上尿路尿路上皮癌是一种发病率相对较低的泌尿系肿瘤，约占尿路上皮癌患者的5％～7％。开放手术曾经被认为是上尿路尿路上皮癌手术治疗的金标准。随着技术的进步，腹腔镜肾输尿管全长切除术越来越多地运用于上尿路尿路上皮癌的治疗当中。
与传统开放手术相比，腹腔镜肾输尿管全长切除术在肿瘤学治疗上疗效相似，但具有创伤小、出血少、术后恢复快及术后住院时间短等优点。因机器人手术花费较多，目前在国内开展仍受到一定限制。故腹腔镜肾输尿管全长切除术是目前治疗上尿路尿路上皮癌的首选手术方式。
现年71岁的刘女士，因肉眼血尿就诊于当地医院。经CT检查，其左侧肾盂内可见直径达2.0厘米的肿瘤（尿路上皮肿瘤），未发现其它周边脏器的转移。考虑手术风险和难度较高，当地医院建议患者来到我院泌尿外科寻求救治。
宁夏医科大学总医院泌尿外科主任医师卢冠军在门诊接诊了刘女士。患者既往心脏做过卵圆孔封堵手术，腹部做过子宫切除手术。尤其是对于像患者这样存在腹盆腔手术史的女性，手术难度及风险陡然增加。但如果不做手术，患者的生存期将受到严重的影响。经过卢冠军主任医疗团队慎重考虑，决定为患者实施“一体位完全腹腔镜肾输尿管全长切除术”。术中充分游离输尿管下段，完善切除肾脏及全长输尿管，膀胱缝合严密。整个手术过程完全是在微创腹腔镜下进行，最大限度的减少手术对病人的创伤。术后采用快速康复理念、患者第二天便下床活动，术后第5天顺利出院。
传统的腹腔镜肾输尿管全长切除术多分两步：先经侧卧位切除肾脏，再翻转患者体位，并经下腹部切口行输尿管末端切除。一体位完全腹腔镜肾输尿管全长切除术可以避免术中体位翻转、重复消毒，并保证手术的微创性、同时缩短了手术时间。在该术式中，通过增加或改变穿刺通道的位置，实现无需体位转变且完全腔镜下的肾输尿管全长切除术，腔镜下对输尿管末端进行处理可以进一步增加手术安全性，缩短手术时间。
该手术方式视野清晰、解剖标志清楚、手术操作空间大，有利于手术操作，缩短手术时间。说明经腹腔途径一体位完全腹腔镜肾输尿管全长切除术是一种治疗上尿路尿路上皮癌安全而有效的微创手术方法，值得在临床中推广。
宁夏科大学总医院泌尿外科卢冠军主任医师门诊时间：
总院：每周二下午
心脑血管病医院：每周三上午
专家简介：
卢冠军，总医院泌尿外科主任医师、副教授、硕士研究生导师，现任宁夏医科大学临床医学院副院长，宁医大总院医学教育管理处副处长，宁医大总院临床技能综合培训中心副主任，中华医学会器官移植学分会青年委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员，中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会青年委员，宁夏医学会/医师协会泌尿外科分会委员兼学术秘书。2015年荣获“银川市青年岗位能手”称号。2017年入选“宁夏青年拔尖人才培养工程，自治区级学术技术带头人后备”。
