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耳鼻咽喉头颈外科

【科室概况】宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1956年,前身系五官科,后单独成立耳鼻咽喉头颈外科,是一个集医、教、研为一体的临床科室。目前分总医院和心脑血管病医院两个病区。

【历史沿革】科室创建人是1952年毕业于沈阳中国医科大学的伞鹤忱医师和1954年毕业于西安医学院耳鼻喉科重点班的薛力医师。当时五官科共有床位不到10张。仅能开展常见疾病的手术治疗。在他们的努力下,科室初具规模,逐步发展。

1958年宁夏回族自治区成立时,从西安军医大学调来一名耳鼻喉科主治医师孙曼罗,1959年中国医科大学分配来院的许秀莲等医师先后到科室工作,加强了技术力量,在有限的条件下开展了耳鼻喉常见手术。1970年天津支援宁夏医疗工作的步丰驹副教授来至本科,他们共同为宁夏回汉人民的医疗保健事业作出了贡献。

1958年伞鹤忱主任成功开展了全区第一例全喉切除手术,使本科医疗技术水平上了一个新台阶,填补了宁夏在专业领域的一个空白。60年代初,薛力医师率先开展了上颌骨全切术、经腭鼻咽纤维血管瘤的切除术,随后又开展了治疗耳源性脑脓肿等一系列难度较大的手术,为耳鼻喉科的发展奠定了基础。

1982 年薛力、高建中在区内率先开展水平半喉切除术获得成功,标志着耳鼻喉科技术水平进一步提高,接近国内先进水平,缩短了宁夏与国内水平的差距。1987年开展了全喉切除李树玲式发音重建术,随后又率先在区内开始作全喉切除Blom-Singer式发音重建术,使全喉切除安装发音管的患者80%获得发音功能,达到与人交流的目的,解除了患者精神痛苦和心理压力。

1997年五官科正式分科,分为耳鼻咽喉科、口腔科和眼科。耳鼻咽喉科搬迁至原外科大楼五楼,设床位20张,医护人员17名,正高职称3人,副高职称1人。科室医疗设备逐步得到了更新,先后购置了比较齐全的听力检测设备,有美国产的纯音测听仪、耳声发射仪、德国产中耳分析仪,有3套鼻内窥镜及显像系统,其中2套为德国进口产品,1套为国内产品;鼻内窥镜的配套设备切削器等。新型仪器在临床得到充分使用,缩小了与国内外的差距,为患者减少创伤。

2000年以来,我科在区内率先开展鼻内镜手术,使鼻内镜外科发展迅速,利用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉已成为常规手段,还开展了内镜鼻腔肿瘤治疗的探索,取得了极好的临床效果。同时,率先开展下咽癌切除术、环状软骨舌骨会厌吻合术,在挽救患者生命的同时,保留喉发音功能以及经鼻呼吸的功能,缩小了与国内的差距,并在全喉切除术后发音研究方面获得专利,为安装发音管不能发音的患者开辟了新的发音途径。

2004年以来,在我区率先开展鼻内镜下电动切削器腺样体切除术、低温等离子行双下鼻甲消融术及韩式腭咽成形术,减少了OSAHS的术后复发率,也为鼻炎及鼾症患者提供了新的微创治疗手段,减少了病人的痛苦。同时科室进一步发展耳显微外科手术,在鼓室成形术方面达到了区内领先水平,缩小了与国内外的差距。2006年以来,我科成功开展侧颅底手术、甲状腺手术和腮腺手术。

2007年3月,在科室多方努力和医院的支持下,我科成立了变应性鼻炎治疗中心,开展了皮肤点刺试验、螨变应原标准化免疫治疗。2007年5月我科率先成功开展了内镜显像系统下支气管异物取出术,此项技术达到了国内先进水平。同时我科引进了睡眠呼吸监测仪,为OSAHS的治疗提供了临床检测数据及诊断依据。随着多频稳态等先进的听力检测设备的完善,为新生儿听力筛查及外伤性听力损害鉴定提供可靠的检测手段。

2007年10月我科正式改名为耳鼻咽喉头颈外科并迁入新外科楼十七楼,设床位56张。2007年11月顺利通过电子耳蜗植入中心的评估,成为全区第一家具备开展电子耳蜗植入手术资质的临床科室。2008年2月开展了全区第一例电子耳蜗植入手术,并取得了良好的临床效果,填补了宁夏在该领域的一个空白,并使我科的医疗水平上了一个新台阶,2019年被宁夏回族自治区卫健委及残疾人联合会授予宁夏人工耳蜗康项目复定点医院。2011年心脑血管病医院成立后又在心脑血管病医院设立56张床。

经过多年的努力,耳鼻咽喉头颈外科已经逐步成长壮大,自2019年起在高小平主任的带领下,经过七年的系统化建设,已发展成为具有区域引领力的专科诊疗中心。科室创新性构建了"三大亚专业(咽喉头颈、鼻科、耳科)+MDT平台"的学科架构,通过设立专科门诊和头颈部恶性肿瘤多学科诊疗团队,将复杂病例救治成功率显著提升。科室在临床技术领域取得系列重大突破,在常规开展耳内镜及耳显微外科手术,喉显微外科手术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,喉癌、下咽癌个体化术式及功能保全术,颈动脉体瘤切除等一系列手术的基础上,在区内率先开展内镜辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除术,实现了头颈部微创手术的技术飞跃;开展的喉气管狭窄段切除、喉气管重建术,气管端端吻合术,成功填补了该领域在区内的技术空白;应用游离股前外侧穿支血管皮瓣修复上颌骨全切后眶底及硬腭缺损,填补了区内耳鼻咽喉头颈外科在此项技术的空白,2023年完成区内首例"全喉咽切除+游离空肠修复重建喉咽及颈段食管+胸大肌皮瓣修复颈部缺损"一体化手术,为复发性喉-下咽癌患者开辟了新的治疗途径。2024年成功实施了经迷路径路听神经瘤切除术。这些高难度手术标志着科室在功能重建和颅底外科领域已达到国内领先水平。目前,科室正着力推进血管游离瓣喉下咽重建术等前沿技术,通过持续技术创新和学术辐射,不断提升在西北地区的学科引领力,全力打造区域性疑难危重症诊疗中心。

【基本情况】科室现有开放床位88张,医疗技术人员38人(含医生30人,其中返聘专家4名,门诊技师8人),护理团队43人。医技团队职称结构合理,含正高级职称10人(含返聘专家4名)、副高7人、中级9人、初级4人;护理团队中有副高1人、中级29人、初级13人。人才梯队建设成效显著,博士2人、在读博士2人、硕士22人、本科7人,护理人员中总院本科38人、大专5人。团队含在职教授1人、副教授5人、研究生导师5人,住培导师6人,并有1人获"宁夏高层次人才"称号,形成了一支职称结构优化、学历层次较高、专业能力突出的医疗技术团队,在临床服务能力及治疗技术水平方面始终处于全区三甲医院耳鼻咽喉科领先水平。

【诊疗范围】科室在内耳开窗术、人工耳蜗植入术、耳显微外科、耳整形、面神经疾病的诊断与显微手术、鼻-鼻颅底微创外科、外鼻整形修复、脑脊液鼻漏修补术、外伤性视神经损伤视神经减压术、喉癌、下咽癌的手术治疗及功能重建、颈动脉体瘤切除术、咽喉及嗓音外科及听力疾病诊治、变态反应性疾病诊治、睡眠呼吸障碍疾病的诊治等领域开展了广泛的工作,整体实力居于西北地区领先水平,得到同行及患者的广泛认可。

1.耳科:耳科学是我科最早在宁夏地区开展的诊疗技术,拥有德国莱卡耳科显微镜及STROZ、美敦力高速磨钻,国产耳内窥镜系统及进口耳显微手术器械,有完善的主客观听力检查系统,已开展经迷路入路听神经瘤切除术、人工耳蜗植入术、内耳开窗术、中耳听力重建手术、各型鼓室成型术、面神经肿瘤切除手术及面神经减压手术,各种外耳、中耳良恶性肿瘤的切除手术等。2021年,我科在区内率先开展了咽鼓管球囊扩张术,为咽鼓管功能障碍及慢性分泌性中耳炎患者提供了有效的治疗策略。

2.鼻腔鼻窦微创外科:鼻腔鼻窦微创外科实力雄厚,开展了除常规鼻内镜下鼻腔、鼻窦及鼻中隔矫正手术外,在鼻-鼻颅底良恶性肿瘤微创手术治疗方发展迅猛。近一年来,在鼻眼相关外科和鼻颅底外科方面取得了较快的发展,开展了鼻内镜下泪囊鼻腔造口术、脑脊液鼻漏修补术、外伤性视神经损伤视神经减压术、眶击出性骨折复位术、外伤性内直肌松解术、鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术。鼻内窥镜微创手术的长足发展,收到了患者的普遍好评。

3.咽喉头颈外科:咽喉头颈外科是我科传统优势学科,广泛开展多种头颈肿瘤的多学科综合治疗,在喉癌领域,开展了喉癌、下咽癌的手术治疗及功能重建,腮腺、颌下腺的手术治疗,配合放化疗及其他治疗手段,五年生存率与国内同行持平,开展上颌骨部分及全切除术,咽旁间隙肿瘤切除术,颈动脉体瘤切除术,甲状腺及甲状旁腺肿物的手术治疗,喉气管狭窄手术治疗,胸大肌肌皮瓣,锁骨上皮瓣,颏下皮瓣,颈阔肌皮瓣,股前外侧血管游离皮瓣修复面颈部缺损,支撑喉镜下咽喉部良性肿瘤切除术及早期恶性肿瘤切除术等。

近年来耳科、鼻科及咽喉头颈外科开展了激光、低温等离子微创手术。2024年"下咽癌及喉癌个体化治疗"项目入选医院重点亚专业建设,将进一步强化学科在西北地区的技术引领地位。

4.宁夏变态反应性疾病诊疗中心:2012年3月在自治区主管部门的批准下成立了宁夏首家自治区级变态反应性疾病诊疗中心,中心拥有目前国际最先进的过敏性疾病诊疗设备,开展了血清过敏原测定、变应原皮内试验、声反射鼻腔测量仪、鼻阻力测定、鼻呼吸量测定,同时开展了过敏性疾病的对症治疗及免疫(脱敏)治疗,取得良好治疗效果。

5.睡眠呼吸障碍的诊断与治疗:于2011年成立了鼾症诊疗中心,中心引进了目前较为先进的床垫式睡眠监测系统及可携带式睡眠监测系统,可以同时对6人进行检测,成人儿童均可。该系统极大的还原了患者的自然睡眠,使得监测结果更为真实。同时我科于2024年引进便携式睡眠监测系统,患者可将设备带回家监测,更大的还原了患者的自然睡眠,使得监测结果更真实。我科开展了鼾症的持续正压通气治疗,开展了鼻腔扩容手术、腭咽成型术、舌体消融术等,取得良好的治疗效果。

【学科建设】目前,科室已形成特色鲜明的亚专业发展格局,设立耳科学组、鼻科学组及咽喉头颈组三大亚专业门诊,并构建了完善的双院区诊疗体系。其中鼾症诊疗中心配备5张专用监测床位,可同步开展多导睡眠监测。两院区均设有功能完备的变态反应中心、听力检测中心(配备中耳分析仪、耳声发射仪等)、鼻呼吸功能检测室(含声反射鼻腔测量系统)及标准化喉镜检查室(奥林巴斯内窥镜系统),为各类专科疾病的精准诊疗提供硬件支撑。手术设备配置完善,包括莱卡显微镜2套、激光2套,Storz显像系统4套,德龙显像系统1套,美敦力动力系统6套,美国杰西等离子系统2套,美创等离子系统5套,彼岸耳科动力系统2套,宾格耳科动力系统1套,为精准诊疗及手术技术提供有力保障。

【教学工作】经过多年不懈努力,本学系于2003年成功获批硕士学位授予点,目前学科团队拥有硕士研究生导师5人,形成了完善的研究生培养体系。师资队伍建设成效显著,现有在职教授1人、副教授5人、住院医师规范化培训导师6人,所有成员均具有十年以上丰富的临床诊疗与教学经验。在教学工作方面,本学系全面承担着临床医学本科、留学生本科、口腔医学本科及医学影像学本科等多个专业的耳鼻咽喉头颈外科学理论教学与临床见习任务,构建了多层次的教学体系。通过建立科学完善的教学质量监控与保障机制,近五年来持续保持教学零事故的优异记录并在2025年通过了住院医师规范化培训国家评审,课程评估优良率始终位居前列,充分彰显了学系在医学教育领域的教学质量与专业水平。

【科研工作】科室在科研与教学方面也齐头并进。高建中教授在耳鼻咽喉科遗传病研究和全喉切除术后发音重建领域具有深厚的学术造诣。早在上世纪90年代,其研究成果就发表于国际权威期刊美国《耳鼻咽喉头颈外科文献》,实现了学科在国际学术舞台的重要突破。自2019年以来,在高小平教授带领下,科研创新成果丰硕,累计发表SCI论文20余篇,主持各级科研项目21项,包括宁夏自然科学基金项目16项、自治区科技惠民计划项目2项及自治区重点研发计划项目3项。在技术创新方面,共开展19项新技术新业务,荣获13项表彰,其中开展的"内镜下低温等离子梨状窝瘘封闭术"将传统切开术式微创化,为患者减少了手术带来的痛苦;"持续灌流模式内镜下腺样体低温等离子消融术"使腺样体手术出血量显著减少70%;"颈-腮腺入路咽旁间隙肿物切除术、内镜辅助下经口入路咽旁间瞭肿物切除术”两项术式提供了咽旁间隙肿瘤切除的更优选择,实现了头颈部微创手术的技术飞跃。这些创新成果不仅已转化为临床诊疗规范,更通过科技惠民项目在宁夏地区各级医疗机构推广应用,显著提升了区域诊疗水平。同时我科近些年承担了近二十项鼻用糖皮质激素、生物制剂治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的II、III期临床药物试验

【公益职责/获奖情况】科室持续发挥区域学术引领作用,已形成完善的学术交流与基层帮扶体系。在学术建设方面,科室每年定期主办"宁夏耳鼻咽喉头颈外科联盟理事会暨学术会议",并依托该平台成功打造系列精品继续教育项目。在公益服务方面,科室坚持践行"健康中国"战略,每年在"爱耳日"、"爱鼻日",组织专家团队赴基层联盟医院开展"学术+义诊"双轨制帮扶活动,通过专题讲座、手术示教、疑难病例讨论等形式实现优质医疗资源下沉,有效提升基层诊疗能力。科室始终牢记公立医院使命担当,多年来圆满完成多项政府指令性任务:先后选派6名骨干医师赴贝宁共和国执行援外医疗任务,获受援国政府高度评价;在2020-2022年新冠疫情防控期间,全科医护人员闻令而动,参与核酸采样、方舱医院救治等抗疫工作。这些实践充分彰显了科室服务国家战略、护佑人民健康的责任与担当。     

连续四年入围复旦大学医院管理研究所“西北地区医院专科声誉排行榜”前五名,稳居宁夏地区首位;2024年,“下咽癌及喉癌个体化治疗”项目入选医院重点亚专业建设项目;科室团队多次荣获“宁夏医学科技奖”“宁夏自然科学优秀学术论文奖”等省部级奖项;多次被评为医院“先进科室”“优质护理服务先进集体”等荣誉称号;科室多名专家获评“宁夏高层次人才”“自治区优秀科技工作者”等称号。

【发展目标】科室通过"临床—科研—教学"三位一体发展模式,持续提升学科影响力,目前正积极推进新技术临床应用转化,加强人才梯队建设,以期实现临床服务能力与学术影响力的协同提升。科室的综合能力也得到全国同行的认可,连续四年在复旦大学医院管理研究所发布的"西北地区医院专科声誉排行榜"中位列第五名,彰显了我科在西北地区的学术影响力与临床竞争力。相信在医院高质量发展的引领下耳鼻咽喉头颈外科将继续砥砺前行,不断进步。