血运重建新进展！8月27日，宁夏医科大学总医院心血管内科成功为一名多支冠状动脉慢闭塞＋左主干病变＋多支血管弥漫性病变＋心衰的患者，在V-A ECMO（体外膜肺氧合）辅助下行PCI术，冠状动脉完全血运重建，标志着我院心血管内科救治危重症患者的医疗水平再上新台阶，也标志着国产ECMO系统在临床的又一次成功运用。

患者为一名63岁的男性，因“间断胸闷气短6月余”就诊于宁夏医科大学总医院，入院后进行急诊冠脉造影术显示，前降支开口完全闭塞伴钙化，回旋支弥漫性长病变近段狭窄95%伴钙化，右冠近段完全性闭塞性病变。同时考虑到患者心功能差、手术风险高，综合评估各项指标后建议心脏大血管外科行搭桥手术。马学平副院长带领心内科医生团队，术前开展了充分多次的术前讨论，专家组会诊，患方知情同意后，决定选用在ECMO辅助下行PCI术，基于国产急救型ECMO系统，实施静脉-动脉（V-A）支持辅助循环呼吸功能，完成冠状动脉的完全血运重建。

心内科医生团队为患者置管上机，操作精准并迅速建立通路，管道连接、预充、转机一气呵成，整个过程十分顺利。接下来，要在ECMO保护下开通前降支、回旋支、右冠，难度大，这是本院心血管内科首次在国产ECMO保护下处理复杂冠脉病变，术中患者全程清醒，无特殊不适，在术者精确操作及技师、护师的精密配合下，手术顺利完成。术后，患者携带ECMO进入CCU进行下一步治疗，科室医护人员对患者进行密切监护及细心的护理。心内科重症监护室王竟靖主任对其进行全面评估，逐步减少ECMO流量支持，达到恢复患者的自身心功能的最终目的。最后，患者生命体征平稳，无并发症发生。

ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与血液循环支持，核心部件一般包括人工心（离心泵主机及离心泵泵头）和人工肺（膜肺），可以较长时间代替人的心和肺功能，维持患者的血压和血氧，为危重症患者的抢救赢得宝贵时间，因此被视作重症监护病房里拯救生命的“守门员”。作为重症医学目前最顶尖复杂的医疗急救技术，体外人工膜肺氧合（ECMO）在临床中的使用体现了一所医院甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。本次在国产ECMO支持下的复杂高危冠脉病变患者介入治疗的成功开展，使我院心血管内科急危重症的救治水平上更上一层楼，为更多危重症患者在ECMO支持下进行复杂手术操作带来可能，也为危重症患者的救治打下坚实基础。