住院医师规范化培训专业基地评估指标——口腔内科(2024年版)
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培训基地(医院)名称: |
所属省(区、市): |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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1.基本条 件 (15分) |
1.1专业基地 相关医疗和 设备条件 |
1.1.1医院性质 |
应为设有口腔内科或牙体牙髓科、牙周 科、儿童口腔科、 口腔黏膜科、 口腔 预防科的口腔专科医院 |
现场查看 |
符合标准,得满分 不达标准,不得分 |
1 |
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1.1.2牙科综合治疗台数 |
牙科综合治疗台数≥20台,其中: 牙体牙髓科(专业) ≥8台 牙周病(专业) ≥6台 儿童口腔科(专业) ≥4台 口腔黏膜科(专业) ≥1台 口腔预防科(专业) ≥1台 |
检查相关文件复印件,需加盖医院 公章 ,实地考查 |
符合标准,得满分 不达标准,不得分 |
2 |
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1.1.3年门诊量★ |
≥30000人次 |
符合标准,得2分 不达标准,不得分 |
2 |
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1.1.4日门诊量 |
≥120人次 |
符合标准,得1分 不达标准,不得分 |
1 |
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1.1.5科室和实验室 |
口腔颌面外科、 口腔修复科、 口腔放射 (影像)科、 口腔病理科、检验科、药剂 科等 |
现场查看 |
满足要求,得1分 缺1项,不得分 |
1 |
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1.1.6轮转科室(专业) |
必选科室:牙体牙髓科、牙周科、 口腔 颌面影像科、 口腔修复科、 口腔颌面外 科、 口腔预防科、儿童口腔科、 口腔黏 膜科、 口腔急诊科 备选科室: 口腔病理科、 口腔正畸科、 口腔种植科、中医科、皮肤科、机动 |
1.现场查看 2.访谈住院医师 |
科室齐全,得1分 缺1个科室,扣0.5分,扣完为止 |
1 |
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1.1.7疾病种类及数量★ |
符合《住院医师规范化培训基地标准 (2022年版)》 口腔内科细则要求 |
现场查看 |
1.专业基地的疾病种类及数量符合标准 要求,或疾病种类及数量≥规定数的 75%,且有符合要求的协同单位,总疾 病种类及数量符合标准要求,得满分 2.其他情况均不得分,专业基地暂停招 收住院医师 |
2 |
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1.1.8临床技能操作种类 及数量★ |
现场查看 |
专业基地的临床技能操作种类及数量符 合标准要求,得满分,否则,不得分 |
2 |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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1.1.9专业基地设备 |
牙科综合治疗台、牙髓活力测定所需设 备、橡皮障、根管治疗所需器械、光敏 树脂固化机、牙周探针、超声洁牙机、 龈上洁治器和龈下刮治器、牙周手术器 械、牙科印模制取托盘、牙科模型制作 设备、常用牙科器械、材料、药品及口 腔诊室应必备的器械和材料 |
现场查看 |
满足要求,得1分;缺1项,不得分 |
1 |
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1.2协同情况 |
1.2.1协同单位与科室数 量、轮转时间 |
协同单位数量不超过3家,协同培训的 科室(含亚专业)不超过3个,在协同 培训单位的轮转时间累计不超过6个月 |
现场查看 |
完全符合要求,得2分 1项不符合要求,不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的,此处不得分,撤销培训基地资 格 专业基地自身基本条件符合标准要求, 无协同单位,此处不失分 |
2 |
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2.师资管 理 (15分) |
2.1师资情况 |
2.1.1专职指导医师与住 院医师比例★ |
基地须安排至少1名指导医师从事专职 带教(不同时从事临床或管理等工作), 每名专职指导医师同时带教住院医师不 超过5名 |
1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 |
符合标准,得1分 不达标准,不得分 |
1 |
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2.1.2基地师资管理配备 |
专业基地应至少配备专业基地负责人、 教学主任和教学秘书各1名 |
现场查看 |
达到标准,得满分 不达标准,不得分 |
1 |
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2.1.3指导医师条件 |
具有口腔医学本科及以上学历,从事本 专业临床和教学工作5年及以上,主治 医师及以上专业技术职务 |
查看人事部门提供的师资状况统计 表,包括姓名、毕业时间、毕业学 校、学历学位、专业技术职务、专 业技术职务任职时间、工作时间, 需加盖人事部门公章 |
符合标准,得1分; 有1名指导医师不符合要求,不得分 |
1 |
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2.1.4指导医师组成 |
保有在职指导医师≥15名,有高级专业 技术职务人员≥30%,高级专业技术职 务人员≥3名,正高级专业技术职务人 员≥1名 |
达到标准,得满分 不达标准,不得分 |
1 |
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2.1.5专业基地负责人条 件 |
具有口腔医学本科及以上学历,主任医 师专业技术职务,从事本专业的临床和 教学工作超过10年 |
符合标准,得1分 有1项不符合条件,不得分 |
1 |
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2.1.6责任导师制度 |
为每名住院医师配置1名固定的责任指 导医师作为导师,负责住院医师在培训 期间的全程指导 |
1.现场查看 2.访谈责任导师和住院医师 |
符合标准,得1分 未配置责任导师或配置但未有效落实, 不得分 |
1 |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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2.2师资建设 |
2.2.1师资培训★ |
指导医师上岗前需参加院级师资上岗培 训,培训率100%,持有效期内师资证上 岗,并不断接受教学能力提升的继续教 育。近5年内,每个专业基地负责人、 教学主任、教学秘书和每个轮转科室1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的 师资培训 |
1.现场查看 2.访谈指导医师 |
2项均满足,得3分 1项满足,得1.5分 2项均不满足,不得分 |
3 |
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2.2.2师资评价 |
每年度至少组织1次对每位指导医师的 教学工作进行评价 |
1.现场查看 2.访谈指导医师和住院医师 |
评价方案全面,原始记录详实,有落实 、评价结果分析运用、改进,得3分 评价方案简单,有落实,无结果分析运 用,得2分 无方案,但有单一评价记录,得1分 无方案或有方案无评价实施记录,不得 分 |
3 |
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2.2.3激励制度★ |
建立带教活动绩效管理制度,将带教活 动与专业基地绩效考核挂钩,并在科室 二次分配中将专业基地负责人、教学主 任、教学秘书的教学管理活动和指导医 师的带教活动,纳入个人绩效考核的重 要指标范围 |
1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 |
教学绩效考核不低于考核总分的8%,考 核结果与专业技术职务晋升挂钩,得3 分 教学绩效考核占考核总分的5%~8%之 间,得2分 教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳 入,不得分 |
3 |
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3.1制度与落 实 |
3.1.1专业基地负责人 |
实行专业基地负责人负责制,负责协调 本专业和相关专业的教学资源,加强对 教学与培训人员的组织管理,整体把控 培训质量,对本专业基地(含协同单位) 的培训质量承担主要责任,并切实落实 |
1.现场查看 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师 |
职责明确,履职认真,得2分; 无岗位职责,或履职不认真,不得分 |
2 |
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3.1.2教学主任 |
设置教学主任岗位,负责本专业住院医 师的轮转计划制订;负责本专业培训的 全过程管理;定期检查评价住院医师的 培训质量 和指导医师的带教质量等 |
职责明确,履职认真,得2分; 无岗位职责,或履职不认真,不得分 |
2 |
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3.1.3教学秘书 |
设置教学秘书岗位,协助专业基地负责 人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落 实带教任务等。 |
有教学秘书,履职认真,得2分 无教学秘书,或履职不认真,不得分 |
2 |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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3.培训管 理 (35分) |
3.1.4教学小组★ |
成立教学小组,组成合理、职责明确, 切实履职。能定期进行带教指导、指导 医师培训、教学培训实施和考核、质量 监管以及教学研究等工作 |
有教学小组,履职认真,得3分 无教学小组,或履职不认真,不得分 |
3 |
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3.1.5轮转计划★ |
按规定制定和落实轮转计划和要求,体 现分层递进的培训理念 |
1.现场核查在培住院医师轮转情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 |
轮转计划体现分层递进,并严格落实, 得4分 轮转计划未体现分层递进,但严格落 实,得2分 未制定轮转计划或未严格落实的,不得 分,专业基地限期整改 |
4 |
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3.2培训招收 |
3.2.1培训容量及招收★ |
容量测算科学合理,完成招收任务,且 在培住院医师≥10名,不能超容量招收 |
1.现场查看 2.访谈住院医师 |
招收在容量测算数内,完成招收任务, 且在培住院医师≥10名,得2分 容量测算科学合理,近三年未完成招收 任务,但在培住院医师≥10名,得1分 在培住院医师<10名,或超容量招收, 不得分 |
2 |
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3.3培训活动 |
3.3.1入专业基地及入轮 转科室教育 |
规范开展入专业基地教育,包括学科背 景、规章制度及流程、专业基地培训目 标、培训内容和轮转计划、轮转期间所 需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内 容,并有专人组织实施 规范开展入轮转科室教育,包括科室情 况、科室纪律、培养计划与要求、医德 医风、医患沟通等内容的入科教育,培 训与考核要求体现科室岗位基本需求特 点,并有专人组织实施 |
1.现场查看教学活动落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 |
1.按指南要求规范组织实施入专业基地 教育,得1分;未组织或组织实施不规 范,不得分 2.按指南要求规范组织实施入轮转科室 教育,得1分;未组织或组织实施不规 范,不得分 |
2 |
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3.3.2教学查房 |
开展规范的教学查房,至少2周1次 |
开展次数达标,且认真规范,得2分 开展次数达标,但不认真规范,得1分 未开展或不达标,不得分 |
2 |
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3.3.3小讲课 |
开展规范的小讲课活动,至少每周1次 |
开展次数达标,且认真规范,得2分; 开展次数达标,但不认真规范,得 1分; 未开展或不达标,不得分 |
2 |
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3.3.4教学病例讨论 |
开展规范的疑难病例讨论,至少每月1 次 |
开展次数达标,且认真规范,得2分; 开展次数达标,但不认真规范,得 1分; 未开展或不达标,不得分 |
2 |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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3.3.5特色教学活动 |
根据基地条件,开展特色教学活动,有 助于加强《住院医师规范化培训内容与 标准(2022年版)》 口腔内科专业细则 要求的落实 |
有特色活动,得满分 无特色活动,不得分 |
2 |
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3.4过程考核 |
3.4.1日常考核 |
包括医德医风、临床职业素养、考勤、 临床实践能力、培训指标完成情况和参 加业务学习情况,以及形成性评价开展 情况等内容,相关记录等原始资料齐 全,真实规范 |
1.现场查看过程考核落实情况 2.访谈专业基地管理人员、指导医 师和住院医师 |
评估项目全面,且认真规范,得2分; 仅有测评结果和考勤记录,得1分; 无,不得分 |
2 |
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3.4.2出科考核★ |
有出科考核实施细则;考核内容包括理 论与技能,体现专业特点和岗位胜任、 分层递进的培训理念;出科考核形式规 范,原始资料齐全,专业基地教学小组 审核和组长签字 |
1.有实施细则,得1分 2.考核内容齐全,并体现专业特点和岗 位胜任力、分层递进,得1.5分 3.考核形式规范,资料齐全,有专业基 地教学小组审核和组长签字,得0.5分 |
3 |
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3.4.3年度考核 |
有符合本专业的年度考核实施细则, 内 容包括个人总结、理论知识、实践技能 、综合评价等,能真实全面反映年度培 训情况,体现专业特点和分层递进的培 训要求 |
考核内容全面,能体现岗位胜任力,得 2分 考核项目不全面,或不能体现岗位胜任 力,得1分 无年度考核,不得分 |
2 |
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3.5培训强度 |
3.5.1培训强度★ |
每名住院医师日均独立诊治门诊患者第 1年≥4人次,第2年≥5人次,第3年≥6 人次。 |
查看轮转手册(或医院相关电子系 统)等,随机抽查访谈各类住院医 师各1~2名 |
100%达要求,得满分 ≥80%达要求,得2分 ≥60%达要求,得1分 <60%达要求,或未安排独立诊治,不 得分 |
3 |
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4.1指导医师 教学质量 |
4.1.1临床教学质量★ |
针对住院医师开展规范的临床教学,悉 心指导住院医师 |
随机抽查1~2名指导医师临床教 学,按评分标准考核 |
教学技能评分表见附件2 评估分值≥90分,得6分;80分≤评估 分值<90分,得5分;70分≤评估分值 <80分,得3分;60分≤评估分值<70 分,得2分;评估分值<60分,不得分 |
6 |
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4.1.2技能操作安排情况 ★ |
符合《住院医师规范化培训内容与标准 (2022年版)》 口腔内科培训细则要求 |
随机抽查1~2名指导医师的临床教 学安排统计表 |
符合要求(含协同单位),得满分 技能操作种类及数量≥规定数的90%, 得4分 技能操作种类及数量≥规定数的85%, 得3分 技能操作种类及数量≥规定数的80%, 得2分 技能操作种类及数量<规定数的80%, 不得分 |
5 |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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4.培训质 量 (35分) |
4.2住院医师 培训效果 |
4.2.1病历书写★ |
住院医师病历书写情况 |
随机抽查1~2名住院医师运行病历 和归档病历各1份 |
病历书写评分表见附件3 评估分值≥90分,得6分;80分≤评估 分值<90分,得5分;70分≤评估分值 <80分,得3分;60分≤评估分值<70 分,得2分;评估分值<60分,不得分 |
6 |
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4.2.2技能操作或手术★ |
住院医师技能操作情况 |
随机抽查1~2名二年级以上住院医 师进行技能操作,查看其掌握情况 |
技能操作评分表见附件4 评估分值≥90分,得7分;80分≤评估 分值<90分,得5分;70分≤评估分值 <80分,得4分;60分≤评估分值<70 分,得2分;评估分值<60分,不得分 |
7 |
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4.2.3完成培训内容与要 求★ |
按照住院医师规范化培训内容与标准 (2022年版)》本专业培训细则,核实 培训内容的完成情况 |
随机抽查访谈本院、委培、社会招 收住院医师各2~3名,查看轮转登 记手册、出科考核等原始资料 |
完成率≥95%,得7分 90%≤完成率<95%,得5分 80%≤完成率<90%,得4分 完成率<80%,不得分 |
7 |
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4.2.4执业医师资格考试 |
住院医师首次参加执业医师资格考试的 通过率 |
现场查看 |
近三年本专业住院医师首次参加执业医 师资格考试的通过率≥近三年全国本专 业住院医师首次参加执业医师资格考试 的平均通过率,得1分;低于近三年全 国本专业住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率不得分 (近三年本专业住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率=近三年本专业 首次参加考试通过的人数/近三年本专 业首次参加考试总人数) |
1 |
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4.2.5结业考核★ |
住院医师首次参加结业考核的通过率 |
现场查看 |
近三年本专业住院医师首次参加结业理 论考核的通过率≥近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率,得3分;低于近三年全国本专业住 院医师首次参加结业理论考核平均通过 率,每降低1个百分点,扣1分,扣完为 止 (近三年本专业住院医师首次参加结业 理论考核的通过率=近三年本专业首次 参加结业理论考核通过的人数/近三年 本专业首次参加结业理论考核总人数) |
3 |
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合计 |
100 |
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评估项目 |
评估内容 |
现场评估方式 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 ★为核心指标 |
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请详细填写存在问题 |
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备注: 1.一级指标4项,二级指标11项,三级指标41项。三级指标中,核心指标17项、计62分,一般指标24项、计38分,共100分。单个核心指标达标判定标准:单个核心指标得分率≥70%为达标,<70%为不达标 。其中,单项指标满分为3分的,若评估得2分的则判定为达标。 合格:评估分值≥80分,且核心指标达标数≥14个 基本合格:70分≤评估分值<80分,且10个≤核心指标达标数≤13个 限期整改(黄牌):60分≤评估分值<70分;或基本条件合格,7个≤核心指标达标数≤9个;或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的;未制定轮转计划或未严格落实的;结业理论 考核通过率处于全省末位者。 撤销(红牌):评估分值<60分;或核心指标达标数≤6个;或连续3年“零 ”招收 2.指标中所有规章制度,专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师,如果没有,可考虑本基地住院医师。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠,对于弄虚作假者,一经查实,将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格,情节严重的,撤销其专业基地资格。 |
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评估专家签字: 年 月 日
附件1
口腔内科专业基地相关科室年诊治的患者数量要求
|
学科种类 |
最低年诊治 例数 |
实际年诊治例 数 |
是否达到标准数(达到划 √ , 未达到划×) |
|
牙体牙髓科(专业) |
15000 |
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|
牙周科(专业) |
10000 |
||
|
儿童口腔科(专业) |
2000 |
||
|
口腔黏膜科(专业) |
2000 |
||
|
口腔预防科(专业) |
1000 |
||
|
合计 |
30000 |
附件2
口腔内科临床指导医师临床带教评分表
培训基地: 专业基地:
指导医师: 专业技术职称:
患者病历号: 疾病名称:
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考核项目 |
考核内容 |
分值 |
得分 |
|
教学准备 (15分) |
准备工作充分,认真组织口腔临床教学 |
5 |
|
|
病例选择合适 |
5 |
||
|
熟悉患者病情 |
5 |
||
|
临床带教操作 (55分) |
有教书育人意识,尊重和关心患者,注意医德医风教育和爱伤观 念教育,体现严肃、严谨、严格的医疗作风 |
5 |
|
|
与患者核实、补充病史,指导培训对象认真询问病史 |
5 |
||
|
示范口腔临床检查准确标准,及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查 |
10 |
||
|
指导培训对象正确判读辅助检查结果,分析各种辅助检查报告 单,并提出个人见解 |
5 |
||
|
点评培训对象病历书写并指出不足,指导规范书写病历及总结病 例特点 |
5 |
||
|
指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断,并提出相应依据 |
5 |
||
|
指导培训对象提出正确的诊疗计划 |
10 |
||
|
认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤 |
10 |
||
|
带教方法 (15分) |
结合病例有层次地设疑提问,启发培训对象独立思考问题、训练 独立诊疗疾病的思维能力 |
5 |
|
|
鼓励培训对象主动提问,并耐心解答各种问题 |
5 |
||
|
及时归纳临床教学内容,指导培训对象小结学习内容 |
5 |
||
|
带教效果 (10分) |
通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧,检查 手法,临床思维 |
5 |
|
|
口腔临床教学重点突出,时间安排合理,培训对象能掌握或理解 大部分教学内容 |
5 |
||
|
指导医师 总 体印象 (5分) |
态度严肃认真,仪表端正,行为得体,着装大方,谈吐文雅 |
5 |
|
|
合计 |
100 |
||
评价人: 年 月 日
附件3
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地: 培训专业:
患者姓名: 病案号:
住院医师: □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年
|
考核内容 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
|
主诉 |
1. 主要症状、部位及或患病时间有错误各扣1分 |
5 |
||
|
2. 主要症状、部位及或患病时间遗漏各扣1.5分 |
||||
|
3. 主诉叙述不符合要求扣2分(如主诉用诊断用语,主诉过 于繁琐,主要症状及特点遗漏) |
||||
|
现病史 |
1. 起病情况及患病时间叙述不清,未说明有无诱因及可能 的相关病因扣1-2分 |
20 |
||
|
2. 主诉牙(或主诉病)发病经过顺序不清,条理性差或有 遗漏扣1-2分 |
||||
|
3. 主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分 |
||||
|
4. 伴随症状不清扣1-2分 |
||||
|
5. 有关鉴别诊断的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分 |
||||
|
6. 诊疗经过叙述不全扣1-3分 |
||||
|
7. 患病后一般状况未叙述扣1-2分 |
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|
8. 现病史与主诉内容不一致扣1-3分 |
||||
|
9. 不良习惯描述不清或有遗漏扣1分 |
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|
既往史 |
1. 系统病病史项目有遗漏扣1-3分 |
5 |
||
|
2. 传染病史、过敏史、家族病史有遗漏扣1-2分 |
||||
|
口腔检查 |
1. 主诉牙(或主诉病损)检查项目不完整扣1-3分 |
25 |
||
|
2. 主诉牙(或主诉病损)判断错误或不准确扣1-8分 |
||||
|
3. 主诉牙或病损范围描述有遗漏或不准确扣1-5分 |
||||
|
4. 重要阳性、阴性体征遗漏各扣1-2分 |
||||
|
5. 主诉牙与非主诉牙(或主要病损与次要病损)记录顺序 错误扣1分 |
||||
|
6. 重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分 |
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|
7. 牙体检查有遗漏扣1分 |
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|
8. 牙周检查不全面或有差错扣1-2分 |
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|
9.缺失牙检查遗漏扣1分 |
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|
10. 相关的口腔外科(如肿物、相关的口腔外科(如肿物 、涎腺、关节等)检查遗漏扣1分 |
||||
|
11. 遗漏记录修复体或不良修复体扣1分 |
||||
|
辅助检查 |
重要的化验、影像相关检查遗漏或表达不正确每项扣1分 |
5 |
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1. 主要诊断及主要并发症有错误或遗漏、不规范扣5-10分 |
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考核内容 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
扣分原因 |
|
诊断 |
2. 次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-5分 |
20 |
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3. 诊断主次顺序错误扣1-5分 |
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治疗计划 |
1.治疗计划顺序混乱、不清楚扣1-2分 |
5 |
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2.治疗计划不全面、错误扣1-3分 |
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处置 |
1. 无处置记录或与主诉不符扣10分 |
10 |
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2. 处置错误、有遗漏、不完善扣1-5分 |
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3.治疗药物或及材料选择原则错误扣1分 |
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4. 治疗未达质控标准扣1分 |
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5. 无会诊记录扣1分 |
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6. 医嘱注意事项书写错误、不清晰或遗漏扣1分 |
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病历 |
1. 书写格式不规范或字迹不清、涂改不规范每项扣1分 |
5 |
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书写 |
2. 遗漏住院医师签名和指导老师签名的,每少一项扣1分 |
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合计 |
100 |
评价人: 年 月 日
附件4-1
口腔内科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表
培训基地:
住院医师: 所在科室:
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考核内容 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
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问诊及临床 检查 |
病史采集 |
1.未针对主诉进行病史采集(-6) 2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状(-6) 3.未询问治疗史或用药史(-3) |
15 |
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口腔检查 |
1.关键性的检查有遗漏(每项-6) 2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2) 3.检查中操作方法不正确(每项- 4) 4.检查过程中缺乏无菌观念(- 5) |
25 |
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病历书写 |
主 诉 |
1.主诉记录不正确(-6) |
6 |
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现病史 |
1.现病史描述不正确(-4) |
4 |
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既往史 |
1.既往史无记录(-2) |
2 |
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临床检查 |
1.主诉描述不正确(-4) 2.主诉描述有缺项(-2) 3.非主诉(病)描述不正确(-2) |
8 |
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诊 断 |
1.主诉疾病诊断错误(-6) 2.非主诉疾病诊断错误(- 2) |
8 |
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治疗计划 |
1.主诉疾病的治疗计划错误或遗漏(每项-4) 2.非主诉疾病治疗计划错误或遗漏(每项-2) |
12 |
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书写规范 |
1.病历字迹潦草(-2) 2.不规范涂改(-2) |
4 |
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医患沟通 |
1.应该交待的病情未交待(-6) 2.病情或注意事项交待不够明确(-3) 3.未使用礼貌用语,表达不够热情(-6) 4..过多使用专业术语(-2) |
16 |
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合 计 |
100 |
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评价人: 年 月 日
口腔内科住院医师临床技能考核(开髓)评分表
培训基地:
住院医师: 所在科室:
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序号 |
考核内容 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
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1 |
冠部检查 |
去除龋坏组织或修复体 |
5 |
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2 |
车针及根管 锉选择 |
裂钻穿通髓腔,球钻揭髓室顶(8分) 裂钻或安全车针(金钢砂)修整髓室侧壁(4分) 10#或15#号手动根管锉(或扩大针)探查根(3分) |
15 |
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3 |
体位和手法 |
医师位于9~12点,坐姿端正(3分);开髓过程中,以 无名指做稳定支点(4);正确使用口镜(3分)。 |
10 |
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4 |
入口洞形 |
上颌磨牙: 洞口外型为钝圆的三角形(10分),三角 形的顶在腭侧,底边在颊侧(5分),其中一腰在斜嵴 的近中侧,与斜嵴平行,另一腰与近中边缘嵴平行(3 分)。 下颌磨牙:洞口为钝圆角的长方形,位于咬合面近远 中径的中1/3偏颊侧部分(10分)。洞形近中边稍长, 远中边稍短(3分);颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌 侧洞缘在中央沟处(5分)。 |
18 |
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5 |
揭髓室顶 |
用探针双弯小钩检查髓角部位时上提拉时无阻力( 15 分),暴露髓室底和根管口(5)。 |
20 |
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6 |
修整髓室侧 壁 |
髓室侧壁修整,窝洞壁与髓腔壁过渡平滑(8分),髓 室底形态完整(8)。 |
16 |
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7 |
定位根管口 |
所有根管口均能直线进入。 |
10 |
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8 |
熟练程度 |
15分钟内完成 |
6 |
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9 |
单项否决 |
髓腔穿孔或未揭髓室顶 |
-100 |
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10 |
总 分 |
100 |
评价人: 年 月 日
口腔内科住院医师临床技能考核(牙周龈下刮治)评分表
培训基地:
住院医师: 所在科室:
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序号 |
考核内容 |
评分标准 |
分值 |
得分 |
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1 |
器械选择 |
根据牙位选择不同Gracey刮治器:前牙:5/6(4分);后牙 7/8 、11/12 、13/14(4分) 。确认刮治器的锐利度(2分)。 |
10 |
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2 |
体 位 |
由考官指定牙位,根据牙位调整好体位,一般选择7点到 12点位(2分) ,双腿分开,双脚踏地,大腿与地面平 行,腰部挺直,双肩下垂(4分),上颌平面与地平面呈 60-90度角,下颌平面呈0度角(2分),患者口腔与术者 肘关节平齐(2分)。 |
10 |
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3 |
探 查 |
刮治前用牙周探针探查每颗牙6个位点牙周袋的深度、位 置和形状(2分 ) 。 用尖探针探查牙石位置和形状 (2分) |
4 |
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4 |
握持方法 |
改良握笔式。 |
6 |
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5 |
支 点 |
没有支点扣10分 。 中指与无名指紧贴一起形成复合支 点,或中指作支点(4分),指腹放在邻牙上(4分) 。 操作过程中,支点必须一直保持稳固(2分)。 |
10 |
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6 |
器械角度 |
工作面与根面平行(0度角)进入牙周袋底(5分),改 变角度,工作面与根面呈(80度角) ,考官观察器械的 下段颈部是否与牙长轴平行即可判断角度是否正确 (5分)。 |
10 |
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7 |
工作端在 操作中的 使用情况 |
是否选择正确的工作端进行操作。 前牙:5/6的工作端适合前牙的各个面(2分) ;后牙: 7/8适合颊舌侧面(2分) 、11/12适合近中面(3分)、 13/14适合远中面(3分)。 |
10 |
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8 |
用力方式 和方向 |
向根面施压,主要应用前臂-腕的力量(5分),通过爆发 力(3分)去除牙石,不能层层刮削牙石。个别轴角处或 前牙深窄牙周袋可以选择指力。方向主要以冠向为主(5 分),也可选择斜向或水平方向(主要做颊舌侧时) |
13 |
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9 |
运动幅度 |
每一下刮治的范围不能过大 ,工作端不要超出龈缘 (7分),刮治要有连续性,有次序,不遗漏(3分)。 |
10 |
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10 |
探针检查 情况 |
操作结束后是否应用尖探针检查有无龈下牙石的存在(5 分), |
5 |
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11 |
干净程度 |
由考官负责检查,一颗牙4个面,近远中面2分,颊舌侧1 分 |
12 |
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12 |
总 分 |
100 |
评价人: 年 月 日