近日一名6岁儿童突发腹痛、呕吐并伴有低热，居家服用助消化及益生菌类药物后症状未缓解，随即前往我院儿科急诊就诊。首诊超声筛查胆囊未见异常，予头孢曲松钠抗感染治疗后，次日复查超声却发现胆囊结石伴胆囊炎。

蹊跷的“一过性结石”：抗生素为何会诱发胆囊结石？

头孢曲松钠是儿科常用的第三代头孢类抗生素，抗感染效果确切，但其代谢特点特殊：约40%药物以原型经胆汁排泄，在胆囊内浓度可达血清的20–150倍。患儿发病期间进食少、胆汁排泄减慢，胆汁淤积使药物与钙盐结合形成松散沉淀物，在超声下呈现类似结石的强回声，被称为药物性假性胆囊结石。随即停药并对症护理，两周后复查超声，结石完全消失，胆囊恢复正常。

我院超声科小儿超声亚专业组长张惠表示，超声作为儿童急腹症的首选检查方式，可清晰观察胆囊形态、胆汁透声及结石特征，有效区分真性结石与药物性松散沉积物，避免误诊。目前相关文献报道类似案例并不少见，但在临床工作中有效的鉴别诊断一定要结合近期用药史。同时，超声无辐射、无创无痛、可重复性好，极大降低家长顾虑。

温馨提示：儿童腹痛就医，优先选超声

儿童腹痛、呕吐、发热是常见急症，家长不必过度恐慌，但需及时就医。若孩子使用头孢曲松钠等药物后出现腹部不适，务必告知医生用药史，通过超声动态监测胆囊变化，多数药物性假性结石可自行消除。从“未见异常”到“发现结石”，再到“结石消失”，本例患儿的诊疗全程由超声实时追踪、精准判断。超声就像儿科医生的“无影慧眼”，以动态、安全、精准的检查优势，识破药物性假性结石的 “假象”，科学监测守护每一位患儿的健康。