【援贝纪实】大爱无疆——MDT齐力除掉“肿瘤君”

发布人:宣传统战科 作者:马晓 图片:马晓 文章来源:宁夏医科大学总医院应对疫情工作宣传组

谈瘤色变。无论在发达国家、发展中国家,还是欠发达国家,概莫能外。“肿瘤君”的出现,危害重重,治疗周期长,花费大,对患者心理的冲击尤为明显。但是,也并非完全悲观,除了及时合理的治疗,拥有一个强大的内心和良好的心态,有时会有意想不到的惊喜。

在贝宁,还有另外的因素:就医意识和就医代价。我们向当地医护人员了解,这里的患者不是不想就医,只是因为囊中羞涩和对常识的缺乏,很多疾病等到就诊为时已晚。

相比于国内分科别类的细化,在这里似乎团队合作显得更重要。到达这里的第24批援贝宁医疗队,已经完成了多次多专科协作治疗病例,如妇产科+儿科、妇产科+麻醉科等。这是目前最流行的多学科诊疗模式(Multiple Disciplinary Treatment,简称MDT)。在MDT模式中,患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估,以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

近期,医疗队成功开展的两例MDT手术病例,由口腔颌面外科主任医师乔光伟和耳鼻喉头颈外科副主任医师底玲玲共同完成。目标明确:齐心协力除掉“肿瘤君”!

病例一:患者为男性,38岁,右颈部隆起2年,可见3x4cm隆起物,边界清,触之软,无压痛。做B超提示右颈前肿块,内容物混杂,建议穿刺活组织检查,术前穿刺为血性分泌物,静止片刻,分泌物凝固,考虑颈部血管瘤可能性大。经两位医生讨论,决定手术切除,并取得与患者及家属沟通。因考虑血管瘤,血流丰富,易出血,故分离瘤体尤为关键,过程必须采用钝性、精细分离,手术时间为2小时,将瘤体完整完好剔除,术后病检确诊为颈部血管瘤。目前患者恢复良好。

病例二:患者为女性,40岁,发现左颈部渐进性隆起6年,隆起物大小5x5cm,触之韧,表面光滑,边界清楚,适宜手术切除。手术过程:瘤体表面可见面神经分支穿行,小心精细分离面神经,以避免面神经损伤后,出现面瘫症状,小的牵拉都会引起术后面瘫症状出现,手术难度较大。3月2日行手术切除,术后诊断腮腺混合瘤。目前患者恢复良好。

由于没有器械护士和巡回护士,一时间都没有合适的助手,手术医生只能自给自足,想尽办法去克服。相比于国内早已习惯和熟练的手术团队,这里的处处捉襟见肘,难度可想而知。两台手术,两位不同专科的医生,两次合作,这就是团队。

在疫情形势异常严峻的时刻,手术所用护目镜是由队员自备,缝合线是队员自备,洗手服甚至口罩帽子也是自备。在这里,一切都显得那么紧缺而无助,但仍旧阻挡不了我们的大爱无疆的使命。

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