培训基地（医院）名称：

所属省（区、市）：

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件

（15分）

1.1专业基地相关 医疗和设备条件

1.1.1总床位数

固定床位建议≥30张，床位使用率不低于85%，平均住 院日不超过10天

现场查看

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.2年收治病人数★

≥920人次

检查相关统计报表复印件，需加盖医院公 章

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.3年门诊量

≥12500人次

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.4年急诊量

急诊手术≥730台次

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.5年住院病人手术 量

≥480台次

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.6年门诊手术量

≥1440台次

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

1.1.7科室和实验室

必备科室:普通外科、骨科、胸心外科、神经外科、泌 尿外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室。

医院必须开设门诊部、急诊科、 内科、放射(影像)科 、病理科、 中心手术室、细菌室、生化实验室、输血 科

现场查看

满足要求，得1分 缺1项，不得分

1

1.1.8轮转科室

普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、神经外科、 麻醉科、外科重症监护室 (SICU)、整形外科

1.现场查看

2.访谈住院医师

科室齐全，得1分

缺1个科室，扣0.5分，扣完为止

1

1.1.9疾病种类及数量 ★

符合《住院医师规范化培训基地标准（2022年版）》 和《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）》 整形外科专业细则要求（详见附件1）

现场查看

1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类 及数量≥规定数的75%，且有符合要求的协同单位，总疾病 种类及数量符合标准要求，得满分

2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师

2

1.1.10技能操作和手术 种类及数量★

现场查看

专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满 分，否则，不得分

2

1.1.11医院设备

(1)吸引设备、供氧设备、监护设备、呼叫设备；

(2)呼吸机、心电图机；

(3)抢救车、换药车；

(4)快速血糖仪；

(5)输液泵营养；

(6)气管插管设备；

(7)防褥疮气垫；

(8)医用冰箱；

(9)血压计、体温计、体重计；

(10)移动紫外线灯

现场查看

满足要求，得0.5分；缺1项，不得分

0.5

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件

（15分）

1.1专业基地相关 医疗和设备条件

1.1.12专业基地设备

(1)X线机、CT、MR、B超、超声多普勒；

(2)手术显微镜、激光治疗仪；

(3)层流手术间、氧饱和度检测仪、多导监护仪；

(4)血液、生化、免疫、尿液检验设备；

(5)麻醉机

现场查看

满足要求，得0.5分；缺1项，不得分

0.5

1.1.13教学设施和设备

(1)台式电脑、笔记本电脑、平板电脑；

(2)投影仪、激光笔；

(3)通用临床教学设备；

(4)转科教学模具模型等

现场查看

满足要求，得1分；缺1项，不得分

1

1.2协同情况

1.2.1协同单位与科室 数量、轮转时间

协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专

业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超 过6个月

现场查看

完全符合要求，得1分

1项不符合要求，不得分

协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得 分，撤销培训基地资格

专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同单位，此处 不失分

1

2.师资管理

（15分）

2.1师资情况

2.1.1指导医师与住院 医师比例

每名指导医师同时带教住院医师不超过2名

1.现场查看

2.访谈指导医师和住院医师

符合标准，得1分

不达标准，不得分

1

2.1.2指导医师条件

具有医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年 及以上，从事本专业医疗、教学工作3年及以上

查看人事部门提供的师资状况统计表，包 括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位

、专业技术职务、专业技术职务任职时间 、工作时间，需加盖人事部门公章

符合条件，得1分

有1名指导医师不符合要求，不得分

1

2.1.3指导医师组成★

专业基地应保有在职指导医师总数9名及以上，其中 主任医师至少1人，副主任医师至少3人，主治医师至 少5人；

符合标准，得1分

只要有1个亚专业不达标，不得分

1

2.1.4专业基地负责人 条件

具有医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务， 从事本专业的医疗和教学工作超过15年，具有丰富的 教学管理工作经验

符合标准，得1分

有1项不符合条件，不得分

1

2.1.5责任导师制度

为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导 师，负责住院医师在培训期间的全程指导

1.现场查看

2.访谈责任导师和住院医师

符合标准，得1分

未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分

1

2.1师资建设

2.2.1师资培训★

指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率

100%，持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力 提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责人、教 学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医 师经过省级及以上的师资培训

1.现场查看

2.访谈指导医师

2项均满足，得3分

1项满足，得1.5分

2项均不满足，不得分

3

2.2.2师资评价

每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评 价

1.现场查看

2.访谈指导医师和住院医师

评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运 用、改进，得3分

评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2分

无方案，但有单一评价记录，得1分

无方案或有方案无评价实施记录，不得分

3

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

2.师资管理

（15分）

2.1师资建设

2.2.3激励制度★

建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地 绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负责 人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师 的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围

1.现场查看

2.访谈专业基地管理人员、指导医师

教学绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果与专业技术 职务晋升挂钩，得4分

教学绩效考核占考核总分的5%～8%之间，得2分

教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分

4

3.培训管理

（35分）

3.1制度与落实

3.1.1专业基地负责人

实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相关

专业的教学资源,加强对教学与培训人员的组织管理, 整体把控培训质量,对本专业基地(含协同单位)的培训 质量承担主要责任，并切实落实

1.现场查看

2.访谈专业基地管理人员、指导医师

职责明确，履职认真，得1分

无岗位职责，或履职不认真，不得分

1

3.1.2教学主任

设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划 制订 ;负责本专业培训的全过程管理 ;定期检查评价住 院医师的培训质量 和指导医师的带教质量等

职责明确，履职认真，得2分

无岗位职责，或履职不认真，不得分

2

3.1.3教学秘书

设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任 开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教学主 任布置的各项培训工作任务,督促指导医师积极落实带 教任务等。

有教学秘书，履职认真，得2分

无教学秘书，或履职不认真，不得分

2

3.1.4教学小组★

成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。能 定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和 考核、质量监管以及教学研究等工作

有教学小组，履职认真，得3分

无教学小组，或履职不认真，不得分

3

3.1.5轮转计划★

按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的 培训理念

1.现场核查在培住院医师轮转情况

2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住 院医师

轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分

轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分

未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期 整改

4

3.2 培训招收

3.2.1培训容量及招收 ★

容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医师 ≥10名，不能超容量招收

1.现场查看

2.访谈住院医师

招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师≥ 10名，得3分

容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院 医师≥10名，得2分

在培住院医师＜10名，或超容量招收，不得分

3

3.3 培训活动

3.3.1入专业基地及入 轮转科室教育

规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度 及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、 轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内

容，并有专人组织实施 规范

开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培 养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容的入科教 育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并 有专人组织实施

1.现场查看教学活动落实情况

2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住 院医师

1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1分；未组 织或组织实施不规范，不得分

2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分；未组 织或组织实施不规范，不得分

2

3.3.2教学查房★

开展规范的教学查房，至少2周1次

开展次数达标，且认真规范，得2分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

2

3.3.3小讲课

开展规范的小讲课活动，至少每周1次

开展次数达标，且认真规范，得2分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

2

3.3.4教学病例讨论★

开展规范的教学病例讨论，至少2周1次

开展次数达标，且认真规范，得2分

开展次数达标，但不认真规范，得1分 未开展或不达标，不得分

2

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

3.培训管理

（35分）

3.4过程考核

3.4.1日常考核

包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力 、培训指标完成情况和参加业务学习情况， 以及形成 性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全， 真实规范

1.现场查看过程考核落实情况

2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住 院医师

评估项目全面，且认真规范，得2分 仅有测评结果和考勤记录，得1分

无，不得分

2

3.4.2出科考核★

有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能，体 现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念； 出科 考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审 核和组长签字

1.有实施细则，得1分；

2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递 进，得1.5分；

3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和 组长签字，得0.5分

3

3.4.3年度考核

有符合本专业的年度考核实施细则， 内容包括个人总 结、理论知识、实践技能、综合评价等，能真实全面 反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训 要求

考核内容全面，能体现岗位胜任力，得2分

考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1分 无年度考核，不得分

2

3.5 培训强度

3.5.1管理病床数★

病房工作期间每名住院医师日管理床位≥5张，年收治 病人≥150人次

查看轮转手册（或医院相关电子系统）

等，随机抽查访谈各类住院医师各1～2名

管床数（或管理患者数）达到要求，得2分 管床3～4张，或≥9张，得1分

管床数≤2张，或≥11张，不得分

2

3.5.2门急诊工作量

门诊：每名住院医师日诊治门诊患者≥30人次；

急诊：每名住院医师日诊治急诊患者≥2人次

门急诊工作量达到要求，得3分

门急诊量≥规定数的80%，得2.5分

门急诊量≥规定数的60%，得1分

门急诊量＜规定数60%或未安排，不得分

3

4.培训质量

（35分）

4.1指导医师教学 质量

4.1.1教学查房质量★

指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师

随机抽查1～2名指导医师教学查房

教学查房评分表见附件2

评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分，得

5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评估分值< 70分，得2分；评估分值＜60分，不得分

6

4.1.2技能操作和手术 带教情况★

指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手术， 带教严格规范

随机抽查1～2名指导医师指导住院医师

（二年级以上）进行技能操作或手术情况

1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通核实， 得1分

2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或将造成患者 较大伤害的，应予以及时制止与纠正，得1分

3.住院医师操作结束后提问，得1分

4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体评价， 如有必要进行适当示范，得2分

5

评估项目

评估内容

现场评估方式

评分标准

分值

得分

扣分原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

4.培训质量

（35分）

4.2住院医师培训

效果

4.2.1病历书写★

住院医师病历书写情况

随机抽查1～2名住院医师运行病历和归档 病历各1份

病历书写评分表见附件3

评估分值≥90分，得6分；80分≤评估分值＜90分，得

5分；70分≤评估分值＜80分，得3分；60分≤评估分值< 70分，得2分；评估分值＜60分，不得分

6

4.2.2技能操作和手术 ★

住院医师技能操作或手术情况

随机抽查1～2名二年级以上住院医师进行 技能操作或常见手术操作（术者、助

手），查看其掌握情况

技能操作评分表见附件4

评估分值≥90分，得7分；80分≤评估分值＜90分，得

5分；70分≤评估分值＜80分，得4分；60分≤评估分值< 70分，得2分；评估分值＜60分，不得分

7

4.2.3技能操作和手术 完成情况★

每个轮转科室均按照《住院医师规范化培训内容与标 准（2022年版）》本专业培训细则要求执行，为每名 住院医师安排并完成规定的技能操作和手术（见附件 1）

随机抽查5～10名住院医师， 由评估专家 根据本专业实际需求确定手术或技能操作 项目，查看技能操作或手术记录，掌握岗 位胜任力的实际情况

完成率≥95%，得6分

90%≤完成率＜95%，得5分 80%≤完成率＜90%，得3分 完成率＜80%，不得分

6

4.2.4执业医师资格考 试

住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率

现场查看

近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过 率≥近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考 试的平均通过率，得2分；低于近三年全国本专业住院医师 首次参加执业医师资格考试的平均通过率5个百分点，得1 分，其他情况不得分

（近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率=近三年本专业首次参加考试通过的人数/近三年本专 业首次参加考试总人数）

2

4.2.5结业考核★

住院医师首次参加结业考核的通过率

现场查看

近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率≥ 近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通 过率，得3分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加结 业理论考核平均通过率，每降低1个百分点，扣1分，扣完 为止

（近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率= 近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近三年本 专业首次参加结业理论考核总人数）

3

合计

100

请详细填写存在问题

备注：

1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标44项。三级指标中，核心指标19项、计65分，一般指标25项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率≥70%为达标，＜70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定 为达标。

合格：评估分值≥80分，且核心指标达标数≥15个

基本合格：70分≤评估分值＜80分，且11个≤核心指标达标数≤14个

限期整改(黄牌)：60分≤评估分值＜70分；或基本条件合格，8个≤核心指标达标数≤10个；或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。

撤销(红牌)：评估分值＜60分；或核心指标达标数≤7个；或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。

3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。

4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。

5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。

年收治病人数( 人次)

标准

≥920

实际数

低于标准 数（划

√ )

年门诊量( 人次)

≥12500

年住院病人手术量( 人次)

≥480

年门诊手术量( 人次)

≥1440

年急诊手术量( 人次)

≥730

疾病种类/临床技能操作

标准

疾病种类

瘢痕(分类和治疗)

≥200

体表良、恶性肿瘤(包括色素痣、血管瘤)

≥200

血管畸形

≥15

慢性创面

≥20

耳、鼻、眼部畸形

≥20

唇、腭裂畸形或继发畸形

≥20

会阴畸形

≥10

乳房畸形

≥30

手和上下肢畸形与缺损

≥20

软组织创伤(包括裂伤、撕脱伤等)

≥100

美容(单睑、眼袋、低鼻、皮肤老化、脂肪堆积等)

≥200

临床技能操作

瘢痕畸形整复术

≥150

皮肤移植术

≥100

体表肿物切除术

≥200

带蒂皮瓣移植术(含皮肤扩张器)

≥50

游离皮瓣移植术

≥10

耳廓、鼻、眼畸形整复术

≥20

唇腭裂畸形或继发畸形矫正术

≥20

乳房畸形整复术

≥30

手和上、下肢畸形与缺损修复术

≥20

软组织创伤清创缝合术

≥100

美容外科手术

≥300

微创(注射)及激光治疗

≥500

合计

考核项目

考核内容

分值

得分

扣分原因

查房准备

（20分）

1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所 需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院 医师

6

2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合 理，明确重点和难点

6

3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者 及家属知情同意

4

4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品 齐备

4

查房实施

（50分）

1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医 师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与 注意事项

5

2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清 晰、重点突出；指导医师床旁核实病史

5

3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住 院医师实施过程并示范

5

4.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历 文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点

5

5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析 与讨论，做出诊断并列出诊断依据

5

6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助 检查结果，讨论诊断思路

10

7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案， 体现循证医学及“ 以患者为中心 ”理念

5

8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医 学新进展

5

9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提 出课后学习问题，提供学习资料及参考文献

5

考核项目

考核内容

分值

得分

扣分原因

查房技能

（16分）

1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时 间安排合理，教学应变能力强

4

2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开 展查房与讨论，适时归纳与总结

4

3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住 院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成 知识性小讲课，本项不得分）

4

4.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要 求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业 英语词汇

4

总体印象

（14分）

1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现 对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求

4

2.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育， 突出“ 以患者为中心 ”，注重传授医患沟通方法， 体现人文关爱

3

3.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要 求，病例讨论过程互动充分

4

4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示 范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规 范、引导有方

3

总分

100

考核项目

内容要求

分值

得分

存在问题

入院记录

（30分）

一般项目

完整准确

3

主诉

简明、扼要，反映就诊目的

3

现病史

起病时间、诱因、症状、具有鉴 别诊断意义的阴性症状描述清

晰，诊治经过简明扼要

10

既往史等

完整无遗漏

3

体格检查

完整，阳性体征准确，有鉴别意 义的阴性体征无遗漏 ，专科检查 详细

3

辅助检查

清晰有条理

3

诊断

主要诊断、次要诊断完整规范

5

首次病程记

录

（15分）

病例特点

有归纳，重点突出，简明扼要

5

拟诊讨论

结合患者，分析有条理，思路清 晰

5

诊疗计划

具体，简明，合理，个性化

5

病程记录

（30分）

准确反映病情变化及诊治过程 ，有病情分析

5

重要辅助检查结果有记录及分析

5

重要医嘱更改记录及时 ，理由充分

5

上级医师查房条理清楚 、重点突出

5

手术、操作、抢救记录及时完整

5

交接班、转科等记录及时符合要求

5

其他医疗文

书

（10分）

会诊单填写完整，会诊目的明确

3

操作、手术等知情同意书填写准确 ，签字完整

4

传染病、院感等报告准确及时 ，无漏报

3

考核项目

内容要求

分值

得分

存在问题

出院记录 （出院病历 需评估）

（15分）

入院情况

简洁明了，重点突出

3

诊疗经过

有归纳，思路条理清晰

3

出院情况

主要症状、体征、辅助检查、存 在问题等记录清晰完整

3

出院诊断

完整规范

3

出院医嘱

具体全面（包含生活指导，药物 及非药物治疗，复诊时间等）

3

总分

100

一票否决项

1.未按要求及时完成病历

□

2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）

□

3.医疗文书未签名

□

4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）

□

5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误 、重要医嘱更改描述错误等）

□

病历书写中

反映出住院

医师存在的

问题

1.医学专业知识有待提高

□

2.问诊查体等基本技能有待提高

□

3.分析推理能力有待提高

□

4.临床决策能力有待提高

□

5.责任态度方面存在问题

□

病历整体评价

□优秀 □ 良好 □基本合格 □不合格

考核项目

操作内容及要求

分值

扣分标准

得分

操作前

准备

（15分）

1. 仪表：换洗手衣，戴帽子口罩（头发、 口鼻不外露），修剪指甲， 取下佩饰，衣边摆放入裤腰内，衣袖肘上10cm，内衣领不可外露。

5

一处不符扣1分

2. 术前准备：全面询问病史、体格检查，确定肿物大小，核对患者术 前检查、检验结果，准备手术器械包、2%利多卡因、无菌纱布、碘伏、 胶布等，检查物品是否齐全完好。

7

少一项扣0.5分

3. 从有菌区进无菌区。

3

不正确扣3分

操作步骤

（66分）

1. 检查患者手腕带，核对病人。

2

未核对扣2分

2. 病人取合适体位。

2

不合适扣2分

3. 告知病人操作的目的，取得配合。

2

未告知扣2分

4. 手术设计：标记切除范围，尽可能选择平行于皮纹或顺体表轮廓的 切口。切口位置尽量隐蔽。

2

不合理扣2分

5. 局部消毒：以预定切口为中心，从内向外行常规消毒三遍，直径约 15cm。（感染切口与清洁切口的消毒顺序不同）

3

未消毒扣3分

一处不符扣1分

6. 戴无菌手套打开手术包，检查包内用品完好性，手术区铺单。

3

一处不符扣1分

7. 检查并抽取利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。

3

不合格扣3分

8. 切口切开准备：①装卸手术刀片正确；②执刀方式正确。

4

一项错误扣2分

9. 沿皮纹切开皮肤

①左手拇指及示指分开，固定并绷紧切口上下端两侧皮肤

2

未固定扣2分

②开始时刀尖先垂直刺入皮肤，然后再转至45度斜角切开皮肤，直到预 定切口的长度，再使刀尖90度垂直方向提出

8

方法错误扣8分

③切口呈线状，切缘平滑，一刀切开。

3

不合格扣3分

10. 完整切除肿物：弯血管钳沿肿物包膜分离肿物，需要时钳夹及结扎 血管，组织钳提起肿物，完整切除肿物。

8

视程度扣0-8分

11. 止血彻底，术野清晰；冲洗创区。

4

一处不符扣2分

12. 切口缝合

①持针器夹缝合线及选用有齿钳子正确。

3

不符扣3分

②进出针：左手持有齿镊子（或钳子）固定切缘，右手握持针器与切口 平行，将针尖垂直进针，顺着缝针的弧度经组织的深面到达对侧相应点 穿出，用有齿镊子（或钳子）固定缝针的头端部分，用持针器夹持针

体，顺针的弧度拔出缝针和缝线。

3

进出针方向 不正确扣3分 缝合留死腔 扣3分

③器械打结：左手握住针尾及缝线，将持针器置于两线之间完成打结， 注意打结方向和压线手法， 自行剪线，皮下缝合贴近线结根部剪线，皮 肤缝合留取1cm左右线尾。

3

打结过松或 过紧扣3

④缝合动作流畅，垂直进针，切口周围软组织保护好，缝合效果佳。

5

视程度扣0-5分

⑤皮下缝合减张效果（创缘是否已对合、封闭），创缘对合情况（是否 整齐、有无阶梯感、是否外翻），皮肤缝合缝线张力适度，针距均匀合 适、缝线相互平行，边距合理（2-3mm），线头长短合适（不能太短，

但不能长于针距）。

5

视程度扣0-5分

13. 安置病人，整理处理用物，规范洗手。

1

未做到扣1分

术后处理

（4分，可口述）

1. 加压包扎。

1

不符扣1分

2. 酌情使用抗生素。

1

不符原则扣1分

3. 定时换药，交代拆线时间。

1

未交代扣1分

4. 切除肿物送常规病理检查。

1

未交代扣1分

总体评价

（15分）

1. 无菌观念。

违反一处扣10分

2. 体现人文关怀。

5

未体现扣5分

3. 时间控制（30分钟）。

5

超1分钟扣1分

4. 考官随机提出问题考生回答。

5

考官自行评分

总分

100