【新技术新业务】胫骨近端骨折手术有了新方法

发布人:宣传统战科 作者:刘海涛 图片:刘海涛 文章来源:创伤骨科

宁夏医大学总医院创伤骨科探索胫骨近端骨折手术方法,采用髌上入路取得良好效果。该科室运用髓内钉技术从髌骨上方穿钉进入骨髓,从而使得胫骨近端骨折手术与传统方法相比手术切口减小;手术时间缩短;术中出血量下降;术后并发症也明显降低。髌上入路尤其适用于胫骨近端及多段骨折的病人,不破坏髌韧带,减少疼痛发生,同时对膝关节屈曲功能也不会造成影响。

Tips

【胫骨近端骨折】胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎改变,严重骨折会造成畸形愈合、膝关节僵直,负重疼痛等严重并发症,大大降低生活质量。

【胫骨近端骨折治疗方法】累及关节面的骨折,复位要求高,以最小的创伤达到最高的复位标准,难度较高。治疗胫骨骨折常用的手术方法较多,常用的传统手术方法有加压钢板内固定、外固定支架固定和交锁髓内钉内固定治疗。由于髓内钉技术具有微创、固定强度高,术后并发症及再手术率低等优势,已成为治疗胫骨干骨折的首选治疗方案,但胫骨干合并近端骨折的治疗,仍未有最佳方案。


 2015年前后,髌骨上入路胫骨髓内钉置入技术在欧美国家发展已比较成熟,

但在国内尚无大范围推广运用。

2016年5月,宁医大总院创伤骨科副主任医师邱少东于前往美国Grant Medicel Center医院临床学习交流时,掌握了髌骨上入路胫骨髓内钉置入技术。回国后,他与科室团队共同努力将此项技术吸收转化,成功运用到胫骨近端骨折手术中,取得良好效果。

目前,我院创伤骨科已开展完成髌上入路手术100余例,同时副主任医师邱少东为了推广该项技术,多次在区内外专业研讨会上进行专题报告和学术交流。

对于胫骨近端骨折的患者,传统胫骨干骨折髓内钉技术要从髌骨下方穿钉进入骨髓,术中需要患者膝关节极度屈曲,骨折断端复位手术难度大,术后可能造成膝前痛、骨块移位。新的手术方法为骨折病人减轻了非常多的痛苦,且恢复较快。

 

 

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