在门诊经常有患者询问，为什么我做完胃肠镜了还要建议我进一步做超声内镜检查？胃肠镜和超声内镜有什么区别呢，怎么不一步到位直接做呢？接下来，我们为患者一站式答疑解惑。
超声内镜跟胃肠镜的区别？
胃肠镜是诊断食管、胃、十二指肠及结肠疾病最直接有效的检查手段，观察消化道表层，也就是消化道粘膜层病变。超声内镜是观察粘膜层以下消化道管壁占位病变，以及消化道周围邻近器官的病变，包括胆管、胆囊、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、纵膈的占位病变，甚至直肠周围组织、膀胱、前列腺、精囊腺、子宫和周围淋巴结占位病变也可用超声内镜进行诊断，并且可以在超声内镜实时监控下穿刺病变获取标本组织用于疾病的标准病理诊断。
什么样的人需要做超声内镜检查？
有食管、胃、肠道发现隆起性病变，需要判断病变是来源管壁本身或者壁外，评估病变起源、性质、范围的患者；需要判断胃肠道肿瘤的侵犯深度，评估外科及内镜手术切除可能性的患者；肝、胆、胰病变的患者；纵膈及盆腔占位，不能明确诊断的患者。
超声内镜能做什么
1.常规胃肠镜检查发现消化道隆起性病变，病变表面粘膜光滑完整，内镜医师考虑病变在粘膜层以下，这时候就会建议行超声内镜检查，探查病变位于消化道管壁哪一层还是壁外压迫？是囊肿、平滑肌瘤、异位胰腺还是间质瘤？初步判断病变性质、大小，有助于下一步治疗方案的选择，是继续定期复查观察，还是选择内镜微创切除或是外科手术切除。2.对于消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌等），超声内镜可以比较准确判断病变浸润深度，同时还可以通过对消化道壁外淋巴结检查及穿刺确定是否有转移，进行精准肿瘤分期，评估是行内镜手术还是外科手术切除，帮助指导评估预后及治疗方案的选择。3.针对胆管、胆囊及胰腺病变的诊断，相比CT及MRI超声内镜具有独特的优势，超声内镜能清晰显示胆管、胆囊、胰腺及周边结构，可以鉴别胰腺良恶性肿瘤，甚至可以发现1cm以下的肿瘤，同时能在超声内镜引导下进行穿刺取活检，达到精准诊断、精准治疗的目的。4.在超声内镜引导下，还能进行常规体表超声及CT引导不能完成的操作。包括腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN）治疗癌痛，超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术（EUS-PP）、胃底静脉曲张弹簧圈注射术（EUS-SVD）、胆管穿刺引流术（EUS-BD）及胰腺囊性肿瘤注射消融术等。
如何预约超声内镜检查,
需要何种准备？
1.如果患者在常规胃肠镜检查或CT、核磁时发现异常，通常会告知进一步完善超声内镜检查。可就诊消化内科门诊进行申请并预约检查；2.检查前准备和普通胃肠镜相同：上消化道病变需空腹，肠道病变需清洁肠道；3.如无痛检查，需就诊麻醉评估门诊进行麻醉评估；4.对于需要超声内镜引导下微创手术的患者，术前需要停用阿司匹林、氯吡格雷、达比加群、华法林等抗凝抗血小板药物5-7天，避免出血。
宁夏医科大学总医院消化内科自2009年在区内率先开展超声内镜检查及各项超声内镜引导下的超级微创治疗，至今已完成超声内镜检查9700余例，超声内镜引导下微创治疗400余例，如超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）、腹腔神经丛阻滞术（EUS-CPN）、食管胃静脉曲张精准断流术（EUS-SVD）、胰腺假性囊肿引流术等，为患者提供有效、安全、微创的诊疗。
专家团队
杨小荣
主任医师，副教授，硕士研究生导师，从事临床工作20余年。擅长超声内镜对消化道粘膜病变、粘膜下隆起、消化道恶性肿瘤的诊断、分期及治疗；超声内镜及超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）对胰腺胆道疾病、腹腔占位及纵隔占位病变的诊断和治疗。
门诊时间：周一上午周三下午
李亚俊
主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事临床工作20余年，研究方向为消化道肿瘤及胆胰疾病，擅长超声内镜（EUS）诊治胰腺、胆道、纵膈、胃肠道肿瘤及相关介入手术。
门诊时间：周一上午周四下午
顾晓静
副主任医师，从事消化内科工作10余年。擅长超声内镜对于消化道粘膜下隆起病变的诊断、消化道肿瘤的诊断及分期；超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）对胰腺胆道疾病、腹腔占位及纵隔占位病变的诊断；快速细胞学评价（C-ROSE）在超声内镜引导下穿刺中的应用。熟练操作胃肠镜、磁控胶囊内镜检查及内镜下的诊断和治疗。
门诊时间：周三下午
