近日，我院麻醉科疼痛病区成功开展院内首例DSA引导下鞘内药物输注系统植入术（IDDP），标志着我院在难治性癌痛方面取得新突破。
患者是一名64岁女性，因胃癌术后伴腹腔多发转移，既往口服吗啡控制疼痛，随着病情进展，患者口服吗啡剂量逐渐增大，出现严重胃肠道反应，腹部剧烈疼痛。考虑患者属于难治性癌痛，经疼痛诊疗组详细讨论，决定为患者进行DSA引导下的鞘内药物输注系统植入术。经与患者家属充分沟通病情后，麻醉科疼痛病区医疗组组长鲍文强首先经鞘内注射吗啡测试，之后成功为患者进行DSA引导下的鞘内药物输注系统植入术。术后暂停口服吗啡，疼痛得到明显缓解，提高患者生存周期和生活质量，同时减轻家属心理和经济负担。
对比传统癌痛三阶梯治疗,鞘内药物输注系统植入术具有以下优势：高效镇痛，鞘内用药是把阿片类药物直接送入到脊髓后角，阻断或抑制疼痛信号的传导，镇痛药物的用量较传统用药方式显著减少，镇痛质量显著提升。镇痛药用量及副反应少，由于用药量明显减少，相较于口服等传统给药方式，通过植入系统给药使副作用减轻，也使阿片类用药依赖性问题得到一定程度的解决。新式的鞘内药物输注系统还可以通过患者自身的需求来调整镇痛的效果。长时程镇痛效应，程序控制的持续性输注，相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的高速公路，产生长时间镇痛效应。降低整体医疗费用，与需求量较大的口服、静脉、肌注传统给药方式相比，鞘内药物输注系统给药量大大减少，可使患者整体用药成本降低。突破性的疼痛患者管理新模式，可体外程控、灵活和个性化的给药模式、强大的数据储存功能且易跟踪随访。
