在健康中国战略推进下，内分泌疾病防治成为全民健康的重要内容。我院心脑血管病医院内分泌科依托精湛医术与先进设备开展诊疗服务，重点深耕糖尿病慢病管理，打造出院内院外贯通、覆盖预防、诊疗、康复的全程服务模式，有效帮助糖尿病患者规范控糖、改善生活质量。

我国糖尿病患者数量庞大，但整体血糖达标率偏低，主要原因是患者出院后缺乏持续的专业指导与监管，院内外诊疗管理脱节。针对这一问题，我科建立患者专属“一人一档”电子健康档案，从患者初诊开始，完整记录个人信息、血糖变化、用药方案、生活习惯等核心数据，为个性化诊疗方案调整提供精准依据。我院心脑血管病医院内分泌科主任雷红介绍，目前已有超5000名代谢病患者纳入该体系管理，患者血糖控制率达61.8%，优于全国平均水平。

为持续跟进院外患者管理，科室推行“1名医生+5名患者”签约服务模式，医生定期对接签约患者，跟踪其血糖、饮食、用药情况并及时指导。针对独居、行动不便的老年患者，联动社区志愿者、邻里建立探视机制，保障特殊患者日常照护不缺位，解决了患者出院后无人指导的难题。同时，科室开设糖尿病教育门诊，依托患者管理群、血糖监测APP、“宁医服”APP等智慧平台，为患者提供用药提醒、在线咨询、应急呼叫等便捷服务，实现问题随时咨询、医护及时响应。

科室同步开展健康宣教赋能患者，每周开设糖尿病大讲堂，普及血糖监测、饮食运动、低血糖处置等实用知识。创新推出“医护厨房”实景控糖膳食教学，直观指导患者科学饮食；同时制作轻量化科普微视频，适配青年及上班族碎片化学习需求，多渠道普及控糖知识。

除糖尿病诊疗外，科室多专科特色突出。甲状腺疾病可开展穿刺活检与基因检测，联合多学科精准诊疗甲状腺结节；2018年开设肥胖门诊，提供多学科一站式筛查、干预与全程管理；依托专业骨密度检测实现骨质疏松早筛早治，综合干预降低骨折风险；通过精准功能评估与多学科协作，规范化诊治垂体、肾上腺等内分泌疑难重症。