通常人们一说起“瘤”，就认为是身体长了肿瘤或包块，但不尽然，腹主动脉瘤是指腹腔内最大的动脉血管腹主动脉发生了“瘤样”扩张，就像汽车的轮胎鼓了个大包，轮胎壁变薄、突然“炸”开。因此，腹主动脉瘤常被比喻成肚子里的“不定时*”。

近日，我院血管外科成功为一位101岁高龄老人实施腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR），标志着我院在主动脉疾病介入技术上实现了新的突破。

李爷爷，一辈子务农，因右侧髂动脉瘤破裂急诊入院，病情危急。考虑到老人超高龄且合并多种基础疾病，手术风险极高。与家属深入沟通后，要求手术治疗。“我们深知手术风险，但更希望父亲能有活下去的希望，我们完全信任附属医院血管外科团队。”老人满头白发的女儿这样说。

于是，我院血管外科胡志鹏主任医师带领团队周密评估，决定行腹主动脉瘤腔内隔绝术。这是一种微创手术，仅通过大腿股动脉穿刺，将覆膜支架送入体内，封堵动脉瘤破口，避免传统开腹的巨大创伤。

手术当天，团队精准操作，顺利将支架释放到位，破裂血管被成功隔绝。术后老人生命体征平稳，恢复良好，第二天已可正常下地活动。“真没想到，微创手术恢复得这么快！”老人的孙子感慨地说，“感谢胡主任团队，给了爷爷活下去的希望！”

胡志鹏主任医师表示，传统开放手术进行人工血管置换，手术创伤很大。而腔内微创技术为高龄、高危动脉瘤患者提供了新的治疗选择。这次手术的成功，离不开家属的信任与整个手术团队的努力，为患者的健康保驾护航。

生命之灯，不因年岁而熄灭；亲情之守，不为风险而退缩。从医者的指尖到家人的心间，这是一场关于信任与托付的生命接力。百岁生命历经风雨，在现代医学的守护下再次点亮，愿这份跨越世纪的生命力，温暖如初，绵延流长。

科普时间

什么是腹主动脉瘤？

主动脉是人体最粗大的动脉血管，腹部段称为腹主动脉。由于各种原因，当腹主动脉的直径扩大超过其本身直径的50%以上时，就可以诊断为腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）优势特点

切口小：仅需在双侧腹股沟区做约1厘米的小切口，作为覆膜支架的入路。

无需开腹：避免了传统手术漫长的腹部切口。

组织损伤小：不需要切开腹腔，避免了对肠道、肝脏等腹腔脏器的扰动，避免了开腹手术可能带来的切口疝、肠粘连等远期并发症。

围手术期死亡率和并发症发生率低。对于符合适应症的患者，EVAR的30天死亡率显著低于传统开腹手术（约1%-2% vs 4%-6%），尤其对于高龄、心肺功能差等高危患者优势更为明显。

术中创伤小、出血少。手术不涉及主动脉的完全阻断和吻合，因此术中出血量通常远少于开腹手术。

术后恢复快，住院时间短，疼痛轻。对高龄、高危患者更具耐受性。这是EVAR最大的价值之一。许多因年龄过大、合并严重心肺肾疾病、营养不良等无法耐受传统开腹手术的患者，可以通过EVAR获得治疗机会且术后生活质量高。