培训基地（医院）名称：

所属省（区、市）：

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件

（15分）

1.1专业基地相关 医疗和设备条件

1.1.1总床位数

三级甲等综合医院外科床位总数≥200张

现场查看

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.2年收治病人数

胸外科≥400人次

心血管外科≥200人次

检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.3年门诊量

胸外科≥1000人次

心血管外科≥1000人次

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.4胸心外科规模

胸心外科总床位≥40张，使用率≥85%，平均住院日≤15天

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.5科室和实验室

必备科室:普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、外科重症监护治疗 室(SICU)、外科实验室

现场查看

满足要求，得1分 缺1项，不得分

1

1.1.6轮转科室

普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、 神经外科、 麻醉科、外 科重症监护室

1.现场查看

2.访谈住院医师

科室齐全，得1分

缺1个科室，不得分

1

1.1.7疾病种类及数量★

符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年版）》和《住院医师 规范化培训内容与标准（2022年版）》外科（胸心外科方向）专业 细则要求（见附件1）

现场查看

1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾 病种类及数量≥规定数的75%，且有符合要求的协 同单位，总疾病种类及数量符合标准要求，得满分

2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师

2

1.1.8技能操作和手术种 类及数量★

现场查看

专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要 求，得满分，否则，不得分

3

1.1.9医院设备

X线机、数字减影血管造影机(DSA)、CT、MR、放射治疗机、彩色B超 (带Doppler等探头)、血液、生化、免疫、尿液检验设备、肺功能仪 、呼吸机、 胃镜、结肠镜、心血管介入、肝胆介入治疗设备、层流 手术间、麻醉机、腹腔镜、胆道镜、手术显微镜、关节镜、C形臂、 膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等

现场查看

满足要求，得1分；缺1项，不得分

1

1.1.10专业基地设备

1.支气管镜≥1台

2.胸腔镜、开胸手术器械至少各2套

3.多导监护仪、氧饱和度监测仪、指测血糖仪、输液泵、微量泵至 少各5台

4.体外循环机≥1台

现场查看

满足要求，得1分；缺1项，不得分

1

1.2协同情况

1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间

协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过 3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月

现场查看

完全符合要求，得2分

1项不符合要求，不得分

协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此 处不得分，撤销培训基地资格

专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同单 位，此处不失分

2

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

2.师资管理

（15分）

2.1师资情况

2.1.1指导医师与住院医 师比例★

每名指导医师同时带教本专业住院医师不超过2名

1.现场查看

2.访谈指导医师和住院医师

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

2.1.2指导医师条件

医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，从事本专业 工作5年及以上

查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时 间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务 任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章

符合标准，得1分

有1名指导医师不符合要求，不得分

1

2.1.3指导医师组成

保有在职指导医师≥6人，各亚专业（专科）有主任医师≥1人，副 主任医师≥1人，主治医师≥4人

符合标准，得1分

只要有1个亚专业不达标，不得分

1

2.1.4专业基地负责人条 件

医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事外科专业的医 疗、科研和教学工作超过15年，具有丰富的教学管理工作经验

符合标准，得1分

有1项不符合条件，不得分

1

2.1.5责任导师制度

为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导师，负责住院医 师在培训期间的全程指导

1.现场查看

2.访谈责任导师和住院医师

符合标准，得1分

未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分

1

2.2师资建设

2.2.1师资培训★

指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率100%，持有效期 内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育。近5年内，每 个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨 干指导医师经过省级及以上的师资培训

1.现场查看

2.访谈指导医师

2项均满足，得3分

1项满足，得1.5分

2项均不满足，不得分

3

2.2.2师资评价★

每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价

1.现场查看

2.访谈指导医师和住院医师

评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果 分析运用、改进，得3分

评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2分 无方案，但有单一评价记录，得1分

无方案或有方案无评价实施记录，不得分

3

2.2.3激励制度★

建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂

钩，并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书 的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要 指标范围

1.现场查看

2.访谈专业基地管理人员、指导医师

教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果与专 业技术职务晋升挂钩，得4分

教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得2分

教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分

4

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

3.培训管理

（35分）

3.1制度与落实

3.1.1专业基地负责人

实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相关专业的教学资 源,加强对教学与培训人员的组织管理,整体把控培训质量,对本专业 基地(含协同单位)的培训质量承担主要责任，并切实落实

1.现场查看

2.访谈专业基地管理人员、指导医师

职责明确，履职认真，得2分

无岗位职责，或履职不认真，不得分

2

3.1.2教学主任

设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划制订 ;负责本专 业培训的全过程管理 ;定期检查评价住院医师的培训质量 和指导医 师的带教质量等

职责明确，履职认真，得2分

无岗位职责，或履职不认真，不得分

2

3.1.3教学秘书

设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教 学工作。执行专业基地负责人、教学主任布置的各项培训工作任务, 督促指导医师积极落实带教任务等。

有教学秘书，履职认真，得2分

无教学秘书，或履职不认真，不得分

2

3.1.4教学小组★

成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职能定期进行带教指 导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究 等工作

有教学小组，履职认真，得3分

无教学小组，或履职不认真，不得分

3

3.1.5轮转计划★

按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念

1.现场核查在培住院医师轮转情况

2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师

轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分

轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分

未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基 地限期整改

4

3.2 培训招收

3.2.1培训容量及招收★

容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医师≥10名，不能 超容量招收

1.现场查看

2.访谈住院医师

招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院 医师≥10名，得3分

容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在 培住院医师≥10名，得1分

在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得分

3

3.3 培训活动

3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育

规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业 基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊 疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施

规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与 要求、医德医风、医患沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体 现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施

1.现场查看教学活动落实情况

2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师

1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1 分；未组织或组织实施不规范，不得分

2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1 分；未组织或组织实施不规范，不得分

2

3.3.2教学查房

开展规范的教学查房，至少2周1次

开展次数达标，且认真规范，得3分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

3

3.3.3小讲课

开展规范的小讲课活动，至少每周1次

开展次数达标，且认真规范，得2分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

2

3.3.4教学病例讨论

开展规范的教学病例讨论，至少2周1次

开展次数达标，且认真规范，得3分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

3

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

3.培训管理

（35分）

3.4过程考核

3.4.1日常考核

包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力、培训指标完 成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相 关记录等原始资料齐全，真实规范

1.现场查看过程考核落实情况

2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师

评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分

无，不得分

2

3.4.2出科考核★

有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能，体现专业特点和 岗位胜任、分层递进的培训理念；出科考核形式规范，原始资料齐 全，专业基地教学小组审核和组长签字

1.有实施细则，得1分

2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、 分层递进，得1.5分

3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组 审核和组长签字，得0.5分

3

3.4.3年度考核

有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人总结、理论知识 、实践技能、综合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专 业特点和分层递进的培训要求

考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2分

考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1分 无年度考核，不得分

2

3.5培训强度

3.5.1管理床位数★

病房工作期间每名住院医师日管理床位≥5张(在带教医师指导下独 立于其他住院医师管理床位)

查看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈 各类住院医师各1～2名

管床数（或管理患者数）达到要求，得2分 管床3-4张，或13-14张，得1分

管床数≤2张，或≥15张，不得分

2

4.培训质量

（35分）

4.1指导医师教学 质量

4.1.1教学查房质量★

指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师

随机抽查1～2名指导医师教学查房

教学查房评分表见附件2

评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分， 得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评 估分值＜70分，得2分；评估分值＜60分，不得分

6

4.1.2技能操作和手术带 教情况★

指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手术，带教严格规范

随机抽查1～2名指导医师指导住院医师（二年级以上）进 行技能操作或手术情况

1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通 核实，得1分；

2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或将造 成患者较大伤害的，应予以及时制止与纠正，得1 分；

3.住院医师操作结束后提问，得1分；

4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体 评价，如有必要进行适当示范，得2分

5

4.2住院医师培训 效果

4.2.1病历书写★

住院医师病历书写情况

随机抽查1～2名住院医师运行病历和归档病历各1份

病历书写评分表见附件3

评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分， 得5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评 估分值＜70分，得2分；评估分值＜60分，不得分

6

4.2.2技能操作和手术★

住院医师技能操作或手术情况

随机抽查1～2名二年级以上住院医师进行技能操作或常见 手术操作（术者、助手），查看其掌握情况

技能操作评分表见附件4

评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值＜90分， 得5分；70分≤评估分值＜80分，得4分；60分≤评 估分值＜70分，得2分；评估分值＜60分，不得分

7

4.2.3完成培训内容与要 求★

每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内容与标准（2022年

版）》本专业培训细则要求执行，为每名住院医师安排并完成规定 的技能操作和手术

随机抽查5～10名住院医师，由评估专家根据本专业实际 需求确定手术或技能操作项目，查看技能操作或手术记 录，掌握岗位胜任力的实际情况

完成率≥95%，得6分

90%≤完成率＜95%，得5分

80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分

6

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

4.培训质量

（35分）

4.2住院医师培训

效果

4.2.4执业医师资格考试

住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率

现场查看

近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试 的通过率≥近三年全国本专业住院医师首次参加执 业医师资格考试的平均通过率，得2分；低于近三 年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率5个百分点，得1分，其他情况不得分 （近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考 试的通过率=近三年本专业首次参加考试通过的人 数/近三年本专业首次参加考试总人数）

2

4.2.5结业考核★

住院医师首次参加结业考核的通过率

现场查看

近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通 过率≥近三年全国本专业住院医师首次参加结业理 论考核平均通过率，得3分；低于近三年全国本专 业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，每 降低1个百分点，扣1分，扣完为止

（近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的 通过率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过 的人数/近三年本专业首次参加结业理论考核总人 数）

3

合计

100

请详细填写存在问题

备注：

1..一级指标4项，二级指标11项，三级指标40项。三级指标中，核心指标17项、计64分，一般指标23项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。 合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥14个

基本合格：70分≤评估分值＜80分，且10个≤核心指标达标数≤13个

限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，7个≤核心指标达标数≤9个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。

撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤6个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。

3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。

4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。

5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。

胸外科年收治病人数( 人次)

≥400

实际数

低于标准数（划 √ )

胸外科年门诊量( 人次)

≥1000

心血管外科年收治病人数( 人次)

≥200

心血管外科年门诊量( 人次)

≥1000

疾病种类/临床技能操作

标准

疾病种类

食管（贲门）癌

≥20

肺癌

≥60

胸部外伤、血胸、气胸

≥12

纵隔肿瘤

≥12

其他普胸病种

≥30

先天性心脏病

≥20

瓣膜疾病

≥20

冠心病

≥20

主动脉、大血管疾病

≥5

其他心血管外科疾病

≥5

临床技能操

作

胸腔闭式引流术

≥30

食管手术

≥20

肺叶切除术

≥30

其他胸外科手术

≥10

胸腔镜手术

≥30

先心病手术

≥10

瓣膜手术

≥15

冠脉搭桥术

≥10

主动脉、大血管手术

≥5

其他心血管手术

≥5

考核项目

考核内容

分值

得分

扣分原因

查房准备

（20分）

1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分 ，将患者信息提前提供给住院 医师

6

2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点

6

3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意

4

4.教学查房的环境及设施符合要求 ，查体所需物品 齐备

4

查房实施

（50分）

1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍 ，指导医 师交代教学查房的目标 、流程和时间安排、要求与 注意事项

5

2.主管住院医师脱稿汇报病例 ，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史

5

3.提出明确的体格检查要求 ，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范

5

4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程 ，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点

5

5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据

5

6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路

10

7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念

5

8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展

5

9.指导医师总结与点评 ，回顾教学目标的达成 ，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献

5

考核项目

考核内容

分值

得分

扣分原因

查房技能

（16分）

1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强

4

2.能理论联系实际病例 ，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结

4

3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导 ，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分）

4

4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇

4

总体印象

（14分）

1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养 ，符合培训细则要求

4

2.贯彻立德树人的教学理念 ，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱

3

3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分

4

4.指导医师教学理念清晰 、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方

3

总分

100

考核项目

内容要求

分值

得分

存在问题

入院记录

（30分）

一般项目

完整准确

3

主诉

简明、扼要，反映就诊目的

3

现病史

起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清

晰，诊治经过简明扼要

10

既往史等

完整无遗漏

3

体格检查

完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细

3

辅助检查

清晰有条理

3

诊断

主要诊断、次要诊断完整规范

5

首次病程记

录

（15分）

病例特点

有归纳，重点突出，简明扼要

5

拟诊讨论

结合患者，分析有条理，思路清 晰

5

诊疗计划

具体，简明，合理，个性化

5

病程记录

（30分）

准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析

5

重要辅助检查结果有记录及分析

5

重要医嘱更改记录及时 ，理由充分

5

上级医师查房条理清楚 、重点突出

5

手术、操作、抢救记录及时完整

5

交接班、转科等记录及时符合要求

5

其他医疗文

书

（10分）

会诊单填写完整，会诊目的明确

3

操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整

4

传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报

3

考核项目

内容要求

分值

得分

存在问题

出院记录 （出院病历 需评估）

（15分）

入院情况

简洁明了，重点突出

3

诊疗经过

有归纳，思路条理清晰

3

出院情况

主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整

3

出院诊断

完整规范

3

出院医嘱

具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等）

3

总分

100

一票否决项

1.未按要求及时完成病历

□

2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）

□

3.医疗文书未签名

□

4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）

□

5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等）

□

病历书写中

反映出住院

医师存在的

问题

1.医学专业知识有待提高

□

2.问诊查体等基本技能有待提高

□

3.分析推理能力有待提高

□

4.临床决策能力有待提高

□

5.责任态度方面存在问题

□

病历整体评价

□优秀 □良好 □基本合格 □不合格

考核项目

操作内容及要求

分值

扣分标准

得分

操作前准备

（20分）

1. 确认患者是否符合拔管指征（考察是否熟悉拔管指征：每日引 流≤200ml，无漏气，肺复张良好）

6

一处不符扣2分

2. 准备及检查使用物品：无菌换药包、消毒棉球、无菌手套、无 菌贴膜或凡士林纱布、刀片、碘伏或酒精、胶布，检查物品是否齐 全完好，是否在消毒有效期内

8

少一件扣0.5分

少检查一项扣0.5分

3. 自身准备：穿工作服，戴帽子、 口罩（头发、 口鼻不外露)，取 下各种佩饰，洗手

6

一处不符扣3分

操作步骤

（60分）

1. 核对患者床号、姓名

3

不合适扣3分

2. 再次确认是否符合拔管指征：嘱患者咳嗽或做屏气动作，观察 引流管是否通畅，引流瓶是否有液面波动，是否有气体溢出。

6

一处不符扣3分

3. 告知患者操作的目的，注意事项，取得配合

6

未告知扣6分

4. 评估伤口情况，揭去敷料后，从引流管口从内向外消毒周围皮 肤2遍

5

未消毒扣3分

一处不符扣1分

5. 消毒范围应包括引流管周围皮肤5-10cm，并包括引流管外露段 上方5cm

5

一处不符扣3分

6. 拆除引流管固定线

3

不合适扣3分

7. 准备覆盖伤口的纱布、棉球或凡士林纱布，以及无菌贴膜

5

不合适扣5分

8. 嘱患者深吸气后做屏气动作

6

不合适扣6分

9. 确认患者屏住呼吸后，快速拔除引流管，同时用纱布、棉球或 凡士林纱布严密封闭引流管口

8

不合适扣8分

10. 贴覆无菌贴膜，或以胶布固定敷料

5

不合适扣5分

11. 嘱患者正常呼吸，交待拔管后注意事项

5

一处不符扣3分

12. 安置患者，整理处理用物，规范洗手

3

一处不符扣3分

总体评价

（20分）

1. 操作熟练，符合无菌技术操作原则

5

违反一处扣1分

2. 熟悉拔管流程，手法正确

5

酌情扣1〜5分

3. 保护患者隐私，体现人文关怀

5

未体现扣3分

4. 时间控制（8分钟以内）

5

每超15秒扣1分

总分

100