咳嗽

闫某     女     68岁     退休职工

2022年7月26日初诊

患者主因“上呼吸道感染”于2022年7月14日收入宁夏医科大学总医院涉外病房，给予静点头孢曲松钠每日一次，每次3g，至7月21日疗效不佳，又请呼吸科会诊，改用头孢哌酮他唑巴坦每日两次，每次2g静点。目下患者剧烈咳嗽，黄色粘稠痰，不易咳出，气短，影响睡眠，表情痛苦，食欲减退，腹胀，自汗，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦滑略数，中医证属肺热咳嗽，兼有气阴两虚，治以清肺化痰、益气养阴，方用银翘散合生脉饮加减：金银花30g，连翘15g，黄芩15g，玄参15g，牛蒡子15g，桔梗20g，皂刺15g，鸡内金30g，炒槟榔20g，太子参60g，麦冬15g，五味子20g，七剂，水煎三次分服。

8月7日二诊

中药服完后咳嗽明显减少，痰也变白，量也减少，精神转佳，出汗减少，睡眠明显改善，中药不必再服，嘱服生脉饮半月以善其后。

按：咳嗽与呼吸道的炎症密切相关，但如果肺经的热清不掉，这种咳嗽就很难治，西医的消炎只是问题的一个方面，还必须考虑到养阴的问题、通便的问题，这样肺热才易于清除，痰才会逐渐减少，咳嗽才会平息。