心血管内科简介
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宁夏医科大学总医院心血管内科成立于2007年8月1日,现在的心血管内科由一病区、二病区、CCU病区、心脏中心导管室、心电图相关检查室等心血管相关学科整合而成。心血管内科历经几代人40余年的努力,目前已发展为集医疗、科研、教学、考培一体的政治思想过硬、业务技术好、科研能力强的具有现代规模的专业学术团队。
一、心血管内科基本概况
科室占地面积4千平方米,具有百级净化的复合介入手术室4间,拥有学术会议室3间,临床药物试验基地、宁夏心血管病学教学基地、心血管病学实验室及党团活动室等。目前,科室设置正式病床136张,其中现代化重症监护病床18张;各级医护技人员150余名,其中主任医师16人,副主任医师31人;博士学位9人,硕士学位44人;享受国务院政府特殊津贴2人,卫生部有突出贡献中青年专家1人,自治区“塞上英才”2人,自治区政府特殊津贴3人,自治区“313人才工程”3人,全国优秀共产党员1人,全国五一劳动奖章获得者2人。科室年收治患者超过1.7万人次,门诊量超过8.8万人次,诊疗服务范围涵盖动脉粥样硬化及冠心病(包含药物和介入治疗)、心律失常介入治疗、结构性心脏病介入治疗、高血压病、肺血管疾病、心力衰竭、心脏重症、心脏康复及心脏影像共9个心血管内科亚专业,承担着宁夏回族自治区及周边陕、甘、蒙等省区近千万人口的心血管疾病的诊断和治疗任务。科室拥有多种先进的诊疗设备,包括:4台心血管专用数字减影平板造影机、5台主动脉内球囊反搏泵、3套多导电生理心导管工作站和射频消融仪、心脏三维标测系统、冷冻消融仪、冠状动脉准分子激光系统、体外人工膜肺ECMO、2台冠脉血流储备分数(FFR/QFR)、血管内旋磨仪、血管内超声仪、光学相干成像技术(OCT)、床旁持续性血液净化仪(CRRT)、心衰超滤仪、心肺运动平板仪、动脉硬化检测仪、倾斜试验设备、72小时长程心电记录仪、便携式超声心动仪等多台/套先进检查治疗设备,在顽固性心力衰竭、心肌炎、心脏急危重症、高血压、冠心病、心律失常、结构性心脏病等疾病治疗中,与国际诊疗水平同步,在全区及周边省区享有很高的声誉。
二、心血管内科以临床诊治创新能力提高为抓手,不断提升医疗服务能力。
目前,科室可开展国内外先进诊疗技术近30项,年介入总手术量超过10000例。包括:多部位多功能起搏器的临床应用、心脏瓣膜狭窄的球囊成形术、先心病的介入治疗术(ASD/VSD/PDA/PFO)、三维标测下的心律失常射频消融术(室上速/室速/房扑/房颤等)、冠状动脉及周围血管病的介入的治疗以及左心耳封堵术、经皮主动脉瓣置换术(TAVR)、房颤冷冻消融治疗、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查、经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术、冠脉血流储备分数(FFR)测量、光学相干断层成像(OCT)、主动脉球囊反搏支持(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、各型胸主动脉夹层腔内修复术及腹主动脉瘤腔内隔绝术,针对高龄高风险患者心腔内超声指导下左心耳精准封堵术等。
1.冠心病CHIP患者介入及外科诊治能力的提升。建立多学科综合治疗团队(MDT),掌握循环辅助支持器械的适应征及使用技巧,在对冠脉介入治疗新技术中的应用,优化处理流程,缩短手术时间、提升技术细节,以指导完全血运重建。同时,建立大数据平台,从治疗CHIP上升到研究CHIP,提高CHIP患者诊治水平,提高我区心血管疾病诊治先进理念及技术治疗疑难危重病种的能力。
2.结构性心脏病及肺血管疾病介入诊疗水平的提高,开展肺高压门诊和宣教工作,成立肺动脉高压诊疗MDT团队。结构性心脏病及肺血管疾病是我们今后10~20年研究的重点,在该领域可以进行器械创新及思想创新。
3.疑难心律失常介入治疗的提高。心律失常可突然发作导致猝死,也可持续累及心脏而衰竭。通过房颤中心、心衰中心建立大数据平台,加强此类患者监测,寻找更多的病因学证据,提高对于此类疾病的早期识别能力,开展植入式远程无线血流动力学监测设备、起搏器信息诊断、 心肌收缩调节器、 迷走神经刺激器、脊髓电刺激、压力感受器刺激、左心耳封堵术、冷冻球囊消融术、三维标测下的心梗后疤痕性室速的射频消融术、慢性持续性房颤的射频消融术等新的介入术式,提高对复杂心律失常的介入诊疗水平。
三、心血管内科以基础科学创新研究为抓手,不断提高科技创新能力。
科室拥有自己的心血管病学实验室及心血管疾病研究中心(研究所),先后被评为宁夏回族自治区省委共建宁夏代谢性心血管疾病研究重点实验室,自治区重点心血管病学实验室,国家心血管疾病临床研究中心(北京安贞医院宁夏分中心),宁夏心血管疾病基础与临床研究中心等荣誉,并且作为心血管专科的科研平台为科室及全区心血管科研领域做出了众多成绩。科室参加全国协作课题百余项。在国际、国内各种专业杂志上发表文章百余篇,获得卫生部科技成果二等奖一项,国家自然科学基金十余项,自治区科技进步奖多项,宁夏自然科学基金多项;承担国家级继续医学教育项目1项,自治区级继续教育项目多项。
1.基于2019宁夏重点研发项目《急性冠脉综合征临床智能决策支持系统的开发与应用略研究》,聚焦急性冠脉综合征全流程诊疗的智能化新技术研究、疾病治疗知识库的构建、随访数据的构建与信息整合,采用医工交叉、多学科深度融合的方式,加快推进重大科研基础设施建设,加强临床科研资源共建共享,构建出贯穿急性冠脉综合征疾病诊疗全流程的新型医疗服务模式和技术新体系。
2.围绕“冠心病发病机制及临床干预”、“心律失常的基础与临床应用研究”、“结构性心脏病的基础及临床干预”、“胎盘间充质干细胞在缺血心肌病的应用研究”、“肠道微生态在心血管疾病转化应用研究”及“心血管慢病防控体系的建立”等方向进行基础研究及临床转化工作。
3.围绕心力衰竭、高血压、结构性心脏病、心律失常等心血管疾病建立临床大数据中心和流行病学监测大数据中心,构建临床决策支持系统。建立心力衰竭、高血压、结构性心脏病、心律失常、心肌病、血脂代谢异常、血栓栓塞性疾病标本库,构建由电子病历、生物标本库和临床随访库,为探讨疾病发病机制和预后评估指标提供有力的数据支持,开发一批重大、疑难疾病早期筛查、分子分型、个体化靶向药物治疗、靶向外科手术、疗效预测及监控等精准化解决方案和支撑技术;建立了心血管疾病高分辨医学影像学数据库,加快发展高通量、快速、灵敏、特异、经济的疾病筛查与预测预警技术,提高重大疾病的早诊能力。
4.加强宁夏心血管疾病临床医学研究中心暨国家心血管疾病临床医学研究中心北京首都医科大学附属安贞医院分中心、国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院分中心、国家放射与治疗临床医学研究中心宁夏分中心的推进工作。通过对口交流合作,建设具有先进水平的心血管疾病诊治中心和高质量人才培训基地,建立高效、快捷、便利的网络诊疗流程,立足宁夏,服务西部,辐射宁夏各地区市县医疗机构,汇集各方优质资源,解决本地区的心血管相关疾病,同时带动全区心血管疾病诊疗水平的提升。
四、科室以人才培养为抓手,迅速构建心血管专科人才梯队。
1.借助于医院所承担的国家“973” “863” “985”重大科技项目、国家科技惠民计划、国家“十二五”“十三五”技攻关项目以及国际合作课题、国家自然科学基金及省部级科研等项目努力培养高层次创新人才,并与美国天普大学、美国匹兹堡大学、美国北卡罗纳大学、丹麦奥尔堡大学、日本早稻田大学进行了广泛的合作与交流。科室医生队伍中具有硕士及以上学位者超过95%,并且每年选派多名医生到国内外知名大学和研究机构深造,近年来累计派出出国进修人员超过 10 余人次。目前已经形成以老中青相结合,留学回国人员和博士为骨干的高素质临床和科研技术梯队。自2017年至今,科室与北京安贞医院共同开展宁夏卫生领先团队建设工作,周玉杰教授及其团队多次以大会主持、讲者、手术演示等形式对我科给予了大力支持。
2.在临床教学工作中,科室通过宁夏医科大学心血管病学博士硕士学位点、国家心血管疾病介入诊疗培训基地(冠心病介入、先心病介入、心律失常介入),国家心血管疾病县域介入诊疗培训基地,国家一带一路心血管疾病介入诊疗培训基地,国家心血管疾病专科护理与技术培训基地(示范基地),首批中国医师协会心血管病学专科医师规范化培训基地,中国医师协会基层医院冠心病介入、心律失常介入培训基地等多种形式对我区基层心血管专科医生和介入医生、护士进行操作技能培训,为基层医院培养了大批心血管专业技术骨干及学科带头人。近3年,每年为全国各地医院培养临床进修医生62余人,住院医师规范化培训年受训超过350余人,专科医师培训6人。
3.科室长期承担着临床医学专业、口腔专业等专业的本科教育,心血管专科医学硕士及博士研究生教育,护理本科以上教育,留学生教育,住院医师规范化培训,专科医师培训,员工在职继续教育及面向区域内医务人员接收进修培训等教学工作。
五、科室以各分中心体系建设为抓手,提高区域辐射带动能力。
2009年-2021年间,我科被中国胸痛中心、心衰中心、房颤中心及高血压达标中心认证为国家级胸痛中心(示范中心)、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心,是国家卫健委卒中防治中心,宁夏胸痛中心联盟,宁夏心血管专科联盟,宁夏心血管疾病介入质控中心,宁夏心血管内科专业医疗质控中心,为我区心血管专科的发展起到了巨大的带动引领作用。
1.胸痛中心体系建设:借力胸痛中心建设经验,以“三全模式”达到对心脑血管疾病防控的全面管理:胸痛中心体系的建设最终实现从急救到预防,从急病到慢病的延伸的“全域覆盖”;而胸痛中心网络的搭建实现公众、基层、院前、院中、院后的“全民参与”,达到心脑血管疾病的“防、救、治、康” 相结合的“全面管理”。
2.通过宁夏胸痛中心联盟,制定一系列切实有效的政策,通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以改善患者临床预后的目的。
3.心衰中心、房颤中心、高血压达标中心体系建设:定期组织专科团队下基层进行沟通交流,实地教学查房,疑难病例讨论,“手把手”冠脉介入教学等,积极推动医联体建设,推进分级诊疗和双向转诊,规范诊治流程,做好患者长期随访管理,最大限度地降低心血管发病和死亡的总体危险,逐步帮助基层医生提升专业技术水平,助力实现“强基层、深医改、惠民生”的目标。
4.宁夏心血管病区域医疗中心体系建设,2020年科室积极推进国家心血管病区域医疗中心创建工作,形成向上与国家临床研究中心对接,向下为自治区(总医院)-市-县三级医疗、科技转化推广模式。
5.充分利用国家卫生健康委和自治区人民政府共建“互联网+医疗健康”示范区的有利时机,科室通过中国心血管健康联盟远程教育学院(宁夏分院),整合优势医疗资源,以线上线下相结合的形式进行疑难病例讨论、教学查房、专题讲座、手术指导、专业授课等,促进优势医疗资源下沉,搭建全区同质化平台,实现学科建设、专业水平、人才流动等方面协同发展,加速我区心血管专病学科建设。
6.宁夏心血管介入诊疗质控中心及宁夏心血管内科专业医疗质控中心在宁夏回族自治区卫健委质控管理办公室及宁夏医院评价管理中心的领导下,在不断加强自身建设的基础上,以创新促发展,有力的推进我区各医疗机构心血管专业各项质控工作平稳有序开展。
六、科室不断加强与国内外心血管专科的合作与交流
1.始终把与国内外同行之间的学术交流作为促进自身发展的一个有效手段,采取请进来、送出去的方式,积极与国内外医院交流,先后分别与德国柏林心脏中心、新加坡国家心脏中心、丹麦奥尔堡大学医学部、挪威及美国等国家医学中心建立了技术协作关系,为跨入全国一流学科打下了良好的基础。
2.在心血管专科学会的指导下,科室持续开展以普及心血管病诊断和治疗的指南和规范为目的的各种讲座和学习班。通过每年举办宁夏国际心血管病论坛、宁夏心律失常新进展研讨会,心血管介入医师培训沙龙、心血管疾病全区巡讲,自治区科技惠民项目“急性心肌梗死区域协同救治”、“宁夏地区基层胸痛中心建设培训”等形式,帮助我区心血管专科医生了解当代国际及国内心血管疾病基础研究与临床诊疗理论与技术的新进展,提升我区基层医生对常见心血管疾病的认识水平并规范诊疗流程。
竹杖芒鞋轻胜马,一蓑烟雨任平生。心血管内科前进的脚步沉稳而坚定,困难险阻全科医护人员共同坦然面对,为宁夏心血管事业的发展,为“健康宁夏”建设增添强劲科技动力,宁夏医科大学总医院全体心血管人力争将我院心血管专科建设成为西北领先、全国一流的学科,为宁夏及周边地区人民群众提供安全、快捷、高质量的医疗服务。因为我们相信,付出就有收获,坚持定能成功!