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【新闻动态】救心又救命!我院心血管内科成功开展区内首例ECMO支持下室速电风暴射频消融术
来源:心血管内科 文字:王茹 王茹 编辑:宣传统战科 时间:2024-01-22

近日,我院心血管内科成功为一名心源性休克、心律失常、电风暴患者实施ECPR(成人体外心肺复苏)-V-A ECMO(体外膜肺氧合),并在ECMO护航下成功实施持续性室速恶性心律失常射频消融术,这也是区内开展的第一例ECMO支持下的室速电风暴射频消融术,标志着我院心血管诊疗技术再次突破与革新,为心血管危重症救治再添新利器,为学科建设高质量发展再添新动力。

患者为53岁男性,院外意识丧失,电交感风暴反复室速,血流动力学难以维持,心脏骤停。危急时刻,我院副院长马学平第一时间主持抢救救治工作,心血管内科贾绍斌教授引领冠脉介入团队完成复杂高危冠状动脉介入手术,重症监护室王竟靖主任、杨生平主任紧急为患者实施ECPR(成人体外心肺复苏)下ECMO床旁置管,操作精准并迅速建立通路,预充管道连接转机一气呵成,过程顺利。ECMO维持期间,患者因器质性心脏病,持续性室速,电风暴,血流动力学极其不稳定,2日后心血管内科电生理组王学忠主任协同危重症、介入团队与省外专家共同联动,分别2次行心内膜及心外膜射频消融手术,在ECMO辅助下成功完成三维标测技术对器质性室速的治疗,后患者转入CCU(心血管内科重症监护病区)加强治疗,在ECMO、CRRT亚专业团队24小时专业化、精准化监护治疗护理下,患者生命体征平稳,血流动力学恢复稳定,5日后ECMO顺利脱机拔管,7日后撤除人工呼吸支持,12日脱离IABP(主动脉球囊反搏泵)心脏器械辅助治疗,目前患者意识恢复,心功能逐渐恢复,已康复出院。

据悉,ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,人工心肺暂时代替患者心肺功能,维持患者生命,为手术留足时间。这是ECMO技术的新应用,为更多高危复杂心律失常患者带来福音,得到更好更安全的治疗。此次完成的ECMO支持下室速电风暴射频消融在区内尚属首例,其成功开展不仅展现我院心血管内科团队介入诊疗技术方面丰富的临床经验,也体现了科室在探索高效、合理的高危心脏病患者采用ECMO 技术对严重心律失常患者延续生命的能力,代表了我院心血管内科在危、急、重症救治方面处于区内领先水平。

我院心血管内科是国家心血管疾病临床研究中心(北京安贞医院宁夏分中心),宁夏心血管疾病临床医学研究中心,肩负着推进优质医疗资源向基层延伸发展的责任。科室已开展10余例ECMO,其中2例是院内外医联体转诊ECMO,5例暴发性心肌炎,其余为ECMO支持下开展高危冠脉介入治疗。我院心血管内科将继续发挥作用,与基层医院优势互补,资源共享,推动重症诊疗质量持续改进,不断提升宁夏地区危重疑难疾病整体救治水平,为广大患者服务。