月经紊乱

王某    女    46 岁

2024年6月12日初诊，患者近 2年来月经先后无定期,自服中成药病情时好时坏。7个月前突然闭经,多方求治无效。刻下症见：月经未行 7个月, 腰酸耳鸣,心烦畏寒,四肢麻木,记忆力减退, 夜眠不安, 纳食可, 大便干燥, 2日一行,舌苔少, 脉细。左归丸加减治疗。处方: 熟地黄 10 g,山药 10 g ,山茱萸 10 g,枸杞子15 g, 淫羊藿 12 g,菟丝子 12 g,杜仲 10 g, 红花 6 g。水煎服, 日 1 剂。

6月22日二诊，患者服药7 剂后诸症减轻,但月经未行,上方加丹参 30 g、桑寄生15 g。

7月1日三诊，患者守方1个月，月经行, 但量少，于上方加香附10 g、龟版15 g, 守方 1个月, 经色、量、期均正常。

按：肾为生殖生育的物质基础, 肾能藏经气。只有肾气旺盛时才能经血充足, 使冲任脉充盈, 天癸才因时而下。肝为藏血之脏, 肝肾同居下焦, 肝血可以转化为肾精, 肾精亦可以滋养肝血, 互相滋养, 同盛同衰, 故有乙癸同源之说。如果肾精不足, 则肝血匮乏, 冲任失调, 冲脉为血海, 冲任不足, 则血少不能按时而至。病久血瘀形成,月经不畅。故用补肾添精之左归丸使疾恙得以痊愈。