在医院的众多临床和医技科室中，输血科是个熟悉又陌生的科室。“血库”作为输血科的乳名，早已为临床所熟悉，认为输血科是转运储存血液的地方。其实不然，输血是临床抢救和治疗中无法替代的一个重要治疗手段，是医院医疗工作的一个重要组成部分。但对于绝大多数人群来说，很少了解：医院的输血科具体做什么？负责送血还是献血？又或者负责血液检查呢？

输血有风险  临床用血需要极其谨慎

你可能在影视剧里看过这样的情节：有人突发意外在医院抢救时急需大量输血，此时家属伸出手来：“我们血型相同，用我的！”但，这样的情节不仅违反医学常识，甚至还可能给患者带来生命危险。每个人都知道血型分为A、B、O、AB四个血型，但实际上，人体红细胞上有44种血型系统，380余个血型抗原，红细胞血型不合输血可引起溶血性输血反应、肾衰、休克甚至死亡。

走进输血科，输血申请单几乎贴满了整块白板。输血科主任陈志娇介绍，“科室在手术前要进行术前用血评估，提前把备血申请单发给输血科，输血科会根据患者需求将不同血型、种类的血液制剂备好待取，一旦术中需要输血，输血科能立刻供应，保证患者的生命安全！”准备好血制品就够了吗？当然不是！输血科医务人员要对患者血液样本进行ABO血型检测、Rh血型检测和意外抗体筛查，然后与献血员样本进行交叉配血试验。只有交叉配血相合的血液，才会给患者使用。

参与临床治疗  用热血架起生命的桥梁

今年年初，我院收住了一名多发伤致失血性休克患者，医生判断术中需要大量血液，以备意外情况使用。输血科立即根据患者需要准备好血液制品，一旦术中需要输血，就能立刻供应。不了解的人会以为输血科把血液交给手术室即可，其实由于患者术中病情随时变化，需要输血科实时与手术室沟通，根据患者术前检验结果以及术中出血情况，给与不同的血液制品，甚至在患者结束手术后，还要继续关注患者的出血情况，及时给予支持。

“不同血液制品有不同保存时间，比如红细胞的保存时间是35天，超过这个时间就不能使用。”因此，输血科的血液储存量需要保持“动态平衡”，既要保证3-5天常规使用，又要确保血液不要过期。输血，是在为病人打通生命通道，献血是在为陌生人提供生命的源泉，输血科则在这中间传递爱心，用热血架起生命的桥梁，他们肩负着为无偿献血者传递爱心的任务，更肩负着维护患者生命和健康的神圣使命。

输血小常识

1.近亲属互相输血更安全吗？

有人认为病人输用亲属的血液最安全，事实上并非如此。

输血的本质属于细胞移植。正常情况下，对受血者来说，献血者血细胞——外来客，受血者识别并排斥供血者淋巴细胞，供血者淋巴细胞不能在受血者体内存在。而亲人间的“外来客”抗原相似，当用血者免疫能力低下，不易识别，“外来客”会趁机“鸠占鹊巢”，分裂、增殖，向用血者的骨髓等器官发动攻击。通常这种疾病发病率为0.1%-1%，血缘关系越近，发病率越高。一旦发生，病情非常严重，现有治疗方法无效，死亡率高达90%以上。所以不主张亲属间互相输血。

2.为什么不提倡输“新鲜血”？

新鲜血液中抗原性较强，相较于库存了一段时间的血液，更易引起输血反应。新鲜血液中含有活性淋巴细胞，会增加发生移植物抗宿主病的危险。梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天，储存超过3天的血反而更安全。所以输新鲜血非但不像人们想象的那么好，反而会导致相关传染病、寄生虫病、输血反应的发生，一味追求新鲜血给病人输注的想法实在是好心办坏事，并不主张输用哦！