从2019年开始，被称为“国考”的公立医院绩效考核已连续开展两年，覆盖范围也从三级公立医院扩展到了二级公立医院。如何让绩效考核这把标尺更加精准，怎样用好绩效考核这根“指挥棒”，引导公立医院迈向高质量发展轨道？3月7日，在由《中国卫生》杂志社、健康报社共同主办，杰特贝林公益支持的“两会精英汇”线上座谈会上，住宁全国政协委员、宁夏医科大学总医院院长金群华表示公立医院要实现高质量发展，关键在“质”，不在“量”。三级公立医院绩效考核应通过关键指标的设定，体现省、市、县不同层级医疗机构的功能定位。
构建用数据说话的医院文化
全国政协委员、宁夏医科大学总医院院长 金群华
从2015年发布的《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》，到2017年发布的《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，再到2019年国务院办公厅发布的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，一系列改革政策的出台，让公立医院改革获得了很大关注。尤其是三级公立医院绩效考核工作，提出了公立医院绩效评价指标的4个维度，健全了评价机制，完善了评价指导，规范了评价指标体系，统一了考核评价标准。
绩效考核工作使公立医院的评审评价出现了3个变化：一是从重考核转变为重指导。以前，往往是考核结果出来了才知道考核的内容是什么。现在，考核内容提前确定，管理目标明确，医院按照考核要求加强管理，绩效考核的指导性更强，真正起到了指挥棒作用。二是从广覆盖到突出重点。以前考核项目众多，没有对全盘的洞察把控，容易顾此失彼。现在，人民需求、政策要求都融入关键考核指标中，考核重点明确，促进了核心业务的持续改进，确保了公立医院的良性发展。三是注重对数据和职工满意度的考核。考核促进医疗管理更加规范，考核内容能够指引并改变全院职工的行为，在潜移默化中形成用数据说话的医院文化。医院管理者加强了对数据背后的医疗工作的思考，医护人员也开始关注业务工作对数据的影响。
公立医院要实现高质量发展，关键在“质”，不在“量”。因此，三级公立医院绩效考核应通过关键指标的设定，体现省、市、县不同层级医疗机构的功能定位。比如，三级公立医院的功能定位是诊治急危重症，应在医教研各方面均衡发力，提高科研创新能力，提高四级手术占比和微创手术占比。此外，在下一步的公立医院绩效考核工作中，建议增加针对公立医院传染病防治能力的考核指标。
