田女士从小只要身上一挠或碰伤，就会出现疤痕，包括剖宫产也是在腹部留下了很明显的肉疙瘩，导致田女士不敢穿露脐装，担心影响社交。
近日，田女士体检发现甲状腺结节，行甲状腺结节穿刺提示，右侧近峡部结节。淋巴细胞背景中见非典型滤泡细胞，甲状腺乳头状癌待排，建议术中冰冻。此时，田女士慌了，难道要在颈部留下丑陋的疤痕疙瘩吗？
（图为疤痕体质患者的疤痕肉疙瘩）
田女士多方打听，了解到我院肿瘤外一科从2021年就开展了宁夏第一例免充气经口腔前庭入路甲状腺根治术，可以避免在颈部开刀，根治甲状腺癌的同时，可以保护美丽的“天鹅颈”。于是，田女士立即到我院肿瘤外一科就诊，寻求最佳治疗方案。
我院肿瘤外科一科李宏副主任医师详细查看甲状腺B超结果及穿刺结果。患者彩超提示，甲状腺弥漫性病变；甲状腺右侧叶近峡部（TI-RADS 4b类）；甲状腺右侧叶囊实性结节。甲状腺肿物穿刺提示甲状腺癌可能，且患者伴有桥本氏甲状腺炎，同时甲状腺2度弥漫性肿大，患者曾一直因为脖子增粗难看苦恼。且患者还是一个疤痕体质。如果用传统的颈部开刀切除肿瘤，势必会在脖子上留下一个明显的疤痕疙瘩，这将会影响田女士以后的社交自信。
（图为患者行全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术）
李宏副主任医师为田女士定制治疗方案，决定采用免充气经口腔前庭入路甲状腺癌根治术，切口避开颈部。这种手术方式仅仅在口腔内口腔黏膜切个小口口，因为是黏膜组织，是全身唯一一个不留疤的组织。腔镜通过小口到达手术部位，全程手术视野放大50倍以上，更容易保护甲状旁腺和喉返神经。历经1.5小时，手术顺利完成。甲状腺全部切除并完整清扫中央区淋巴结，解决了患者颈部粗大，又根治了甲状腺癌，还避免了颈部留下丑陋的疤痕疙瘩。
此次手术的成功实施，为甲状腺癌患者提供了“微创根治+美容效果”的优选方案，让“精准根治、体表无痕”成为甲状腺癌治疗的新趋势。
科普时间
免充气经口腔前庭入路手术亮点：微创入路与根治性切除的完美结合
一、经口入路：体表无痕，美容效果最大化
手术通过口腔前庭（下唇内侧）建立3个毫米级操作通道，术后口腔内切口隐蔽，体表完全无瘢痕，尤其适合对外观要求高的年轻患者及瘢痕体质人群，避免了传统颈前切口入路可能遗留的可见瘢痕，真正实现 “隐秘全身无切口治愈”。
二、免充气技术：安全与效率的双重提升
区别于传统充气腔镜手术，本次手术采用免充气悬吊技术，通过特殊拉钩建立操作空间，避免了二氧化碳充气可能导致的高碳酸血症、气栓、皮下气肿等风险，尤其适合合并心肺功能不全的患者。同时，术中视野稳定、无雾气干扰，减少了擦镜头次数，进一步缩短手术时间，提升操作精准度。
三、技术突破：从“首例”到“常规化”的进阶
自我院开展宁夏首例免充气经口—腔镜甲状腺癌根治术以来，宁夏医科大学总医院肿瘤外一科团队在李金平主任的带领下，通过不断的临床实践和总结，已将该技术从“探索性手术”发展为成熟的常规术式。此次 “全甲状腺切除 + 中央区清扫术”的成功实施，体现了三大核心优势：
根治性与微创性的平衡：在保证肿瘤学疗效（切缘阴性、淋巴结清扫彻底性）的前提下，通过腔镜技术缩小创伤范围。接受本次手术的患者术后24 小时即可下床活动，术后即可顺利出院。
功能保护的精细化：借助腔镜的放大视野，实现喉返神经、甲状旁腺的“可视化保护”，术后患者甲状旁腺功能低下发生率低于传统开放手术；
适应症的拓展：该术式已从早期微小癌逐步应用于肿瘤直径≤4cm、无广泛淋巴结转移的中早期甲状腺癌患者，良性肿瘤放大到6cm。
专家提醒：甲状腺癌的术式选择需根据肿瘤分期、患者个体情况综合评估。经口腔镜手术虽具有显著优势，但并非适用于所有患者（如肿瘤巨大、晚期转移或严重凝血功能障碍者）。建议患者在专业医师指导下选择最适合的治疗方案。
