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【新闻动态】我院多学科协作成功救治一位大面积肺栓塞患者
来源:产科 文字:马淑琴 樊莉 图片:马淑琴 樊莉 编辑:宣传统战科 时间:2026-03-23

“宝宝平安出生了,妈妈却还在生死线上挣扎。” 这是一个关于生命、速度与多学科协作的故事。

38岁的高龄产妇刘女士通过试管婴儿技术,终于迎来了她期盼已久的宝宝。然而,生产过程却是一波三折。因“先兆子宫破裂”和“妊娠期糖尿病”,刘女士接受了急诊剖宫产。术中虽出现子宫收缩乏力,经过及时的“子宫捆绑术”止血,母子最终平安。

术后第一天清晨,当刘女士尝试下床活动时,她瞬间晕厥、意识丧失、全身湿冷,虽然5秒后意识恢复,但血压已跌至60/40mmHg,心率飙升到138次/分,吸氧状态下血氧饱和度仅为82%。“可能是肺栓塞!”危急时刻,产科医生迅速判断。这是一种被称为“沉默杀手”的产科急重症——大面积肺栓塞,病情极度危重,随时可能心跳骤停。我院产科主任马淑琴迅速联系呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科、麻醉与围术期医学科等多学科专家进行会诊,医院立即开通绿色通道,患者被紧急转入ICU,气管插管、呼吸机辅助通气,展开生死时速的救治。

在ICU,患者的情况比预想的更为糟糕,氧合波动极低,心率高达180次/分,CTPA(肺动脉CT造影)显示双肺主干多发栓塞。这是典型的“大面积肺栓塞”,致死率极高。“必须尽快疏通血管!”心血管内科医师实施介入取栓术。导管中先后吸出了多根暗红色的“蚯蚓状”血栓,这正是导致刘女士命悬一线的罪魁祸首。

手术虽然成功,但刘女士的心肺功能已遭受重创。当晚回到ICU后,她的情况再次急转直下。晚上刘女士的氧合跌至70%,血压在大量升压药维持下仍难以维持。这是典型的“爆发性心肺衰竭”,“上ECMO(体外膜肺氧合)!一定要守住最后一道关!” ICU医师做出了最果断的决定。ECMO,俗称“人工心肺”,是危重症救治的“终极武器”。随着机器的转动,暗红的血液被引出体外,经过膜肺氧合后,变成了鲜红的血液输回体内。奇迹发生了,患者的血压回升了,心率降下来了,血氧饱和度迅速回升至97%,那一刻,所有在场的医护人员长舒了一口气。ECMO治疗期间,医护人员寸步不离,24小时严密监测,精细调节抗凝参数。在“人工心肺”的支持下,刘女士心肺功能明显好转。目前,刘女士已脱离生命危险,心肌损伤标志物下降,肾功能也在逐步恢复。

医院始终以分秒必争的速度、精湛过硬的技术、高度负责的担当,为孕产妇筑起坚不可摧的生命防线。从急诊剖宫产到突发肺栓塞,从介入取栓到ECMO终极救治,这场生死营救,不仅是对我院危重孕产妇救治中心应急处置能力的一次实战检验,更是多学科协作精神的完美体现。医院将持续强化危重孕产妇救治中心建设,不断完善多学科协作机制,提升急危重症应急处置与综合救治能力。以更精湛的技术、更高效的流程、更有温度的服务,全力守护母婴安全与人民健康,为区域医疗卫生事业高质量发展贡献更大力量。