我院角膜移植再获成功

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查房

在眼科致盲性疾病中,由于角膜病所致的失明是比较常见的。而角膜病导致失明只能通过角膜移植手术方式才能挽救一定的视力。角膜移植是利用捐献人供体的眼角膜置换病人病变角膜的一种组织移植手术。在全身器官和组织移植中,角膜移植由于没有血管,处于相对免疫赦免状态,手术的成功率是最高的, 但不能认为角膜属于免疫赦免器官,只是有条件的相对赦免。

我院眼科从去年五月开始完成第一例角膜移植以来,目前已有七例角膜病患者通过角膜移植而重见光明。2005年我科共完成了五例角膜移植术,因为这项新技术刚刚开展,在全区尚属前列,故选择病人相对谨慎,均选择预计排异反应小、相对病情稳定的病人,手术效果较为满意。随着临床病例的积累,手术技术越来越成熟,我们对自己的要求不断提高,今年四月底我科接收了两名较为疑难的角膜病患者,一例为碱烧伤后角膜新生血管化患者,一例更为疑难是双眼角膜变性合并老年性白内障和先天性虹膜缺损患者,两者的视力均为手动,即所谓的盲目。术前经武淑玲主任组织专家组反复讨论、研究,最终制定出完整的手术方案,由武淑玲副主任医师主刀、邓倩主任医师、王玮玲主治医师等协助,成功的为这两位患者进行了穿透角膜移植,尤其是为第二例患者进行了五联手术(即白内障摘除+人工晶体植入+前部玻切+穿透角膜移植+羊膜移植术),这一手术再次填补了我区这类手术的空白,为我科乃至全区眼科界角膜手术的发展奠定了一定的基础。术后两位患者均获得了非常满意的手术效果,前者视力达到0.4,后者视力达到0.2。患者及家属对手术效果也极为满意,并在院内张贴了感谢信,以表谢意。

目前我科除常规的穿透角膜移植和板层角膜移植以外,还能够进行羊膜联合角膜移植、角膜移植联合人工晶体植入等各种特殊类型的角膜移植手术。利用先进的手术设备和精益求精的手术技术,手术成功率近100%;通过术后的严密观察和随访治疗,手术病人的总有效率在70%以上。今后我们将会沿着这个方向继续努力,使更多的角膜病患者重见光明。

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