随着社会老龄化社会的加速,慢性病日益增多,慢性创面的发生率也逐年上升,用于创面修复的治疗技术也更加先进,宁夏医科大学总医院烧伤科在创面修复的过程中,应用了创面的物理治疗技术,采用红,蓝光治疗仪治疗急慢性创面,人体全身副反应少,为各类创面患者提供快速治疗,患者无需接受过多的检查,创面治疗时的舒适度明显提高,取得了满意效果。
创面修复的物理治疗是指利用光、电、声、热、氧气、水、压力等进行各类治疗方法。作用于人体的局部,人体全身的副反应少,不会引起肝肾代谢功能障碍及人体正常菌群失调。临床适应症多,禁忌证相对化学治疗少,大部分现代物理治疗为无创、非接触治疗,对患者损伤少,治疗后创面恢复快。治疗机理明确,操作相对简单,使用风险相对较小。
红光治疗仪:红光治疗促进肉芽组织生长,快速止渗液,缓解疼痛。
适用于糖尿病足溃疡、压疮、难愈合伤口等慢性溃疡、烧伤、烫伤、手术伤口、外伤创面等治疗
可见光波长范围380-760nm,红光是可见光,波长为600nm~700nm
红光治疗创面的机理:
产生高效率的酶促反应:红光光子被创面细胞线粒体细胞色素C氧化酶强烈吸收,产生酶促反应,并使线粒体内的过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)等多种酶的活性得到激发
促进创面愈合:细胞的糖元含量增加,三磷酸腺苷合成及分解增加,生长因子合成增多,蛋白合成增加,促进肉芽组织生长,加速组织再生
消炎:增加白细胞的吞噬作用,起到消炎、提高肌体免疫力的作用
减轻创面疼痛:降低五羟色胺(5-HT)含量,减轻创面疼痛
减少创面渗液:改善血液循环,减少创面渗液
有效的光疗临床核心要素:
光的治疗波长:特定波长的光具有特定生物调制作用,具有特定治疗效果
光的治疗强度:光治疗必须具备基础的光强度,>40mw/cm2
光的治疗剂量:必须满足单次治疗时间10-20分钟,每天2-3次
光的治疗温度:体表治疗温度不可超过40摄氏度,避免细胞脱水
光的治疗方法:裸露照射最佳,或覆盖湿性敷料,保证湿性愈合

蓝光治疗:
ü 烫伤、烧伤等创面细菌感染
ü 预防外科Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染
ü 治疗外科Ⅲ、Ⅳ类手术切口感染
ü 各类慢性感染性创面
ü 皮肤化脓性感染等
蓝光波长:为460nm
蓝光治疗创面的机理:
l 蓝光主波长460nm
l 蓝光可穿透细菌生物膜,杀灭创面的细菌,创面感染控制后,创面愈合速度加快
l 蓝光对创面耐药菌和非耐药菌均具有杀灭作用,蓝光治疗创面感染是一种快速和有效的物理治疗方法
蓝光抗感染治疗的优势:
l 可穿透生物膜,杀灭体表感染的常见细菌,如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠道杆菌等
l 杀菌时间短,效果佳,不受机体因素影响
l 可防止细菌耐药,防止“超级耐药菌”的产生
l 减少抗生素使用,符合国家限制抗生素使用政策
l 杀菌安全无副作用
