近日，我院心脏大血管外科李晓东主任医师团队，独立完成区内首例经导管右冠状动脉—右心室瘘微创封堵术，填补了我区罕见冠状动脉畸形微创诊疗空白，为本地患者提供了不开胸、超微创的全新治疗选择。

冠状动脉瘘是罕见先天性心脏畸形，成人检出率仅 0.07%，其中右冠状动脉引流至右心室属高风险类型。异常血液分流会引发冠脉缺血，造成心肌缺血、胸痛乏力、心悸、气短等症状；还会导致冠脉瘤样扩张，存在破裂、猝死风险，易诱发心律失常、心衰、感染性心内膜炎等并发症，分流量大、症状明显者需及时手术干预。

本次手术患者为一名11岁男孩，活动后乏力，曾多方求医未获有效诊治。入院后，团队通过心脏超声、冠脉CTA三维重建，确诊大型右冠脉-右心室瘘，伴右冠脉全程瘤样扩张，持续血流分流导致心肌供血不足，符合介入封堵指征。结合患儿病情，团队量身制定血管塞微创封堵方案。

手术全麻下仅穿刺股动脉、股静脉两处针眼，通过冠脉造影定位瘘管，建立导丝轨道后精准释放血管塞。术后造影显示异常分流完全消失，心肌供血恢复，无残余分流、冠脉受压。手术全程2小时，患儿麻醉平稳，术后即刻苏醒，24 小时可下床，3天顺利出院。相较于开胸外科手术，介入封堵并发症更少、恢复更快，且远期疗效无差异。

该手术的成功实施，标志着我院结构性心脏病介入诊疗跻身国内先进水平。我院心脏大血管外科将持续拓展微创诊疗技术应用范围，为各类复杂、罕见心血管疾病患者提供更优质、更精准的诊疗服务，助力我区心血管诊疗事业高质量发展，切实守护本地群众的生命健康。