感染性疾病科简介

一、基本情况

宁夏医科大学总医院传染科于1978年建科，2004年更名感染性疾病科。目前科室设置床位60张，实际开放床位78张。医护人员共54人，医生18人，其中博士学位3人，3人正在攻读博士学位，硕士研究生9人，博士生导师1人，硕士生导师5人；护理团队35人，其中主任护师1人，副主任护师4人，主管护师18人，护师12人。目前科室主要接诊各类急慢性肝病、肝硬化及并发症、肝癌、肝衰竭等病症，各类传染病、发热待查、复杂及难治性的感染病等。充分发挥学科优势，结合地方特色，大力培养人才，历经几代人的耕耘，目前已成为集医疗、教学、科研、预防于一体的区内规模和实力雄厚的感染性疾病科。

二、学科特色

1.终末期肝病与感染重症

医疗组长：丁向春

诊疗范围：各类原因所致的终末期肝病：如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精肝、脂肪肝、药物肝以及急慢性中毒所致的肝衰竭；肝病相关并发症，如：消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝癌等；各类重症感染：包括脓毒症、菌血症、感染性休克、危重症肺炎等。

专业特色：立足于重症终末期肝病和重症感染性疾病救治。核心技术包括人工肝支持治疗、CRRT血液净化治疗、呼吸机支持、重症监护等。同时可对重症突发新发传染病提供负压隔离救治。目前拥有感染重症监护病床4张，配备有创及无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、人工肝支持系统、除颤仪等高精尖重症抢救设备。

2.肝癌与肝脏介入

医疗组长：马丽娜

诊疗范围：肝癌射频消融、TACE、Tips和脾栓塞等。主要涵盖早、中、晚期原发性肝癌、转移性肝癌，不能手术切除或者患者不接受手术切除的早期肝癌，以及手术切除不彻底、复发或仍有子灶的肝癌；肝硬化门脉高压消化道大出血和顽固性腹水和严重的脾功能亢进脾脏等。

专业特色：于2018年我科就开始了肝脏介入治疗，是国内感染性疾病专业领域内较早开展肝脏微创介入治疗的科室，实现科室内科外科化发展转型。肝脏微创介入治疗具有创伤小、安全性高、适应证广、并发症少、恢复快的优点是终末期肝病治疗的发展前沿技术。目前已培养相关亚专业技术人员5名，可开展射频消融、微波消融和肝动脉化疗栓塞各类TACE手术（A-TACE、B-TACE、C-TACE、D-TACE、M-TACE）、TACE+射频、TACE联合靶向免疫、TACE联合放疗、HAIC术和Tips等治疗。疫情期间仍然以每年不低于300台次手术量，成功降低了患者病死率，延长患者生存时间，取得了良好的社会效应。

3.重症肝病与人工肝

医疗组长：焦运

诊疗范围：各种原因引起的急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、严重胆汁淤积性肝病及高胆红素血症患者、合并严重肝损伤的脓毒症、多器官功能障碍综合征、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病等。

专业特色：人工肝支持治疗是科室核心技术，是我院品牌亚专业；是首批全国人工肝及血液净化技术示范中心；中国肝衰竭血液净化诊疗（远航）项目基地医院。是治疗各种肝衰竭及重症肝病的重要方法，目前我科人工肝室共有7名专业技术人员，可开展多种人工肝治疗模式，包括PE、DPMAS、DPMAS+半量PE、PA、DFPP及PDF模式，并掌握了CRRT治疗模式，已成功挽救了宁夏及周边地区许多危重症肝衰竭及重症肝病患者的生命，取得了良好的社会效应及经济效应。

4. 肝纤维化、肝硬化与脂肪肝

医疗组长：盛慧萍

诊疗范围：各种原因的肝纤维化、肝硬化，并门静脉高压相关肝硬化并发症，如消化道出血、胸腹腔积液、脾亢、肝肾综合征等，疑难肝病包括自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、遗传代谢性肝病、药物性肝病、各种胆汁淤积性肝病等及不明原因肝损害（包括不明原因黄疸）、不明原因肝硬化。

专业特色：针对肝硬化并发症的诊疗，开展多例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），为肝硬化及其并发症（如肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性胸腔积液、肝肾综合征等）实施诊断－治疗的全面管理，可行脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及经静脉肝活检；针对各种不明原因肝损害及肝硬化，已完成肝穿刺病理活检近千例，尤其对自身免疫性肝病及脂肪肝等疑难肝病有丰富的诊治经验。

5.常见传染病与发热待查

医疗组长：王煜

诊疗范围：各类病毒引起的肝病，包括乙肝、丙肝等肝炎及肝硬化、肝癌及其并发症，如：消化道出血、腹水、肝性脑病等。细菌感染，包括布鲁氏菌病、败血症、脓毒血症等；病毒感染：艾滋病、新型冠状病毒感染、流行性出血热等；特殊感染：曲霉菌、肺孢子菌等。各类疑难复杂不明原因的发热（感染及非感染性），收治病种涉及全身多系统。

专业特色：感染亚专业组为全区内首个以收治不明原因发热待查、疑难复杂感染及常见传染病患者为主的亚专业组，首个成立不明原因发热性疾病MDT专家组，致力于提高发热待查、复杂感染及常见传染病的临床诊治的能力，切实解决医院该类患者收治难题、诊治困难。亚专业组作为宁夏艾滋病诊疗专家组长单位，带领宁夏艾滋病团队致力于研究艾滋病的规范抗病毒治疗及抗病毒耐药方案的调整、艾滋病合并各类并发症的诊疗，并取得长足进步，同国内前沿诊疗水平相当，并且与国内艾滋病诊疗技术领先医院如北京佑安医院、西安唐都医院等建立长期合作关系。

6.细菌、真菌感染与抗生素应用

医疗组长：张爱芸

诊疗范围：各种常见及少见细菌性感染，布鲁氏菌病、结核、感染性腹泻、伤寒与副伤寒、炭疽等。感染部位涵盖呼吸系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、腹腔、血流感染及不明原因发热等疑难危重感染病。

专业特色：熟练诊治各种发热性疾病和各种常见或疑难的细菌感染、真菌感染，同时也兼顾非传染性病毒、寄生虫的诊治，与上海华山医院建立良好合作关系。同时本专业一直致力于推动抗菌药物的临床合理应用。本亚专业人员参与并通过国家卫健委细菌真菌感染临床诊治系列培训项目（培元计划），为推动抗菌药物合理应用及规范管理发挥重要作用。

三、学科特色技术

感染性疾病科学科特色技术包括人工肝支持系统、肝脏血管介入、肝癌射频消融术、发热待查、难治复杂性重症感染诊治、抗生素应用及突发传染病应急处置等。

人工肝是治疗各型肝衰竭、重症肝病及合并严重肝损伤的脓毒症等患者最重要的方法。此项技术是科室核心技术之一，是我院首批品牌亚专业，是我科获准入并获奖的新技术新业务之一，同时我院也是首批全国人工肝及血液净化技术示范中心及中国肝衰竭血液净化诊疗（远航）项目基地医院。目前我科室可开展多种治疗模式：PE、DPMAS、DPMAS+半量PE、PA、DFPP及PDF，并掌握了CRRT治疗模式。近6年来，平均每年完成人工肝治疗400余例次，成功挽救了宁夏及周边地区许多危重症肝衰竭患者的生命，取得了良好的社会效应及经济效应。已成功申报北京肝胆相照人工肝治疗基金课题一项，申报宁夏自然科学基金1项，撰写人工肝相关学术论文5篇。

肝动脉化疗栓塞TACE、射频消融术是中晚期肝癌最常用的非手术治疗方法，可提高中晚期肝癌的带瘤生存时间。目前科室已常规开展各类TACE手术（A-TACE、B-TACE、C-TACE、D-TACE、M-TACE）、TACE+射频、TACE联合靶向免疫、TACE联合放疗、HAIC术，很大程度上提高了终末期肝癌患者的生存预后。我科于2019年正式开展肝脏的微创介入治疗，为全区感染领域发展指明了方向，目前已申请肝癌相关课题3项，发表论文3篇。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是肝硬化门静脉高压消化道出血及顽固性腹水经内科治疗后效果不佳首选有创治疗措施。科室已常规开展TIPS术，在消化道大出血救治中的作用已经得到肯定，脾脏的微创栓塞术可有效改善患者的脾功能亢进与门静脉压力。科室临床医生熟练掌握TIPS治疗适应证、禁忌证、操作流程等，而且成功救治了许多患者，降低了病死率。并先后开展首例艾滋病患者的TIPS、首例艾滋病患者的脾动脉栓塞术等。

发热待查系一类常见但治疗难度较大的疾病。科室成立感染亚专业组，为全区内首个以收治不明原因发热待查、疑难复杂感染及常见传染病患者为主的亚专业组，同时成立首个不明原因发热性疾病MDT专家组。致力于提高发热待查、复杂感染及常见传染病的临床诊治的能力，切实解决医院该类患者收治、诊治难题。自成立以来，完成多例发热待查患者诊治，受到业内同行及患者高度好评。

重症感染常常威胁患者生命健康，治疗周期长，存在一定挑战性，对医护人员素质提出较高的要求。科室立足于重症终末期肝病和重症感染性疾病救治成立重症感染医疗组。医疗组核心技术包括人工肝支持治疗、CRRT血液净化治疗、机械通气辅助治疗、重症监护等以满足重症患者需求，同时可为突发、新发重症传染病患者提供负压隔离救治。目前拥有感染重症监护病床4张，配备有创及无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、人工肝支持系统、除颤仪等重症抢救设备。

科室同时承担新发及突发传染病的应急处置工作，由于工作表现突出，先后荣获2003年抗击非典疫情先进集体、2009年抗击甲流疫情先进集体、2020年抗击新冠疫情先进集体、2021年及2020年分别完成区内2例输入性鼠疫患者的应急救治工作。

四、学科建设及科研水平

感染性疾病科从科室业务发展、人才建设、科研水平等方面大力进行学科建设。目前继续稳步发展人工肝、肝脏介入治疗技术、重症感染及发热待查的诊治；在读博士生3名；在研国基金1项、自治区重点研发2项、自治区级科研项目7项，校级课题、院级课题7项，总经费：319万元。2020—2022年中文文章33篇，2020—2023年SCI文章6篇；参编教材3部；参与国内多中心研究6项。

学科带头人：丁向春 宁夏医科大学总医院感染科主任，主任医师，教授，博士生导师，中国医师协会感染科医师分会常委、中华医学会感染病学分会委员、宁夏医学会感染病学分会主任委员、宁夏医学会肝病学分会副主任委员、宁夏医师学会感染病医师分会主任委员、中华医学会肝病学分会肝炎学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、宁夏中西医结合学会消化系统疾病专业委员会副主任委员、国家重大专项评审专家、佑安感染性疾病专科联盟常务理事、佑安感染性疾病专科联遗传代谢性肝病专业委员会副主任委员和肝衰竭及人工肝专业委员会常务委员、宁夏医学会第八届理事会理事、中华中医药学会肝胆病专业委员会委员和国家（中关村）肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟精准医学专业委员会委员。《中华肝脏病杂志》《世界华人消化杂志》《临床肝胆病杂志》《肝博士》和《宁夏医科大学学报》编委和审稿人。

五、教学及硕士、博士点建立

感染性疾病科承担了宁夏医科大学临床本科（所有专业）、留学生、研究生教学及宁夏医科大学总医院国家住院医师规范化培训基地等多项教学任务。各职称医师全力支持教学工作，全科初、中、高级职称人员均能按要求严格完成教学任务。在此基础上完成硕士点建设，成功获批“传染病学专业博士点”独立招生，荣获优秀硕士研究生导师1名。感染性疾病科有博士研究生导师1人，硕士研究生导师5人，现培养中的研究生有18名。