结肠胀气

张某     女     56岁

2023年2月19日初诊

患者两胁胀满半年余，时有隐隐作痛，程度虽轻但难以忍受，有种异样的感觉，严重影响生活和情绪，各种化验未见异常，影像学检查也未见器质性病变，只是结肠残存气体较多，患者矢气少，大便费力，烦躁，睡眠差，舌质暗，苔薄黄，脉弦，中医证属肝胃不和，治以疏肝和胃，方用柴胡疏肝散加味治之：炒柴胡15g，炒白术10g，茯苓10g，炒白芍15g，川芎10g，元胡15g，川楝子10g，鸡内金20g，炙香附15g，炒槟榔20g，炙甘草6g，七剂，水煎两次分服。

2月27日二诊

患者两胁胀满疼痛消失，大便通利，矢气增多，情绪平和，睡眠改善，不必再处汤剂，嘱服加味逍遥丸十天善后。

按：临床上这种病人较多，肝功、B超、CT都无异常表现，个别病人行全消化道钡餐透视时，发现结肠内残存气体要比一般人多很多，不是什么大病但患者心烦意乱，难以忍受，中医认为肝气郁结、肝胃不和而致，疏肝和胃和调整病人的情绪成为治疗的关键。