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【新闻动态】我院成功救治一名自非洲返宁的“重症恶性疟疾”患者
文字:田洁 李淑霞 时间:2025-09-05

2025年8月5日10时,31岁的禹华(化名)结束在非洲的工作返回宁夏后,因“反复高热10天”,辗转就诊。因症状未能得到缓解,且逐渐出现意识模糊、无尿、黄疸加重等危重症状,于是前往我院急诊科就诊。经快速检测与多学科会诊,确诊为“重症恶性疟疾”,合并脓毒血症、急性肾衰竭、急性肝损伤、凝血功能障碍等12项并发症,生命体征极不稳定。

医院第一时间启动“重症疟疾救治绿色通道”。11时,将禹先生收治感染性疾病科负压单间病房。感染性疾病科丁向春主任医师联合肾脏内科、血液内科、药剂科(临床药学)等专家成立多学科诊疗(MDT)团队,并邀请浙江大学第一附属医院黄健宁主任医师进行线上会诊,迅速制定“抗疟优先、器官支持同步”的个体化治疗方案。在6小时内完成青蒿琥酯的紧急调拨,确保特效药供应及时。

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治疗期间,禹先生肌酐最高升至985 μmol/L,尿量少于50 mL/12h。医疗组每日进行3次联合查房、5次指标复盘,动态调整抗疟药物剂量与连续性血液净化(CRRT)的脱水量。将青蒿琥酯给药时差控制在±5分钟,通过血药浓度监测指导剂量微调,开展连续性血液净化(CRRT)。

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与此同时,我院护理团队与相关职能部门相互配合完成院感防控工作,采用重症单间隔离病房+蚊帐的防护措施。在用药安全方面,实行双人核对,每30分钟巡视一次,实时记录青蒿琥酯输注反应。在并发症预警方面,建立“皮肤黏膜出血风险评估表”,每4小时进行动态评分。安排专人在床旁讲解疾病相关知识及注意事项,指导防蚊灭蚊措施,缓解患者及家属的焦虑情绪。

历经23天的全力救治,禹先生的疟原虫血涂片偶见疟原虫感染的红细胞,肌酐降至118.5μmol/L,肝功能、凝血功能恢复正常,能够自主进食、下床活动。我院医护团队依据禹先生的恢复情况,细化康复方案,患者于8月28日顺利出院。

此次救治不仅彰显了我院多学科协作的综合诊疗实力,更以“快速响应+精准用药+专案护理+人文关怀”的模式,为非洲返宁人员的健康筑牢了防线,也为同类重症疟疾病例的救治积累了宝贵经验。