生脉饮加减治疗肺心病反复肺部感染

毕某，男性，90岁，患者因反复咳嗽，咳痰，喘息10余年，多次住院治疗，仅2003年2月至4月就因肺心病合并肺部感染住院三次。4月18日第三次住院后经过抗炎、平喘、化痰及对症治疗十余天后，患者仍发热、出汗。因年纪较大，大夫和家属都准备放弃治疗，病人咳嗽剧烈，白色粘痰也不易咳出，经别人介绍，请求中医最后一治：当时根据患者的具体情况，中医仍以益气养阴、清肺化痰为法治之，选生脉饮加味： 太子参60g，麦冬15g，五味子25g，生地15g，玄参15g，牛蒡子20g，银花15g，黄芩10g，皂刺15g，桔梗20g，炒槟榔20g，内金30g七剂，4月28日复诊，病人服用后体温正常，痰明显减少，也易咳出，准备出院。上方去银花、黄芩、皂刺、桔梗，加炒白术20g，炒苏子20g十剂，病人情况明显好转。此后病人一有不适就要求女儿把他的症状和要解决的问题写在本子上，有肺热时我们就给用上方清，当患者处缓解期时却又明显怕冷，就给与补中益气汤加附子、干姜。人参12g，生黄芪80g，炒白术15g，茯苓10g，当归10g，炒苏子15g，内金30g，黑附子30g（先），干姜30g，陈皮10g，炒柴胡6g，升麻6g，甘草6g，就这样至今（2009年6月21日），病人还健在，而且这六年的时间病人很少住院，也有肺部症状明显的时候，就请人在家给静滴三天抗生素，病症就得以控制了。病人在这六年里就上述二方交替服用近六百剂，病人的肝肾功能服用如此之多的中药也没有损害，我们希望他在中医的守护下，能跨入百岁老人的行列。

体会：该患者如此之大的年龄，心肺功能也相当差，口唇及颜面发绀，呈严重缺氧之态。在2003年接受中医治疗前，每年因肺部感染住院3—5次，而且每次炎症都很难控制。目睹了2003年当时病人情况的呼吸科医生很难想象六年后的今天病人还活着，中医在改善他的体质和延长寿命上，发挥了巨大的作用，对于这些老年病人我们不能轻易放弃，鼓励他们活的勇气，中医就能帮助他们跨越百岁，挑战人类之天年。