近日，我院心血管内科在总医院疑难重症提升工程带头人、心内科首席专家贾绍斌教授的悉心指导和心血管内科主任马学平的支持下，顺利完成宁夏首例心内膜心肌活检术。该手术的成功开展填补了宁夏心内膜心肌活检的空白，提高了我院在心力衰竭、心肌病等疾病的精准诊治能力，标志着我院在复杂心脏病的心肌病理学诊断方面取得了新突破。

该32岁女性患者因“间断气短半年，加重一周”就诊于我院。经心血管内科杨生平主任团队讨论病情后，决定为患者进行心内膜心肌活检术。术中，杨生平主任医师使用活检钳经股静脉穿刺送入右心室，在右心室间隔部取5处心肌送病检。在病理科主任韩恩善的支持和配合下，对患者病理和基因进行诊断，为后续治疗指明了方向。同时结合临床、MRI等确诊患者为心脏扩大、先天性心肌致密化不全及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，调整治疗后，患者病情好转，目前已顺利出院。

据了解，心内膜心肌活检术（EMB）是将心肌活检钳插入心室，采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术，可以协助各种心肌炎、心肌病和复杂心脏病的病因和基因诊断。心肌活检能提供活体心脏组织进行光镜、电镜、组织化学、免疫学和病毒学等研究，对心血管疾病的诊断和鉴别发挥着不可替代的作用。

小贴士

心肌活检术适应症如下：

1.各类心肌疾病的病因诊断。

2.急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效。

3.心脏同种异体移植术后观察患者排斥反应的早期征象。

4.心脏肿瘤的诊断。

5.其他可能引起心肌病变的全身性疾病。

心肌活检术禁忌症如下：

1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者。

2.急性心肌梗死、有心室内附壁血栓或室壁瘤形成者，禁忌左心室活检。

3.心脏显著扩大伴发严重左心功能不全者。

4.近期急性感染者。

5.不能很好配合的患者。

6.分流缺损是相对禁忌症，应避免做右心室活检，以免引起矛盾性体循环栓塞。