近年来，宁夏医科大学总医院持续推进学科建设，多措并举，大力提升疑难重症诊治诊疗能力和水平。近日，由我院肾脏内科陈孟华主任牵头，联合肿瘤外科、麻醉科、超声科共同组成了MDT（多学科联合诊疗）团队，开创了尿毒症合并难治性甲旁亢的新模式。
医院收治了6名尿毒症合并难治性甲旁亢患者，患者均伴有心肺功能不全等症状，患者普遍病情复杂，治疗难度极大，需要多科室联合治疗，开展综合手术。这类综合手术治疗在全国也只有少部分三甲医院能够开展。
腹透中心护士们推着6台自动化腹膜透析机向肿瘤外科出发
5月27日，6名患者收住肿瘤外三科，5月29日下，医院组织召开了难治性甲旁亢MDT团队第一次病例讨论会，肾脏内科、肿瘤外科、麻醉科、腹膜透析室等多个科室的医护人员针对6个重症病例的不同情况，共同探讨、制定个性化治疗方案，重点关注病人的医疗安全、术前及术后规范化处理流程等。因为6名患者均为肾脏内科长期腹膜透析患者，为确保手术安全，肾脏内科腹透中心护士长与多科医生共同制定了自动化腹膜透析方案，在术前为患者们强化透析，以帮助他们能顺利开展手术。
5月30日下午，手术如期进行，江苏省人民医院查小明主任应邀前来示范甲状旁腺全切术+部分前臂种植术，肿瘤医院副院长刘奇伦，肿瘤外三科张朝林、胡志强、吴立刚、王昇四位主任与专家相互配合，全程参与手术。病人术前麻醉，术中手术到术后康复，一切都按照MDT团队中讨论的方案有条不紊地进行着。最终，6名重症患者都顺利完成手术。
有一位病情特别严重的女患者，因长期甲状旁腺激素极高导致全身骨骼变形，上颌骨极度突出如猿人，胸廓畸形，脊柱变形，给麻醉插管带来极大的挑战，经MDT团队讨论后，大家一致表示，如果实在难以完成插管，只能放弃手术机会。但麻醉科的陈学新主任和李文彬主任坚持说“一定要尽全力为病人争取手术机会！我们对自己的技术有信心！”插管过程中，大家都捏了一把汗，二位主任屏气凝神，一边鼓励病人配合，一边尝试着大家讨论的新方法：静脉麻醉药加两次环甲膜穿刺合并口腔表面麻醉，在慢诱导清醒纤支镜合并可视喉镜进行插管，短短十几分钟就完成了这个近乎不可能完成的插管，为病人赢得了宝贵的手术机会。
晚上8点，6名患者都平安返回病房。医院MDT团队的建设，为以往很多不能开展的手术搭建了很好的合作平台，多学科专家共同探讨，为病情复杂的病人制定个性化的治疗方案，多科室相互配合，完成复杂的手术，患者在家门口就能有专属的专家团队，肾脏内科将继续联动多科室，同心协力，让MDT团队为更多患者解除病痛。
