操作过程准备充分，手法熟练，有丰富操作经验 5     教学责任心强，观察细致 5       总分 100     评语 评价人： 年 月 日 核医学住院医师诊断报告书写考核评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核内容 评分标准 分值 扣分 得分 一、一般项目 1、报告单上方没有医院名称 扣1分 16     2、报告单内容：病人姓名、性别、出生日期（年龄） 、病历号（或住院号）、检查号 每缺少一项扣1分 3、临床诊断、查类型或名称、检查日期 每缺少一项扣1分 4、放射性药物、给药剂量和途径 每缺少一项扣1分 5、缺少使用仪器 扣1分 6、报告医师及审核医师签名和资质 每缺少一项扣1分 7、缺少实联系方式 扣1分 8、缺少报告签发日期 扣1分 二、影像描述 1、静态检查：缺少描述正常和异常放射性分布（增高 或减低）的部位和范围 扣2-5分 40     2、动态或多时相检查：缺少描述放射性分布的变化与 时间的关系 扣2-5分 3、断层检查：没有写明病变累及的部位和范围 扣2-5分 4、定量或半定量检查：没有列出器官或病灶摄取放射 性的定量或半定量指标及结果 扣2-5分 5、介入性检查：没有描述介入前后放射性分布的变化 扣2-5分 6、缺少其他需要描述或说明的内容： 如图像融合、非 靶区组织的异常发现等 扣2-5分 7、 特殊情况没有明确说明：如强迫体位、放射性污 染等 扣2-5分 8、比较：缺少和患者既往的检查和报告进行比较描述 扣2-5分 三、结论或印象 1、诊断尽可能明确，尽量回答或涉及临床送检时提出 的问题，不符合要求者 扣3-5分 18     2、需要时，没有给出鉴别诊断 扣2-4分 3、缺少和先前的结论进行比较 扣2-5分 4、缺少必要时，提出随访或进行其他检查的建议 扣2-4分 四、检查图像 1、选择与结论相关的代表性图像 ，不符合要求者 扣5分 10     2、图像要求基本项目齐全 ，图像质量好，不符合要求 者 扣2-5分 五、影像质量 1、图像清晰完整，对比度好,不符合要求者 扣2-4分 16     2、图像采集及处理条件得当,不符合要求者 扣2-4分 3、缺少常规质量控制 扣4分 4、影像位置准确、前后左右等标识无误 ，不符合要求 者 扣2-4分 合计 100     评价人： 年 月 日 附件7 核医学住院医师技能操作评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 考核项目 考核内容 评分标准 分值 得分 接诊 （30分） 病史采集 完整、无遗漏5分 有针对性并做相关记录5分 10   查体 操作规范5分 有相关记录5分 10   医患沟通及选取 检查方式 有人文关怀，患者满意5分 10   选取最佳检查方式5分 基本技能操作 （70分） 高活性室 无菌操作正确8分 20   放射防护正确8分   显像剂选取正确4分 图像采集 显像方式选取正确5分 30   选择体位正确5分   采集条件选取正确15分   有质量控制5分   图像处理 图像处理软件选取正确10分 20   图像处理方式正确10分 总分 100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标 ——骨科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院 ，骨科床位总数 ≥60 张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2亚专业床位数 创伤骨科≥10张；关节外科≥10张；脊 柱外科≥10张；运动医学科≥5张 检查相关统计报表复印件 ，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年收治住院病人 数 年收治住院病人 ≥2000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年门急诊量 年门急诊量≥20000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室:普通外科、胸外科或神经外科 、麻醉科、外科重症监护治疗室 (SICU) 、康复科、门诊部、急诊科、内科、中 心手术室 辅助科室：放射(影像)科、病理科、细 菌室、生化实验室、血库、外科实验室 、动物实验室 现场查看 满足要求，得1分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 普通外科(包括门、急诊)、骨科(包括门 、急诊)、胸心外科、 神经外科、 麻醉 科、外科重症监护室 、放射影像科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得1分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》骨科专业 细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量 ≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位 ，总疾病 种类及数量符合标准要求 ，得满分 2.其他情况均不得分 ，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求 ，得满分，否则，不得分 3     1.1.9医院设备 X线机、CT、MR、彩色B超(带Doppler等 探头)；层流手术间、氧饱和度监测仪、 多导监护仪；血液、生化、免疫、尿液 检验设备；麻醉机 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10专业基地设备 手术显微镜 ，关节镜及其配套影像 、动 力、射频系统，C臂系统，具备闭路电视 转播系统的手术间 1～2间 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过 3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过 6个月 现场查看 完全符合要求 ，得2分 1项不符合要求 ，不得分 协同单位存在独立招收 、独立培训住院 医师的，此处不得分 ，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求 ， 无协同单位 ，此处不失分 2         2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教住院医师不超过 2 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 指导医师应具有医学本科及以上学历 ， 主治医师专业技术职务 3年及以上，从事 本专业医疗和教学工作 5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求 ，不得分 1     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师 10名及以上，各亚 专业（专科）有主任医师≥1人，副主任 医师≥1人，主治医师≥1人， 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务 、专 业技术职务任职时间 、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标 ，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有本科及以上学历 ,高级专业技术职 务,从事本专业的医疗 、教学工作超过 15 年 符合标准，得1分 有1项不符合条件 ，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置 1名固定的责任指导 医师作为导师 ，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实 ， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人 、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室 1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足 ，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织 1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面 ，原始记录详实 ，有落实 、评价结果分析运用 、改进，得3分 评价方案简单 ，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录 ，得1分 无方案或有方案无评价实施记录 ，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度 ，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩 ，并在科室 二次分配中将专业基地负责人 、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动 ，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩 ，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于 5%或不纳 入，不得分 4       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制 ，负责协调 本专业和相关专业的教学资源 ,加强对教 学与培训人员的组织管理 ,整体把控培训 质量,对本专业基地 (含协同单位)的培训 质量承担主要责任 ，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 1     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位 ，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位 ，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作 。执 行专业基地负责人 、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书 ，履职认真，得2分 无教学秘书 ，或履职不认真 ，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组 ，组成合理、职责明确， 切实履职 。能定期进行带教指导 、指导 医师培训、教学培训实施和考核 、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组 ，履职认真，得3分 无教学小组 ，或履职不认真 ，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求 ，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进 ，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进 ，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的 ，不得 分，专业基地限期整改 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理 ，完成招收任务 ，且 在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内 ，完成招收任务， 且在培住院医师 ≥10名，得2分 容量测算科学合理 ，近三年未完成招收 任务，但在培住院医师 ≥10名，得1分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 2     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育 ，包括学科背 景、规章制度及流程 、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划 、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力 、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育 ，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求 、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育 ，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动 ，至少每周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论 ，至少2周1次 开展次数达标 ，且认真规范 ，得2分 开展次数达标 ，但不认真规范 ，得1分 未开展或不达标 ，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风 、临床职业素养 、考勤、 临床实践能力 、培训指标完成情况和参 加业务学习情况 ，以及形成性评价开展 情况等内容 ，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员 、指导医 师和住院医师 评估项目全面 ，且认真规范 ，得2分 仅有测评结果和考勤记录 ，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则； 考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念； 出科考核形式规 范，原始资料齐全 ，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则 ，得1分 2.考核内容齐全 ，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范 ，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字 ，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则 ，内 容包括个人总结 、理论知识、实践技能 、综合评价等 ，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面 ，能体现岗位胜任力 ，得2 分 考核项目不全面 ，或不能体现岗位胜任 力，得1分 无年度考核 ，不得分 2     3.5 培训强度 3.5.1管理床位数★ 病房工作期间每名住院医师日管理床位 ≥4张(在指导医师指导下独立于其他住 院医师管理床位) 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数 ）达到规定数要 求，得3分 日管床数≥规定数50%，得1分 日管床数＜规定数50%或未安排，不得分 3     3.5.2门急诊工作量 门诊：每名住院医师门诊工作期间日诊 治患者≥30人次 急诊：每名住院医师急诊工作期间日诊 治患者≥10人次 门急诊工作量达到要求 ，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3         4.1.1教学查房质量 ★ 指导医师规范组织教学查房 ，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件2 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术 ，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流 ，并 与患者沟通核实 ，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的 ，应予以 及时制止与纠正 ，得1分 3.住院医师操作结束后提问 ，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价 ，如有必要进行适当示 范，得2分 5     4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各 1份 病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 ★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件 4 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术 完成情况★ 按照骨科专业《住院医师规范化培训内 容与标准（2022年版）》骨科培训细 则，核实技能操作和手术的完成情况 随机抽查5～10名住院医师 ，由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目 ，查看技能操作 或手术记录 ，掌握岗位胜任力的实 完成率≥95%，得5分 90%≤完成率＜95%，得4分 80%≤完成率＜90%，得2.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率 ≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率 ，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率 5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率 =近三年本专业首 次参加考试通过的人数 /近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率 ≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数 /近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数 ） 4     合计 100     请详细填写存在问题 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中 ，核心指标17项、计64分，一般指标24项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准 ：单个核心指标得分率 ≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数 ≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数 ≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格 ，7个≤核心指标达标数 ≤9个；或在培住院医师总数近 3年达不到专业基地最小培训容量要求的 ；未制定轮转计划或未严格落实的 ；结业理论考核通 过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数 ≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度 ，专指住院医师规范化培训相关制度 。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师 ，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因 。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠 ，对于弄虚作假者 ，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格 ，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 骨科疾病种类、手术种类及例数要求 年收治病人数( 人次) 标准 ≥2000 实际数 低于标准 数（划 √ ) 年门急诊量( 人次) ≥20000 疾病种类/临床技能操作 标准 骨科疾病 种类 常见部位骨折 * ≥50       常见部位关节脱位 * ≥20       运动系统慢性损伤 * ≥50       腰椎间盘突出症 * ≥50       颈椎病 * ≥10       脊柱畸形 ≥5       骨与关节感染 ≥5       非化脓性关节炎* ≥50       骨关节先天性或发育性畸形 ≥10       康复疾病 种类 膝关节置换术后 * ≥20       交叉韧带重建术后 * ≥10       肩关节疼痛、功能受限 * ≥10       脊柱疾病的康复 * ≥15       骨科手术 种类 急性运动损伤手术 ≥10       骨软组织肿瘤切除术 ≥20       常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定术 * ≥50       常见部位关节脱位的手法复位术 * ≥10       常见部位的骨牵引术 * ≥25       手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 术* ≥25       开放骨折的清创、 切开复位内固定术 * ≥25       颈腰椎退行性疾病手术 * ≥100       脊柱畸形矫形手术 ≥5       脊柱骨折脱位手术 ≥5       人工关节置换手术 * ≥100       运动损伤功能重建手术 ≥20       运动系统慢性损伤的局部注射术 * ≥50       骨、软组织感染手术 ≥3       四肢常见的骨及软组织瘤手术 ≥10       康复手术 种类 关节活动度维持和强化* ≥20       肌肉恢复训练和耐力训练* ≥15       神经肌肉控制训练 ≥5       平衡功能和本体感觉训练 ≥5       脊柱疾病的牵引治疗 ≥20       合计     注:*骨科专业基地必须具备的病种、治疗种类及数量 附件2 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 附件3 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     考核项目 其他医疗文 内容要求 分值 得分 存在问题 书 （10分） 操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描 述错误、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 住院医师临床能力评分表（下肢骨折固定）评分表 培训基地： 住院医师： 所在科室： 项目 考核内容 评分标准 分值 扣分 医患沟通 （10分） 与患者沟通能力 向患者交代治疗项目5分 告知风险、注意事项，询问病史，除外 禁忌症5分 10     操作前准备 （15分） 耗材、体位、石膏 的准备工作 石膏绷带，普通绷带，棉衬，袜套 5   患者体位，充分显露，局部清洁 5   确定石膏位置，测量长度，准备石膏 5   操作 （65分） 固定的具体方法及 相关要求 剪裁合适袜套，骨凸处加衬垫 10   石膏浸水，两端堵住，对掌位挤压多余 水分 10   自远端向近端缠绕石膏绷带，不要牵拉 10   相邻重叠1/2-1/3，不能出现皱褶 10   缠绕时注意抹平，相邻面贴附牢固， 12-14层 10   塑形，石膏表面平整，修整两端，露出 肢体远端，抹平时用力均匀，避免凹陷 15   术后处理 （10分） 固定后的注意事项 标记石膏固定时间5分 向患者交代注意事项，下一步治疗方案 5分 10     合计   100   评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——妇产科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 综合医院妇产科≥50张；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥200张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年分娩量★ 综合医院妇产科≥1800；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥4000 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 综合医院妇产科≥50000；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥150000 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4年急诊量 综合医院妇产科≥2000；妇产科专科医 院或妇幼保健院≥9000 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.5科室和实验室 必备科室麻醉科、新生儿科（或儿科） 、ICU 现场查看 必备科室齐全，得1分 缺1个及以上科室，不得分 1     1.1.6轮转科室 轮转包含妇科、产科、相关科室（儿科 、超声、麻醉、ICU等） 1.现场查看 2.访谈住院医师 轮转包括妇科、产科，及至少一个相关 科室，得1分 仅轮转妇科和产科，缺相关科室轮转， 得0.5分 缺妇科或产科轮转，不得分 1     1.1.7疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》妇产科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求，或疾病种类及数量≥规定数的 75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招 收住院医师 2     1.1.8技能操作和手术 种类及数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求，得满分，否则，不得分 3     1.1.9专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》妇产科专业基地细则要 求（详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.1.10教学设施和设备 具备手术示教的声像传输系统，有妇产 科检查、手术示教、操作训练模型及多 媒体电话教学设备 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 2.师资管理 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例 每名指导医师同时带教住院医师不超过3 名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 具有医学本科及以上学历；主治医师专 业技术职务3年及以上；从事临床教学工 作至少5年；一位指导医师认定不超过2 个亚专业 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 综合医院妇产科保有在职指导医师不低 于7名；专科医院妇产科保有在职指导医 师不低于10名； 具有高级职称者应至少占20%。专业基地 应设有至少2个亚专业（产科及妇科）， 每个亚专业至少有3名指导医师，且具有 高级职称者至少1名 符合标准，得1分 只要有1项不符合标准，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 具有医学本科及以上学历，主任医师专 业技术职务，在国内或本区域内的妇产 科学领域有学术任职并有一定的学术影 响力，从事本专业的医疗、教学工作至 少15年，有本专业科室或所在医院教学 管理工作经验至少3年 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5责任导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期 间的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实， 不得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以 上骨干指导医师经过省级及以上的师资 培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1.5分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实 、评价结果分析运用、改进得3分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得 分 3     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动，纳入个人绩效考核的重 要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考 核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之 间，得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.培训管理 （35分） 3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对教 学与培训人员的组织管理,整体把控培训 质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得1分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 1     3.1.2教学主任★ 设置教学主任岗位，负责本专业住院医 师的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全 过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训 质量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.3教学秘书★ 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实 带教任务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组 成立教学小组，组成合理、职责明确， 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得3分 无，或履职不认真，不得分 3     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体 现分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实， 得4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落 实，得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招收任务，且 在培住院医师≥10名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务， 且在培住院医师≥10名，得4分 容量测算科学合理，未完成招录任务， 且在培住院医师≥10名，得2分 在培住院医师＜10名，或超容量招收， 不得分 4     3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容，并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育，培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点，并有专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育，得1分；未组织或组织实施不规 范，不得分 2     3.3.2教学查房（频 度）★ 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次   开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况，以及形成性评价开展 情况等内容，相关记录等原始资料齐 全，真实规范 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 有出科考核实施细则；考核内容包括理 论与技能，体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念；出科考核形式规 范，原始资料齐全，专业基地教学小组 审核和组长签字 1.有实施细则，得1分 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基 地教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等，能真实全面反映年度培 训情况，体现专业特点和分层递进的培 训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理病床数★ 病房工作期间每名住院医师日管理病床 ≥5张，年收治住院病人≥180人次 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 年收治患者数达到要求，得2分；管床≥ 5张，但年收治患者数少于180人次，得1 分 管床数＜5张，且年收治患者数少于180 人次，不得分； 2     3.5.2门急诊工作量 门诊工作期间每名住院医师日接诊门诊 患者≥20人次，有急诊培训计划的基 地，急诊工作期间，每名住院医师日接 诊急诊患者≥5人次。 门急诊工作量达到要求，得3分 门急诊量≥规定数80%，得2分 门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分 3       4.1指导医师教学 质量 4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 1分；评估分值＜60分，不得分 5     4.1.2技能操作和手术 带教情况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能 操作或手术，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 或手术情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并 与患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全 隐患或将造成患者较大伤害的，应予以 及时制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方 式进行总体评价，如有必要进行适当示 范，得2分 5     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.培训质量 （35分） 4.2住院医师培训 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作和手术 （质量）★ 住院医师技能操作或手术情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作或常见手术操作 （术者、助手），查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5～附件7 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得 2分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作和手术 完成情况（数量）★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化 培训内容与标准（2022年版）》妇产培 训细则要求执行，为每名住院医师安排 并完成规定的技能操作和手术（见附件 1） 随机抽查5～10名住院医师， 由评 估专家根据本专业实际需求确定手 术或技能操作项目，查看技能操作 或手术记录，掌握岗位胜任力的实 际情况 完成率≥95%，得6分 90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 6     4.2.4执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率，得2分；低于近三年全国 本专业住院医师首次参加执业医师资格 考试的平均通过率5个百分点，得1分， 其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业首 次参加考试通过的人数/近三年本专业首 次参加考试总人数） 2     4.2.5结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，得4分；低于近三年全国本专业住院 医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为 止 （近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次参 加结业理论考核通过的人数/近三年本专 业首次参加结业理论考核总人数） 4     合计 100     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 请详细填写存在问题 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标23项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核 通过率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 妇产科疾病种类/临床技能操作 年收治病人数( 人次) 综合 医院 标准 ≥3000 妇产科 专科医 院或妇 幼保健 院标准 ≥7000 实际数 低于标准数（划√ ) 年门诊量( 人次) ≥50000 ≥150000 年急诊量( 人次) ≥2000 ≥9000 疾病种类/临床技能操作 标准 疾病种类 早产 ≥50     先兆早产* ≥70     妊娠期高血压疾病* ≥100     妊娠期糖尿病* ≥100     产前出血(含前置胎盘/胎盘早剥/前 置血管破裂等)* ≥ 50     胎儿窘迫* ≥50     胎膜早破* ≥150     滋养细胞疾病 ≥5     异位妊娠* (包含宫外孕及子宫特殊 部位妊娠) ≥100     盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ≥50     胎儿生长受限 ≥20     新生儿生理性/病理性黄疸 ≥150     各种类型阴道炎* (含滴虫性/萎缩性 阴道炎、细菌性阴道病和外 阴阴道假丝酵母菌病等) ≥1500     盆腔炎性疾病* ≥300     宫颈上皮内病变* ≥200     妇产科急腹症* ≥100     流产* ≥100     痛经 ≥200     绝经综合征 ≥200     不孕症* ≥100     围产期保健 ≥2000     子宫肌瘤* ≥1000     子宫内膜异位症* ≥500     子宫腺肌病* ≥ 200     附件肿物*（含卵巢良性肿瘤、卵巢 囊肿等) ≥1000     异常子宫出血* ≥500     子宫颈癌* ≥70(新发病例30)     子宫内膜癌 ≥70(新发病例30)     卵巢癌* ≥70(新发病例30)     手术种类 和例数要 求 总分娩* ≥1800     人工破膜术 ≥80     产钳/胎吸助产* ≥10     剖宫产* ≥500     人工流产术* ≥500     清宫术、分段诊刮术* ≥100     宫内节育器放置/取出术、绝育术* ≥100     外阴及阴道小手术(活检、病灶切除 、脓肿造口引流和囊肿剥除术) ≥20     宫颈小手术(活检、赘生物切除、锥 切及 LEEP术) ≥200     附件手术* ≥300     子宫肌瘤剔除术 ≥100     全子宫切除术* ≥300     根治性子宫切除术* ≥20     卵巢癌肿瘤细胞减灭术* ≥10     腹腔镜手术* ≥500     宫腔镜手术* ≥200     合计   注:*妇产科专业基地必须具备的病种、手术和数量 附件2 妇产科专业基地基本设备要求 设备名称 标准数 实际数 低于标准数 （划 √ ) 12导联心电图机 ≥1台     生命体征监护仪（无创血压、心电、脉氧、呼吸等） ≥1台     快速血糖自动测定仪 ≥1台     中心供氧接口或氧气筒 ≥1个/床     中心吸引接口或电动吸引器 ≥1个/床     输液泵（1000ml/h） ≥1台     微量注射泵 ≥5台     电子胎心监护仪 ≥2台     胎心多普勒探测仪 ≥4台     彩色或黑白超声（含阴道探头） ≥1台     腹腔镜 ≥2台     宫腔镜 ≥2台     阴道镜 ≥1台     常用急救设备（除颤仪必包括） 必备     接生设备 ≥5     产钳或胎吸设备 ≥1     新生儿抢救设备 ≥2     计划生育手术所必需的医疗器械 ≥5     住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因   9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时 ，理由充分 5     上级医师查房条理清楚 、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报 3     考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □ 良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 妇产科临床技能操作评分表（通用于各类手术操作） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 名称 评价项目 备注 分值 得分 存在问题 操作准备（30分） 物品准备   5     与患者的沟通   5     患者的准备   10     操作指征 操作指征有误不得分 10     操作过程（40分） 无菌操作原则 违反无菌操作原则不得分 10     操作的顺序   15     操作的手法   10     操作中并发症的处理   5     操作后的处理（20) 标本处理   5     器械的处理   5     与患者及家属的沟通   10     人文关怀(10分） 人文关怀   10     合计 100     评价人： 年 月 日 附件6 妇产科临床技能操作评分表（产科查体四步触诊） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 名称 评价项目 分值 得分 存在问题 准备工作 （20分） 1. 孕妇体位：排尿后仰卧，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲 稍分开 10     2. 检查者站位：站于孕妇右侧。前三步面向孕妇头侧，第4步面向 孕妇足端。 10     第一步（20分） 1. 手法：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底 高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对 轻推，判断子宫底部的胎儿部分。 15     2.触诊目的 5     第二步（20分） 1.手法：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻 轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿肢体的位置。 15     2.触诊目的 5     第三步（20分） 1.手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开， 握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否 衔接 15     2.触诊目的 5     第四步（20分） 1.手法：检查者两手分别置于胎先露的两侧，向骨盆入口方向往 下深压，再次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的 程度 15       2.触诊目的 5     合计 100     评价人： 年 月 日 附件7 妇产科临床技能操作评分表（妇科查体双合诊三合诊） 培训基地： 住院医师： 所在科室： 名称 评价项目 分值 得分 存在问题 妇科检查（双合诊） 外阴阴道（内容5分，手法5分） 10     宫颈（内容10分，手法5分） 15     子宫（内容10分，手法10分） 20     双附件（内容10分，手法10分） 20     妇科检查（三合诊） 三合诊（指征10分，手法5分） 15     查体前宣教、爱伤观念、无菌观念等 20     合计 100     评价人： 年 月 日

  住院医师规范化培训专业基地评估指标——放射肿瘤科（2024年版） 培训基地（医院）名称： 所属省（区、市）： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1专业基地相关 医疗和设备条件 1.1.1总床位数 三级甲等综合医院或三级肿瘤专科医院放 射肿瘤科病床数≥30张 现场查看 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.2年收治病人数 ≥1000人次 检查相关统计报表复印件，需加盖 医院公章 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.3年门诊量 ≥5000人次 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     1.1.4科室和实验室 必备科室：肿瘤专科医院应有肿瘤外科、 肿瘤内科、妇科肿瘤科。综合性医院应有 外科、妇科、耳鼻咽喉科、肿瘤内科。 辅助科室：医学影像科（含超声和核医 学）、病理科、检验科、输血科（室）、 心电图室、 内镜科（室）、图书馆等相关 科室。 现场查看 满足要求，得2分 必备科室缺1个科室，不得分 辅助科室缺2个科室，不得分 2     1.1.5轮转科室 普通内科（可由可轮转的综合医院提 供） : 心血管内科、呼吸内科、消化内科 重症监护治疗室（ICU)或急诊科 耳鼻咽喉科 肿瘤基础：影像诊断科、病理科 肿瘤内科 普通外科/肿瘤外科 放射肿瘤科 1.现场查看 2.访谈住院医师 科室齐全，得2分 缺1个科室，扣0.5分，扣完为止 2     1.1.6疾病种类及数量 ★ 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》和《住院医师规范化培训 内容与标准（2022年版）》放射肿瘤科专 业细则要求（详见附件1） 现场查看 1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要 求，或疾病种类及数量≥规定数的75%， 且有符合要求的协同单位，总疾病种类及 数量符合标准要求，得满分 2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收 住院医师 2     1.1.7技能操作种类及 数量★ 现场查看 专业基地的临床技能操作种类及数量符合 标准要求，得满分，否则，不得分 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     1.1.8专业基地设备 符合《住院医师规范化培训基地标准 （2022年版）》放射肿瘤科专业基地细则 （详见附件2） 现场查看 满足要求，得1分；缺1项，不得分 1     1.2协同情况 1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间 协同单位数量不超过3家，协同培训的科 室（含亚专业）不超过3个，在协同培训 单位的轮转时间累计不超过6个月 现场查看 完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院医 师的，此处不得分，撤销培训基地资格 专业基地自身基本条件符合标准要求，无 协同单位，此处不失分 2     2.师资条件 （15分） 2.1师资情况 2.1.1指导医师与住院 医师比例★ 每名指导医师同时带教本专业住院医师不 超过3名 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 符合标准，得1分 不达标准，不得分 1     2.1.2指导医师条件 医学本科及以上学历，主治医师专业技术 职务3年以上，从事本专业医疗、教学工 作5年及以上 查看人事部门提供的师资状况统计 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间， 需加盖人事部门公章 符合标准，得1分； 有1名指导医师不符合要求，不得分 1     2.1.3指导医师组成 应保有在职指导医师10名及以上，其中主 任医师至少2名，副主任医师至少3名，主 治医师至少5名；在职指导医师，基地负 责人的专业及执业范围为肿瘤放射治疗； 医学物理人员≥5人且至少1名具有高级专 业技术职务 符合标准，得1分 只要有1个亚专业不达标，不得分 1     2.1.4专业基地负责人 条件 医学本科及以上学历，主任医师专业技术 职务，从事本专业的医疗、科研和教学工 作超过15年，且正在从事本专业临床医疗 与教学工作 符合标准，得1分 有1项不符合条件，不得分 1     2.1.5导师制度 为每名住院医师配置1名固定的责任指导 医师作为导师，负责住院医师在培训期间 的全程指导 1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 符合标准，得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实，不 得分 1     2.2师资建设 2.2.1师资培训★ 指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训，培训率100%，持有效期内师资证上 岗，并不断接受教学能力提升的继续教育 。近5年内，每个专业基地负责人、教学 主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上 骨干指导医师经过省级及以上的师资培训 1.现场查看 2.访谈指导医师 2项均满足，得3分 1项满足，得1分 2项均不满足，不得分 3     2.2.2师资评价★ 每年度至少组织1次对每位指导医师的教 学工作进行评价 1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 评价方案全面，原始记录详实，有落实、 评价结果分析运用、改进，得4分 评价方案简单，有落实，无结果分析运 用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分 无方案或有方案无评价实施记录，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标     2.2.3激励制度★ 建立带教活动绩效管理制度，将带教活动 与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次 分配中将专业基地负责人、教学主任、教 学秘书的教学管理活动和指导医师的带教 活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核 结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分 教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间， 得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入，不得分 3       3.1制度与落实 3.1.1专业基地负责人 实行专业基地负责人负责制，负责协调本 专业和相关专业的教学资源,加强对教学 与培训人员的组织管理,整体把控培训质 量,对本专业基地(含协同单位)的培训质 量承担主要责任，并切实落实 1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 职责明确，履职认真，得2分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 2     3.1.2教学主任 设置教学主任岗位，负责本专业住院医师 的轮转计划制订 ;负责本专业培训的全过 程管理 ;定期检查评价住院医师的培训质 量和指导医师的带教质量等 职责明确，履职认真，得3分 无岗位职责，或履职不认真，不得分 3     3.1.3教学秘书 设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人 、教学主任开展培训与教学工作。执行专 业基地负责人、教学主任布置的各项培训 工作任务,督促指导医师积极落实带教任 务等。 有教学秘书，履职认真，得2分 无教学秘书，或履职不认真，不得分 2     3.1.4教学小组★ 成立教学小组，组成合理、职责明确，切 实履职。能定期进行带教指导、指导医师 培训、教学培训实施和考核、质量监管以 及教学研究等工作 有教学小组，履职认真，得2分 无教学小组，或履职不认真，不得分 2     3.1.5轮转计划★ 按规定制定和落实轮转计划和要求，体现 分层递进的培训理念 1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 轮转计划体现分层递进，并严格落实，得 4分 轮转计划未体现分层递进，但严格落实， 得2分 未制定轮转计划或未严格落实的，不得 分，专业基地限期整改 4     3.2培训招收 3.2.1培训容量及招收 ★ 容量测算科学合理，完成招录任务，且在 培住院医师≥12名，不能超容量招收 1.现场查看 2.访谈住院医师 招收在容量测算数内，完成招收任务，且 在培住院医师≥12名，得2分 容量测算科学合理，近三年未完成招收任 务，但在培住院医师≥12名，得1分 在培住院医师＜12名，或超容量招收，不 得分 2     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 3.过程管理 （35分） 3.3培训活动 3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育 规范开展入专业基地教育，包括学科背景 、规章制度及流程、专业基地培训目标、 培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握 的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有 专人组织实施 规范开展入轮转科室教育，包括科室情况 、科室纪律、培养计划与要求、医德医风 、医患沟通等内容的入科教育，培训与考 核要求体现科室岗位基本需求特点，并有 专人组织实施 1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 1.按指南要求规范组织实施入专业基地教 育，得2分；未组织或组织实施不规范， 不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教 育，得2分；未组织或组织实施不规范， 不得分 4     3.3.2教学查房 开展规范的教学查房，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.3小讲课 开展规范的小讲课活动，至少每周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.4教学病例讨论 开展规范的教学病例讨论，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得2分 开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分 2     3.3.5靶区勾画、计划 评估教学 开展规范的靶区勾画、计划评估教学活 动，至少2周1次 开展次数达标，且认真规范，得满分 未达标或不规范，不得分 2     3.4过程考核 3.4.1日常考核 包括医德医风、临床职业素养、考勤、临 床实践能力、培训指标完成情况和参加业 务学习情况， 以及形成性评价开展情况等 内容，相关记录等原始资料齐全，真实规 1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分 无，不得分 2     3.4.2出科考核★ 范 有出科考核实施细则；考核内容包括理论 与技能，体现专业特点和岗位胜任、分层 递进的培训理念；出科考核形式规范，原 始资料齐全，专业基地教学小组审核和组 长签字 1.有实施细则，得1分； 2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位 胜任力、分层递进，得1.5分 3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地 教学小组审核和组长签字，得0.5分 3     3.4.3年度考核 有符合本专业的年度考核实施细则， 内容 包括个人总结、理论知识、实践技能、综 合评价等，能真实全面反映年度培训情 况，体现专业特点和分层递进的培训要求 考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1 分 考核项目不全面，或不能体现岗位胜任 力，得0.5分 无年度考核，不得分 1     3.5培训强度 3.5.1管理床位数（或 管理患者数）★ 每名住院医师在放射肿瘤科病房工作期 间，管理住院和门诊病人≥40人次，独立 管理病床数≥4张 查看轮转手册（或医院相关电子系 统）等，随机抽查访谈各类住院医 师各1～2名 管床数（或管理患者数）达到要求，得2 分 管床3张，或5～9张，得1分 管床数≤2张，或≥10张，不得分 2         4.1.1教学查房质量★ 指导医师规范组织教学查房，悉心指导住 院医师 随机抽查1～2名指导医师教学查房 教学查房评分表见附件3 ≥95分，得4分；80分≤评估分值< 95分，得2分；60分≤评估分值＜80分， 得1分；＜60分，不得分 4     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 4.质量控制 （35分） 4.1指导医师教学 质量 4.1.2技能操作带教情 况★ 指导医师协助并指导住院医师完成技能操 作，带教严格规范 随机抽查1～2名指导医师指导住院 医师（二年级以上）进行技能操作 情况 1.住院医师操作前进行有效的交流，并与 患者沟通核实，得1分 2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐 患或将造成患者较大伤害的，应予以及时 制止与纠正，得1分 3.住院医师操作结束后提问，得1分 4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式 进行总体评价，如有必要进行适当示范， 得2分 5     4.2住院医师学习 效果 4.2.1病历书写★ 住院医师病历书写情况 随机抽查1～2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 病历书写评分表见附件4 评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得3分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 6     4.2.2技能操作★ 住院医师技能操作情况 随机抽查1～2名二年级以上住院医 师进行技能操作，查看其掌握情况 技能操作评分表见附件5 评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分 值＜90分，得5分；70分≤评估分值＜80 分，得4分；60分≤评估分值＜70分，得2 分；评估分值＜60分，不得分 7     4.2.3技能操作安排情 况 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》本专业培训 细则要求执行，为每名住院医师安排并完 成规定的技能操作 随机抽查1～2名指导医师查看对住 院医师安排技能操作情况 完成率≥90%，得4分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分 4     4.2.4完成培训内容与 要求★ 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培 训内容与标准（2022年版）》本专业培训 细则要求执行，为每名住院医师安排并完 成规定的培训内容 随机抽查2～3名住院医师，查看轮 转登记手册、出科考核等原始资 料，掌握岗位胜任力的实际情况 完成率≥90%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3.5分 完成率＜80%，不得分 5     4.2.5执业医师资格考 试 住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加执业医师 资格考试的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加执业医师资格考试的平均 通过率，得1分；低于近三年全国本专业 住院医师首次参加执业医师资格考试的平 均通过率不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率=近三年本专业首次 参加考试通过的人数/近三年本专业首次 参加考试总人数） 1     4.2.6结业考核★ 住院医师首次参加结业考核的通过率 现场查看 近三年本专业住院医师首次参加结业理论 考核的通过率≥近三年全国本专业住院医 师首次参加结业理论考核平均通过率，得 3分；低于近三年全国本专业住院医师首 次参加结业理论考核平均通过率，每降低 1个百分点，扣1分，扣完为止 （近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率=近三年本专业首次参加 结业理论考核通过的人数/近三年本专业 首次参加结业理论考核总人数） 3     评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分值 得分 扣分原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 合计 100     存在问题请详细填写： 备注： 1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标17项、计59分，一般指标23项、计41分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其 中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个 基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过 率处于全省末位者。 撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。 评估专家签字： 年 月 日 附件1 放射肿瘤科疾病种类/临床技能操作 总床位 标准 ≥30 实际年 诊治例 数 是否达到标准数 （达到划 √ , 未 达到划×) 年放疗病人( 人次) ≥1000 年门诊量( 人次) ≥5000 疾病种类/临床技能操作 最低年诊治/完成例数 疾病种类 头颈部肿瘤 头颈部肿瘤/中枢神经系统肿瘤* 200     其他(如皮肤瘢痕) 不定     胸部肿瘤 肺癌* 300     食管癌* 200     其他(如纵膈肿瘤) 20     腹部及其他肿瘤 消化道肿瘤* 100     乳腺癌* 250     泌尿生殖系肿瘤* 30     妇科肿瘤* 100     淋巴瘤* 10     其他 10     临床 技能 种类 头颈部肿瘤 三维精确放疗(包括靶区勾画) * 150     胸部肿瘤 胸部CT定位及靶区勾画 * 400     腹部及其他肿瘤 腹部盆腔CT定位及靶区勾画* 200     合计   注：*放射肿瘤科专业基地必备病种及数量 放射肿瘤科专业基地医疗设备要求 设备 最低数量 实际数量 是否达到标准数 （达到划√ , 未 达到划×) 直线加速器(含满足SBRT、IGRT 的设备) 2     后装治疗机 1     大孔径 CT 模拟定位机 1     三维放射治疗计划系统 6     直线加速器、后装治疗机、模拟定位机、 三维计划治疗系统、质量控制和质量保证 设备（晨检仪、水平尺、电离室、剂量仪 、二维水箱、二维探测器阵列、图像质量 检测模体、SBRT剂量验证相关设备） 必备     合计   附件3 住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表 培训基地： 专业基地/科室： 指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师 主管住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 教学查房主题： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房准备 （20分） 1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师 6     2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点 6     3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意 4     4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备 4     查房实施 （50分） 1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项 5     2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史 5     3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范 5     4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点 5     5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据 5     6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路 10     7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念 5     8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展 5     9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献 5     考核项目 考核内容 分值 得分 扣分原因 查房技能 （16分） 1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强 4     2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结 4     3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分） 4     4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇 4     总体印象 （14分） 1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求 4     2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱 3     3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分 4     4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方 3     总分 100     评价人： 年 月 日 住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表 培训基地： 培训专业： 患者姓名： 病案号： 住院医师： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年 病历类型： □在院病历 □出院病历 考核项目 内容要求 分值 得分 存在问题 入院记录 （30分） 一般项目 完整准确 3     主诉 简明、扼要，反映就诊目的 3     现病史 起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清 晰，诊治经过简明扼要 10     既往史等 完整无遗漏 3     体格检查 完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏，专科检查 详细 3     辅助检查 清晰有条理 3     诊断 主要诊断、次要诊断完整规范 5     首次病程记 录 （15分） 病例特点 有归纳，重点突出，简明扼要 5     拟诊讨论 结合患者，分析有条理，思路清 晰 5     诊疗计划 具体，简明，合理，个性化 5     病程记录 （30分） 准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析 5     重要辅助检查结果有记录及分析 5     重要医嘱更改记录及时，理由充分 5     上级医师查房条理清楚、重点突出 5     手术、操作、抢救记录及时完整 5     交接班、转科等记录及时符合要求 5     其他医疗文 书 （10分） 会诊单填写完整，会诊目的明确 3     操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整 4     传染病、院感等报告准确及时，无漏报 3     出院记录 （出院病历 需评估） （15分） 入院情况 简洁明了，重点突出 3     诊疗经过 有归纳，思路条理清晰 3     出院情况 主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整 3     出院诊断 完整规范 3     出院医嘱 具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等） 3     总分 100     一票否决项 1.未按要求及时完成病历 □ 2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历） □ 3.医疗文书未签名 □ 4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等） □ 5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等） □ 病历书写中 反映出住院 医师存在的 问题 1.医学专业知识有待提高 □ 2.问诊查体等基本技能有待提高 □ 3.分析推理能力有待提高 □ 4.临床决策能力有待提高 □ 5.责任态度方面存在问题 □ 病历整体评价 □优秀 □良好 □基本合格 □不合格 评价人： 年 月 日 附件5 住院医师技能操作评分表 科 室： 住院医师： 病人姓名： 住院号： 主要诊断： 检查项目 操作内容要求 分值 得分 模拟定位 （15分） 选择放疗技术 根据患者适应证和放疗部位，选择正确的放疗技术，包 括射线质（光子、电子、伽玛射线、质子、重离子）的 选择和照射技术的选择（适形、静态固定野调强、动态 旋转容积调强、螺旋断层调强、后装近距离照射）。 5   选择模拟影像 类型 根据患者适应证和放疗部位，并兼顾患者的个体情况， 选择CT/能谱CT、MRI、PET等不同模拟定位成像模式，以 及是否注射造影剂增强显像、是否引入4DCT技术和深吸 气屏气技术 3   定位体位 针对放疗部位，为患者选择正确的模拟定位体位 2   固定器具 针对放疗部位，选择合适的体位固定器具 2   成像扫描范围 针对放疗部位，指定明确的成像扫描上下界 2   签字 字迹清楚 1   治疗计划 （60分） 靶区勾画 掌握并准确陈述GTV、CTV、ITV、PTV概念 4   依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，对靶区勾画原 则及范围，做概括性陈述 5   依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，在放疗计划系 统医生工作站或其他三方软件平台上，完成GTV、CTV、 ITV（动态靶区且4DCT定位情况下）的靶区勾画 20   给出科学合理的PTV外放边界，并根据与危及器官的解剖 关系，分析是否进行放疗靶区边界的修整 5   准确勾画体轮廓和放疗部位涉及的危及器官（OAR） 5   处方剂量 根据患者临床 目标，制定合理的放疗处方剂量分次方 案，制定合理的靶区周围危及器官剂量阈值 5   自适应理念 针对患者适应证和放疗部位，能清晰阐述自适应放疗理 念及患者引入自适应的时间、剂量方案 2   计划评估 能从三维影住院医师规范化培训专业基地评估指标（2024年版）—放射肿瘤科（0514）像空间综合判断放疗计划的剂量分布，能准 确解读剂量体积直方图（DVH），并对于靶区和OAR剂量 进行点评 10   与物理剂量师针对改进计划质量的可行性进行有效沟通 2   签字 字迹清楚 2   治疗摆位 查对制度 对于放疗技师执行患者身份查对制度进行把关 3   确认体位准确 确认患者体位、固定器具、固定参数与定位相同 3   影像引导 在完成影像引导在线图像采集后，对在线配准精度进行 评判，并进行准确的修正，提高摆位精度 15   有效沟通 与放疗技师针对改进摆位精度进行有效沟通 2   签字 字迹清楚 2 合计 100   评价人: 年 月 日 附：靶区勾画参考文献 【01】中国胶质瘤放射治疗专家共识 【02】中国头颈部肿瘤放射治疗指南（2021版） 【03】2011鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识 【04】早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南 【05】中国食管癌放射治疗指南（2022年版） 【06】中国食管鳞状细胞癌新辅助放射治疗专家共识 【07】早期乳腺癌术后靶区勾画共识 【08】中国原发性肝细胞癌放射治疗指南（2020年版） 【09】中国直肠癌放射治疗指南（2020年版） 【10】中国前列腺癌放射治疗指南（2020年版） 【11】2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读