生脉饮加味治疗术后虚汗不止
傅某某,男性,54岁,因“冠心病,急性心梗”于2003年12月27日收住我院心内科。当日上午10点多转至心内科导管室行急诊PCI术(支架置术),29日出现低热,给予金莲冲剂、利巴韦林气雾剂,31日体温正常,偶有咳嗽,无痰,但自汗不止。中医会诊解决出汗和康复的问题。自诉疲乏、口干、自汗、舌质淡,苔薄,脉细数,中医属气阴两虚,处生脉饮加味治之:太子参45g,黄精15g,麦冬20g,五味子15g,女贞子20g,玉竹10g,内金30g,山萸肉20g,龙骨45g(先),生牡蛎30g(先)三剂,水煎服,停用金莲冲剂。2004年元月4日病人汗已不出,精神转佳,上方适当调整又处六剂,服后病人已无明显不适,因工作繁忙就上班去了。
体会:冠心病、心绞痛发作时对机体的消耗就非常大,又急诊行PCI术对机体也是一次创伤性打击,三天后出现低热也许与这些因素有关,金莲冲剂会损伤正气,对胃也有刺激,会引起恶心呕吐,对置入支架的影响甚大。对这类病人应减少或避免清热解毒中药的使用,中医应以益气养阴、扶正固本为法,生脉饮是首选方剂,君药人参或党参均不及太子参恰当,综合性大医院的中医同仁们,可以效仿试用。