术后尿潴留

姜某某     男性     85岁

因“脓血便二月余”以“直肠癌”于2022年11月3日收入宁夏医科大学总医院结直肠外科，16日行直肠根治术。但到2023年1月18日手术时置入的尿管始终拔不掉，尿潴留的情况依然存在，曾请泌尿外科、肾内科、消化内科会诊均未能解决问题，故请中医会诊。目下患者口干，恶心呕吐，纳差，排便困难，舌质红少苔，脉细。中医属脾气虚兼有膀胱气化无力，针药并用，针刺取气海、关元、归来、三阴交、太溪，意在促进膀胱气化，中药用张锡纯的资生汤加味健脾和胃：山药20g，炒白术10g，玄参25g，牛蒡子10g，鸡内金45g，炒苏子10g，竹茹10g，芦根15g，六剂。

2023年1月30日复诊，针刺了7次，中药服完后已能自行排便，当即拔除尿管，但残余尿量较多，治疗还需坚持。

2023年2月15日三诊，又针刺了10余次，B超示残余尿量减少至不足50ml，尿潴留的问题彻底解决，出院回家。

按：该案手术非常成功，伤口愈合良好，因年龄较大，又加上癌组织浸润范围广，手术清除过程中难免会损伤神经，从而出现了术后尿潴留。治疗思路清晰，针药并用，终于将数月之久的尿潴留彻底解决。