39岁的乳腺癌患者张女士康复出院时，握着李金平主任的手说到“谢谢李主任，不仅帮我战胜了癌症，还保住了乳房，让我能重新自信地生活！”。这场融合了精准医疗与人文关怀的复杂整形保乳手术，不仅成功切除了病灶，更通过容量替代法的巧妙应用，守护年轻女性健康。

近日，张女士因偶然发现左侧乳腺可触及一肿物就诊于我院肿瘤外一科，经进一步完善乳腺影像学检查及穿刺活检，确诊为乳腺浸润性癌伴浸润性微乳头状癌。但更棘手的是，影像学检查还提示患者存在多病灶可能。李金平主任结合患者强烈的保乳意愿，进行MDT讨论后，初步评估拟行乳腺癌保乳手术，但考虑外上象限多发病灶，常规保乳手术可能会因切除范围过大对乳房外形造成的影响，遂拟行整形保乳手术。

术中，李金平主任医师团队先按计划实施象限切除，术中探查时清晰发现，乳腺内存在两个明确病灶，且二者距离较远，常规象限切除后乳房缺损面积远超术前预期，若单纯缝合，其代价是术后乳房会出现明显凹陷、不对称，美观度大打折扣；若放弃保乳改为全乳切除，虽能彻底清除病灶，却与患者强烈的保乳诉求相悖，会给患者心理带来长期创伤，影响术后生活质量。

面对这一情况，为实现“根治疾病”与“保留美观”的双重目标，团队当机立断，决定调整手术方案，在完成象限切除、确保肿瘤根治性的基础上，采用部分背阔肌带蒂肌瓣转移的容量替代法进行乳房整形修复。该方案的核心在于，既要通过精准切除确保肿瘤切缘阴性，杜绝复发隐患，又要利用自体组织转移实现乳房容量替代，最大程度还原乳房自然形态，是此类复杂保乳手术中的理想选择。整个手术过程环环相扣、精准娴熟，既保障了肿瘤治疗的安全性，又兼顾了乳房的美学效果，历时2小时顺利完成。

术后，让张女士欣喜的是乳房外形对称自然，无明显手术痕迹。“从术前沟通时的耐心讲解，到术中的精益求精，再到术后的细致护理，李金平主任医师始终站在我的角度考虑问题，让我在对抗癌症的过程中充满了信心。”张女士说。

据了解，此类远距双病灶乳腺癌的整形保乳手术，对医生的肿瘤诊疗判断、精细操作技巧及美学设计能力均提出了极高要求。我院肿瘤外一科团队始终秉持“以患者为中心”的理念，不仅深耕乳腺外科技术前沿，更注重关注患者的心理需求与生活质量，用“切得干净”更要“活得漂亮”的诊疗追求，为无数女性患者重塑健康与自信。