近日，我院呼吸与危重症医学科在学科带头人陈娟教授的带领下，开展体外膜肺氧合技术（ECMO）进行生命支持，成功抢救一名重症肺炎合并ARDS患者。这一突破性进展不仅标志着医院在医疗技术领域的领先地位，更为危重疾病治疗领域开启了新篇章。
29岁男性患者，有家族遗传性肾病，肾功能不全，长期接受免疫抑制剂治疗。因“突发高热、咳嗽、呼吸困难”来我院就诊，经检查，患者被诊断为重症肺炎合并ARDS，含有毛霉菌、屎肠球菌及铜绿假单胞菌等多种病原体。在无创呼吸机氧疗、床旁血液透析、抗感染及免疫支持等治疗下，患者病情未见缓解，双肺弥漫病变加重，患者高热、呼吸窘迫并出现纵隔气肿，SPO2进行性下降至60%，血流动力学亦不稳定，随时可能出现心跳呼吸骤停，命悬一线。
面对危重病情，陈娟副院长立即组织呼吸重症团队进行气管插管有创通气，启动呼吸科第一例体外膜肺生命支持技术（VV-ECMO），为重症肺炎合并ARDS患者的抢救争取时间。经与家属充分沟通并征得同意后，立即启动ECMO团队，迅速建立起ECMO体外生命支持。谭海主任医师、王绍金主任医师联合ICU张郡、刘勤富主任团队熟练进行穿刺置管，杨丽娟及梁海燕护士完成管路预冲等多个环节准备工作，随着ECMO仪器顺利启动，模肺运转成功，SPO2在短暂的几分钟内迅速上升至95%。呼吸重症团队医护人员昼夜不舍，严密监测，保证仪器正常运行及生命体征稳定。日以继夜轮流守护患者，观察并记录每一项指标和参数，每一项工作都要求无菌操作原则，尽最大可能避免院内感染。
针对ECMO长程管理，陈娟副院长多次组织远程会诊，连线中日友好医院詹庆元教授，对ECMO支持期间凝血功能管理、容量管理、血流动力学监测、呼吸机通气策略、撤机流程等方面给予充分指导，并对原发病的诊治进行深入讨论。患者ECMO支持23天后成功撤机，并成功拔除气管插管，重症肺炎及ARDS病情好转，进入康复治疗阶段。
重症监护室是离“离死亡最近的地方”，也是离“曙光最近的地方”，这是呼吸与危重症医学科重症团队诊治的第一例ECMO支持下的急性呼吸窘迫综合征。这次救治充分展示了宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科在急危重症方面的综合救治能力提升至新的台阶。随着ECMO技术应用的推广，将会有越来越多的危重患者因此受益。
