近期,宁夏医科大学总医院普胸外科利用胸腔镜,为两位早期肺癌患者实施了精准手术治疗。新手术方法改变了以往将患癌肺叶全切的手术方式,在清除肿瘤的同时最大限度的保留健康肺叶,患者康复期短,术后生活质量明显提升。

患者A
男性,76岁,肺功能较差,爬楼梯都会呼吸困难,体检中发现0.8cm肺结节,入院经胸部CT判断,早期肺癌的可能性较大。


患者B
女性,58岁,体检发现右肺多发结节,考虑右肺双元癌可能性较大。但患者不想做右全肺切除,强烈希望能够尽量保留肺叶。


普胸外科主任韩育宁带领团队认真分析讨论两位患者的病情,通过薄层CT扫描+3D重建技术对病灶准确定位,制定了周密的胸腔镜精准治疗手术方案,决定为患者A按解剖结构切除左肺上叶后段,为患者B切除右肺上叶尖后段和右下叶背段。手术过程顺利,术中病理证实为两人均为原位腺癌。术后两位患者恢复良好,均在四天之内康复出院。


如果把人的肺比作枝繁叶茂的大树,主气管就像树干,肺叶就像大树枝,而肺段就是大树枝上的小枝杈。对于肺部疾病,尤其是肺癌,以往通常采取直接切除肺叶的方法,以达到根治切除的目的。但对于年龄大,肺功能差,或者多肺叶均有微小肿瘤,无法切除肺叶怎么办?
韩育宁主任介绍:对于极早期的肺癌患者来说,肺叶切除存在正常肺组织切除过多,肺功能保留不够等缺陷,这与目前外科学所追求的微创理念背道而驰。肺段切除可以在尽可能减少创伤、保留肺功能的同时,达到与肺叶切除相同的治疗效果。但新的手术方法也存在肺部结节的定位、解剖变异辨识、肺段平面的精细化处理等困难,对手术者的微创手术经验、技术实力和团队配合要求更高。但胸腔镜下精准手术治疗创伤小、术后恢复快,绝对是更加优化的手术方案。特别对于双侧病变或者肺功能较差不能耐受传统肺叶切除的早期肺癌患者,肺段切除能够保留足够的肺功能,让患者术后能有更高的生活质量。