【历史沿革】神经电生理科的前身源于1977年成立的功能科脑电图室,于1982年开展了肌电图业务,成立了肌电图室,1990年又增加了经颅多普勒超声(TCD)室。2007年8月功能科取消后独立成科,名为神经电生理科,2011年宁医大总院心脑血管医院建成后,在该院区分设了神经电生理室。2013年,神经电生理科与神经内科、神经外科共同组成宁夏医科大学总医院神经病学中心。
【基本情况】总院科室现有医师共19人,其中硕士12人,本科8人,护士1人;其中主任医师2人,副主任医师1人。主治医师10人,住院医师3人;护士1人,技师2人。年龄构成50岁及以上3人,30-50岁16人。
心脑血管医院神经电生理室现有医师共7人,其中硕士5人,本科2人;其中主任医师1人,主治医师3人,主管技师2人,住院医师1人。年龄构成50岁及以上1人,30-50岁6人。
科室拥有目前国际、国内先进水平并功能齐全的各种神经电生理检查设备,总院设备:日本光电视频脑电图机5台,国产动态脑电记录盒26套;尼高力、维迪、凯威等肌电-诱发电位仪6台;尼高力、海神术中神经电生理监护仪3台;DWL、德利凯双通道经颅多普勒检查仪共5台;PHILIPSEPIQ7等大型超声设备3台等。心脑血管医院设备:日本光电视频脑电图机共1台,国产动态脑电记录盒4套肌电图仪,尼高力、艾泰克等肌电-诱发电位仪共2台,德利凯双通道经颅多普勒检查仪共2台,海神、艾泰克术中神经电生理监护仪2台。为全面开展神经电生理诊疗工作、满足患者及临床需求提供了有力的硬件支持。
总院神经电生理科分设三个诊区,包括门诊、急诊、外科,开设检查诊室共15间;心脑血管医院神经电生理室设病区一个,共5间诊室。
【业务范围】神经电生理科四个亚专业组脑电图组、肌电-诱发电位组、脑血管超声组、术中电生理监测组的各项检查技术临床应用范围广泛,涉及神经内科(神经重症)、神经外科、骨科、儿科、内分泌科、风湿科、泌尿外科、ICU、PICU、NCU、急诊科、耳鼻喉科等十余个科室多病种的诊断及治疗(详见后述),为临床科室业务的发展发挥着至关重要的作用。每年接诊患者3万余人次(含全区急危重症和疑难杂症的诊断及鉴别诊断),率先开展各类(骨科及神经外科)四级手术术中监测400余台;2014年开展成人脑损伤确认实验(SEP、EEG、TCD);2016年开展儿童脑损伤确认实验(SEP、EEG、TCD);2016年开展脑卒中筛查头颈一体化超声检查均处于全区领先水平;2017年配合泌尿外科、生殖医学中心率先在区内开展男性生殖系统神经功能电生理检测,填补了此领域的空白。今年紧跟国际、国内专业前沿技术发展的步伐,每年实现新技术、新业务申报数项,目前已发展成为集医、教、研于一体全面发展的医技科室。
1.EEG监测检查范围及适应症:
1)癫痫及相关疾病:癫痫诊断、分类以及监测抗癫痫药物疗效或难治性癫痫的术前定位;2)意识障碍评估:预后判断以及昏迷监测;
3)颅内感染或炎症:脑炎/脑膜炎以及自身免疫性脑炎;4)睡眠障碍:如发作性睡病、REM睡眠行为障碍等睡眠相关疾病;睡眠呼吸暂停综合征的脑电变化;5)脑血管疾病:急性脑卒中后评估脑缺血或出血后皮层功能;蛛网膜下腔出血后监测迟发性脑血管痉挛或癫痫发作。6)代谢性或中毒性脑病:肝性脑病以及药物中毒等;7) 神经系统变性病:克雅病以及阿尔茨海默病等;8)儿童神经系统疾病:热性惊厥、发育迟缓以及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后评估;
9)外科与重症监护:术中脑电皮层监测或脑肿瘤切除时的功能定位;ICU持续脑电监测;10)脑损伤评估;
2.肌电图(EEG)、诱发电位仪(EP)检查范围及适应症:
肌电图:1)脊髓前角细胞疾病:如脊髓灰质炎、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓血管畸形、肌萎缩侧索硬化等局部累及前角;2)周围神经病变:如颈腰椎间盘突出导致的神经根性损害、臂丛和腰骶丛病变、吉兰-巴雷综合征(GBS)、慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病(CIDP)、糖尿病性周围神经病、多灶性运动神经病、腓骨肌萎缩症(CMT)、腕管综合征、肘管综合征、桡神经麻痹、面神经炎、术后评估神经连续性、再生情况以及预后等;3)神经肌肉接头疾病:重症肌无力、Lanbert-Eaton肌无力综合症、肉毒毒素中毒;4)肌病:肌营养不良、先天性肌病、炎性肌病(多发性肌炎、皮肌炎)、代谢性疾病、药物性疾病;5)肌肉兴奋性异常的神经肌肉病变:肌强直病、周期性麻痹、震颤、帕金森病、原发性震颤;6)中枢神经系统疾病:脑血管病、帕金森病、多发性硬化。
诱发电位(包括脑干听觉诱发电位-BAEP、视觉诱发电位-VEP、躯体感觉诱发电位-SEP、运动诱发电位-MEP):
脑干听觉诱发电位(BAEP)适应症:1) 脑干功能与听觉通路病变:脑干梗死、脑干出血、脑干脑炎、多发性硬化累及脑干;听神经瘤、桥小脑角肿瘤术前筛查、定位评估;2) 听力相关鉴别诊断:区分传导性、中枢性耳聋;新生儿/婴幼儿听力筛查;3)危重症与脑死亡判定:昏迷患者脑干功能评估、脑死亡辅助确诊、颅脑损伤预后预判;4)耳毒性药物对听力影响的监测。
视觉诱发电位(VEP)适应症:1)视神经/视路疾病筛查诊断:视神经炎、球后视神经炎、多发性硬化、视神经压迫性病变;2)屈光/视力异常鉴别:区分器质性视力下降与癔症、伪盲、心因性视力障碍;3)儿童人群应用:婴幼儿视力评估、先天性视发育异常、弱视辅助诊断;4)手术中视觉通路监护(如视神经手术)。
体感诱发电位(SEP)适应症:1)中枢躯体感觉通路病变:多发性硬化、脊髓病变(脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症)、脑卒中累及深感觉通路;2) 周围神经/神经根疾病:颈腰椎间盘突出症神经根损害评估,吉兰-巴雷综合征、周围神经损伤定位;3)术中脊髓或神经根监护:脊柱侧弯矫形、脊髓肿瘤、颅内鞍区/脑干手术,实时监测脊髓、大脑感觉皮层血供与功能;4) 昏迷、颅脑创伤预后评估;
运动诱发电位(MEP)适应症:1)脊髓、颅脑运动通路损害检测,比SEP更早发现运动功能亚临床损伤;2)脊柱、颅内手术运动神经术中监护,规避术后肢体瘫痪风险;3)运动神经元病、脑瘫、脑卒中后运动功能恢复评估;4)经颅磁刺激治疗阈值的测定及疗效评估。
3.经颅多普勒(TCD)的临床应用及适应症:1) 脑动脉狭窄或闭塞:筛查颅内、外动脉狭窄或闭塞,评估侧支循环;2) 缺血性脑血管病:查找短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中的血管原因;3) 蛛网膜下腔出血:监测脑血管痉挛的发生和发展;4) 脑循环停止(脑死亡):辅助判定脑循环停止的血流特征;5)术中或重症监护:监测颅内血流变化,预防脑缺血或过度灌注;6).头晕、头痛:筛查可能的后循环缺血或血管调节异常;7)血管炎或动脉夹层:评估继发性血管病变。
【教学工作】科室承担宁夏医科大学本科生、研究生教学及培养、住院医师规范化培训、博士生带教等教学工作,现有副教授1人,住培带教医师12人,多年为我区及邻近省区培养进修医师百余人。
【科研工作】科室以神经系统功能检查为特色,以诊断与鉴别诊断神经系统疾病为主要临床任务和研究方向。具备丰富临床经验并经过专业培训的各级医师和技术人员。神经电生理诊疗技术规范先进,基础雄厚扎实,学术氛围良好。能够满足临床诊断、术中监测手术疗效和相关科研课题实施的需求。
近三年获批宁夏自然科学基金项目1项,承担宁夏医科大学颅脑重点实验室开放课题两项;主持院级新技术、新业务多项,并获三等奖;发表相关学术论文多篇,电生理专业学术共识2篇(与全国BQCC专家组撰写成人脑死亡判定标准专家共识1篇,IOM专家共识1篇)
【公益职责/获奖情况】
科室人员担任学会任职的主要情况如下:
孙海峰:
中国研究型医院学会临床神经电生理专委会常委
中国医师协会神经外科分会神经电生理监测委员会委员
国家脑损伤质控评价中心脑死亡判定技术工作委员会组员
宁夏抗癫痫协会常务理事
宁夏医学会神经电生理分会主任委员
陈景云:
中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组委员;
中国教育医药协会神经外科专业委员会委员;
中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会委员
宁夏康复医学会电诊断专业委员会主任委员
宁夏医学会神经电生理学分会副主任委员;
宁夏抗癫痫协会理事;
沙彦妮:
中国研究型医院学会临床神经电生理专委会青年委员
宁夏医学会神经电生理学分会常委兼秘书
宁夏抗癫痫协会理事
王万弟
宁夏医学会神经电生理学分会委员;
【发展目标】
神经电生理科在西北地区专业领域排名靠前,在宁夏回族自治区内稳居首位。但与国内该领域一流医院仍存在较大差距,我们将依托神经病学中心(国家临床重点专科,同时也是国家神经系统疾病临床医学研究中心分中心)这一国家级平台,紧跟国际、国内技术前沿,努力实现定位转型:由传统的“神经电生理检查中心”升级为“神经调控与神经康复治疗技术中心”,计划重点引进无创神经调控与脑机接口(BCI)技术,填补治疗空白,提升科研深度。
科室联系电话:门诊预约咨询电话0951-6743342,急诊预约咨询电话0951-6743611,外科预约咨询电话0951-6744146。