【新闻动态】我院肾脏内科完成宁夏首例双膜血浆置换治疗

发布人:宣传统战科 作者:俞敏 杨小娟 图片:俞敏 杨小娟 文章来源:肾脏内科

近期,宁夏医科大学总医院肾脏内科完成宁夏首例双膜血浆置换治疗,成功救治一名血管炎合并肾衰竭、肺出血的患者,填补了区内该项技术空白。

该中年男性患者,因乏力、胸闷、突发咯血于我院就诊,经相关检查后确诊为ANCA相关性血管炎、肺出血合并肾衰竭。肾脏内科主任陈孟华组织了全科讨论,决定使用大剂量激素冲击联合环磷酰胺抑制免疫炎症反应,联合血浆置换治疗。但以往一次单膜血浆置换需要输入新鲜血浆3000毫升左右,对于患者来说要面临更大的血源性疾病传播风险及过敏反应,且对血浆的需求量也比较大。肾脏内科陈孟华主任带领的团队为该患者实施了双膜血浆置换治疗。该患者经过4次双膜血浆置换治疗,每次治疗时长为2小时,仅补充外源性新鲜血浆400ml,病情逐步稳定,达到了预期治疗目的。

双膜血浆置换优势

与单膜血浆置换比较,双膜血浆置换的优势如下:整个治疗过程只需要少量补充外源性血浆,甚至不用补充血浆,极大缓解血浆来源困难的问题,并降低血源性疾病传播风险。同时,双膜血浆置换是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成份分离器,能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子,调节免疫系统,使病情迅速得到缓解。

双膜血浆置换治疗范围

双膜血浆置换治疗除了适用于抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎、系统性小血管炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、重症狼疮性肾炎等各种肾脏疾病,各种风湿免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、难治性类风湿性关节炎等)、免疫性神经系统疾病(如重症肌无力、多发性硬化病等)、消化系统疾病(如重症肝炎、严重肝衰竭等)、血液系统疾病(如多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、血栓性微血管病)、 器官移植前去除抗体(ABO血型不兼容移植、免疫高致敏受者移植等)、器官移植后排斥反应、自身免疫性皮肤疾病(如大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮等)、药物中毒(如洋地黄中毒等)均可适用,一般来说无绝对禁忌症。

双膜血浆置换(DFPP)技术具有适用范围广、外源性血浆输入少,输血和过敏风险低、抗体因子清除率高的优势,为患者的治疗提供了新途径。

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