56岁的郑阿姨，28年前因外伤导致大小便失禁，被诊断为神经源性膀胱。正常人的大小便的问题，对她来说却成了痛苦。
早年她辗转到多家医院求医，尝试了很多治疗方法都没有效果。她来到了宁夏医科大学总医院，泌尿外科的余洋主任医师仔细查看病史资料，与郑阿姨和家属积极沟通，希望找到一个最佳治疗方案帮助她远离痛苦。在泌尿外科团队和患者的共同努力下，她决定尝试一种新的治疗方法——骶神经调节手术。
2019年11月21日，宁夏医科大学总医院泌尿外科团队在北京朝阳医院张鹏教授的指导下，成功为郑阿姨置入一期骶神经调节器，经过3周的测试评估，郑阿姨对治疗效果满意。2019年12月19日泌尿外科为郑阿姨进行二期永久刺激器植入术，至此，宁夏医科大学总医院泌尿外科完成区内首例骶神经调节手术，实现了宁夏骶神经调控治疗零的突破。
骶神经调节术分为两个阶段：第一阶段为骶神经测试电极植入，第二阶段为骶神经刺激器永久植入。手术采用局部麻醉，C型臂辅助下手术定位，以骶3神经孔作为穿刺途径放置电极导入器，根据郑阿姨感觉运动应答反复调试至合适位置后固定释放电极，并留置足够长隧道引致体外连接临时刺激器。对于Ⅰ期手术,测试期一般2-4周，临床症状改善>50%时，可行Ⅱ期永久刺激器植入。Ⅱ期手术原电极连接切口处局麻，打开并略扩大切口，起出电极导线连接头，连接电极与神经刺激器，钝性分离将神经刺激器置入皮下囊袋，测量电阻确认系统完整正常，逐层缝合。
手术后，泌尿外科团队持续对郑阿姨进行长期跟踪随访，评估病情并定期调整刺激器参数。根据监测，郑阿姨排尿次数较前明显减少，大便失禁明显改善，生活质量得到了极大的提高。
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术前定位 |
术中穿刺 |
X线下确定位置 |
术中电极调试 |
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术中电极调试 |
术后程控调试 |
二期永久电极植入 |
术后一周切口 |
宁夏医科大学总医院泌尿外科创建于1964年，经过50余年的发展，现成为宁夏泌尿外科领域规模最大、技术力量最雄厚的科室，在泌尿生殖系统疾病诊疗方面居区内领先，并达国内先进水平，在西北泌尿外科领域颇具影响力。在泌尿外科主任李培军教授的带领下，已形成了以泌尿系肿瘤微创治疗为中心的结石、尿控、尿道外科及男科亚专业团队。
什么是骶神经调节术？
骶神经调节术是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经，以此兴奋或抑制神经通路，调节异常的骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能。从而达到治疗效果的一种神经调节技术。
骶神经调节术适用于哪些患者？
骶神经调节技术主要的适应症为：难治性急迫性尿失禁、顽固性尿频、尿急综合征，也称难治性膀胱过度活动；特发性尿潴留；排便功能障碍；神经源性膀胱、慢性盆底疼痛综合征、间质性膀胱炎等泌尿外科疾患。
