丹毒合并静脉血栓

鲁某某     男性     76岁

患者2023年5月31日因左小腿红肿热痛七天以“左小腿丹毒、左下肢静脉血栓形成”收住我院血管外科，经抗炎、活血治疗，剧烈疼痛不缓解，6月3日请中医会诊，患者发热，体温波动在37•5—38℃，血象偏高，左小腿皮肤青紫，皮温明显高于对侧，皮肤张力也明显增高，有触痛感，足背动脉搏动稍弱，大便日一行，量少，稍干，舌质淡红，舌苔淡黄，脉弦数，中医属丹毒，治宜清热解毒、活血消肿，处四妙勇安汤加味：银花60g，玄参40g，红花20g，益母草45g，熟大黄12g（包），生黄芪20g，地肤子20g，白花蛇舌草30g，丹皮20g，紫草20g七剂。服中药后体温开始下降，疼痛明显缓解，6月7日体温正常，6月12日效不更方，又处七剂。6月17日患者皮温、张力均恢复正常，能下地走路，疼痛已不明显，红肿也明显消退，小腿中段仍有轻度红肿，患者准备出院，上方又处十五剂。

7月6日二诊

患者红肿热痛全部消退，丹毒已经痊愈，故易方为黄芪当归合剂，意在益气活血：生黄芪85g，当归15g，红花20g，桑枝20g，益母草45g，皂刺15g，桂枝10g，赤芍10g，川芎20g，陈皮10g三十剂巩固疗效。

按：丹毒，西医诊断急性蜂窝组织炎，起病急，发展迅速，易致败血症、脓毒血症、骨髓炎等，有些患者为了保全生命还要截肢。急症就需猛药，中医在整个治疗过程中思路清楚，步骤分明，组方合理，药量应用也较为精准，不但治愈了丹毒，避免了并发症，保全了生命和肢体，对下肢静脉炎和静脉血栓也明显改善，在四年的时间并没有因为血液循环不好而发生下肢溃疡，这不可否认中医治疗发挥的重要作用。