胃大部分切除术后

尚某    女    35 岁

2018年4月5日初诊，患者3年前因胃溃疡穿孔行胃大部分切除手术。刻下症见：术后自觉进食量少, 疲乏,夜眠不安, 1年后闭经,未重视,现烦躁, 情绪时有低落，舌苔淡白，脉细。李老选用八珍汤加减：当归10 g,川芎10 g ,熟地黄12 g,白芍12 g, 党参15 g,黄芪30 g ,茯苓12 g, 甘草6 g。水煎服,日 1 剂。

4月12日二诊，患者守方 6 个月月经才行,又守方 1 个月，月经正常。随访未复发。

按：患者素体虚弱, 劳倦过度, 再加上久病大病之后,致气血虚弱, 冲任失调,不能生血, 冲任血海不能满盈而闭经。中医理论认为, 脾为气血生化之源, 脾胃功能正常,则能运化水谷精微, 吸收化生气血, 再输布于全身。气血可濡养五脏六腑, 气血充沛则月经正常,因此必须补益气血,更何况胞宫乃温润之器,故兼温经通络之品。故用补气补血之八珍汤加减药到病除。