鼻出血

李某     男性     20岁

无任何诱因反复鼻出血3年，夏季为甚，2023年6月28日初诊，患者精神状态良好，化验检查结果亦无异常，面部有散在的痤疮，大便秘结，舌质稍红，苔薄，脉弦数。中医属阴虚火旺，治以滋阴降火，方用玄参汤加味：玄参65g，川牛膝15g，金银花10g，三剂，水煎服，服完之后不必再诊，观察疗效即可。9月10日随访，服药后两个月未出现鼻出血，而以往每日至少也会有2-3次，大便也更为顺畅，颜面部的痤疮也基本消失。

按：类似该案的鼻出血，以青年男性多见，血液和呼吸系统都没有问题，只是阴阳平衡失调，阴相对不足，阳相对亢盛而已，所以治以滋阴降火为法，并不需要刻意的泻火，多以玄参独处为方，佐川牛膝引血下行即可。该案肺经有热，故见颜面痤疮、大便秘结，故加用金银花少量以泻肺经之热。