| 中华医学会高压氧分会关于“高压氧治疗适应症”的共识(2018版) | |
| Ⅰ类适应症 | Ⅱ类适应症 |
| 1.气泡导致的疾病:减压病、气栓症 | 1.神经系统:(1)缺血缺氧性脑损害;(2)急慢性脑供血不足;(3)脑卒中恢复期;(4)精神发育迟滞;(5)脑膜炎;(6)脑水肿;(7)急性感染性多发性神经根炎;(8)病毒性脑炎;(9)多发性硬化;(10)脊髓损伤;(11)周围神经损伤;(12)孤独症;(13)非血管因素的慢性脑病(艾尔兹海默病、韦尼克脑病);(14)认知功能障碍(老年性痴呆);(15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病。 |
| 2.中毒:急性一氧化碳中毒、氰化物中毒 | 2.心脏:(1)急性冠脉综合症;(2)心肌梗死;(3)心源性休克。 |
| 3.急性缺血状态:危兆皮瓣、骨筋膜间室综合征、挤压伤、断肢术后血运障碍、不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血 | 3.血管系统:(1)慢性外周血管功能不全;(2)无菌性股骨头坏死;(3)肝动脉血栓。 |
| 4.感染性疾病:坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎 | 4.创面:(1)直肠阴道瘘;(2)外科创面开裂;(3)蜘蛛咬伤;(4)冻伤;(5)复发性口腔溃疡;(6)化学皮肤损害;(7)常规整形术后、移植术后。 |
| 5.放射性组织损伤:放射性骨坏死、软组织放射性坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗 | 5.中毒:(1)四氯化碳、硫化氢等;(2)中毒性脑病;(3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸人性烟雾造成的肺损伤。 |
| 6.创面:糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮、烧伤、慢性静脉溃疡 | 6.其他:(1)高原适应不全症;(2)牙周病;(3)消化性溃疡;(4)溃疡性结肠炎;(5)克罗恩氏病;(6)肝坏死;(7)运动性损伤及训练恢复;(8)疲劳综合症;(9)骨质酥松;(10)骨折后愈合不良;(11)偏头痛和丛集性头痛;(12)恶性肿瘤辅助治疗(与放化疗并用);(13)麻痹性肠梗阻;(14)破伤风;(15)耳鸣;(16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜剥离术后;(17)翼状胬肉眼科手术前后;(18)银屑病,玫瑰糠疹。 |
| 7.其他方面:突发性耳聋、视网膜中央动脉阻塞、脑外伤、声损性、噪声性耳聋、急性中心性视网膜脉络膜炎、急性眼底供血障碍 | |
| 美国海底和高压医学会(UHMS)接受的高压氧治疗(HBOT)适应症 | |
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1.气体栓塞 2.一氧化碳中毒/一氧化碳中毒合并氰化物中毒 3.梭状芽孢杆菌肌炎和肌坏死(气性坏疽) 4.挤压伤、骨筋膜室综合征和其他创伤性缺血 5.减压病 6.动脉供血不足 a.中央视网膜动脉阻塞 b.选定的问题伤口——糖尿病溃疡(微血管供血不足) |
7.严重贫血 8.脑脓肿 9.坏死性感染 10.骨髓炎(难治性) 11.迟发性辐射损伤(软组织和骨性坏死) 12.移植物和皮瓣受损 13.急性热烧伤 14.特发性突发性感音神经性听力损失
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| 欧洲高气压医学会(ECHM)接受的高压氧治疗(HBOT)适应症 | |
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1.一氧化碳中毒 2.开放性骨折伴挤压伤 3.放射性坏死或放射性引起的病变 4.减压病(DCI) 5.气体栓塞 6.厌氧菌和混合细菌感染 7.突发性耳聋(ISSNHL) 8.延迟伤口愈合 9.皮肤移植和皮瓣受损 10.肢体再植 |
11.术后血管再灌注综合征 12.难治性慢性骨髓炎 13.股骨头坏死(FHN) 14.烧伤 15.视网膜中央动脉闭塞(CRAO) 16.肠壁囊样积气 17.镰状细胞病 18.间质性膀胱炎 19.高度选定的患者的脑损伤 20.神经母细胞瘤 |
| 日本高压氧治疗(HBOT)适应症 | |
| 1.对于减压病(DC)或空气栓塞症(AGE),HBOT应在症状出现后1个月内进行;可选择7次。 | |
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2.以下情况可选10次: (1)急性一氧化碳中毒或其他气体中毒(包括间歇性中毒)。 (2)严重坏死性软组织感染(包括气性坏疽和坏死性筋膜炎)或颅内脓肿。 (3)急性周围血管病变: A.严重烧伤或冻伤。 B.广泛的挤压伤或伴有复杂血管撕裂的外周血管疾病。 C.间隔室综合征或压迫综合征。 (4)脑梗塞。 (5)因颅脑损伤或开颅手术引起的意识障碍或脑水肿。 (6)重度缺氧缺血性脑病。 (7)肠梗阻。 |
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3.在以下情况下,可选择30次: (1)视网膜动脉阻塞。(2)突发性感音神经性聋。(3)接受放疗或化疗的恶性肿瘤。 (4)伴有周围血管病变的顽固性溃疡。(5)皮肤移植。(6)脊髓损伤。(7)骨髓炎或放射性损伤。 |
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4.亚急性脊髓视神经病变(SMON)。 |