口臭,是指人们在呼吸时发出令人不愉快的气味,它严重影响人们的社会交往和心理健康。如今,世界卫生组织已将口臭视为一种疾病。

口臭可以是生理性或暂时的
也可以是病理性的
1.生理性口臭
生理性口臭常见于晨醒时,只是因为夜间睡眠时唾液流量减少,口腔的活动减少,使细菌的代谢活动增加,产生更多的口腔异味,患者表现为进食特殊食物后的口腔异味,多与进食食物有关,如韭菜、洋葱、大蒜等味道。生理性口臭为暂时的,经过口腔清洁后一般可消失,患者无其他不适症状。
2.病理性口臭(口源性口臭)
口腔卫生不良导致的口臭通常为酸臭味,与细菌发酵有关,常伴有齿槽溢脓、龋齿、齿缝稠疏、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等症状,有化脓时还可出现腐败性口臭。除明显有口臭之外还有口腔牙龈肿痛、局部发热等口腔疾病。
3.非口源性口臭
不同原因导致的口臭异味有所差异。慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味口臭;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋味口臭;严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味;糖尿病病人口中出现烂苹果味、酮味;尿毒症病人口中及呼气中有尿臭,肝昏迷者出现肝臭味(老鼠味口臭);血友病人口中出现血腥臭。呼吸系统疾病,如肺化脓症、腐败性气管炎常出现腐酸性口臭、恶臭;肺结核咯血、支气管扩张咯血常出现血腥味口臭;晚期肺癌常于口腔中及呼气中同时出现腐腥臭。
4.其他症状
除口臭这一明显标志之外还会根据患者的个体差异分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现,如舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹胀、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、发热、疲劳、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。
5.并发症
心理障碍性疾病:因长期口臭多数患者可伴有心理障碍性疾病,患者不愿与人交往,性格孤僻,严重影响正常的生活和学习。
口腔黏膜溃烂:长期口臭或者口臭治疗不彻底的时候,容易导致细菌长期侵袭口腔,容易造成口腔黏膜发生溃烂。

当口臭患者出现口腔异味应及时就诊口腔科,行体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、组织病理学检查明确诊断。本病需要注意与龋齿和扁桃体炎相鉴别。