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高压氧治疗适应症

 

中华医学会高压氧分会关于“高压氧治疗适应症”的共识(2018版)
Ⅰ类适应症 Ⅱ类适应症
1.气泡导致的疾病:减压病、气栓症 1.神经系统:(1)缺血缺氧性脑损害;(2)急慢性脑供血不足;(3)脑卒中恢复期;(4)精神发育迟滞;(5)脑膜炎;(6)脑水肿;(7)急性感染性多发性神经根炎;(8)病毒性脑炎;(9)多发性硬化;(10)脊髓损伤;(11)周围神经损伤;(12)孤独症;(13)非血管因素的慢性脑病(艾尔兹海默病、韦尼克脑病);(14)认知功能障碍(老年性痴呆);(15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病。  
2.中毒:急性一氧化碳中毒、氰化物中毒 2.心脏:(1)急性冠脉综合症;(2)心肌梗死;(3)心源性休克。
3.急性缺血状态:危兆皮瓣、骨筋膜间室综合征、挤压伤、断肢术后血运障碍、不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血   3.血管系统:(1)慢性外周血管功能不全;(2)无菌性股骨头坏死;(3)肝动脉血栓。
4.感染性疾病:坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎 4.创面:(1)直肠阴道瘘;(2)外科创面开裂;(3)蜘蛛咬伤;(4)冻伤;(5)复发性口腔溃疡;(6)化学皮肤损害;(7)常规整形术后、移植术后。
5.放射性组织损伤:放射性骨坏死、软组织放射性坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗 5.中毒:(1)四氯化碳、硫化氢等;(2)中毒性脑病;(3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸人性烟雾造成的肺损伤。
6.创面:糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮、烧伤、慢性静脉溃疡 6.其他:(1)高原适应不全症;(2)牙周病;(3)消化性溃疡;(4)溃疡性结肠炎;(5)克罗恩氏病;(6)肝坏死;(7)运动性损伤及训练恢复;(8)疲劳综合症;(9)骨质酥松;(10)骨折后愈合不良;(11)偏头痛和丛集性头痛;(12)恶性肿瘤辅助治疗(与放化疗并用);(13)麻痹性肠梗阻;(14)破伤风;(15)耳鸣;(16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜剥离术后;(17)翼状胬肉眼科手术前后;(18)银屑病,玫瑰糠疹。
7.其他方面:突发性耳聋、视网膜中央动脉阻塞、脑外伤、声损性、噪声性耳聋、急性中心性视网膜脉络膜炎、急性眼底供血障碍  

 

美国海底和高压医学会(UHMS)接受的高压氧治疗(HBOT)适应症

1.气体栓塞

2.一氧化碳中毒/一氧化碳中毒合并氰化物中毒

3.梭状芽孢杆菌肌炎和肌坏死(气性坏疽)

4.挤压伤、骨筋膜室综合征和其他创伤性缺血

5.减压病

6.动脉供血不足

  a.中央视网膜动脉阻塞

  b.选定的问题伤口——糖尿病溃疡(微血管供血不足)

7.严重贫血

8.脑脓肿

9.坏死性感染

10.骨髓炎(难治性)

11.迟发性辐射损伤(软组织和骨性坏死)

12.移植物和皮瓣受损

13.急性热烧伤

14.特发性突发性感音神经性听力损失

 

 

欧洲高气压医学会(ECHM)接受的高压氧治疗(HBOT)适应症

1.一氧化碳中毒

2.开放性骨折伴挤压伤

3.放射性坏死或放射性引起的病变

4.减压病(DCI)

5.气体栓塞

6.厌氧菌和混合细菌感染

7.突发性耳聋(ISSNHL)

8.延迟伤口愈合

9.皮肤移植和皮瓣受损

10.肢体再植

11.术后血管再灌注综合征

12.难治性慢性骨髓炎

13.股骨头坏死(FHN)

14.烧伤

15.视网膜中央动脉闭塞(CRAO)

16.肠壁囊样积气

17.镰状细胞病

18.间质性膀胱炎

19.高度选定的患者的脑损伤

20.神经母细胞瘤

 

日本高压氧治疗(HBOT)适应症
1.对于减压病(DC)或空气栓塞症(AGE),HBOT应在症状出现后1个月内进行;可选择7次。

2.以下情况可选10次:

  (1)急性一氧化碳中毒或其他气体中毒(包括间歇性中毒)。

  (2)严重坏死性软组织感染(包括气性坏疽和坏死性筋膜炎)或颅内脓肿。

  (3)急性周围血管病变:

     A.严重烧伤或冻伤。

     B.广泛的挤压伤或伴有复杂血管撕裂的外周血管疾病。

     C.间隔室综合征或压迫综合征。

  (4)脑梗塞。

  (5)因颅脑损伤或开颅手术引起的意识障碍或脑水肿。

  (6)重度缺氧缺血性脑病。

  (7)肠梗阻。

3.在以下情况下,可选择30次:

  (1)视网膜动脉阻塞。(2)突发性感音神经性聋。(3)接受放疗或化疗的恶性肿瘤。

  (4)伴有周围血管病变的顽固性溃疡。(5)皮肤移植。(6)脊髓损伤。(7)骨髓炎或放射性损伤。

4.亚急性脊髓视神经病变(SMON)。