【新技术】宁医大总院儿科成功开展小儿电子支气管镜检查治疗术——最小患儿年仅6天

发布人:宣传统战科 作者:白华 图片:施森 文章来源:儿科二病区

宁夏医科大学总医院儿科马金海主任团队成功为出生仅6天的宝宝完成了小儿电子支气管镜检查术,目前是区内接受新生儿电子支气管镜检查治疗中年龄最小的一例,这标志着我院儿科在新生儿电子支气管镜技术方面又上了一个新台阶。

一个刚出生不到两天的宝宝,因生后“呼吸急促、喉中痰鸣、口吐泡沫1天”紧急入院就医,入院后诊断为食管气管瘘,但瘘口位置无法判断,需明确瘘口位置,为进一步手术治疗做准备。由于患儿年龄小,气道发育异常,会厌肥厚,当3.1mm气管镜进入气道时,极易发生呼吸暂停及心脏骤停。宝宝出生第6天,马金海主任凭借丰富的经验完成电子支气管镜检查,明确了瘘口位置,最终宝宝顺利完成手术。

近日,一个早产儿宝宝出生后呼吸费力,面部发青,使用无创高频呼吸机辅助通气后还是显示间断血氧不稳,鼻腔分泌物、痰量多,黄粘痰,左肺呼吸音低,右肺代偿性气肿。儿科二病区团队在这个早产儿宝宝出生第20天时,决定为他做电子支气管镜检查并进行肺泡灌洗,历时数分钟,当马金海主任把直径3.1mm纤支镜退出来的那一刻,大家都为这个幼小而又强大的生命松了口气。整个过程宝宝生命体征平稳,复查胸片肺部病灶明显恢复,目前已回到妈妈的怀抱。

马金海主任介绍,电子支气管镜是一种微创诊断及治疗技术,电子支气管镜检查不仅可以进行呼吸道形态观察,而且镜下可以完成相应的治疗,但儿童电子支气管镜检查,尤其是新生儿及小婴儿的电子支气管镜检查,不仅对操作人员的技术水平要求很高,同时还需要极大的耐心,因为新生儿及小婴儿的气管直径细小,尤其是新生儿刚脱离母体,病情变化极快。

据了解,宁夏医科大学总医院儿科二病区团队自2012年研究开展儿童电子支气管镜检查术以来,在儿科马金海主任的指导下已熟练完成670余例,并通过多学科合作,积极协助区内多家医院通过此项技术协助诊断疑难危重病例。此项技术的开展有助于医院儿科二病区进一步拓展和深入对小儿呼吸系统疾病的研究,提高小儿呼吸系统疾病的诊断及治疗水平,总医院儿科二病区团队将不断积累临床经验,将小儿电子支气管镜检查治疗术运用到更多患儿身上,为患儿提供更加优质的服务。


敲黑板啦:

什么是儿童支气管镜检查治疗术?

支气管镜检查治疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管、支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。

儿童支气管镜检查治疗术是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段,具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,但也不是所有的呼吸系统疾病都适合运用支气管镜检查。它主要用于重症肺炎、肺不张、支气管异物、支气管内膜结核等常见呼吸系统疾病的诊断治疗,同时对于先天性支气管肺畸形,先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气管损伤、支气管肿瘤等少见疑难疾病诊治有重要意义。


宁夏医科大学总医院儿科二病区简介

宁夏医科大学总医院儿科二病区位于宁夏医科大学总医院北内科楼四楼,拥有临床病房、功能检查区、办公区、示教区、儿童咳喘专病门诊、雾化吸入治疗室等功能区域,病床32张。科室目前已开展儿童肺功能、过敏源检测、呼出气一氧化氮测定、电子支气管镜检查等技术,尤其是在区内率先开展了儿童电子支气管镜检查及介入治疗,目前每月完成约40例次,高峰时达到60余例次。设立儿童咳喘专病门诊,长期有儿童呼吸专家坐诊,为咳喘疾病患儿的诊断、治疗、长期随诊、科学管理提供了专业、便利的渠道。

同时依托宁夏医科大学总医院综合技术力量,与普胸外科、心脏大血管外科、耳鼻喉头颈外科、小儿外科、超声科等科室形成多学科协作,为儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治管理,不明原因的发热,疑难、危重、少见呼吸系统疾病、先天性心脏病合并症的诊治等方面及科室技术力量的发展提供了有力发展。并与医院远程会诊中心协作,将医疗技术下沉,带动周边地区医院提高医院诊疗水平。

儿科二病区有两个医疗小组。学科带头人马金海,主任医师,现任儿科主任、教授、硕士研究生导师、宁夏医师协会儿科二病区医师分会副主任委员、宁夏医学会变态反应学分会副主任委员,从事儿童呼吸、心血管疾病的临床、科研、教学工作,擅长儿童哮喘的诊治和管理、儿童电子支气管镜技术。高英,主任医师,教授,从事儿童呼吸、心血管疾病的临床、科研及教学工作,擅长儿童哮喘的诊治管理、儿童心血管疾病的诊治。

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