近日,我院创新性完成宁夏首例极低体重新生儿连续性血液透析治疗(CRRT),患儿体重仅1420g,创造了宁夏CRRT治疗极低新生儿体重的新纪录,标志着我院对危重症新生儿的救治水平再上新台阶。
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患儿因先天性食管气管瘘刚做完食道修补术后,突发无尿、水肿,血清肌酐水平短期内迅速升高至130umol/L,出现了急性肾功能衰竭,同时出现肝功能损伤、酸中毒等严重的合并症,生命危在旦夕。经肾脏内科紧急会诊后,必须立即为患儿进行连续性血液透析治疗(CRRT)。患儿的病情不容有一刻延误,在肾脏内科陈孟华主任、周晓玲主任及医务处的多方协调联系下,决定连夜邀请在儿童疾病及重症诊治方面有着丰富临床经验的甘肃省妇幼保健院王卫凯主任团队紧急援助。
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王卫凯主任团队携带儿童透析耗材连夜赶往我院,并迅速进入工作状态。血液透析前必须为患儿建立血管通路,因极低体重儿的血管较细、血流量小,插管难度极大,如果一次插管失败周围会立即形成血肿,再次成功插管的机会微乎其微,对于这样极低体重的患儿,插管只有一次机会,不容有任何闪失。在张太宁医生B超血管探头的引导下,王卫凯主任顺利置管患儿血液引流通畅,所有人长长的舒了一口气。但困难再次接踵而至,患儿血压极不稳定,全身血流量几乎不足以维持体外血液循环,经过积极抢救,病情稳定后开始透析,但患儿又突发室颤,所有医护人员为了这个小生命能顺利挺过难关,全力抢救,一夜无眠。
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截止27日清晨7点,患儿已经连续进行24小时血液透析治疗。总院肾脏内科血透团队、NICU同王卫凯主任团队建立患儿治疗微信群,关注患儿的变化,随时交流调整治疗方案。此次甘肃王卫凯主任团队、总医院肾科陈孟华主任血透团队以及NICU的联合救治,开创了宁夏首例为极低体重儿行CRRT治疗的先例,也为科室后期顺利开展这项新技术创造了条件,为更多的患儿提供“生”的希望。
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