中医特色与优势（二）

辨证论治 

中国古人数千年前是通过望、闻、问、切四诊获取各种临床资料和信息，然后再进行一系列的分析、归纳、判断、整合的思辨过程，在特定的空间时间里，来确定病人所处的功能状态即“证”。证是发展变化的。八纲阴阳，表里、寒热、虚实用以概括整个机体的状态，故八纲是辨证的前提，然后才是深层次的脏腑辨证。当然中医自古以来就强调辨病辨证相结合，但是所要辨的病与现代西方医学的病有着本质的区别。中医是以观察生命现象为前提，西医是以研究组织结构为内容。中医所辨的病是从整体层次上判断机体的功能发生了哪些病机改变，而西医的病是以机体的组织结构或构成组织结构的有形成分是否有病理性改变为标准诊断出来的。

“整体大于各孤立部分的总和”。整体的性质存在于各要素的相互联系、相互作用之中，而且各组成部分孤立的特征和活动的机械相加的总和，不能反映整体的特征和活动方式。从时间顺序上讲机体也是功能先发生病机改变，随着时间的推移，实现了量的积累才导致组织结构的病理性改变，当然结构改变了，又反过来影响功能。因此天下只有无法诊断的病，而绝不会有难以辨出的证。健全的形体是机能旺盛的物质保证，机能的旺盛又是形体强健的根本条件。有些人认为多种疾病辨证论治是不够的，必须针对其病而施治，应用对病治疗的特效药物才能奏效。其实，机体的功能可以影响结构的形成，彻底改善机体的功能，就能从根本上治愈疾病。人体物质内就潜藏着转化为生命机能的契机，同时也只有生命机能的发挥过程中，人的物质机体才得以维持和生存。许多体内因各种元素缺乏导致的病证，如果我们生活环境中不足，就需要补充，但有些是机体功能发生病机改变，从而影响了吸收和利用就必须调整机体的功能，只靠外界补充是不行的。清热解毒的中药绝大多数在体外都被证实没有抗菌抗病毒的作用，而它们在体内这种作用是靠调整经络间隙上的经气而实现的，这与针刺治疗病疾的原理是相同的。辨证是确定治则治法的前提和依据，而我们仅靠“一脉三指”来判定机体的功能状态也是不够的，有诸内必形诸外。诸外应根据科学的发展不断增加新的内容，我们认为在原有的基础上必须参照体表的诸多物理数据，才更为合理。我们所要做的工作是如何筛选有意义的数据，剔除无意义的数据，而不是去寻求证与微观病理指标之间的对应关系。